SOLICITUD DE AUXILIOS FONDO DE BIENESTAR SOCIAL

Ciudad: ______________________________________ Fecha: ____________________________________________

Asociado(a): ______________________________________ Cédula: _____________________ Código: ___________
N° Cuenta de Nómina: ___________________________Tipo de Cuenta: _________________ Banco: ______________

TIPO DE AUXILIO SOLICITADO: Marque con una X

Para cada caso debe presentas los siguientes documentos:

1. Póstumo
 Certificado de defunción.
Fallecido: _________________________________ Parentesco:____________________________________

2. Incapacidad Laboral:
 Incapacidad Laboral por enfermedad común igual o mayor a 30 días.

El valor aprobado para este auxilio será hasta medio SMMLV

3. Asistencia Sicológica

NOMBRE DEL TOMADOR DEL SERVICIO PARENTESCO

Se otorgará un auxilio del 40% del valor de cada cita hasta por un número de 10 citas para el asociado o un miembro
de su grupo familiar básico por año/ persona.

4. Educación: Técnica Tecnológica Profesional Promedio de Calificaciones

Beneficiario: __________________________________ Parentesco:______________________________

Institución educativa____________________________________________________________________

 Fotocopia del Registro Civil de Nacimiento del Hijo(a).

 Fotocopia de la partida de matrimonio o certificado extra juicio.
 Original de las últimas calificaciones en papel membrete y sello.

Reconocimiento Auxilio Educativo

Promedio de calificaciones entre 4.00 a 4.40 el auxilio será del 40% de 1 SMMLV.
Promedio de calificaciones entre 4.41 a 4.60 el auxilio será del 60% de 1 SMMLV.
Promedio de calificaciones de 4.61 en adelante el auxilio será del 80% de 1 SMMLV.
5. Calamidad Domestica:
 Presentar cotización de los o factura de los enseres o materiales a reponer.
 Anexar formato visita de reconocimiento.
El valor aprobado para este auxilio será hasta 10 SMMLV
Valor Cotización /Factura
Descripción de la calamidad:
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FIRMA ASOCIADO
C.C

PARA USO EXCLUSIVO DE FECOORDI

Antigüedad Asociado:________________________ A recibido auxilio :Si _______Cual? No_____

Fecha de Aprobación _____________________ Valor a Auxilio: $

Verifico: ____________________________________

Tramitado por: Aprobado por:

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