ANATOMIA HUMANA

MIEMBRO INFERIOR I: Estructura Ósea

Docente
Kinesiólogo Danilo Bravo R.
T.M. Adolfo Ríos A.
 Miembro Inferior
Se especializa en soporte de peso corporal y locomoción.
 Miembro Inferior

Cintura pélvica

Muslo
Miembro
Inferior

Pierna

Pie
Miembro Inferior
Peso Corporal

Columna vertebral

Cintura pélvica

Articulación Coxofemoral

Fémur

Tibia

Tobillo

Pie (tarso y metatarso)

 Cadera y Muslo

Cadera:
Región entre la cresta iliaca y el trocánter mayor
del fémur
Lateral a la articulación coxofemoral e
incluyéndola.

Muslo:
Región que comprende entre el trocánter mayor y
la rodilla.
 Hueso Ilíaco
Separados por cartílago antes de la pubertad
ILION

Se unen en el acetábulo a los 15 a 17 años

3 HUESOS ISQUION La fusión termina por regla a los 23 años.

La cadera en su cara lateral aloja al acetábulo.

PUBIS
 SACRO
COXAL COXAL

CINTURA PÉLVICA
COXAL –2
ILION
ISQUION
PUBIS

SACRO
 Vista Medial

Posición anatómica

Articulaciones
SINFISIS PÚBICA + SACROILÍACAS
Sacroilíacas Coxofemorales

Sínfisis del Pubis

 MUJER VARÓN

Ligamento Redondo

Art. Sacroilíaca
Sínfisis Púbica

Cabeza de fémur
Cuello

Trocanter mayor
Trocanter menor
Ligamentos de pelvis por
posterior:
1: ligamento intertransverso.
2: ligamento iliolumbar
3: ligamento sacroilíaco posterior.
4: Foramen ciático mayor.
5: ligamento sacroespinoso.
6: Foramen ciático menor.
6´: Foramen obturador.
7: ligamento sacrotuberoso.
7´: fascículo recurrente.
8: ligamento subpubiano.
9: ligamento intercoccígeo.
10: ligamento sacrococcígeo lateral
y posterior (posterior
superficial y profundo).
11. Ligamento supraespinoso.
12: cápsula articular cigoapofisiaria
(ligamento intermamilar).
Pelvis anterior:
1 y 1´: ligamento longitudinal
anterior.
2 y 3: discos L4-L5 y L5-S1.
4: ligamento Sacrococcígeo
anterior.
5: ligamento sacrotuberoso.
6: Foramen ciático menor.
7: ligamento sacroespinoso.
8: foramen ciático mayor.
9: ligamento sacroilíaco anterior.
10: ligamentos iliolumbares.
11: ligamento intertransverso.
 Ligamentos a Distancia
Se destacan tres grupos
de ligamentos de
importancia en la
pelvis:
- Ligamento Iliolumbar.
- Ligamento
Sacrotuberoso
(sacrociático mayor)
- Ligamento
Sacroespinoso
(sacrociático menor)
 CADERA- ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

Enartrosis triaxial

Ceja cotiloidea: Función de coaptación de la

articulación.
Coaptación: Encaje ajustado de la articulación

Ligamentos anteriores: Controlan la rotación externa y la extensión

Ligamentos posteriores: Controlan la rotación interna

Ligamento pubofemoral: Controla la abducción

CADERA- ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

Capsula articular
Factores de
Ligamento redondo
estabilidad

Músculos

Fuerza de gravedad

Coaptación articular
EXTREMIDADES
INFERIORES

POSICIÓN BÍPEDA
SOSTÉN
DEAMBULACIÓN

CINTURA PÉLVICA
 Posición Erecta
LIBERA MIEMBROS ANTERIORES

MANTENER EL PESO DEL CUERPO

Transmisión del peso (cuello fémur)

Miembros inferiores
ROBUSTOS

Cortical ósea gruesa

(hueso compacto)
Articulaciones potentes
Superficies articulares amplias
Cápsulas articulares fibrosas
Ligamentos importantes
Combinación de Ejes Articulares
EJE MECÁNICO DE
ALINEACIÓN
ARTICULACIÓN DE LA CADERA

ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO

 EJE ANATÒMICO: Transcurre por
el eje del cuerpo del fémur

EJE MECÁNICO: Va desde el

centro de la articulación de la
cadera al centro de la articulación
de la rodilla

ÁNGULO DE INCLINACIÓN:
Formado por el eje anatómico con
el eje del cuello del fémur. Es de
aprox. 125º

ÁNGULO DE DECLINACIÓN: Formado

en un plano horizontal por el eje del
cuello del fémur con el eje
bicondíleo (app 30º)
 Ejes y Angulaciones del Fémur

ARRIBA

LA CABEZA DEL
FÉMUR MIRA ADENTRO

ADELANTE
 • Antes se la llamaba luxación congénita
de cadera
• Ahora la conocemos por el nombre
de displasia de cadera o displasia
evolutiva o del desarrollo de la
cadera

La displasia de cadera consiste en un

desarrollo anormal de la articulación
que hay entre la cabeza del fémur y la
cavidad de la cadera, provocando un
desplazamiento hacia afuera de la
cabeza del fémur, el hueso superior de
la pierna

Encaje Cuando la cabeza del fémur y la cavidad donde debe alojarse no

encajan perfectamente, el hueso tiende a salirse de la cadera de forma
intermitente, pero en los casos más graves el hueso se coloca fuera de su
posición natural de forma permanente. Es lo que se conoce como cadera
luxada.
SIGNO TRENDELENBURG

SIGNO de Trendelenburg: Al pararse en una sola extremidad

inferior, los músculos abductores del MMII apoyado nivelan la
pelvis en este plano, es decir, mantienen la pelvis del otro lado al
mismo nivel que la del lado apoyado
Cadera
Cadera: Cuello Anatómico v/s Cuello Quirúrgico
Cadera
M
U
S
L
O
 MUSLO

FÉMUR Hueso más pesado y largo del cuerpo

Extremo superior: Cabeza , cuello , trocánter mayor y

menor línea intertrocanterica

Cuerpo : Forma redonda y lisa .

COMPOSICIÓN
Línea áspera , hacia abajo labios lateral y medial
terminan en líneas supracondileas .

Extremo distal: Cóndilos femorales articulan

inferiormente con la tibia y anterior con la rotula.
 FÉMUR
CABEZA
CUELLO
TROCÁNTER MAYOR

LÍNEA INTERTROCANTÉREA

TROCÁTER MENOR

LÍNEA ÁSPERA

TUBERCULO ADUCTOR

CÓNDILOS
FOSA INTERCONDÍLEA

TROCLEA FEMORAL
PATELAR
 Líneas de tracción y presión

TROCÁTER MAYOR
TROCÁNTER MENOR

LÍNEA INTERTROCANTÉREA
CABEZA Y CUELLO
FOSA INTERCONDÍLEA
CÓNDILOS
SISTEMA OJIVAL
(GÓTICO)

FASCÍCULOS
DE TRABÉCULAS

1. ARCIFORME
2. DE SUSTENTACIÓN
3. TROCANTÉREO
 RÓTULA

CARA POSTERIOR

CARA ANTERIOR
 COMPLEJO ARTICULAR
DE LA RODILLA
El peroné no forma parte de la rodilla.

CONDILO TROCLEARTROSIS

Rotación solo se da con una flexión de 90° en la articulación.

Rótula se articula con el fémur

No tiene ninguna superficie articular que la relacione con la tibia
 ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL
• Diartrosis, Condilea.

SUPERFICIES ARTICULARES:
- Fémur: cóndilos femorales.
• Son superficies articulares convexas, de forma elipsoidal,
cuya convexidad no es homogénea sino que es mas suave en
la parte anterior y es muy marcada en la parte posterior.

- Tibia: cavidades glenoideas.

- Meniscos. Son dos estructuras de fibrocartílago con forma de

anillo, incompleto el interno (forma de C) y completo el
externo (forma de O).
- Adheridos a las cavidades glenoideas, pero se encuentran fijados
por unos ligamentos
 MENISCOS

•O C CO
• LATERAL MEDIAL MEDIAL LATERAL
 ARTICULACIÓN FEMOROROTULIANA
(FEMOROPATELAR)

• Diartrosis, Plana.

• SUPERFICIES ARTICULARES:

- Fémur: tróclea femoral.

- Rótula: carillas articulares que se encuentran en la cara

posterior de la rótula.

• MOVIMIENTOS: desplazamientos que acompañan la

flexión y la extensión.
ART. RODILLA
CONDILOS FEMORALES
FOSA INTERCONDÍLEA

LIGAMENTOS CRUZADOS
MENISCOS

CABEZA DE PERONÉ
MESETA TIBIAL
TUBEROSIDAD TIBIAL

EN AZUL, CARTÍLAGO ARTICULAR

EXTENSIÓN FLEXIÓN
Tendón Rotuliano
RÓTULA

MENISCO

LIGAMENTO
COLATERAL
INTERNO
 TR

R
CF
MENISCOS

Cuerpo
T
Adiposo

P
 ART. de la RODILLA
RÓTULA
CÁPSULA
ARTICULAR

ARTERIA POPLÍTEA
EPÍFISIS DISTAL
FÉMUR VENAS POPLÍTEAS

VENA SAFENA INT.

NERVIO CIATICO

POPLÍTEO INT.

NERVIO TIBIAL
R
R
F F
MENISCOS
T T
P P
R
Cuerpo Adiposo
F

T
P
ARTICULACION de la RODILLA
 ALTERACIONES DEL
EJE MECÁNICO DE ALINEACIÓN
P
I
E
R
N
A
 PIERNA
Soporta el peso del cuerpo
TIBIA
Articula proximal con cóndilos femorales y distal con astrágalo

•Extremo proximal: cóndilos medial y lateral , su cara

superior es plana forma el platillo tibial, posee
eminencia intercondilea.

•Cuerpo: borde anterior tuberosidad tibial.

COMPOSICIÓN

•Extremo distal:
• Caras para articular con peroné y astrágalo
• Proyección inferior: Maléolo medial .
 TIBIA
MESETA

ESPINA TIBIAL
TUBÉRCULOS
CARILLA PER.

TUBEROSIDAD
CUERPO
LÍNEA SÓLEO

CARILLA ART
CARA ART. INF.
MALEOLO INT.
 PIERNA
Hueso posterolateral a tibia
PERONÉ
Inserción muscular

Comunicado con tibia por membrana interósea (robustas fibras oblicuas)

Se ensancha a distal para dar lugar a maléolo lateral que articula con astrágalo
PERONÉ
CABEZA

AP. ESTILOIDES

CUERPO

BORDE INTERÓSEO

CARA ART. INF.

MALEOLO EXT.
MEMBRANA INTERÓSEA

Lig. Anterior Cabeza Peronea

Lig. TibioPeroneo Anterior

CARILLAS ARTICULARES
INFERIORES
ASTRÁGALO

PER. TIBIA
ARTICULACION del TOBILLO

PERONÉ y TIBIA
Epífisis distales

T
P
ASTRÁGALO
Sindesmosis
P
I
E
 PIE
Astrágalo : Articula con tibia , peroné , calcáneo y escafoides
TARSO

Calcáneo : Hueso más fuerte del pie , transmite el peso del

cuerpo al suelo.
Articula con astrágalo arriba y cuboides delante.

Escafoides: Articula con astrágalo y 3 cuñas.

Cuboides: Articula con calcáneo, escafoides, cuña lateral, 4

y 5 metatarsiano

3 cuñas: Con escafoides por posterior, delante con metatarsianos,

la cuña lateral con cuboides.
METATARSO
Y
TARSO
CUÑAS
CUBOIDES
NAVICULAR
ASTRÁGALO
CALCÁNEO
 LIGAMENTOS
LATERALES y POSTERIORES

Aquiles
Lig. deltoideo
4 porciones

Gran Ligamento
Plantar
Ligamento del Seno del Tarso
Lig. Accesorios
Plantares
Refuerzos
Fibrocartilaginosos
Surco tendón flexor

Gran Ligamento
Plantar
 ARCO PLANTAR

BÓVEDA
 ARTICULACIÓN TIBIO-PERONEO-
ASTRAGALINA

• Articulación compuesta.

• Está constituída a su vez por dos articulaciones:

a) La articulación tibioastragalina.
b) La articulación peróneoastragalina
 ARTICULACIÓN TIBIO-ASTRAGALINA

• CLASE: diartrosis (sinovial),GÉNERO: troclear,

TIPO: uniaxial.

- SUPERFICIES ARTICULARES:
a) Tróclea astragalina.
b) Superficie articular ubicada en la base de la
pirámide que conforma la epífisis inferior de la tibia.

- MOVIMIENTOS:
a) Flexión dorsal.
b) Flexión plantar.
 ARTICULACIÓN PERONEO-ASTRAGALINA

• CLASE: diartrosis. (Sinovial),GÉNERO: artrodia.,

TIPO: no axial.

SUPERFICIES ARTICULARES: superficies

articulares planas del peroné ( medial), y del
astrágalo (lateral).

MOVIMIENTOS: desplazamiento (no determina el

giro de la articulación, sino que lo acompaña)
MMII La articulación es del tipo
de las trócleas, en que las
superficies armonizan en
su diseño en forma
perfecta.
MIEMBRO INFERIOR
CÁPSULA ARTICULAR
 PIE CAVO

Deformación caracterizada por la encorvadura de

la punta hacia el talón, lo cual provoca que la
planta esté excesivamente curvada.
JUANETE (HALLUX VALGUS)

Ensanchamiento de la coyuntura en la base del ortejo mayor

(dedo gordo del pie.

Aumento en el ángulo entre el primer y el segundo

metatarsiano
Acentuación de volumen en la región medial del pie por la
presencia del bunion
Desviación hacia lateral de la primera falange
Alteración al caminar, genera dolor por
roce y sobrecarga, dificulta el uso de
calzado y genera deformidades
secundarias en los ortejos menores.
 BIBLIOGRAFÍA A ESTUDIAR
• TEXTOS
• MOORE K ANATOMÍA CLÍNICA 8ª EDICIÓN
• GUYTON HALL. FISIOLOGÍA HUMANA 13ª
EDICIÓN

• ATLAS:
• ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA NETTER 6ª
EDICIÓN
• ATLAS DE ANATOMÍA FOTOGRÁFICA ROHEN
YOKOCHI 8ª EDICIÓN
MATERIAL DE AUTOAPRENDIZAJE

LAS DIAPOSITIVAS INCLUIDAS EN ESTA SECCIÓN SON

COMPLEMENTARIAS A LA CLASE, Y SIRVEN PARA ESTUDIO DE
PREPARACIÓN EN CASA PREVIO A LABORATORIOS O CÁTEDRAS
TEÓRICAS
1. Señale cuáles son los segmentos en que se divide el
miembro inferior y cuáles son sus componentes óseos
2. En relación a cada componente óseo, señale las
relevancias óseas que presentan en cada plano
anatómico (anterior, posterior, lateral, medial,
proximal, distal)
3. Indique los tipos de articulación que presenta el
miembro inferior, clasificándolas según funcionalidad,
variante y mencione qué elementos específicamente
participan de cada una de ellas.
4. Indique qué ligamentos existen en las diferentes áreas
articulares del miembro inferior óseo.
5. En relación a la imagen explique:
A) ¿A qué hace referencia?
B) En qué consiste cada una de las
condiciones mencionadas?
C) ¿Qué consecuencias clínicas
implica cada condición para el o
la paciente?
D) Investigue qué factores
comórbidos contribuyen a
acentuar la sintomatología
asociada en cada caso
6. ¿Cómo evaluará en su rol de matrona la existencia
de alguna de estas alteraciones en un neonato?
7. Investigue qué pruebas se realizan y explique
brevemente en qué consiste cada una de ellas
8. En relación a la imagen
explique:
A) ¿A qué hace referencia?
B) En qué consiste cada una
de las condiciones
mencionadas?
C) ¿Qué consecuencias
clínicas implica cada
condición para el o la
paciente?
D) Investigue qué factores
comórbidos contribuyen a
acentuar la sintomatología
asociada en cada caso
9. Además de Coxa valga, ¿qué otra condición reconoce
en el paciente de la imagen?
10. ¿En qué consiste la displasia de caderas?
11. ¿Cuál es el manejo clínico de esta condición?
12. ¿Qué se entiende por Signo de Trendelenburg y
cuál es su utilidad clínica?
13. ¿Cómo se evalúa el signo de Trendelenburg?
14. ¿Cuáles son las funciones del miembro inferior?
15. Señale qué huesos del miembro inferior
participan directamente de la redistribución del
peso corporal?
16. Investigue y defina qué es:
a) Dislocación
b) Displasia
c) Fractura
d) Luxación
e) Esguince
f) Ortesis
g) Prótesis
17. ¿En qué consiste la hernia discal y cuáles pueden ser las
consecuencias de ésta?
18. Qué Diferencias reconoce entre los cinturones pélvicos óseos
masculino y femenino?
19. ¿Qué mediciones realizará en miembro inferior y cuáles son los
propósitos de éstas en la paciente adulta?¿Qué utilidad tienen algunos
de estos parámetros en control gestacional?
FIN MATERIAL DE AUTOAPRENDIZAJE
keep walking

THE END………