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FRACASO ENDODONTICO
Relacionados al abordaje:
Fractura de Fresas
Las fracturas de los dientes que son sometidos a una terapia endodóntica constituyen
complicaciones que pueden evitarse en muchos casos, estas fracturas pueden
producirse durante la realización del tratamiento de conductos o durante la
masticación.
Perforaciones
Las perforaciones del canal radicular pueden ser resultado de causas iatrogénicas,
procesos de reabsorción o por caries. Las perforaciones endodónticas son aperturas
artificiales en la raíz de un diente que resultan en la comunicación entre el conducto
radicular y el periodonto. Se producen generalmente por falta de conocimiento de la
anatomía interna, por un fresado excesivo e indebido de la cámara pulpar y por el
empleo de instrumentos en los conductos.
Fractura de Instrumentos
Los instrumentos que comúnmente se fracturan son las limas-K y las limas Hedström,
actualmente también se está presentando este accidente con el instrumental rotatorio.
La fractura de un instrumento en el interior del conducto
Pocos son los estudios que han evaluado el efecto de la fractura de instrumentos en
el resultado del tratamiento de endodoncia. Algunos estudios mencionan que como
resultado de la fractura se produce una reducción en la cicatrización sobre todo en la
presencia de una radiolucidez periapical y otros estudios mencionan que no hay
influencia en la cicatrización.
Desviación de la Anatomía del Conducto Radicular
Sobreinstrumentación
Enfisema
Durante el tratamiento endodóntico, son muchos los factores que podrían contribuir a
la producción de un enfisema subcutáneo y el mejor tratamiento es la prevención
durante procedimientos convencionales y quirúrgicos.
Edema de Tejidos
En caso del hipoclorito de Sodio hay casos en los cuales han presentado reacciones
alérgicas que varían de una sensación de ardor hasta un dolor intenso, pudiendo
llegar a una hinchazón de labio y mejilla, con equimosis hematomas, etc.
En cuanto a las lesiones que dañan el ojo del paciente si el irrigante ha llegado al ojo
va a ocasionar un dolor inmediato, intenso lagrimeo, ardor y eritema, así como pérdida
de células epiteliales de la córnea. Se recomienda en esos casos, enjuagar el ojo con
gran cantidad de agua tibia o solución fisiológica esterilizada, y en casos más severos
derivar al paciente a un oftalmólogo.
Sobreobturación y Sobreextensión
Fracturas Verticales
Las fracturas verticales en las piezas dentales pueden ocurrir durante o después de
la terapia endodóntica. Estas fracturas se encuentran como una de las más
complicadas en el tratamiento del canal radicular. Y generalmente los terminan en la
extracción del diente, esto debido a que el pronóstico de la fractura vertical en dientes
tratados endodónticamente es pobre.