Acumulaciones: Es la Retención de materiales o manifestación de trastornos metabólicos en el

interior de las células .

Las acumulaciones intracelulares pueden ser tanto exógenas, como endogenas.
Sustancias exógenas : Incluyen minerales o productos de los agentes infecciosos.
Sustancias endógenos: Conformadas por productos de la síntesis o metabolismos anómalos.
Ademas las acumulaciones Intracelulares pueden incluir pigmentos y proteínas.
En cuanto a los Tipos estas pueden ser:
1)Reversibles o Irreversibles
2)Inocuas o Toxicas.
3)Permanentes o Transitorias.
4)A nivel del Núcleo o citoplasmas con frecuencia dentro de Fagolisosomas.

Asimismo es importante tener en cuenta que el metabolismo del colesterol se encuentra

estrechamente regulado , debido a que la mayoría de las células requieren de este para la síntesis
de sus membranas; Sin la acumulacion del mismo en el interior de la celula.No obstante debemos
recordar que todos los lípidos pueden ser acumulados dentro de las células ( Triglicéridos,
colesterol y esteres de colesterol y fosfolípidos.)

Etiología:
1)Hipoxia inhibe la oxidación de ácidos grasos
2)CCL4 lesión celular
3)Trastornos nutricionales dietas hipercaloricas y hipoproteicas
4)Ayunos prolongados
5)Trastornos hormonales y metabólicos como diabetes mellitus.

Patogenia: Se caracteriza por el incremento anormal de triglicéridos.

Hipoxia ausencia de O2
Lesión a nivel célular lo que le impide utilizar las grasas.

El termino esteatosis hace referencia al cambio graso que adoptan las arterias y algunos organos
debido a la acumulación de los ácidos grasos.
Los Acúmulos anormales de triglicéridos en células parenquimatosas suelen observarse en organos
como: Hígado, corazón, músculos y riñón.

Hígado graso
Caracterizado por acumulación anormal de ácidos grasos y triglicéridos en los hepatocitos. Es
frecuente ver patrones de cambio graso a nivel hepático ya que este es el principal órgano
implicado en el metabolismo de las grasas.

Aspecto Macroscópico : Pueden estar presentes o ausentes, si la acumulación es progresiva suele

aparecer
Hepatomegalia 3-6 Kg aumento patológico del hígado, por lo general un hígado de una persona
sana tiene un peso aproximado de 1.5Kg
Tejido de aspecto graso, color amarillo.
Tejido friable es decir fácil de romper y al corte es de aspecto aceitoso.

Aspecto microscópico se pueden observar:

La Deformación de hepatocitos, ademas de un Aumento de tamaño de los mismos.
Presencia de Vacuolas lipídicas de color claro intracitoplasmaticas que desplazan su núcleo hacia
la periferia.
Desorganización trabecular, oclusión de sinusoides y formación de liposomas.

Corazón graso
Es la acumulación de ácidos grasos en las células miocárdicas.
Etiología:
Hipoxia
Patogenia: Es posible encontrar lípidos dentro del músculo cardíaco en forma de pequeñas
goticulas que adoptan 2 patrones: 1) bandas de miocardio de color amarillento que alternan con
bandas miocárdicas oscuras (Pardo rojizo) y 2) el patrón de cambio graso.

Acumulación de colesterol y esteres de colesterol:

La acumulación de colesterol y sus esteres pueden llegar a producir procesos patológicos como:
1)Aterosclerosis: Acumulación de placas de colesterol y sus esteres en la capa intima de vasos
grandes y medianos (aorta).
La acumulación de colesterol favorece la acumulación de Ca lo que le da rigidez a la placa
aterosclerotica.
2)Arteriosclerosis: Acumulación de colesterol y sus esteres en vasos pequeños.

Xantomas: Acumulación intracelular de colesterol dentro de los macrofagos, es una

características de estadios de hiperlipemias, es común observar a cúmulos de células espumosas en
el tejido subepitelial de la piel y tendones.

Colesterolisis:
Acumulación focal de macrofagos cargados de colesterol en la lamina propia de la vesícula biliar.

Enfermedad de Niemann-Pick tipo C:

Dicha enfermedad se desarrolla a causa del depósito lisosomico que generalmente se debe a
mutaciones que afectan a una enzima implicada en la circulación del colesterol y que determina la
acumulación de este en múltiples órganos. Es característico observar crecimiento del bazo,
edema abdominal, daño pulmonar y aumento del tamaño del hígado.

Acumulaciones de Glucógeno:

El glucógeno es una fuente de energía y de acceso rápido que se almacena en el citoplasma de

celulas sanas. El depósito intracelular excesivo de glucógeno se observa en pacientes con una
alteración del metabolismo de glucosa.
Etiología
Diabetes mellitus proceso patologico en el que se encuentra glucógeno en las células epiteliales de
los tubulos renales, hepatocitos, células beta de los islotes pancreáticos y miocardiocitos.
Deficiencia enzimática en la síntesis o degradación de glucógeno.

Caracteristicas en el Microscopio Óptico:

Vacuolas repletas de glucogeno a nivel del citoplasma.