REPORTE DE UN CASO Se espera que el niño evolucione

favorablemente y en dado caso que necesite

Se presenta un paciente de género masculino una nueva intervención quirúrgica ya sería
de tres años de edad procedente de la ciudad por parte estética con la intención de mejorar
de Bucaramanga al hospital universitario de su apariencia física, estas intervenciones van
Santander con diagnóstico de fisura de desde escisión de las cicatrices, rinoplastia y
paladar duro y blando con labio fisurado cirugía ortognática. (1)
bilateral (Figura 1). El tratamiento fue dividido
en dos fases; En esta ocasión el paciente
únicamente fue intervenido quirúrgicamente
por la fisura palatina ya que el problema de
labio fisurado bilateral había sido resuelto
quirúrgicamente en una sesión anterior .Esta
intervención no fue realizada al mismo tiempo
con la del labio fisurado ya que el profesional
esperaba que el infante cumpliera más de los
18 meses de edad para que los procesos
alveolares palatinos estuviesen
completamente formados y así asegurar un
mayor desarrollo esquelético; cabe resaltar
que es preferible que este abordaje quirúrgico Figura 1. Fisura palatina que compromete
sea realizado antes de que el menor cumpla paladar duro y blando.
los cuatro años de edad para evitar que
adquieran hábitos no deseados.

Los procesos quirúrgicos determinados para

este paciente fueron considerados según la
severidad de esta patología, teniendo en
cuenta que al menor se le debía hacer una
reconstrucción total del paladar blando y duro
se acordó realizar una técnica llamada
palatorrafia en la cual se busca darle una
correcta anatomía al paladar para que así
puedan ser realizados los procesos de
fonación, masticación y deglución de forma
adecuada, esta técnica incluye la estafilorrafia
que es una abordaje quirúrgico el cual tiene
como primera intención reparar la fisura
causada por esta división congénita del Figura 2. Paladar y úvula completamente
paladar, se procede a suturar los dos bordes reconstruidos.
de la abertura y acompañando estos
procedimientos con la reconstrucción total de CONCLUSION
la úvula a partir de un método llamado
En conclusión, debido a la complejidad de la
uvulorrafia.
patología desde nuestro campo de acción
Este tipo de abordaje quirúrgico necesita de como odontólogos generales no estamos
tratamiento post- operatorio multidisciplinario; capacitados para tratar esta lesión pero
se necesita la participación de un profesional estamos en condición de realizar un
de fonoaudiología ya que el paciente diagnóstico acertado para así orientar al
presenta problemas de fonación, deglución acudiente del menor y remitirlo con un
entre otros lo cual nos indica que se deben profesional capacitado para generar un plan
tomar medidas para mejorar el habla, puede de tratamiento correcto.
presentar problemas de oclusión que se
puede mejorar con tratamiento de ortodoncia.
Este tipo de anomalías son bastante
frecuentes y generan muchos problemas de
deglución, fonación, masticación que deben
ser solucionados lo antes posible para poder
dar una calidad de vida optima al paciente.

1. Roderick A. cawson. cawson's essentials

of oral pathology and oral medicine. eigth
ed. sciences eh, editor.: churchill
livingstone; 2008.