ANEXOS:

1.1 MARCO TEORICO: VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

 DEFINICION:
Papiloma o Condiloma significa protuberancia crónica y son conocidos como
verrugas genitales. El virus del papiloma humano (VPH) se llama vulgarmente
"virus de las verrugas". Se trata de una de las enfermedades de transmisión
sexual más comunes y una de las menos conocidas. Y es que el VPH puede
alojarse en el organismo sin mayor ruido y cuando llega es para quedarse de
por vida.
El virus del papiloma humano es un grupo grande de virus de los cuales se
han identificado más de 100 tipos, de éstos cerca de 40 son transmitidos
sexualmente e infectan el aparato genital masculino y femenino. El virus del
Papiloma Humano produce infecciones de piel y afecta también las mucosas
del tracto ano genital, oral (boca y garganta) y respiratorio.
En la piel, las lesiones más frecuentes son las verrugas cutáneas, también
llamadas verrugas vulgares y las verrugas plantares que son lesiones en las
plantas de los pies a menudo dolorosas.
Estas verrugas varían en apariencia en el varón y mujer. Un estudio científico
demuestra que en las mujeres con la infección por VPH, el 69 % de los
varones con los que tienen relaciones sexuales presentan lesiones
asintomáticas en el pene que pueden detectarse mediante colposcopía del
pene. Por tanto, el varón es un reservorio que disemina la enfermedad ya que
es un portador sin lesiones visibles.
Aunque la infección es provocada por los mismos tipos de virus en el varón y
la mujer, las lesiones difieren clínica e histológicamente:
Mujer: Blandas. De color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en
racimos. Las zonas más afectadas son la vulva, la pared vaginal, el cuello
uterino (son causantes de cáncer), la piel de alrededor de la zona genital
(periné) y el ano
Varón: Blandas. Las presentes en el pene suelen ser lisas y pápulas. Mientras
que las del perineo asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen primero en
el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y luego en el escroto (piel
externa de los testículos) y la región perianal.
En la boca y en la garganta, el VPH produce el papiloma oral y el papiloma
laríngeo. También puede haber el papiloma de la conjuntiva del ojo y el
papiloma nasal. (1)
Existen más de 200 tipos de virus del papiloma humano (VPH). Alrededor de
40 tipos pueden infectar tu área genital (tu vulva, vagina, cuello uterino, recto,
ano, pene y escroto) así como tu boca y garganta. Estos tipos de VPH se
propagan durante el contacto sexual. (Otros tipos de VPH causan verrugas
comunes, como las verrugas de las manos y las plantas de los pies, pero no
se transmiten sexualmente). (4)
Las infecciones genitales por VPH son muy comunes. De hecho, casi todas
las personas sexualmente activas se contagian con el VPH en algún momento
de su vida. La mayoría de las personas con VPH no tienen síntomas y se
sienten perfectamente bien, por lo que generalmente si ni siquiera saben que
están infectadas.
La mayor parte de las infecciones genitales por VPH son inofensivas y
desaparecen solas. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden provocar
verrugas genitales o ciertos tipos de cáncer.
Dos tipos de VPH (los tipos 6 y 11) causan la mayoría de los casos de verrugas
genitales. Las verrugas no son nada agradables, pero son causadas por un
tipo del VPH de bajo riesgo, ya que no provocan cáncer ni otros problemas
graves de salud.
Al menos una docena de tipos de VPH pueden provocar cáncer, si bien dos
en particular (los tipos 16 y 18) son los causantes de la mayoría de los casos.
A estos se los denomina VPH de alto riesgo. El cáncer cervical es
comúnmente asociado al VPH, pero el VPH también puede causar cáncer en
tu vulva, vagina, pene, ano, boca y garganta.
La infección por VPH no tiene cura, pero hay muchas cosas que puedes hacer
para evitar que el VPH tenga efectos negativos en tu salud. Hay vacunas que
pueden prevenir que contraigas cierto tipo del VPH para siempre. Tu médico
o enfermera pueden quitar las verrugas genitales. Los casos de alto riesgo del
VPH pueden ser tratados fácilmente antes de que se conviertan en cáncer,
por lo que es muy importante hacerse exámenes del VPH y citologías
vaginales regularmente. Si bien los condones y las barreras de látex bucales
no ofrecen una protección perfecta, pueden ayudar a disminuir las
probabilidades de contagio del VPH. (4)
 CAUSAS:
La infección por VPH ocurre cuando el virus entra al cuerpo, generalmente a
través de un corte, abrasión o un pequeño desgarro en la piel. El virus se
transmite principalmente por contacto de piel a piel.
Las infecciones genitales por VPH se transmiten mediante las relaciones
sexuales, el sexo anal y otro tipo de contacto en la región genital. Algunas
infecciones por VPH que causan lesiones respiratorias orales o superiores se
contraen a través del sexo oral.
Si estás embarazada y tienes una infección por VPH con verrugas genitales,
es posible que tu bebé contraiga la infección. En raras ocasiones, la infección
puede causar un crecimiento no canceroso en la laringe del bebé.
Las verrugas son contagiosas. Se pueden propagar a través del contacto
directo con una verruga. Las verrugas también se pueden propagar cuando
alguien toca algo que ya ha tocado una verruga. (2)
Factores de riesgo:
Entre los factores de riesgo para contraer la infección por el virus, destacamos:
 Cantidad de relaciones sexuales con diferentes parejas, ya que cuanto
mayor número de parejas se tengan, mayor es la probabilidad de estar
en contacto con el virus y contraerlo.
 Contacto piel con piel de personas infectadas: tocar las verrugas de otra
persona, aumenta el riesgo de contagio e infección.
 Sistema inmunológico debilitado: las personas inmunodeprimidas, como
los pacientes recién trasplantados o aquellos que padezcan VIH, son más
propensas a desarrollar infecciones.
 Edad: las verrugas comunes suelen aparecer normalmente en niños y las
verrugas genitales en adolescentes o personas jóvenes.
 Presencia de lesiones en la piel: El riesgo de infección aumenta en zonas
de la piel donde existe un corte o erosión. (2)
 SINTOMAS
La infección por virus del papiloma humano de alto riesgo no produce signos
ni síntomas, la mayoría de las personas nunca se entera que lo tiene. El virus
del VPH puede desarrollar alteraciones celulares conocidas como displasias
o lesiones intraepiteliales, que pueden ser precursoras del cáncer. Estas
lesiones se identifican con el Papanicolaou y pueden ser tratadas, con lo cual
se interrumpe la historia natural de la enfermedad y se previene el cáncer.
El cáncer de cuello uterino en sus etapas iniciales generalmente es
asintomático, Los signos y síntomas en etapas avanzadas son:
 Sangrado que ocurre entre los períodos menstruales regulares
 Sangrado después de relaciones sexuales
 De un lavado vaginal o del examen pélvico
 Períodos menstruales más prolongados y más abundantes que antes
 Sangrado después de la menopausia
 Mayor secreción vaginal o secreción fétida que no desaparece con
tratamiento
 Dolor en la pelvis, espalda y piernas
 Dolor durante las relaciones sexuales
 Pérdida de peso, pérdida de apetito
 Puede haber síntomas urinarios como disuria

 COMPLICACIONES:
Lesiones orales y respiratorias superiores: Algunas infecciones por VPH
causan lesiones en la lengua, las amígdalas, el paladar blando o dentro de la
laringe y la nariz.
Cáncer: Ciertas cepas del VPH pueden causar cáncer de cuello uterino. Estas
cepas también podrían contribuir a cánceres de los genitales, ano, boca y
tracto respiratorio superior.
 TRATAMIENTO:
Aunque el VPH genital no se puede curar, sí es posible tratar sus efectos. El
tratamiento de la displasia elimina las células capaces de generar cáncer. El
tratamiento de las verrugas puede impedir que el virus se transmita a otras
personas.
Tipos de tratamiento:
La displasia y las verrugas pueden eliminarse con calor (cauterización),
congelamiento, químicos o láser. El procedimiento lo realiza su proveedor de
atención médica. El número de sesiones de tratamiento necesarias depende
de la cantidad de tejido que haya que quitarle.
Las verrugas externas se pueden tratar con ciertos medicamentos, algunos
de los cuales estimulan al sistema inmunológico para que ataque el VPH y
otros son agentes cáusticos que destruyen las verrugas. Los medicamentos
se pueden aplicar tanto en el consultorio del proveedor de atención médica
como en su hogar.
A medida que se recopila más información sobre el VPH, se desarrollan otros
tratamientos. En este momento hay disponible una vacuna contra el VPH.
Pregunte a su proveedor de atención médica si esta vacuna es adecuada para
usted.
Maneras de mantenerse saludable
Aunque ciertas cepas de VPH están vinculadas con el cáncer anal o cervical,
la mayoría de las personas infectadas con el virus no desarrollan cáncer. El
riesgo de desarrollar cáncer disminuirá aún más si usted se hace visitas de
control con su proveedor de atención médica y mantiene su sistema
inmunológico saludable. También pregunte a su proveedor de atención
médica si debe darse la vacuna contra el VPH.
Visitas de control
Programe visitas de control según le indiquen. Si nota alguna verruga nueva,
acuda a su proveedor de atención médica.
Hágase pruebas de Papanicolaou con la frecuencia que le indique su
proveedor de atención médica. Esto garantizará la detección temprana de la
displasia, que es cuando el tratamiento surte el máximo efecto.
Mantenga un sistema inmunológico fuerte
Coma alimentos nutritivos. Consuma 5 porciones de frutas y verduras al día
para ayudar a reducir el riesgo de muchos tipos de cáncer. Las investigaciones
demuestran que el ácido fólico (presente en los granos integrales, los frijoles
y el brócoli) puede ayudar a impedir el cáncer que deriva del VPH.
No fume. Fumar debilita el sistema inmunológico y aumenta la susceptibilidad
a contraer el VPH. Además, el cigarrillo aumenta el riesgo de cáncer cervical
y de otros tipos.
Duerma lo suficiente todas las noches. Si usted descansa adecuadamente, su
sistema inmunológico estará bien equipado para combatir virus como el VPH.
 PARA PROTEGERSE CONTRA EL VPH
Si usted tiene relaciones sexuales, la mejor manera de prevenir el contagio
del VPH es usando un condón cada vez. Sin embargo, debe recordar que los
condones y demás barreras protegen sólo la piel que cubren. Cada vez que
tenga una nueva pareja sexual, hable sobre el VPH y otras infecciones de
transmisión sexual antes de tener relaciones. Si mantiene una relación
afectiva estable con su pareja y actualmente no usa condones, tal vez no haga
falta que cambie sus costumbres. Hable con su pareja para que juntos tomen
una decisión adecuada para ambos.
Verrugas comunes
Es difícil prevenir las infecciones por el VPH que causan verrugas comunes.
Si tienes una verruga común, puedes prevenir la propagación de la infección
y la formación de nuevas verrugas si no te tocas la verruga y no te muerdes
las uñas.
Verrugas plantares
Para reducir el riesgo de contraer infecciones por VPH que causan verrugas
plantares, usa zapatos o sandalias en piscinas públicas y vestuarios.
Verrugas genitales
Puedes reducir el riesgo de presentar verrugas genitales y otras lesiones
genitales relacionadas con el VPH de estas formas:
Estar en una relación sexual mutuamente monógama
Reducir el número de parejas sexuales
Usar un condón de látex, que puede reducir el riesgo de transmisión del VPH.
(2)
  VPH EN EL PERÚ

Percepción del cáncer como enfermedad prevenible

El concepto de percepción del cáncer como una enfermedad prevenible se

refiere a que la población reconoce que existen actividades que se pueden
realizar para evitar la aparición del cáncer o para un diagnóstico precoz. Esto
supone un conocimiento previo de la enfermedad y su riesgo e involucra
diversos factores culturales y sociales. La valoración del cáncer como una
enfermedad prevenible es importante para acercar a la población hacia los
programas de detección precoz de cáncer y hacia el cambio de factores de
riesgo modificables como el uso del tabaco y el alcohol. De acuerdo con los
resultados de la encuesta en el 2017, el 89,8% de las personas de 15 a 59
años de edad consideran que el cáncer es prevenible, este porcentaje es
similar con respecto al año 2016 (89,9%). Por sexo, el 91,2% de los hombres
cree que el cáncer se puede evitar y en el caso de las mujeres esta percepción
alcanza al 88,4%. En el año 2016, resultó similar, en los hombres el 91,5% y
en las mujeres el 88,5%. La percepción que el cáncer es prevenible se
presenta en mayor porcentaje entre residentes de Lima Metropolitana (91,7%)
y en el Resto Costa (91,2%). Un menor porcentaje se registró en la Sierra y
Selva (86,6% y 87,7%, respectivamente). (3)

El 51,5% de las personas de 15 a 59 años de edad reconocen que el virus del

papiloma humano puede causar cáncer al cuello uterino, también llamado
cáncer cervical, este conocimiento ha aumentado 3,9 puntos porcentuales en
relación al año 2016. En el 2017, en las mujeres (60,4%), el conocimiento de
la existencia del virus ha aumentado 4,7 puntos porcentuales con respecto al
2016 (55,7%), en el caso de los hombres aumenta de 39,2% en el 2016 a
42,2% en el 2017.En Lima Metropolitana (57,7%) se reconoce en mayor
porcentaje que el virus del papiloma humano causa el cáncer del cuello uterino
(conocimiento que en el 2016 equivale al 60,5%). En el 2017, le siguen a Lima
Metropolitana los residentes de Resto Costa (51,1%) y Selva (49,1%); en tanto
en la Sierra respondieron en menor porcentaje sobre este conocimiento
(44,3%). (3)

A nivel de región, las personas de 15 a 59 años que reconocen al virus del

papiloma humano como causa del cáncer del cuello uterino se encuentran
principalmente en Arequipa (63,3%), Ucayali (60,9%), Junín y la Provincia
Constitucional del Callao (58,2% en cada caso), en la provincia de Lima
(57,7%) y San Martín (56,0%); mientras que los de menor porcentaje se
ubican en Puno (36,7%), Cusco (39,3%) y Apurímac (39,4%). (3)
CITAS REFERENCIALES:

1.https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=50284&pagina=2

2. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-
causes/syc-20351596

3.https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1526/cap
02.pdf

4. https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-
sexual-ets/vph
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA

SESIÓN EDUCATIVA DEL VIRUS DEL

PAPILOMA HUMANO
AUTORES:
Bustamante Rodrigo, Karen
Gamboa Corales, Jessica
Gutiérrez Núñez, Katia
Peña Castillo, Janeth
Rodas Mendoza, Luz María
Terrones Fernández, María Paula
Zavaleta Avalos, Flor
ASESORA
Miranda Gil, Leslie Gulliana
TRUJILLO- PERÚ
2019