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***En el área límite del campo de visión del presente estudio se identifica….
ANGIORM DE TORAX
Medidas Angio-RM:
Medidas:
Hepatomegalia homogenea.
Bazo accesorio.
Se identifica la compresion de la vena renal izquierda entre la arteria mesenterica
superior y la aorta condicionando dilatacion de la misma la cual alcanza un diametro
mayor de 11.5 mm.
Angulo aorto-mesenterico: 15.8° (VN: >25°)
Distancia aorto-mesenterica: 7.5 mm (VN: >10 mm).
La vena renal derecha mide 5.8 mm de diametro.
El resto de las estructuras vasculares ovarica izquierda, iliaca comun, iliaca interna,
uterinas se encuentran con flujo conservado sin signos de dilatacion ni stop.
Dilatacion uretero-pielo-calicial renal derecho con stop del flujo a nivel del tercio distal
del ureter.
Conclusión:
-AngioRM de abdomen y pelvis con compresion de la vena renal izquierda entre la
aorta y la arteria mesenterica condicionado dilatacion de la misma, dichos hallazgos
podrian estar vinculados a sindrome de cascanueces, se sugiere correlacionar con
datos clinicos, de laboratorio y velocidades de flujo vascular.
-Dilatacion pielo-uretero-calicial derecha.
Técnica:
Se realizó estudio de Enteroresonancia magnética luego de la administración de
material osmótico vía oral (sorbitol) con la finalidad de la distensión de asas de
intestino delgado, con secuencias ponderadas en los tiempos de relajación T1 y T2
tisulares en los planos axial, coronal y sagital. Además se realizarón secuencias
especificas FFE Balance y MRCP 3D. Se utilizó resonador de alto campo Philips
Ingenia 1.5T.
Informe:
Se observó un adecuado pasaje del material osmótico administrado por vía oral a
través de la cámara gástrica como así también por las diversas porciones del intestino
delgado sin áreas de estrictura patológica.
La pared de la cámara gástrica visualizada se presenta dentro de parametros
conservados, libre de imagenes agregadas.
Las asas de yeyuno se encuentran escasamente distendida, conservan un espesor e
intensidad de señal parieta habitual.
Adecuada distensión de asas ileales sin áreas de engrosamiento parietal.
Válvula ileocecal de características conservadas.
No se observan imagenes sugerentes de trayectos fistulosos.
Retroperitoneo y raiz del mesenterio libre de conglomerados adenopáticos.
Cavidad intraabdominal y pelviana libre de liquido.
Técnica:
Informe:
Conclusión:
Estudio de Entero-RM dentro de parámetros habituales.
**************FRASES PATOLOGICAS****************
Informe:
Conclusión:
Técnica:
Informe:
Conclusión:
METASTASIS HEPATICAS:
Ejemplo 1:
ejemplo 2 :
El hígado se presenta aumentado de tamaño y de aspecto heterogéneo a expensas
de la presencia de múltiples imágenes de aspecto secundario distribuidas en forma
generalizada en el parénquima hepático. Las imágenes dominantes miden
aproximadamente 23mm (segmento VII), 26mm (segmento VIII) y 16mm (segmento
IV). El resto de las imágenes presentan un promedio de 9mm de diámetro.
Condicionan restricción de la movilidad de las moléculas de agua la técnica de
difusión y realce predominio periférico postcontraste. Valorar con estudios previos no
aportados.
Cabe destacar que se visualiza en la pared posterior del cuerpo uterino, nucleo de
aspecto miomatoso subseroso pediculado que mide 30x 28 mm de diametro.
Cérvix uterino de morfología conservada y libre de imágenes agregadas.
Ovario derecho mide 30 mm x 26 mm de diametro. se visualizan al menos tres
imagenes compatibles con endometriomas que miden 12 mm , 10mm, 8mm de
diametro.
Ovario izquierdo mide 22 mm x 35 mm dediametro. Se visualizan dos imagenes
compatibles con endometriomas que no superan los 12 mm de diametro.
___________________________________________________________________
ejemplo informe miomas
Utero polilobulado en RVF aumentado de tamaño de 62x 96 x 56mm (DLxDAPxDT)
con estructura miometrial heterogenea a expensas de múltiples núcleos de aspecto
miomatoso de baja intensidad de señal en T2 y realce heterogeneo luego de la
administración de contraste endovenoso, se detallan a continuación:, se detallan a
continuación:
- Pared anterior:
* Intramural, 41 x 52 x 72mm. (M1)
* Intramural, 68 x 65 x 97mm. (M2)
* Intramural, 37 x 24 x 48mm (impronta y desplaza cavidad endometrial) (M3)
- Pared posterior:
* Intramural, mide 52 x 37 x 61 mm. (Impronta y desplaza la cavidad endometrial) (M4)
* Intramural, 46 x 37 x 41mm. (M5)
Conclusión:
RM DE PELVIS FEMENINA
(CON GADO)
Técnica:
se realizó estudio de resonancia magnética de pelvis con secuencias ponderadas en
los tiempos de relajación T1 y T2 tisulares en los planos axial, coronal y sagital.
Además, se realizaron secuencias de supresión grasa T1 volumétricas previo y
posterior a la administración de contraste endovenoso paramagnético (gadolinio). Se
utilizó resonador de alto campo Philips Achieva 1.5T.
(SIN GADO)
Técnica:
se realizó estudio de resonancia magnética de pelvis ginecológica, con secuencias
ponderadas en los tiempos de relajación T1 y T2 tisulares en los planos axial, coronal
y sagital. Se utilizó resonador de alto campo Philips Ingenia 1.5T.
Técnica:
Técnica:
se realizó estudio de resonancia magnética de pelvis con secuencias ponderadas en
los tiempos de relajación T1 y T2 tisulares en los planos axial, coronal y sagital.
Además, se realizaron secuencias de supresión grasa T1 volumétricas previo y
posterior a la administración de contraste endovenoso paramagnético (gadolinio). Se
utilizó resonador de alto campo Philips Achieva 1.5T.
Técnica:
Técnica:
Informe:
Conclusion:
- RM de abdomen dentro de parametros habituales. Ausencia de vesícula biliar acorde a
antecedente quirúrgico.
Técnica:
Se realizó estudio de resonancia magnética de Carga hepática del hierro, con secuencias
ponderadas en los tiempos de relajación T1 y T2 tisulares en el plano axial. Se realizó
medición de la carga hepática de hierro utilizando secuencia DIXON QUANT T1 FFE/ T2
STAR en el plano axial. Se utilizó resonador de alto campo Philips Ingenia 1.5T.
Informe:
Conclusión:
La Concentración hepática del hierro calculada mediante técnica T2* (1/R2*) equivalente a
1.8 mgFe/gr.
- * Wood JC, Enriquez C, Ghugre N., et al. MRI R2 and R2* mapping accurately estimates
hepatic iron concentration in transfusion-dependent thalassemia and sickle cell disease
patients. Blood 2005; 106 (04) 1460-1465.
- Valores de referencia: Se considera valor Normal <1.2 mg/g; Aceptable <3.5 mg/g;
sobrecarga leve 3.5 a 7 mg/g; moderada 7 a 12 mg/g y severa >12 mg/g.
INFORME DIXON-Quant
Técnica:
Informe:
Conclusión:
La Concentración hepática del hierro calculada mediante técnica DIXON-Quant equivale a
un valor de 2,2 mgFe/g. Valorar en el contexto del cuadro clínico del paciente.
FRASES PATOLOGICAS
Conclusion:
a nivel del sector lateral izquierdo del espacio vesicouterino, se identificó imagen
redondeada de contornos bien definidos que presenta intenso realce postcontraste,
de aspecto sólido, que mide 41 x 40 x 22 mm de diámetro, se sugiere su conocimiento
histológico.
FIBROMA/TECOMA/FIBROTECOMA
En región anexial derecha se observa imagen ovalada de márgenes lobulados bien
definidos que mide 42 x 42 x 27 mm, hipointensa en todas las secuencias que sugiere
composición predominantemente fibrosa con una pequeña area hiperintensa en su
interior que realza postcontraste que mide 7 mm. Dicho hallazgo podria estar
vinculado a formación derivada del estroma ovárico (fibroma/tecoma) entre los
posibles diagnósticos.
conclusion:
Formación sólida en región anexial izquierda vinculable a T. de composición fibrosa.
ENDOMETRIOMAS
Ovario izquierdo aumentado de tamaño mide 40 x 43 x 46.6 mm. Se observa imagen
redondeada de aproximadamente 35 x 30 x 29mm (DL x DAP x DT) con contenido
líquido y elevada concentración proteica/hemática, identificándose nivel
líquido/líquido y paredes que alcanzan 3.7 mm. En su interior se observa una
prolongación papilar sólida de aproximadamente 9 mm que presenta un realce
homogéneo luego de la administraciòn del medio de contraste endovenoso, sin
restricciòn significativa a la movilidad de las moléculas de agua en la secuencia de
difusión. Eventualmente se podría conocer su histopatología.
En el ovario izquierdo asimismo se identifican múltiples imágenes con contenido
líquido y elevada concentración proteica/hemática de contenido homogéneo que
sugieren su vinculación con endometriomas.
Vejiga distendida de paredes finas sin imágenes endoluminales.
Conclusión:
Formación de aspecto orgánico endometrial que por este método de estudio no
impresiona extenderse en más del 50% del espesor miometrial. (Figo IA).
No se identifican conglomerados adenopáticos intrapelvianos.
SARCOMA
Conclusion:
Voluminosa formacion cervicouterina que podria corresponder a lesion organica
primaria de origen mesenquimal, con imagenes peritoneales y adenopáticas de
similares caracteristicas que sugieren estar vinculadas a dicha formacion primaria
descrita. Miomatosis uterina. Imagen nodular compatible con Hemangioma hepatico.
Se observa discontinuidad del esfínter anal interno entre H6/7 en relación a imagen
tubular que sugiere trayecto de aspecto fistuloso interesfinteriano que se extiende
caudalmente hacia el tejido tegumentario de la región glútea derecha con un diámetro
de aproximadamente 3 mm en su extremo proximal. A nivel de su desembocadura en
el tejido tegumentario se observa pequeña colección de 7 x 6 mm de diámetro. Luego
de la administración de contraste endovenoso presenta un realce parietal difuso.
Técnica:
Ángulos:
- Placa del elevador en reposo:
- Placa del elevador con maniobra de vasalva:
- Ángulo anorrectal en reposo:
- Ángulo anorrectal con maniobra de vasalva:
Conclusión:
Técnica:
Informe:
Medidas:
Testículo derecho: 44mm de diámetro longitudinal x 25 mm de diametro
anteroposterior x 26mm de diámetro transverso.
Testículo izquierdo: 47mm de diámetro longitudinal x 24 mm de diametro
anteroposterior x 32mm de diámetro transverso.
Conclusión:
Imagen solida ubicada en el polo superior del testículo derecho, compatible con tumor
de celulas de Leydig en primer término.
RM TESTICULAR
Conclusion:
RM DE PENE
Técnica:
Informe:
COLANGIO RM
Técnica:
Informe:
El hígado se presenta de tamaño conservado, libre de imágenes agregadas.
La vesícula biliar se presenta distendida, de paredes finas y con contenido
homogéneo./La vesícula biliar ausente acorde a antecedente quirurgico.
Vía biliar intra y extrahepática sin signos de dilatación ni defectos de relleno.
El conducto colédoco mide 7 mm de diametro y presenta contenido homogéneo, sin
imagen de aspecto litiásico en su interior.
Conducto Wirsung de calibre habitual.
Pancreas, bazo y glándulas suprarrenales libres de imagenes agregadas.
No se observa líquido libre intraabdominal.
Retroperitoneo libre de conglomerados adenopáticos.
Conclusión:
Vía biliar intra y extrahepática no dilatada.
*************************FRASES PATOLOGICAS***********************
Se menciona cierto aumento del tamaño habitual del lóbulo caudado hepático, por el
presente método no se logran identificar imágenes de aspecto nodular en el
parénquima hepático que sugieran proceso inflamatorio crónico más definido.
Eventualmente valorar con datos de laboratorio.
Técnica:
Informe:
Conclusión:
- Dilatación del sistema pielocalicial izquierdo en relación a la presencia de tres
formaciones de aspecto orgánico que comprometen la pared del uréter izquierdo tanto
en su sector proximal, medio como a nivel de su desembocadura, impresionando
compromiso de la pared de la vejiga a este nivel.
- Se destacan tres imágenes ganglionares de aspecto adenopático adyacentes al
tercio proximal del uréter izquierdo.
- Se adjunta iconografía selectiva de los hallazgos positivos referidos.
Técnica:
Estadificación N: ymrT0
Número, tamaño, localización de los ganglios y relación con el tumor
Mesorrecto:
Positivos: 0
Negativos: 0
Depósitos satélites: No
Conclusión:
Estadificación de lesión post-neoadyuvancia ymrT1 por imagen de señal intermedia
en secuencias T2 de aspecto polipoidea en pared lateral izquierda de recto medio,
que podría estar en relación al hallazgo anatomo-patologico aportado, EMD: 0 mm,
ymrN0 debido a ausencia de ganglios con compromiso infiltrativo.
Edema difuso de los planos grasos presacros y escasa cantidad de líquido libre a
dicho nivel,
a valorar con procedimientos efectuados.
Utero de aspecto involutivo.
Diverticulos sigmoideos.
Cadenas iliacas e inguinales libres de conglomerados adenopáticos.
Técnica:
Se realizó estudio de resonancia magnética multiparamétrica de próstata con
secuencias de alta resolución ponderadas en los tiempos de relajación T1 y T2
tisulares en los planos axial, coronal y sagital oblicuas específicas hacia la glándula
prostàtica. Además de realizó técnica de difusión con medición del mapa de ADC.
Además, se realizaron secuencias de supresión grasa en T1 volumétricas antes y
después de la inyección de contraste endovenoso. Se utilizó resonador de alto campo
Philips Ingenia 1.5 T.
.
Estadificación T: 3
Tumor mucinoso: No
Presencia de necrosis: No
Estadificación N:
Mesorrecto:
Positivos:
Negativos:
Positivos:
Negativos:
Depósitos satélites:
Tumor principal:
Ganglios comprometidos:
Depósitos satélites:
COMENTARIO:
NOTA:
Antecedentes:
Histología;
Endometrio:
Estadificación T:
-Presencia de necrosis:
Extensión:
Estadificación N:
Positivos:
Negativos:
Conclusión:
ESTADIFICACION FINAL:
-ESTADIO II: tumor invade el estroma cervical, pero no se extiende más allá del útero.
-ESTADIO III: invasion del tercio vaginal inferior o pared pelviana y/o uronefrosis
IIIC: metástasis a ganglios linfáticos pélvicos y/o paraórticos. IIIC1: ganglios pélvicos
positivos. IIIC2: ganglios paraaórticos positivos.
-ESTADIO IV: tumor invade vejiga y/o mucosa intestinal, y/o metástasis distantes.
IVA: invasión de mucosa vesical y/o intestinal. IVB: metástasis a distancia, incluyendo
ganglios inguinales.
preinforme isa
Técnica:
Informe:
Es primer estudio multiparamético: Si Es post tratamiento: No.
Dimensiones de la glándula prostática: 59 mm x 42 mm x 59 mm ( DL x DAP x DT)
Volumen estimado: 76 cc.
Longitud de la uretra membranosa: 12 mm.
Afectación de los pedículos neurovasculares: No.
Glándula central: Signos de HPB: Si, presenta imagenes concontenido liquido y otras
nodulares de contornos bien definidos, que en conjunto se intertrepetan como signos
de HPB.
Glándula periférica: Presenta areas de hipointensidad de señal en banda en forma
bilateral, podrian corresponder a secuelas de proceso inflamatorio cronico.
Lesión 1:
Localización:
Dimensiones: Volumen estimado:
Score T2:
Score DWI:
Score DCE: ( Si aplica)
Criterios de extensión extracapsular macroscópica:
Asimetria de paquetes neurovasculares: Si No.
Compromiso tumoral de paquetes neurovasculares: Si No.
Obliteración del ángulo recto-prostático.
Criterios de extensión extracapsular microscópica:
Longitud de contacto capsular: < o > a 20 mm.
Clasificación PI-RADS:
Conclusión:
Técnica:
Informe:
FRASES PATOLOGICAS
Técnica:
Informe:
En relación al diagnóstico referido por el colega se realizó medición del ángulo alfa
(VN:<50°).
Angulo de inclinación del techo acetabular Tonni (VN: 0-10°) (> 10° Displasia).
Angulo de inclinación de la fosa acetabular sharps (VN: <45°) (> 45° Displasia).
file:///C:/Users/congen/Downloads/1606-
Presentaci%C3%B3n%20Electr%C3%B3nica%20Educativa-1622-1-10-
20190312%20(4).pdf
RM DE TORAX
Tecnica:
Informe:
RM MAMARIA
Presenta una fase inicial rápidos con posterior washout conformando una cinética de
curva tipo III. asimismo condiciona restricción de la movilidad de las moléculas del
agua en la técnica de difusión. con coeficiente de difusión aparente (ADC) 0.9 x 10-
3mm2/s. Dichos hallazgos son compatibles con lesión primaria multifocal, no obstante
se sugiere su conocimiento histológico.
Informe:
Conclusión:
BI RADS RM 6
CURVA TIPO II: pico de captacion máxima a los 3 min, seguido de una meseta con
intensidad de reakce sostenido.% de malignidad: 64%.
CURVA TIPO III: pico de captación maxima a los 3 min, seguido de un descenso
rapido de la curva por lavado. % de malignidad 87%. (REALCE RARPIDO EN FASE
INICIAL Y LAVADO EN FASE TARDIO
RM DE CEREBRO STEFFEN
Conclusión:
FRASES PATOLOGICOS
--Se observa a nivel de la glándula pineal, imagen redondeada con señal hiperintesa
en secuencia T2 y FLAIR e hipointensa en secuencia T1 que mide 12 mm x 11 mm,
con tenue refuerzo fino periférico luego de la administración del contraste
endovenoso, que impresiona corresponder a quiste pineal.
CONCLUSION
signos de involución cerebral difusa. Dilatación de espacios perivascular. Áreas
gliótico/secuelares en los sitios referidos. Depósito de material ferromagnético en
ambos núcleos lenticulares.
Discos
● abombamiento (base ancha)marginal/posteromedial, posterolateral izquierdo
o derecho/protrusión (base estrecha)/extrusión con o sin migración/secuestro.
● ocupan el receso lateral con/sin disminucion del diametro foraminal
● contactar o no el saco dural
● desplazamiento o no la medula espinal.
Se exploró la columna cervical con cortes axiales y sagitales en secuencias de T1,
T2 y STIR.
Conclusión:
FRASES
Deshidratación de los discos analizados a predominio C5 -C6 con ligera disminución
de altura.
Lipoangioma de L2.
Abombamiento posteromedial/posterolateral y lateral derecho C5 -C6 que ocupa
espacio epidural y recesos laterales sin contacto medular.
Conclusión:
FRASES
Abombamiento posterolateral derecho L4 -L5 que reduce en forma parcial el diámetro
foraminal.
Impresiona pequeña protrusión posteromedial/lateral izquierda izquierda L5 -S1 que
ocupa espacio epidural anterior y se insinúa recesos laterales.
Conclusión:
Conclusión:
PROFORMAS
FRASES PATOLOGICAS
RM DE COLUMNA CERVICAL
RM DE COLUMNA DORSAL
RM DE COLUMNA LUMBOSACRA
frases patologicas:
1.
abombamiento (base ancha)marginal/procidencia difusa de anillo
fibroso.
4. secuestro.
●
comprimiso foraminal derecho o izquierdo (ver en corte sagital y
axial)
● contactar o no el saco dural con desplazamiento o no la medula
espinal.
con compromiso del receso lateral izquierdo o derecho o (ambos recesos lateral a
predominio ….)e insinuciacion foraminal homolateral
RM DE RODILLA
Técnica:
se realizó estudio de resonancia magnética de rodilla ------------, con secuencias
ponderadas en los tiempos de relajación T1 y T2 tisulares en los planos axial, coronal
y sagital. Se utilizó resonador de alto campo Philips Ingenia 1.5T.
Informe:
Conclusión:
frases
RM DE HOMBRO
Técnica:
se realizó estudio de resonancia magnética de hombro --------, con secuencias
ponderadas en los tiempos de relajación T1 y T2 tisulares en los planos axial, coronal
y sagital. Se utilizó resonador de alto campo Philips Ingenia 1.5T.
Informe:
Informe:
RM DE TOBILLO
Técnica:
se realizó estudio de resonancia magnética de tobillo izquierdo, con secuencias
ponderadas en los tiempos de relajación T1 y T2 tisulares en los planos axial, coronal
y sagital. Se utilizó resonador de alto campo Philips Ingenia 3T.
Conclusion:
FRASES
Tenosinovitis de los tendones peroneos laterales, y flexor largo de los dedos a nivel
inframaleolar.
Aspecto secuelar del ligamento peroneo astragalino anterior.
Área de lesión osteocondral focal con edema óseo en domo astragalino externo de 5
mm de diámetro.
Tendones del compartimento flexoextensor del tobillo sin signos definidos de
desgarro.
Presencia de líquido en el receso tibioastragalino anterior, receso subastragalino con
efusión posterior y en situación dorsal astrágalo-escafoidea.
Rotura de las fibras del ligamento peroneoastragalino anterior y parcial de las
fibras del ligamento peroneoastragalino posterior y peroneocalcáneo.
Tenosinovitis de ambos tendones peroneos laterales observando rotura parcial
de las fibras del tendón peroneo lateral corto en situación inframaleolar.
Edema óseo en el sector medial del cuerpo del astrágalo con rotura parcial de las
fibras profundas del complejo ligamentario deltoideo.
RM de pie
Técnica:
se realizó estudio de resonancia magnética de pie derecho, con secuencias
ponderadas en los tiempos de relajación T1 y T2 tisulares en los planos axial, coronal
y sagital. Se utilizó resonador de alto campo Philips Ingenia 3T.
Conclusión: RM de pie con edema oseo en los niveles mencionado. Edema del tejido
celular subcutaneo, Aumento de liquido articular.
fases
RM DE PELVIS OSEA
Técnica:
se realizó estudio de resonancia magnética de pelvis ósea, con secuencias
ponderadas en los tiempos de relajación T1 y T2 tisulares en los planos axial, coronal
y sagital. Se utilizó resonador de alto campo Philips Ingenia 1.5T.
Informe:
Técnica:
se realizó estudio de resonancia magnética de muñeca derecha, con secuencias
ponderadas en los tiempos de relajación T1 y T2 tisulares en los planos axial, coronal
y sagital. Se utilizó resonador de alto campo Philips Ingenia 1.5 T.
Fractura de la apofisis estiloides del cubito con edema oseo que se extiende a la
cabeza ulnar. Impresiona rotura del fibrocartilago triangular. Si la clinica lo justifica y
el colega lo considera se sugiere evaluar con Artro-RM.
Tenosinovitis del tendon del musculo extensor cubital del carpo.
Quiste/ganglion artrosinovial en el sector volar y cubital del hueso pisiforme que mide
4 mm de diametro.
La interlínea articular radio cúbito carpiana normal.
No hay alteraciones en huesos del carpo.
La musculatura intrínseca es normal.
RM articulacion sacroilaica
Se realiza Resonancia de articulacion sacroiliaca con secuencias Axial y coronal T1,
T2 y STIR.
Las articulaciones sacroiliacas presentan edema oseo a nivel del hueso sacro en
forma bilateral de predominio izquierdo sin compromiso del hueso iliaco.
Imagen de contenido liquido y aspecto quistico en hueso iliaco derecho hacia su
region posterior de 8 mm de diametro.
Se visualiza aumento de señal en relacion al tendón glúteo derecho derecho
vinculable a trocanteritis.
Sinfisis pubiana sin particularidades.
No se identificaron imágenes compatibles con áreas de lesión osteocondral en
relación a las superficies articulares de ambas articulaciones coxofemorales.
Líquido intraarticular en cantidad habitual.
Partes blandas periarticulares conservadas.
Conclusion: Edema oseo a nivel sacro. Trocanteritis derecha. Quiste oseo iliaco
derecho.
RM DE COLUMNA
Hernia del núcleo pulposo