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Guía
• Alimentación y nutrición.

Unidad de aprendizaje
• Atender la persona durante la alimentación según
delegación del profesional y protocolos
institucionales.
SISTEM
A
DIGEST
 SISTEMA DIGESTIVO.
La función principal del sistema digestivo es convertir el alimento en moléculas pequeñas y hacerlas pasar
al interior del organismo. En su camino a lo largo del tracto digestivo, los alimentos sufren fragmentación
mecánica y digestión química. Los productos resultantes de la degradación de los alimentos son
absorbidos a través de la pared del intestino delgado hasta la sangre, que los transportará a los tejidos del
organismo para su utilización o almacenamiento. Los residuos no digeridos de los alimentos son
eliminados como heces.

Las funciones principales del sistema digestivo son:

ü Ingestión de alimentos
ü Transporte de los alimentos a lo largo del tubo digestivo a una velocidad adecuada para que se
produzca una digestión y absorción óptimas
ü Secreción de líquidos, sales y enzimas digestivos
ü Digestión de los alimentos
ü Absorción de los productos resultantes de la digestión
ü Defecación.
 Estos compuestos
El sistema digestivo nutritivos simples son Así pasan a la sangre y
hace la transformación absorbidos por las nutren todas y cada una
de los alimentos en vellosidades intestinales de las células del
sustancias simples que tapizan el intestino organismo
delgado
 Las secreciones de las
En la boca inicia la Los dientes trituran los glándulas salivales la El bolo alimenticio cruza la
digestión alimentos humedecen e inicia la faringe
descomposición química

El alimento es agitado
Sigue hacia el esófago Llega al estomago hasta convertirse en una Pasa al intestino delgado
papilla llamada QUIMO

En el duodeno recibe Todas estas secreciones

Y la final es el recto que
secreciones de las contienen una cantidad de
Pasa el intestino grueso termina en el ano por
glándulas intestinales la enzimas que degradan los
para formar el bolo donde se evacua lo
bilis y los jugos del alimentos y los transforma
inservible
páncreas en sustancias solubles
 BOCA
La boca es la primera parte del tubo digestivo aunque también se emplea para
respirar. Está tapizada por una membrana mucosa, la mucosa oral, con epitelio plano
estratificado no queratinizado y limitada por las mejillas y los labios.

Masticación Salivación Deglución

 FARINGE

La faringe es un tramo común de las vías respiratoria y digestiva, es decir,

es una vía de paso tanto del aire como del alimento. conduce alimentos hacia
el esófago y aire hacia la laringe y los pulmones
 ESÒFAGO

El esófago es un conducto músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el

estómago.
Inicia en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico del
diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir que sus paredes se encuentran
unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio)
 ESTOMAGO

El estómago es un órgano que varia de forma según el estado de repleción

(cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se
halla, habitualmente tiene forma de J
Funciones
Ø Almacenamiento temporal del alimento hasta que sea posible enviarlo a
zonas inferiores del tubo digestivo
Ø Fragmentación mecánica del alimento en partículas pequeñas
Ø Mezcla del bolo alimenticio con la secreción gástrica hasta obtener una
masa semilíquida que se llama quimo
Ø Digestión química de las proteínas por acción de las pepsinas
Ø Vaciamiento progresivo del quimo con una velocidad que resulte
compatible con la digestión y la absorción por el intestino delgado
Ø Secreción del factor intrínseco que es esencial para la absorción de la
vitamina B12 en el íleon
 INTESTINO
DELGADO
El intestino delgado es un tubo estrecho que se extiende desde el estómago hasta el colon.
Consta de 3 partes, duodeno, yeyuno e íleon.

Duodeno: tiene unos 25 cm de longitud y se extiende desde el píloro hasta el ángulo duodeno-
yeyunal, Se relaciona con el estómago, el hígado y el páncreas con los que forma una unidad
funcional y recibe el quimo del estómago, las secreciones del páncreas y la bilis del hígado.

El yeyuno y el íleon tienen en conjunto más de 4.5 m de longitud y debido a que sus
características morfológicas y funcionales son parecidas se les puede considerar una unidad: el
yeyun-íleon, que forma las llamadas asas del intestino delgado, situadas por debajo del colon
transverso
 INTESTINO
GRUESO
El intestino grueso se extiende desde la válvula íleo-fecal hasta el ano y tiene unos 1.5 m de longitud.
Consta de: // ciego // apéndice // colon ascendente // colon transverso // colon descendente // colon
sigmoide // recto y conducto anal.

El ciego: es un fondo de saco de unos 8 cm de longitud y 8 cm de ancho que comunica con el

íleon a través de la válvula íleocecal.

El apéndice vermiforme es una protrusión similar a un dedo de guante de unos 8 cm de

longitud. Su inflamación (apendicitis) suele seguir a la obstrucción de su luz por heces.

El colon ascendente: tiene unos 15 cm de longitud

El colon transverso tiene unos 50 cm de longitud

El colon descendente es la porción más estrecha del colon. Tiene unos 30 cm de longitud

El colon sigmoide tiene unos 40 cm de longitud

El recto tiene unos 12 cm de longitud y se extiende desde el colon sigmoide hasta el conducto anal.
Se encuentra en la parte posterior de la pelvis. Por su parte distal se ensancha y forma la ampolla
rectal.

El conducto anal es la porción terminal del tubo digestivo, se encuentra fuera de la cavidad
abdominal y en la unión recto-ano hay una transición brusca del epitelio de la mucosa intestinal que
pasa a ser plano estratificado no queratinizado, ya que es una zona más expuesta a las abrasiones.
Este conducto tiene unos 4 cm de longitud, se abre al exterior por un orificio llamado ano y en él se
distinguen 2 esfínteres, el esfínter anal interno y el esfínter anal externo. El esfínter anal interno es
un engrosamiento de la musculatura lisa circular del recto y rodea los 2/3 inferiores del conducto anal.
Es involuntario. El esfínter anal externo rodea el conducto anal y se superpone, en parte, al esfínter
interno. Es un esfínter voluntario desde los 18 meses de edad aproximadamente.
 ESTRUCTURAS A
DIENTES: La masticación es la primera fase de la digestión y se realiza
en la boca, utilizando dos tipos de dientes, los premolares y los molares.
Consiste en la conversión de las partículas grandes de alimento en otras
más pequeñas, de fácil deglución. Una gran parte del proceso de
masticación está causado por el reflejo de masticación

• La captura o sujeción del alimento

• La división o separación de una parte del alimento, antes de
introducirlo en La boca
• La masticación o conversión de las partículas grandes de alimento en
otras más pequeñas.

Las 2 primeras funciones las realizan los incisivos y caninos porque

tienen bordes cortantes. Los premolares y molares que tienen amplias
superficies planas, mastican el alimento.
 LENGUA

La lengua es un órgano muscular, movible, que además de experimentar la sensación del gusto
sirve para otras funciones como el habla, el masticamiento y el tragar de los alimentos. La lengua
contiene un conjunto de células especializadas, llamadas yemas gustativas, que son, los órganos
especiales del gusto. Además de éstas, la lengua también tiene otro tipo de células que producen
saliva, que es necesaria para tragar los alimentos.
 GLÁNDULAS ACCESORIA

GLÁNDULAS SALIVARES La salivación es la secreción de saliva por las glándulas salivares, que en el
ser humano es de alrededor de 1 litro por día. Las glándulas salivares están situadas por fuera de las
paredes del tubo digestivo. Las más importantes son: las parótidas, las submaxilares y las sublinguales
 APORTE
NUTRICION
AL

El desarrollo de técnicas de soporte nutricional ha mejorado la calidad de vida de muchos

pacientes, sobre todo de aquellos que son portadores de enfermedad crónica y que van a
ser sometidos a técnicas de diagnóstico y tratamiento agresivos o en los que no es posible
mantener un adecuado aporte de nutrientes mediante la alimentación oral existiendo una
disminución entre los aportes y los requerimientos.
 OBJETIVOS

q Restablecer el equilibrio nutricional del paciente, administrando nutrientes directamente en el

interior del tracto gastro-intestinal.

q El fin de la NE y NP evitar que el paciente llegue a la desnutrición:

1) Ingesta inadecuada
2) Ingesta insuficiente
3) Imposibilidad de alimentarse
4) Alteraciones en la absorción
5) Aumento de consumo
 INDICACIO
NES

Incapacidad de alimentarse Alteración del tubo digestivo

Demandas calóricas
Desnutrición aumentadas
 Soporte

Se determinara
en función a:

Posibilidad de
Condiciones del
Tiempo Cantidad cirugía del tracto
tubo digestivo
digestivo superior
NUTRICIÓ
N
ENTERAL

es una técnica de soporte nutricional

que consiste en administrar los
nutrientes directamente en el tracto
gastrointestinal, mediante sonda o por
la cavidad oral
 Vent
ajas
Requiere menos
procedimientos Simple
invasivos en el
paciente
de cuidar

Mas Mas
fisiológico económico
 Mecánicas

Complicaciones Vomito

Diarrea
FORMULAS
MAS
COMERCIAL
ES
 Sondas

Nasogástricas Nasoyeyunal

* Puede utilizarse
por algún tiempo
* Es mas costosa
* Pct neurológicos
* Tolerante
sin alteración el TD
* Mas duradera
* Puede
presentarse reflujo
 Gastrostomía: la sonda se
introduce en la cavidad
gástrica a través de una
incisión quirúrgica de la
pared abdominal

Ostomias
Yeyunostomia: la sonda
queda situada en el interior
de las primeras asas
yeyunales, pasando a través
de la pared abdominal
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
ü La posición correcta es incorporado 30º-45º. Esta posición se debe mantener durante toda la comida y
hasta una hora después de haber terminado

ü Lavarse las manos y colocarse guantes.

ü Cambiar todos los días el apósito de sujeción, rotando el sitio de fijación para evitar irritaciones.

ü Limpiar los orificios nasales al menos una vez al día, y usar crema hidratante para evitar irritaciones
s/n.

ü Cuidados de la boca: Evitar los labios resecos aplicando vaselina hidrosoluble

ü Cuidado del estoma: Lavar el estoma con agua y jabón, secarlo, aplicar una solución antiséptica.
SIEMPRE se hará de dentro hacia fuera y en círculos. Colocar encima una gasa estéril.

ü Observar que alrededor de la incisión no existe: irritación, inflamación, dolor, enrojecimiento, secreción.
NUTRICIÓN
PARENTER
AL

Consiste en la provisión de nutrientes

mediante su infusión a una vía venosa a
través de catéteres específicos, para cubrir
los requerimientos metabólicos y de
crecimiento.
Se usa en pacientes cuyo TD no esta
funcionando
 Líquidos y electrolitos

Aminoácidos

Composición
Hidratos de carbono

Lípidos

Minerales

Vitaminas

Oligoelementos
 NUTRICIÓN
PARENTERAL
PERIFÉRICA

q Venas de menor calibre

q Requerimientos Bajos
q Tiempo de administración corto (2s)
q Es lenta
q Fácil de manejar
q Desarrolla menos complicaciones
INDICADA EN
PACIENTES
CON:
üEnfermedades inflamatorias intestinales
üSíndrome de mala absorción
üInsuficiencia pancreática
üGastrectomizados
üQuimioterapia
 NUTRICIÓN
PARENTERAL
CENTRAL
ü Requerimientos mayores.
ü Prolongada
ü Esta Indicada: Cáncer gástrico .
 VENTAJAS

No usa el tracto
Absorción 100% Infusión continua Muy completa
digestivo
 DESVENTAJAS

Complicaciones de
Alteraciones
inserción del Oclusión Infecciones
metabólicas
catéter
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
ü CONTROL DE LAS CONSTANTES: Sobre todo en pacientes ingresados en UCI

ü BALANCE DIARIO DE LÍQUIDOS:

§ Diuresis.
§ Pérdidas por sonda nasogástrica.
§ Pérdidas extraordinarias.

ü ESTADO DE HIDRATACIÓN DEL PACIENTE:

§ Edemas.
§ Sed.
§ Deshidratación.

ü CONTROL DE GLUCEMIAS Y GLUCOSURIAS: • Al principio se controlará las glucemias diariamente y

las glucosurias c/ 8 horas.

ü CONTROLES DE LA INFECCIÓN:
§ prevenir la septicemia, es necesario un buen lavado de manos y unas técnicas estériles adecuadas.
§ Mantener la zona de punción limpia, cubierta y protegida contra contaminaciones del entorno y
generales.
 CONCLUSIÓ
N
La nutrición enteral y parenteral se ha usado con éxito para promover el crecimiento en un amplio
grupo de enfermedades en los primeros estadios de la vida y en afecciones graves de la función
gástrica o intestinal

El desarrollo de nuevas formulas de nutrientes y el mejor conocimiento de los

requerimientos han llevado a una reducción de la frecuencia de complicaciones
sobre todo metabólicas
 LA
GLUCOMETRIA
Es la medición de los niveles de
glucosa en la sangre, utilizando un
instrumento llamado glucómetro. Así
se puede conocer los niveles rápidos
de glucosa para orientar la conducta
en la consulta.
Este examen se practica a las
personas que requieran determinar
el valor de la glucosa en sangre,
especialmente a aquellas que
tengan diagnóstico de Diabetes
Mellitus y a mujeres en embarazo,
que su médico lo haya indicado
PREPARACIÓN
Debe tomarse minutos
antes de una de las
comidas principales, o
tomarse dos horas
después de una de las
comidas principales, o
en el momento que
existan síntomas
molestos como mareo,
sudoración excesiva,
cefalea o nauseas
entre otras.
PROCEDIMIEN
TO
 Hemos
terminado