1.

Mencione los antibióticos con buena penetración pancreático

R/ - carbapenémicos
-ceftazidima o cefepima
- ciprofloxacina
-piperacilina/ tazobactam
-Metronidazol
-vancomicina
-linezolid
2. ¿En qué caso están indicados los antibióticos?
R/ sólo si hay una infección documentada
3. En que pacientes no están indicados los antibióticos mencionados anteriormente
R/ para profilaxis o para prevenir o disminuir la incidencia de infección pancreática o peri-
pancreática.

INDICACIÓN DE COLAGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDÓSCOPICA EN LA

PANCREATITIS AGUDA BILIAR

1. A que pacientes se les realiza la CEPRE en forma rutinaria?

R/ pacientes con pancreatitis aguda biliar, a pesar de que los puntajes predijeran
pancreatitis aguda grave (no mostró ventajas en la mortalidad ni las complicaciones locales
o sistémicas)
2. En que pacientes hubo un fuerte beneficio?
R/ pancreatitis aguda biliar y colangitis o en casos de obstrucción simultanea del conducto
biliar común
3. ¿de qué depende la indicación de CEPRE para extraer cálculos del colédoco?
R/ grado de obstrucción del conducto biliar común y de la presencia de colangitis
4. La colangitis en la pancreatitis aguda biliar es la indicación indiscutida y debe efectuarse
con Urgencia
5. La CEPRE está indicada en pacientes con:
R/ pancreatitis aguda biliar predicha como grave, según los puntajes, sin colangitis
6. En que pacientes no está indicada la CEPRE
R/ pancreatitis aguda biliar predicha como moderada sin colangitis
7. Cuando se presenta obstrucción del colédoco sin colangitis y con evolución estable puede
esperarse una mejoría:
R/ 24-48 horas antes de efectuar la CEPRE
8. ¿Qué examen debe realizarse si se sospecha obstrucción biliar en ausencia de colangitis?
R/ colangiopancreatografia por resonancia magnética o ecografía endoscópica que es aún
más sensible que la CPR.
9. La Colangiopancreatografia por resonancia magnética o ecografía endoscópica que DX?
R/ litiasis coledociana
10. La CEPRE se usa solamente con fines de :
R/ confirmación Diagnóstica para efectuar tratamiento
11. La CEPRE no aporta ningún beneficio cuando se efectúa rutinariamente en pacientes con:
R/ Pancreatitis aguda Biliar
12. La indicación más fuerte para efectuar una CEPRE en el curso de una pancreatitis aguda es
la presencia de colangitis con el propósito de :
R/ drenar la vía Biliar

ABORDAJE QUIRÚRGICO EN LA NECROSIS PANCREÁTICA INFECTADA

13. Se define cómo todo tejido muerto en el páncreas o fuera de él con bacteriología positiva
R/ Necrosis pancreática infectada
14. Por cual suceso está determinada la mortalidad en pacientes con necrosis pancreática
infectada.
R/ por la presencia de fallas orgánicas persistentes
15. La tasa de mortalidad por necrosis pancreática infectada sin falla orgánica asociada es del
11% , mientras que sí se acompaña de falla organicas asciende al 43%
16. El Diagnostico de infección de la necrosis no es sinónimo de cirugía inmediata
F__ v __x__
17. El abordaje quirico de iniciado el ataque de pancreatitis se acompaña de :
Respuesta: elevada morbimortalidad

18. A qué tiempo disminuye significativamente la morbimortalidad

Respuesta:
Cuando la cirugía se practica luego de la cuarta semana, momento en que la respuesta
inflamatoria sistémica es mucho menor
19. Las opciones para el abordaje quirúrgico del paciente con necrosis infectada son:
Respuesta:
Múltiples y la elección depende de la ubicación de la necrosis y su extensión
20. por cual via puede ser el abordaje:
Respuesta:
Transperitorial o retroperitorial
21. el abordaje por vía transperitonial se divide en abordaje abierto guiado por:
Respuesta:
Imágenes y abordaje por vía laparoscópica
22. en la actualidad el abordaje quirúrgico convencional mediante que se realiza:
Respuesta:
Por imágenes (ecografía intraoperatoria) para determinar la ubicación exacta de la necrosis
23. mencione la principal ventaja del abordaje guiado por imágenes
Respuesta:
Laparotomía mínima que disminuye el trauma parietal y la respuesta inflamatoria
24. en qué casos se utiliza el abordaje abierto convencional
Respuesta:
En casos se extensa necrosis glandular o peripancreatica, con múltiples focos de necrosis