ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

I. UTILIDAD CLÍNICA
Los marcadores tumorales, también denominados marcadores biológicos o
biomarcadores, se definen como moléculas, sustancias o procesos que se alteran
cualitativa o cuantitativamente como resultado de una condición precancerosa o un
cáncer, detectables mediante una prueba de laboratorio en sangre, en líquidos
orgánicos o en tejidos. (1)
Pueden ser utilizados como prueba de valor pronóstico y predictivo, como herramienta
para evaluar el tratamiento administrado, y para la detección de las recaídas cuando
éstas se presentan y el paciente tiene una nueva oportunidad de tratamiento, antes de
que las manifestaciones clínicas reaparezcan.
El CEA es considerado un antígeno tumoral asociado no específico el cual se
encuentra asociado a una gran variedad de condiciones benignas o malignas. (2)

El valor clínico del CEA en el manejo del cáncer colo-rectal puede dividirse en la
evaluación pre-operatoria de la extensión del tumor y su pronóstico y en la
monitorización post operatoria de recurrencia.

 El CEA tiene diversas aplicaciones en el manejo del paciente con cáncer colon-
rectal. Actualmente se sabe que no puede utilizarse como examen diagnóstico
o de screening por su alta incidencia de falsos positivos y negativos. Sin
embargo se acepta su uso como factor pronóstico ya que generalmente los
niveles séricos correlacionan con el estadío de la enfermedad existiendo
además correlación entre el aumento del valor de CEA y el aumento en el grado
de diferenciación de las células tumorales.
 Cuando los valores de CEA se encuentran elevados durante el pre-operatorio
de pacientes con cáncer colo-rectal, el valor debe volver a niveles normales si
es que se ha resecado totalmente la enfermedad. La elevación persistente
sugiere enfermedad metastásica oculta.

 En la siguiente tabla se muestra el análisis de sobrevida, según la

concentración sérica de CEA en el preoperatorio, los pacientes con una
concentración sérica de CEA preoperatoria normal (0 a 5 ng/mL) presentaron
un promedio de sobrevida de 99,6 meses, con un error típico de 4,3 meses
y un intervalo de confianza de 91 a 108,2 meses. Los pacientes con una
concentración sérica de CEA preoperatoria patológica (>5 ng/mL)
presentaron un promedio de sobrevida de 74,4 meses, con un error típico de
7,2 meses y un intervalo de confianza de 60,1 a 88,7 meses. (3)
BIBLIOGRAFÍA
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