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• CG Comité de Gestion
• MS Ministère de la Santé
Fonctions
Technostructure Ligne hiérarchique de support
logistiques
Centre opérationnel
• Ce. sont les médecins et les cadres infirmiers ayant une autorité
formelle et qui assurent la gestion des centres opérationnels en
intégrant les principes de planification; de direction; de
coordination et de contrôle des activités de production de soins
et de services. La base opérationnelle est représenté par les
activités exécutants.
Comité de
gestion
Comité de suivi
et évaluation Comité
Directeur d’établissement
Comité de lute contre
les infections
nosocomiales
Service de la
Service d’accueil et
pharmacie
d’admission
hospitalière
Conseil des
Pole des affaires Pole des affaires Pole des soins Conseil des
médecins ,
médicales administratives infirmiers infirmiers et
dentistes et
infirmière
pharmaciens
Médecins chef des Infirmiers chef des
départements / services départements / services
médicaux médicaux
Relations hiérarchiques:
les infirmiers chefs des
Relations fonctionnelles:
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unités de soins
NADAM Adil 20
et de services
1- Pôle des Affaires Médicales (PAM)
Missions et attributions
– Coordination et planification des activités et programmes de soins et de
services médicaux;
– Evaluation de la qualité et de la performance des soins;
– Formation continue du personnel médical et contribution à la formation
continue du personnel paramédical;
– Contribution à la prévention des infections et à l’hygiène de l’établissement
;
– Planification et gestion des ressources destinées au personnel médical ;
Organisation
Le PAM est organisé en deux ou plusieurs bureaux en fonction du volume d’activités;
– Bureau d’organisation des soins médicaux;
– Bureau d’évaluation de la qualité des soins et services
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• Article 24 du RIH : Conformément à l’article 15 du décret précité
n° 2-06-656, les activités médicales, pharmaceutiques ou
odontologiques sont organisées au sein d’unités de soins et de
services formant soit des départements, soit des services
médicaux.
Le service d’accueil et
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d’admission (SAA) NADAM Adil 32
Organisation de soins selon Départements ou services
la taille de l’hôpital
Hôpitaux de plus de 240 lits oles spécialités offertes à l’hôpital doivent être intégrées dans les
départements correspondants par décision du directeur de l’hôpital
après avis du comité d’établissement.
oLe service des urgence doit être intégré dans un département clinique
La gestion consiste à :
– la planification ;
– l’organisation ;
– la direction ;
– Le contrôle ( le suivi et l’évaluation )
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La gestion peut être également :
Gérer
c’est appliquer une démarche qui permet d’atteindre un objectif dans des conditions
d’efficience.
c’est avoir une vision, un plan, un programme, une stratégie de mise a l’œuvre,
l’exécution – résultat – évaluation.
Orientation
Catégorisation
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Intégration
NADAM Adil
Transformation52
De grands courants de pensée
Kérouac
18/10/2018et (2003) NADAM Adil 53
APPROCHE Systémique DE LA GESTION DES
SOINS INFIRMIERS AU SEIN DE L’UNITE DE SOINS.
• Le modèle de A.DONABIDIAN; adopté par le personnel infirmier pour évaluer la
qualité des soins, se présente selon trois domaines qui sont les ressources; le
processus et les résultats.
Objectifs
Evaluation
Atteints Non atteints
Développement
du système Exploitation Exploitation
directe des critique des
résultats résultats
Reformulation du processus de gestion des soins Reformulation des
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mesures correctives
Rôle de l’infirmier chef de l’unité
dans la gestion de l’unité de soins
• Dés lors il doit adopter une forme d’autorité basée sur la collaboration et
la consultation.
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• Par ailleurs, la motivation et la satisfaction du personnel sont des composantes
d’un environnement social serein et nécessaire à un processus dynamique de
gestion de qualité de l’équipe de soins.
• L’infirmier chef se concerte s’il y a lieu avec les autres services hospitaliers
pour coordonner les activités de l’unité; gérer les problèmes imprévus; ainsi il
discerne les priorités à établir dans la résolution des problèmes
organisationnels.
• Il est d’une importance capitale que l’infirmier chef s’efforce de créer un milieu
de travail propice à l’entraide et encourage les subordonnés ( ou
collaborateurs) à réfléchir et à s’interroger sur la résolution de problèmes de
soins et sur des situations de gestion des soins à dimension interdisciplinaire.
Patients et
accompagnants
Sécurité Hygiène Système
hospitalière d’information
Communications Formation et recherche/
interne /externe action
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La promotion d’une prise en charge de qualité du
patient
Sces
Environnement Moyens généraux
hospitalier financiers
• L’infirmier chef est une personne de référence qui par sa compétence est
capable de comprendre efficacement les techniques nécessaires à une
dispensation de qualité des soins et à apporter des solutions de prévention en
cas d’une gestion inappropriée de situations de soins.
• Coordonner, c’est unir, relier, harmoniser toutes les actions et tous les
efforts dans un même but.
• La qualité; • La restauration….
• Système d’information;
• Tableau de bord;
- L’hygiène;
- La restauration;
- Hôtellerie;
- Occupations culturelles…..
- Évaluation.
Soins sécurisants
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médicaments , fongible et Produits sanguins
• Prévisions des besoins ;
• Commandes ;
• Stocks ;
• Contrôle de consommation ;
Rationalisation et sécurité
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Hygiène Hospitalière :
gestion des déchets
- Propreté corporelle ;
• Répartition du travail ;
• Encadrement / Formation ;
• Travail d’équipe ;
• Congé …
. respect de l’uniforme
. Déontologie professionnelle
. Philosophie infirmière
. Droit humain
. Aide / solidarité etc
Stabilise Facilite la
l’information communication
Réduit
l’incertitude
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Réduit l’incertitude : L’incertitude handicape toute prise de décision.
• Nécessite un pilote.
• Doit véhiculer seulement les informations pertinentes.
• Doit comprendre un nombre très limité d’indicateurs.
• Nécessite une formation et une sensibilisation des pilotes et
responsables de la collecte d’information.
• Nécessite une vérification des éléments à mesurer.
• Nécessite de déterminer les valeurs cibles à atteindre ainsi que
leurs seuils de tolérance.
• Nécessite une fréquence adaptée à une exploitation attentive
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Le format du tableau de bord
D’activité
De moyen
De productivité ou d’efficience
De qualité de service
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De charge de travailNADAM Adil 107
Les indicateurs d’activités
Nombre d’admissions;
Nombre de transferts (référés);
Nombre d’hospitalisés;
Nombre de consultants externes ;
Nombre de journées d’hospitalisation;
Nombre de réadmission.
T.ROT = nb admissions
nb Lits fonctionnels
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Intervalle de rotation (I.ROT):
chirurgicaux……).
Productivité = production
Moyen
L’infirmier chef