Neurological Sciences (2019) 40: 2141 - 2146

https://doi.org/10.1007/s10072-019-03956-7

ARTÍCULO ORIGINAL

Los factores pronósticos de mejora a largo plazo de la afasia relacionados con accidentes
cerebrovasculares-rehabilitación lingüística adecuada

Yoshitaka Nakagawa 1 y Yoko Sano 1 y Michitaka Funuyama 2 & Masahiro Kato 3

Recibido: 19 Septiembre 2018 / Aceptado: 29 may 2019 / Publicado en línea: 10 Junio ​2019
# El autor (s) 2019

Resumen
En la última década, varios estudios han informado de posibles factores pronósticos de la afasia después del accidente cerebrovascular. Sin embargo, estos informes abarcaban no más de 1

año después de la aparición del accidente cerebrovascular, a pesar de que a menudo los pacientes continúan mejorando durante períodos más largos. El presente estudio incluyó a 121

pacientes con afasia que recibieron rehabilitación lingüística cognitiva basada en por lo menos 2 años después de la aparición. Todos eran diestros y tenía una lesión única en el hemisferio

izquierdo. resultado afasia se predijo usando análisis de regresión lineal múltiple. La edad de inicio, la lesión en la circunvolución temporal superior izquierda incluyendo Wernicke ' área de s, y

las habilidades lingüísticas de línea de base incluyendo la gravedad y la afasia tanto fonológica y funciones semánticas fueron predictores significativos de la afasia resultado a largo plazo.

Estos hallazgos sugieren que el resultado a largo plazo de la afasia después de la rehabilitación lingüística adecuada puede ser predicho por la edad de inicio, área de la lesión, y las

habilidades lingüísticas de referencia y que la rehabilitación lingüística se recomienda especialmente para las personas más jóvenes con afasia.

Palabras clave la recuperación de la afasia. Termprognosis largo. Fonología. semántica .Wernicke ' área de s. Años

Introducción pacientes con afasia continuaron mostrando mejoras en picturenaming capacidad de 5 a

15 años después del accidente cerebrovascular. Otra limitación de los informes

Estudios recientes han informado de que la edad [ 1 ], Afasia inicial gravedad [ 1 - 7 ], Subtipo anteriores es que las muestras se mezclaron; es decir, que incluyó pacientes que

afasia [ 5 ], Localización de la lesión [ 8 , 9 ], Volumen de la lesión [ 10 ], Gravedad del accidente recibieron terapia lingüística y otros que no lo hicieron. Para hacer frente a estas

cerebrovascular [ 5 , 11 ], Y fonología [ 12 ] Son posibles factores pronósticos de la afasia después deficiencias, hemos identificado y incluyó a pacientes con afasia que recibieron

del accidente cerebrovascular. Entre estos factores, la gravedad inicial afasia se ha propuesto rehabilitación lingüística adecuada durante al menos 2 años después de la aparición y

para ser el factor más clínicamente relevante [ 7 ]. En estos informes, sin embargo, la llevó a cabo un análisis de regresión multivariable para determinar factores pronósticos

recuperación de la afasia cubierto no más de 1 año después de la aparición [ 3 - 6 , 11 , 12 ], A de mejora a largo plazo.

pesar de que a menudo los pacientes continúan mejorando durante períodos más largos.

Kertesz y McCabe [ 2 ] Encontraron que ciertos pacientes con afasia mejoraron gradualmente

durante varios años después de la aparición. Naeser et al. [ 13 ] Encontrado mejora en el

nombramiento de las puntuaciones y longitud de la frase en el habla no fluente 5 años

métodos
post-accidente cerebrovascular. Fitzpatrick et al. [ 14 ] Informó de que crónica

Asignaturas

Se revisaron los aspectos éticos de este estudio y aprobados por el Comité de Ética de

Investigación Humana del Hospital Edogawa. Para nuestro estudio de cohorte

* Yoshitaka Nakagawa retrospectivo, los pacientes con afasia después del accidente cerebrovascular fueron
ystk.ikura@gmail.com
reclutados de Izunirayama Onsen y el Hospital Edogawa entre abril de 1975 y marzo de

2015. Para ser incluidos en el estudio, los participantes (1) eran nativos japonés con ≥ 12
1 Departamento de Rehabilitación, Hospital Edogawa, 24/02/18,
años de educación formal, (2) fueron diestros, (3) tuvieron el accidente cerebrovascular y la
Higashikoiwa, Edogawa-ku, Tokio 133-0052, Japón afasia relacionados con accidente cerebrovascular, (4) tenía una sola lesión en el
2 Departamento de Neuropsiquiatría, el Hospital de la Cruz Roja Ashikaga,
hemisferio izquierdo, (5) no tenían demencia pre-accidente cerebrovascular, y (6) iniciado
Tochigi, Japón
un lingüística cognitiva basada en
3 Departamento de Neurología, Hospital Edogawa, Tokio, Japón
2142
programa de rehabilitación dentro de los 6 meses posteriores a la aparición. Los
individuos fueron excluidos si (1) tenían alguna lesión en el hemisferio derecho, (2)
dejado de rehabilitación lingüística en el año 2 después de la aparición, o (3) tenía
dislexia del desarrollo o un trastorno psiquiátrico que pudiera interferir con la
evaluación de la afasia.
En total, 121 pacientes cumplen estos criterios, incluyendo 23 del
Hospital Izunirayama Onsen y 98 del Hospital Edogawa. Entre estos
pacientes, 93 eran hombres y 28 mujeres (Tabla 1 ). La proporción de
varones es alta en este estudio, posiblemente como consecuencia de los
resultados de los informes anteriores de que las mujeres con afasia
experimentan una recuperación significativamente más rápido que los
hombres [ 15 , dieciséis ]. Entre los 121 pacientes, 30 eran graduados
universitarios y el 91 restante eran graduados de la escuela secundaria. La
etiología era o infarto cerebral (75 pacientes) o hemorragia cerebral (46
pacientes). La edad media de inicio fue 54,4 ± 11,9 años, y los pacientes
cayó en los siguientes rangos de edad: <40 años, 10%; 40 - 49, 19%; 50 - 59, escalograma se basa en el modelo determinista, y las subpruebas se clasifican
35%; 60 - 69, 27%; y ≥ 70, 9%. la edad en nuestra cohorte media fue menor
que en estudios similares, probablemente porque se incluyeron los
pacientes que se sometieron a rehabilitación durante al menos 2 años
después de la aparición. Esto es más probable que ocurra en pacientes
más jóvenes, que tienen una fuerte motivación para completar los
protocolos de rehabilitación prolongados. El promedio de tiempo después
de la aparición cuando los pacientes comenzaron la rehabilitación
lingüística fue de 2,6 ± 1,5 meses. rehabilitación lingüística se realizó
utilizando única terapia lingüística basado en cognitivo y se centró en el
componente lingüístico principal (s) que fueron afectadas en cada
paciente, por ejemplo, fonología o semántica. Aunque las tareas de
rehabilitación lingüística varían de paciente a paciente dependiendo de su
déficit en particular (s) y la severidad afasia,
tabla 1 Las características basales de los
pacientes ( n = 121) Característica
Demografía La media de edad,
años (SD)
Las hembras, n (%)
La media de apertura de rehabilitación, meses después de la aparición (SD)
lateralidad derecha, n (%)
Nivel de educación, n (%)
≥ 16 años
< 16 años
subtipo de ictus, n (%)
miocardio
Hemorragia intracerebral
la actuación lingüística (SLTA)
Afasia gravedad media basal, la puntuación (SD) (0, peor, el 10, el mejor)
Neurol Sci (2019) 40: 2141 - 2146
tarea de comprensión), la recuperación de palabras (oral y escrita de nombres),
la descripción de escenas (oral y escrita) Descripción, leyendo en voz alta
(palabras escritas kanji, palabras escritas, Kana y frases escritas en tanto kanji
y kana), y una tarea conversación.
Evaluación
Para evaluar la función lingüística inicio del estudio, se administró la prueba
estándar de Lenguaje Afasia (SLTA) [ 17 ], Que ha sido ampliamente utilizado
en Japón durante casi medio siglo y se compone de 25 subpruebas de varias
modalidades de lenguaje, con cuatro categorías: comprensión auditiva, del
habla, comprensión de lectura y escritura. Para evaluar la gravedad de línea de
base de la afasia global, la información adquirida para los 25 subpruebas del
SLTA se resumió utilizando una escala más simple, es decir, Guttman ' Análisis
s escalograma o descamación acumulada [ 18 ]. Guttmann ' análisis s
de menos difícil más difícil [ 18 ]. Por ejemplo, si un paciente recibió una
calificación de aprobación del 80%, ya sea en la comprensión de oraciones
auditiva o leyendo frase comprensión subprueba, él o ella se le dio una
calificación para una categoría que requiere la comprensión de alto nivel. En
este sentido, hay 10 categorías, cada una de las cuales cubre 1 a 3
subpruebas del SLTA. Basándose en este análisis, el rendimiento en los 25
subpruebas del SLTA se puede convertir en una puntuación total, que luego se
clasifica en 10 grados para evaluar la gravedad afasia, para los que una
calificación de 0 refleja el rendimiento más pobre y una calificación de 10
refleja el mejor [ 19 ].
variables lingüísticas incluyen los siguientes seis componentes:
comprensión del ideograma (Kanji) palabras escritas, comprensión de
oraciones escritas mezclados con ideogramas (kanji) y fonogramas (Kana), la
repetición de palabras, repetición de frases, la lectura oral de una sola
fonogramas (Kana), y
Valor
54,4 (11,9)
28 (23)
2,6 (1,5)
121 (100)
30 (25)
91 (75)
75 (62)
46 (38)
3,2 (2,6)
Neurol Sci (2019) 40: 2141 - 2146
denominación de dibujos. Los dos tipos de tareas de comprensión escritas
fueron empleados como un factor semántico. De acuerdo con el análisis de
componentes principales para factores lingüísticos [ 20 ], La tarea de
comprensión escrita pone más peso en la semántica y la fonología menos peso
en comparación con la tarea de comprensión oral, tanto en la palabra y los
niveles de oraciones, que también requiere el procesamiento fonológico
auditiva. De hecho, tarea de comprensión frase hablada pone más peso sobre
la fonología que en la semántica [ 20 ]. El idioma japonés ofrece una ventaja para
evaluar por separado la semántica y fonología porque sus sistemas de escritura
incluyen ideogramas de Kanji y Kana (fonogramas) [ 21 ]. Para fonogramas Kana,
la relación entre la ortografía y fonología es casi perfectamente regular y se rige
por las reglas, lo que sugiere que Kana refleja la función fonológica más de
kanji, especialmente cuando se escribe como una sola fonograma o en los no
palabras. Teniendo en cuenta estas ventajas, kanji fue empleado para la
comprensión de las palabras escritas para evaluar mejor el factor semántico,
aunque la comprensión de kanji también requiere la ortografía. La otra prueba
de comprensión de frases involucrado ambos ideogramas (kanji) y fonogramas
(Kana) debido frases japonesas siempre se escriben utilizando una mezcla de
ambos ideogramas y fonogramas, de los cuales el primero se utiliza
principalmente para los sustantivos o raíces de las palabras y el segundo para
las palabras de función . Con respecto al factor de la fonología, hemos
empleado la repetición de palabras, repetición de frases, y la lectura oral de una
sola fonograma (Kana). Basado en Mayordomo ' s análisis [ 20 ], La repetición es
la tarea más relacionados con la fonología-entre las diversas tareas lingüísticas.
Como se señaló anteriormente, la lectura oral de una sola fonogramas (Kana)
refleja la función fonológica, aunque también implica el reconocimiento de una
entrada ortográfica presentado visualmente. denominación de dibujos se utilizó
porque la palabra de búsqueda de dificultad es el sello distintivo de la afasia,
aunque depende de ambas disfunciones fonológicos y semánticos. Aunque los
componentes sintácticos no pueden ser evaluados de forma independiente, el
rendimiento en el nivel de la oración - pero no el nivel de la palabra - requiere
procesamiento sintáctico junto con los componentes semánticos y fonológicos.
Se analizaron variables demográficas edad de inicio, sexo y nivel de educación. Las
variables clínicas incluyen tipo de accidente cerebrovascular, que fue categorizado como
hemorragia o infarto basado en el examen clínico por un neurólogo experimentado.
localización de la lesión fue evaluado por un neuropsiquiatra (MF) que tenga experiencia
con este tipo de análisis y que no tenía conocimiento previo de los pacientes ' la actuación
lingüística. La evaluación cubrió siete regiones de interés que rodean la cisura de Silvio
izquierda y están todos relacionados con la función lingüística: Broca ' área de s y la
circunvolución precentral, la circunvolución supramarginal y postcentral, el giro angular, el
giro temporal superior que incluye Wernicke ' área s, la circunvolución temporal media, la
ínsula, y los ganglios basales. Todos los principales surcos en las lesiones fueron
identificados a través de las exploraciones clínicas de resonancia magnética o tomografía
computarizada T1 tomadas al inicio. Las lesiones eran
2143
situada teniendo en cuenta la relación entre el límite de la lesión a los surcos
identificado. lesiones subcorticales en la materia blanca se incluyeron en las
lesiones corticales correspondientes. Cada área se evaluó para la presencia o
ausencia de una lesión. volumen de la lesión se midió usando la fórmula ABC /
2, donde A representa el mayor diámetro de la lesión basado en MRI T1 o CT, B
representa el diámetro perpendicular a A, y C representa el número aproximado
de MRI T1 o CT rebanadas a través de la lesión multiplicado por el grosor del
corte. Este método ABC / 2 tiene una excelente correlación con el método
planimétrico cuando se aplica a las mediciones de los volúmenes de hemorragia
intracerebral [ 22 ], Así como ictus isquémico volumen [ 23 ]. Debido a la
sensibilidad de MRI y CT es diferente, el uso de diferentes métodos de
neuroimagen es una limitación de nuestro estudio.
Después de los pacientes habían recibido rehabilitación lingüística durante al menos
2 años después de la aparición, el resultado afasia se estimó mediante la evaluación de
la gravedad global afasia en el SLTA a los 2 años posteriores a la aparición, que se
aplicó para evaluar la gravedad afasia línea de base. Para todos los pacientes, el
intervalo entre las evaluaciones lingüísticas, es decir, tal como se evaluó con el SLTA,
era más de 3 meses, que era mayor que el periodo para efectos de práctica clínica [ 24 ]
(Mesa 2 ).
Tabla 2 variables pronósticas potenciales para la recuperación de la afasia
Demografía Edad en variables clínicas tipo de trazo lugares
afasia de línea de base severidad de la lesión inicio de nivel
de Educación Género Broca ' área de s y la circunvolución
precentral La circunvolución supramarginal y postcentral El
giro angular
El giro temporal superior que incluye Wernicke ' área s El giro temporal medio El
volumen de la lesión de los ganglios basales componentes lingüísticos factores
semánticos
Comprensión del ideograma (Kanji) escrito palabras escritas frases de comprensión-mezclan
con ideogramas (kanji) y fonogramas (Kana) fonológica factores de repetición de frases
Palabra de lectura oral repetición de un mismo fonograma (Kana) Ambos factores
semánticos y fonológicos denominación de dibujos
2144 Neurol Sci (2019) 40: 2141 - 2146

Efectos de las cinco variables que fueron identificados

análisis estadístico basado en el análisis de regresión múltiple

3.5

En primer lugar, se evaluó la influencia de cada variable explicativa, es decir, los datos
3.0
demográficos (edad, sexo y nivel de educación), el tipo de accidente cerebrovascular,

volumen de la lesión, siete lugares de la lesión, la gravedad afasia línea de base, y los 2.5

seis componentes lingüísticos de línea de base, utilizando análisis de regresión

valor de t
2.0
univariante. Ningún componente lingüística individual tenía una correlación de más de

1.5

0,49 con otros componentes lingüísticos, es decir, estos componentes son

1.0
relativamente independientes entre sí. La puntuación para cada subprueba
en la SLTA (que puede variar de 0 a 100%) se utilizó para el análisis 0.5

estadístico. Entonces, la influencia combinada de las variables sobre el

0.0
resultado afasia se investigó usando análisis de regresión multivariable. Las palabras de La edad de inicio Lesión en el temporal lectura oral de línea de afasia línea de base

comprensión inicial de superior izquierda base de una sola gravedad

variables con P < 0,01 en el análisis de regresión univariante se introdujeron ideograma (Kanji) circunvolución que fonograma (Kana)

escritas incluye el área de

en el modelo de regresión lineal multivariable final. Se utilizó un método paso Wernicke

a paso para identificar las variables con mayor influencia en el resultado Figura 1 Efectos de las cinco variables que fueron identificados con base en el análisis de regresión
afasia. Todos los análisis se realizaron utilizando JMP v.11. El nivel de múltiple

significación para el modelo de regresión lineal multivariable (de dos colas)

se fijó en P < 0.05.

resultado afasia ¼ 4: 989

þ 0:½ þ 0: 018
severidad lectura
afasia oral
266 de básico
línea de0fonogramas
de base - 10 re Kana Þ

½ þ 0: 029 la comprensión de la línea de base ideograma kanji re Þ re

0 - 100% Þ

½ re Þ palabras escritas 0 -re100% Þ

- h 0: 050 ½edad en años de comienzo

re Þ
resultados
- 0:
½ 667 lesión de la circunvolución temporal superior izquierda incluyendo Wernicke ' s zona 0 o 1 re Þ :

Sobre una puntuación máxima de 10 en la evaluación de la afasia, la puntuación de Cada factor de inflación de la varianza, que es una medida del grado de
gravedad de la afasia línea de base promedio de los 121 pacientes fue de 3,2 ± 2,6, multicolinealidad de la variable independiente con las otras variables
y el puntaje promedio resultado afasia fue de 6,2 ± 3,2. En el análisis de regresión independientes en el modelo de regresión, era inferior a 3,0, lo que indica que no
univariante, cuatro variables tenían PAGS valores de> 0,01 (indicando que no hay hubo multicolinealidad significativa. Un modelo de pronóstico basado en estos
significación estadística). género ( P = 0,32), el nivel de educación ( P = cinco predictores basales explicó 55,6% de la variación observada. Los
resultados para este modelo de regresión lineal múltiple produjeron una PAGS valor
0.28), el tipo de accidente cerebrovascular ( P = 0.11), y la lesión en los ganglios basales ( P = 0,04) de <0,01.

fueron excluidos del modelo de regresión multivariable. Todas las demás variables tenían PAGS

valores de <0,01.

El método paso a paso en el modelo de regresión lineal multivariable reveló

que la edad de inicio, lesión en el giro temporal superior izquierda (incluyendo
Wernicke ' área s), y habilidades lingüísticas de línea de base (incluyendo la Discusión
gravedad de la afasia y ambos fonológico y funciones semánticas) fueron
predictores significativos de resultado afasia a largo plazo (Fig. 1 ). En cuanto a Nuestros resultados demuestran que la recuperación de la afasia después del accidente

componentes lingüísticos, el resultado de la wordlevel o la subprueba de nivel cerebrovascular puede ser predicho por tres atributos, a saber, la edad de inicio, la lesión en la

de sílaba - pero no de la subprueba sentencelevel - resultó ser un predictor circunvolución temporal superior izquierda (incluyendo Wernicke ' área s), y las habilidades

significativo, lo que sugiere que las funciones semánticas y fonológicas en lugar lingüísticas de referencia. Este es el primer informe relativo a la recuperación de la afasia

de procesamiento sintáctico son clave para predecir el resultado de afasia a después del accidente cerebrovascular en una amplia muestra de pacientes que se sometieron a

largo plazo. comprensión de la línea de base de los ideogramas tenía la más la rehabilitación lingüística adecuada, estructurada. Es importante destacar que todos los

alta absoluta t valor (3,18), seguido de la edad de inicio (3,03), lesión en el giro estudios anteriores usaron un período de seguimiento relativamente corto (<1 año) [ 4 , 12 ] Y no

temporal superior izquierda incluyendo Wernicke ' área de s (2.80), la lectura de distinguir entre los pacientes que recibieron terapia lingüística y aquellos que no lo hicieron [ 12 ].

la línea de base oral de fonogramas (Kana) (2,46), y la gravedad afasia línea de

base (2.01). La afasia resultado fue predicha utilizando la siguiente fórmula.
Nuestros resultados indican que la edad más temprana de inicio de síntomas se

correlaciona con un mejor resultado afasia. Este hallazgo es compatible con la de Laska et al. [ 1

], Quien informó que sólo la edad de inicio tuvo un efecto significativo en la recuperación de la

afasia después multivariable

Neurol Sci (2019) 40: 2141 - 2146
análisis de regresión. Sin embargo, nuestro estudio estaba en mejores condiciones para evaluar el
efecto de la edad de inicio debido a que la edad media fue de
54,4 ± 11,9 años en comparación con 76 años en el Laska et al. estudiar. Nuestro
estudio confirma la idea de que los individuos más jóvenes tienen mayor potencial de
recuperación significativa de la afasia y sugiere que la rehabilitación lingüística debe
ser una alta prioridad para los pacientes más jóvenes. Aunque los resultados de
cierto conflicto otros estudios con los de nuestro presente estudio [ 4 , 25 ,
26 ], La duración del seguimiento de esos estudios era relativamente corto, es decir, que
van desde sólo 10 días a 6 meses post-inicio. Nuestro estudio es único porque combina
los pacientes más jóvenes con largo plazo de seguimiento, y esto puede ser la base del
efecto significativo edad observamos.
En nuestro estudio, la gravedad inicial de la afasia es un predictor independiente
de la recuperación, y esto es consistente con los resultados de estudios anteriores [ 1 - 7
]. Además, nuestro estudio demostró que los componentes lingüísticos de línea de
base de la semántica y fonología en lugar de procesamiento sintáctico están
relacionados con los resultados a largo plazo de la afasia. Según Hachioui et al. [ 12 ],
Fonología es el predictor más fuerte entre los tres componentes lingüísticos, es decir,
fonología, la semántica y procesamiento sintáctico. De hecho, nuestros datos apoyan
esta conclusión. En cuanto a la semántica, Hasegawa et al. [ 19 ] Informó de que la
mejora de la comprensión subyace a la mejora de otros componentes del lenguaje,
por ejemplo, el habla, durante la recuperación de la afasia, lo que sugiere que
functionmight semántica línea de base también afectó los resultados afasia.
La circunvolución temporal superior izquierda incluyendo Wernicke ' Se encontró área
s que están estrechamente relacionados con el resultado afasia, ya que estudios previos
indicaron [ 8 , 9 , 27 , 28 ]. Wernicke ' área de s está implicada en el procesamiento fonológico
[ 29 - 32 ], Así como semántica de procesamiento [ 30 , 31 , 33 ]. Sin embargo, algunos
investigadores han cuestionado su papel en la comprensión auditiva y han relegado su
papel a un determinado aspecto de la comprensión auditiva,
es decir, la discriminación y el reconocimiento de los sonidos del habla [ 32 ,
34 ]. Respecto a la relación entre las lesiones inWernicke ' s zona y los componentes
lingüísticos que seguimos en nuestro estudio, la lectura oral de los fonogramas
podrían ser en parte relacionadas con la función de Wernicke ' área s, según lo
informado por Sakurai et al. [ 35 ], Mientras que la comprensión de los ideogramas
se ha asociado con la corteza temporal posteroinferior izquierda [ 36 ].
Nuestro estudio tiene varias limitaciones que deben ser considerados. En primer
lugar, hubo un sesgo de selección, ya que los pacientes que no se sometieron
rehabilitación lingüística y los pacientes que dejan de rehabilitación lingüística dentro de 2
años no fueron incluidos. Además, nuestro estudio no incluyó un grupo de control, es
decir, los pacientes con afasia que no recibieron la rehabilitación lingüística. Este enfoque
es necesario y apropiado, sin embargo, ya que el objetivo del presente estudio fue
investigar los predictores de la afasia después de la rehabilitación lingüística adecuada, y
por lo tanto, que intencionadamente no se excluyeron los pacientes mayores o aquellos
con afasia grave. En segundo lugar, aunque se proporcionó terapia lingüística cognitiva
basada sólo para todos los pacientes, la frecuencia de rehabilitación no fue controlado
2145
suficientemente. En tercer lugar, el uso de diferentes métodos de neuroimagen, es
decir, una mezcla de datos MRI y CT, es una limitación de nuestro estudio. Por último,
puede haber una limitación inherente en los datos de función lingüística derivados de la
SLTA, que no cubre todas las funciones lingüísticas que puedan ser aplicables a
diferentes entornos sociales. Este problema, sin embargo, también se aplica a otros
estudios de afasia.
conclusiones
Nuestro estudio sugiere que la afasia resultado a largo plazo para los pacientes que
reciben rehabilitación lingüística adecuada durante al menos 2 años puede ser predicho
por la edad de inicio, la lesión en la circunvolución temporal superior izquierda incluyendo
Wernicke ' área de s, y las habilidades lingüísticas de referencia. Nuestros hallazgos podrían
mejorar la exactitud del pronóstico de la afasia e informar a las estrategias de
rehabilitación, y sugieren que la rehabilitación lingüística adecuada puede beneficiar
especialmente a las personas más jóvenes con afasia.
Expresiones de gratitud Agradecemos a los pacientes y sus cuidadores que participaron en nuestro
estudio.
Mención de autor SN y YS adquirieron datos del caso, diseñó el estudio, y contribuyó a la
redacción del manuscrito. MF contribuyó a la redacción del manuscrito. MK supervisó el estudio.
Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.
Cumplimiento de las normas éticas
Se revisaron los aspectos éticos de este estudio y aprobados por el Comité de Ética de Investigación
Humana del Hospital Edogawa.
Conflicto de intereses Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses.
abreviaturas SLTA, la Prueba de Lenguaje Estándar de afasia
Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons
En tr -Pero ion 4,0 Int erna t iona l Li cense (ht tp: / /
creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite el uso ilimitado, distribución y
reproducción en cualquier medio, siempre que se dé crédito apropiado al autor (s) original
y la fuente, proporcionar un enlace a la licencia Creative Commons, e indicar si se han
realizado cambios.
referencias
1. Laska AC, Hellblom A, Murray V, Kahan T, Von Arbin M (2001) La afasia en el accidente
cerebrovascular agudo y relación con el resultado. J Intern Med 249: 413 - 422
2. Kertesz A, McCabe P (1977) patrones de recuperación y el pronóstico en la afasia. Cerebro
100: 1 - 18
3. Wade DT, Hewer RL, David RM, Enderby PM (1986) afasia después del accidente
cerebrovascular: historia natural y los déficits asociados. J Neurol Neurosurg Psychiatry
49:11 - dieciséis
2146
4. Pedersen PM, Jørgensen SA, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS (1995) afasia en el
accidente cerebrovascular agudo: incidencia, determinantes, y la recuperación. Ann Neurol 38:
659 - 666
5. Pedersen PM, Vinter K, Olsen TS (2004) La afasia después del accidente cerebrovascular: tipo, la
gravedad y el pronóstico. El estudio de la afasia Copenhague. Cerebrovasc Dis 17:35 - 43
6. Lazar RM, Minzer B, D Antoniello, Fiesta JR, Krakauer JW, Marshall RS (2010) mejoría en las
puntuaciones de afasia después del accidente cerebrovascular es bien predichas por gravedad
inicial. Stroke 41: 1485 - 1488
7. E Plowman, Hentz B, C Elis (2012) post-accidente cerebrovascular afasia pronóstico: una revisión de los
factores relacionados con el paciente y relacionadas con el accidente cerebrovascular. J Clin Pract
Eval 18: 689 - 694
8. Selnes OA, Knopman DS, Niccum N, Rubens AB, Larson D (1983) computarizada
correlatos exploración tomográfica de déficit de comprensión auditivas en la afasia: un
estudio prospectivo de recuperación. Ann Neuro 13: 558 - 566
9. Naeser MA, Timón-Estabrooks N, Haas G, Auerbach S, Srinivasan M (1987) Relación
entre la extensión de la lesión en ' Wernicke ' área de s '
en la tomografía axial computarizada y la predicción de la recuperación de la comprensión
de Wernicke ' s afasia. Arco Neurol 44:73 - 82
10. Kertesz A, Harlock W, Coates R (1979) localización tomografía por ordenador, tamaño
de la lesión, y el pronóstico en la afasia y deterioro no verbal. Cerebro Lang 08:34 - 50
11. Maas MB, Lev MH, Ay H, Singhal AB, Greer DM, Smith WS, Harris GJ, Halpern EF,
Koroshetz WJ, Furie KL (2012) El pronóstico para afasia en el accidente
cerebrovascular. J Stroke Cerebrovasc Dis 21: 350 - 357
12. El Hachioui H, Lingsma HF, van de Sandt-Koenderman MW, Dippel DWJ, Koudstaal PJ,
Visch-Brink EG (2013) El pronóstico a largo plazo de la afasia después del accidente
cerebrovascular. J Neurol Neurosurg Psychiatry 84: 310 - 315
13. Naeser MA, Palumbo CL, MN Prete, Fitzpatrick PM, Mimura M, R Samaraweera, Albert ML
(1998) Cambios visibles en bordes de la lesión en la TC después de cinco años después
del ictus, y la recuperación a largo plazo en la afasia. Cerebro Lang 62: 1 - 28
14. Fitzpatrick PM, Glosser G, Timón-Estabrooks N (1988) recuperación a largo plazo de
las funciones lingüísticas y no lingüísticas en la afasia. Presentado en la reunión
anual de la Academia de la afasia, Montreal
15. Basso A, Capitani E, Moraschini S (1982) Las diferencias de sexo en la recuperación de la
afasia. Córtex 18: 469 - 475
16. Pizzamiglio L, Mammucari A, Razzano C (1985) La evidencia de diferencias de sexo en la organización
del cerebro en la recuperación en la afasia. Cerebro Lang 25: 213 - 223
17. Comité de Producción de prueba estándar de Lenguaje Afasia (1975) Prueba de
Lenguaje Estándar de afasia, Oumeidoshoten
18. Stouffer SA, Guttman L, SUCHMAN EA, Lazarsfelt PF, Star SA, Clausen JA
(1950) Medición y predicción, Princeton University Press
19. Hasegawa T, Kishi H, Shigeno K, Tanemura J, Kusunoki T (1985) Estructura
tridimensional en pruebas de lenguaje de afasia. Folia Phoniatr (Basel) 37: 246 - 258
20. Butler, RA, Lambon Ralph MA, Woollams AM (2014) Captura de multidimensionalidad en la afasia
accidente cerebrovascular: mapeo de componentes principales de comportamiento a las
estructuras neurales. Cerebro 137: 3248 - 3266
21. Sakurai Y, Matsumura K, Iwatsubo T, Momose T (1997) frontal agraphia puro
para kanji o kana: disociación entre la morfología y fonología. Neurología 49:
946 - 952
Neurol Sci (2019) 40: 2141 - 2146
22. Kothari RU, Brott T, Broderick JP, Barsan WG, Sauerbeck LR, Zuccarello M, Khoury J
(1996) El ABC de la medición de los volúmenes de hemorragia intracerebral. Stroke
27: 1304 - 1305
23. Luby M, Hong J, Merino JG, Lynch JK, Hsia AW, Magadan A, Song SS, Latour LL,
Warach S (2013) Volumen de movimiento desajuste con el uso de ABC / 2 es
equivalente a volumen sistólico desajuste planimétrica. Am J Neuroradiol 34: 1901 - 1907
24. Bartels C, Wegrzyn M, Wiedl A, Ackermann V, Ehrenreich H (2010) efectos de la práctica
en adultos sanos: un estudio longitudinal en pruebas cognitivas repetitiva frecuente.
BMC Neuroscience 11: 118
25. Inatomi Y, Yonehara T, Omiya S, Hashimoto Y, Hirano T, Uchino M (2008) La afasia
durante la fase aguda del accidente cerebrovascular isquémico. Cerebrovasc Dis 25: 316 - 323
26. Lazar RM, Speizer AE, Fiesta JR, Krakauer JW, Marshall RS (2008) la variabilidad en la recuperación del
lenguaje después del accidente cerebrovascular por primera vez. J Neurol Neurosurg Psychiatry 79:
530 - 534
27. Knopman D, Selnes OA, Niccum N, Rubens AB (1984) Recuperación de nombrar en la
afasia: relación con fluidez, comprensión y hallazgos de la TC. Neurología 33: 1461 - 1470
28. Heiss WD, Kessler J, Thiel A, Ghaemi M, Karbe H (1999) la capacidad diferencial de las
áreas hemisféricos izquierdo y derecho para la compensación de la afasia después del
ictus. Ann Neurol 45: 430 - 438
29. Selnes OA, Knopman DS, Niccum N, Rubens AB (1985) El papel crítico de
Wernicke ' s en el área repetición de frases. Ann Neurol 5: 549 - 557
30. Robson H, Sage K, Lambon Ralph MA (2012) Wernicke ' s afasia
refleja una combinación de déficit de control-acústicos fonológicos y semánticos: una
comparación de series de casos de Wernicke ' s afasia, demencia semántica y afasia
semántica. Neuropsychologia 50: 266 - 275
31. Robson H, Grube M, Lambon Ralph MA, Griffiths TD, Sage K (2013) déficits
Fundamentales de la percepción auditiva en Wernicke ' s afasia. Córtex 49: 1808 - 1822
32. Carpeta JR (2017) controversides actuales onWernicke ' s y su área
papel en la lengua. Curr Neurol Neurosci Rep 17:58
33. RP Menor, Lüders H, Morris HH, DS cena, Klem G, Hahn J, Harrison M (1986) La
estimulación eléctrica de Wernicke ' s zona interfiere con la comprensión.
Neurología 36: 658 - 663
34. Tanner DC (2007) Una redefinición de Wernicke ' área de s: guaje receptivo
calibre y la semántica del discurso. J Allied Heath 36:63 - 66
35. Sakurai Y, Momose T, Iwata M, Sudo Y, Ohtomo K, Kanazawa I (2000) la actividad cortical
diferente en la lectura de las palabras del kanji, palabras Kana y no palabras Kana.
Brain Res Cogn Brain Res 9: 111 - 115
36. Usui K, Ikeda A, Takayama M, Matsuhashi H, Yamamoto J, Satoh
T, Begum T, Mikuni N, Takahashi JB, Miyamoto S, Hashimoto N, Shibasaki H (2003) La
conversión de la información semántica en representación fonológica: una función en la
izquierda posterior área temporal basal. Cerebro 126: 632 - 641
Editor ' s nota Springer Naturaleza se mantiene neutral con respecto a las reclamaciones
jurisdiccionales en los mapas publicados y afiliaciones institucionales.