Nuestro medio ambiente tiene

características cada vez más complejas,

tanto en aspectos biológicos como en los
de tipo sociológico. Los grandes cambios de
la tecnología y la estructura social y
económica que han ocurrido en los últimos
100 años, no sólo han significado una
posibilidad de mejorar la calidad de vida de
la población, sino que también han
contribuido, en muchas ocasiones, a
contaminar nuestro hábitat teniendo
efectos fundamentales en el
comportamiento de las enfermedades.

Además, con el aumento de la capacidad

de movilidad de las personas y de los
bienes de consumo, crece la posibilidad de
estar involuntariamente expuestos a
sustancias o situaciones ambientales
potencialmente dañinas para la salud.
Desde la época primitiva el comercio y los
viajes han sido factores que contribuyeron en
la frecuencia y gravedad de los procesos
patológicos, los cambios en los viajes (aéreo y
marítimo) traen consigo la reducción de
distancias, aumento de viajes y mayor
interdependencia de las poblaciones, lo que
lleva a la dificultad de reconocer unidades
epidemiológicas separadas y la inexistencia de
fronteras continentales o nacionales, las
personas que se movilizan en el curso de sus
actividades normales adquieren enfermedades
que prevalecen en los lugares visitados y con
frecuencia los llevan a casa consigo.

De tal manera que las enfermedades afectan

a comunidades y se han alterado y están
relacionadas con el humano y con el medio
ambiente en el cual vive. Con frecuencia se
han introducido nuevos problemas debido a
los cambios ambientales, las enfermedades
transmisibles son la prueba de ello.
La salud es un derecho humano fundamental, a medida
que avanzan los conocimientos, la atención médica se
vuelve más complicada técnicamente y más costosa, de
tal manera que la mayoría de los sistemas tradicionales
de atención en salud cada vez es más compleja, costosa
y de dudosa eficacia social.

► En todos los países especialmente en los países

pobres, se ve la necesidad de regionalizar los servicios
de salud y mejorar la coordinación entre niveles
periféricos y centrales, así como de desarrollar
mecanismos de recolección y análisis de datos y de
comunicación entre los niveles para una pronta toma de
decisiones y acciones frente a los problemas o
emergencias especialmente relacionadas al control de
enfermedades transmisibles
 ¿Qué es la Epidemiología?

Estudia la distribución de las enfermedades ,

de sus causas y de las determinantes de su
frecuencia en el hombre, así como del
conocimiento de la historia natural de las
enfermedades y del conocimiento de datos
para una intervención orientada al control o
erradicación de ellas.

Su practica se hace bajo el uso del método

epidemiológico, con base en la observación de
los fenómenos, la elaboración de hipótesis, el
estudio o experimentación de estos y la
verificación de los resultados.
 ENFOQUE
EPIDEMIOLÓGICO

El compromiso de la SALUD PUBLICA parte de constatar una realidad

sanitaria indeseable y apunta hacia un cambio social sostenible.

►La epidemiología contribuye en :

1)Vigilar tendencias de mortalidad y morbilidad

2)Monitorear efectividad de los servicios de salud
3)Identificar determinantes, factores y grupos de riesgo
4)Priorizar problemas de salud
5)Proporcionar evidencia para la selección de políticas, e
intervenciones, así como para la asignación eficiente de recursos
6)Evaluar medidas de control e intervención sanitaria
 EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL

El término epidemiologia ambiental refleja

la aplicación de conceptos, criterios y
metodologías epidemiológicas al estudio y
evaluación de las enfermedades, con
especial énfasis en el análisis del ambiente
como elemento causal o condicionante.

La epidemiologia ambiental se ocupa de

los efectos adversos en la salud provocados
por exposiciones a factores ambientales,
los que pueden ser biológicos, químicos o
físicos y los cuales pueden presentarse en
forma natural o pueden ser generados a
través de actividades humanas tales como
la agricultura, la industria manufacturera,
la producción de energía y trasporte
La epidemiologia ambiental es un instrumento esencial en los programas
nacionales para un control efectivo de los factores ambientales peligrosos para la
salud pues proporciona una metodología científica en la medición y el análisis del
estado de salud en poblaciones expuestas a factores ambientales nocivos.
También establece vinculo entre estos y sus efectos y por lo tanto, facilita un
marco de referencia para las estrategias preventivas en la salud ambiental.

Uno de los instrumentos de la epidemiología en general, y de la epidemiología

ambiental en particular, es el desarrollo del Programa de Vigilancia Epidemiológica
ambiental. Este programa, que se recorta y amplía del Programa de Vigilancia del
Salud, tiene como objetivo proporcionar información continua, útil y oportuna
sobre los efectos de factores ambientales adversos en la salud pública.

Se define como
la disciplina que estudia el
efecto de la contaminación
ambiental sobre la salud.
Estos estudios revelan la
magnitud del daño y
riesgo al que se expone la
población debido a la
contaminación (aire,
suelo y agua),
Epidemiologia Ambiental
Sus Características
A través del saneamiento del
medio.
Conocer las causas y frecuencias
de las afecciones.
Prevención por educación
sanitaria y cambio de hábitos.
Evaluación de los servicios de
salud.
Su Importancia
es de fundamental para la
evaluación de las condiciones
ambientales
La problemática ambiental y los
procesos de contaminación
tienen un alto impacto sobre la
salud de la población, con el
incremento de patologías y la
mitigación de los efectos
adversos sobre el ser humano.
 Principios Epidemiológicos

El control de los problemas de salud exige enfoques individuales (clínicos) y

colectivos (epidemiológicos)

Todos los problemas de salud tienen una dimensión colectiva

El control de los problemas debe ser etiológico (causal) y preventivo

Todos los problemas de salud son multicausales

La causalidad se establece por diferentes medios (lógicos y/o estadísticos)

La asociación causal exige sustentar los
mecanismos de causalidad

Los modelos teóricos no se equiparan a las

experiencias

La investigación debe integrarse con la

intervención

Todo problema debe analizarse en su contexto

 Métodos
Epidemiología
descriptiva Incluye la definición de casos
potencialmente causados por el agente
ambiental, en lo posible diferenciando los
casos epidémicos de aquellos de
ocurrencia habitual en la población

seleccionar y explicitar
Análisis claramente las hipótesis que
serán sometidas a análisis.

empleo de los resultados

Acción
en la toma de decisiones
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
 DEFINICIÓN
 Enfermedades infecciosas - enfermedad causada por un agente infeccioso,
como una bacteria, virus, protozoos y hongos. Puede transmitirse a otras
personas.
 Las enfermedades infecciosas son responsables de un cuarto a un tercio de
todas las muertes en todo el mundo.
 Las enfermedades infecciosas representan más de la mitad de todas las
muertes en niños menores de 5 años.
 De las diez principales causas de muerte elaborado por la Organización
Mundial de la Salud, cinco se deben a enfermedades infecciosas.
 El principio único agente de asesinos son el VIH / SIDA, el paludismo y la
tuberculosis. Los otros grandes asesinos son menores de las infecciones
respiratorias y enfermedades diarreicas, que son causadas por una variedad
de agentes.

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Postulados de Koch

 Koch desarrollo cuatro criterios para demostrar que

una enfermedad es causada por un agente.
 El agente específico debe estar asociado con

todos los casos de la enfermedad.

 El agente debe ser aislado de un enfermo de

acogida y crecido en la cultura.

 Cuando el agente ha crecido se introduce en un

huésped susceptible sano, el agente debe

provocar la misma enfermedad.
 El mismo agente debe ser aislado de nuevo a

partir de la infección experimental de acogida.

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 Agentes de Enfermedades Infecciosas

 La mayoría de los agentes infecciosos que causan la

enfermedad son de tamaño microscópico y, por tanto, se
denominan microbios o microorganismos.
 Diferentes grupos de agentes que causan la enfermedad
son:
 Bacterias

 Virus

 Protozoarios (protistas)

 Hongos

 Helmintos (Animales)

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Transmisión de Enfermedades Infecciosas

 Agentes que causan enfermedades infecciosas se

pueden transmitir de muchas maneras.
 A través del aire

 A través de alimentos o agua contaminados

 A través de fluidos corporales

Estudiantes chinos con
máscaras durante un
 Por contacto directo con objetos brote de SRAS
contaminados
 Por vectores animales como insectos, aves,

murciélagos,

Mosquito Aedes aegypti

Conocido por transmitir la
fiebre de dengue

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 Fases de las Enfermedades Infecciosas
 Período de incubación - el tiempo entre la infección y la
aparición de signos y síntomas.
 Fase prodrómica –- los síntomas inespecíficos de señal de
inicio de algunas enfermedades.
 Fase clínica - una persona experimenta los síntomas y signos
típicos de la enfermedad.
 Fase de declive - El hundimiento de los síntomas.
 Fase de recuperación - Han desaparecido los síntomas, sanar
los tejidos, y el cuerpo recupera la fuerza.

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 Clasificación de las Enfermedades Infecciosas
 Por la duración
 Aguda - desarrolla y sigue su curso rápidamente.

 Crónica - se desarrolla más lentamente y suele ser menos grave, pero

puede persistir por un largo, período de tiempo indefinido.
 Latente - se caracteriza por períodos entre un brote y otro, no hay síntomas

de la enfermedad.
 Por localización
 Local - se limita a un área específica del cuerpo.

 Sistémico - una enfermedad generalizada que afecta a la mayoría de los

patógenos con el cuerpo distribuido ampliamente en los tejidos.
 Por el momento
 Primaria - inicial de la infección en una persona previamente sana.
 Secundaria - infección que se produce en una persona debilitada por una
infección primaria.

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¿Cómo los agentes infecciosos causan la
enfermedad?

 Producción de sustancias tóxicas,

tales como toxinas y enzimas, que
destruyen las células y los tejidos.
 Invasión directa y la destrucción Virus de la
de las células del huésped. Inmunodeficiencia
Humana. Virus de VIH-
 Activación de la respuesta del 1 se puede ver en la
superficie de los
sistema inmune del huésped a las linfocitos.
enfermedades principales signos y
síntomas.

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 Ejemplo de Enfermedad Infecciosa - Gripe

 Aguda enfermedad contagiosa causada por el virus de la gripe.

 Infección del tracto respiratorio, pero los síntomas sentir en todo
todo el cuerpo.
 Las epidemias se producen estacionalmente de baja mortalidad, más
mortíferas pandemias ocurren varias veces cada siglo.
 Altamente cambiante del virus que puede infectar a varias especies,
incluidos los seres humanos, cerdos y aves.
 Preocupación de que la gripe aviar actual se llegará a una nueva
pandemia.

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 Ejemplo de Enfermedades Infecciosas -
SIDA
 SIDA (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) es la
enfermedad causada por el virus llamado VIH (virus de
inmunodeficiencia humana).
 El VIH ataca las células del sistema inmunológico y
destruye su capacidad para combatir la infección por
otros agentes.
 El VIH se transmite mediante el intercambio directo de
Esta muy magnifica
fluidos corporales. micrográfica electrónica de
transmisión de imagen
 Hay un largo período de tiempo desde la infección por el revelaron la presencia de
VIH a la aparición del SIDA. las formas maduras de los
virus de la
inmunodeficiencia humana
 Fármacos anti-VIH prolongar la duración y la calidad de (VIH) en una muestra de
vida, pero no hay ninguna vacuna o cura para el SIDA. tejido bajo investigación.

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Reducir la propagación de Enfermedades
Infecciosas

 Vacunas
 Los antimicrobianos
 Buena higiene personal y el saneamiento
 Protección contra los mosquitos
 Cuarentena

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Enfermedades Infecciosas Emergentes
 Las enfermedades emergentes son los que han aparecido
recientemente en una población, o cuya incidencia o rango
geográfico está aumentando rápidamente.
 Enfermedades pueden surgir o resurgir debido a:
 aparición de un agente desconocido anteriormente.

 evolución de un nuevo agente infeccioso.

 propagación de un agente infeccioso a un nuevo huésped.

 propagación de un agente infeccioso a los nuevos lugares.

 adquisición de resistencia a los antimicrobianos de las drogas.

 introducción deliberada en una población.

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ENFERMEDADES
NO INFECCIOSAS
 CONCEPTO

 En las enfermedades infecciosas no transmisibles , o

también enfermedades no infecciosas , el
microorganismo no se contagia de un individuo a otro,
sino que requiere unas circunstancias especiales , sean
medioambientales , accidentales , etc, para su
transmisión. En estos casos, las personas infectadas no
transmiten la enfermedad.

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ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS
• CLASIFICACIÓN
ENFERMEDADES QUE AFECTAN EL NORMAL
FUNCIONAMIENTO DE LOS APARATOS
• ENFERMEDADES CARENCIALES
• ENFERMEDADES TRAUMÁTICAS
• ENFERMEDADES MENTALES Y CONDUCTUALES
• ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y METABOLICAS
• ENFERMEDADES GENÉTICAS
• CÁNCER
 CONTROL DE ZOONOSIS, RESERVORIOS Y
VECTORES
La convivencia con las mascotas aporta grandes beneficios pero también conlleva algunos riesgos.
Esta convivencia es frecuente incluso en pacientes en mayor riesgo de adquirir infecciones como
son los pacientes inmunocomprometidos.
Educar a la población para una tenencia responsable de mascotas, es una prioridad. Se debe
promover el control de los animales con médico veterinario y su vacunación contra aquellos
agentes que son inmunoprevenibles, lo que permite disfrutar de los beneficios de tener mascotas
minimizando los riesgos.

• Programa de vigilancia.
• Programas de lucha.
• No captura de animales silvestres. En todo caso, una cría controlada.
• Autorizaciones oficiales.
• Sistema obligatorio de atención médica.
• Obligatoriedad de instalaciones adecuadas.
• Información de riesgos de zoonosis y sobre todo en las de más riesgo.
• Inmunizaciones.
 CONTROL DE ZOONOSIS,
RESERVORIOS Y VECTORES
 Educación sanitaria para concienciar a los propietarios de dueños de perros y gatos
de la obligación de vacunarlos, de llevar a los perros con correa y al público en
general de no recoger ni tocar animales salvajes ni domésticos que muestren un
comportamiento extraño y no mantener en el domicilio animales salvajes.
 Uso de repelentes e insecticidas.
 Desparasitación preventiva y regular de los perros y gatos.
 Eliminación higiénica de heces de animales infestados: Higiene y educación
sanitaria en personas.
 Educación de la población para que se abstenga de comer carne cruda o
insuficientemente cocido.
 No dar de comer a perros y gatos carne cruda o insuficientemente cocinada.
 CONTROL DE ZOONOSIS,
RESERVORIOS Y VECTORES
CON RESPECTO A LOS VECTORES:

las principales estrategias para mantenerlas en un límite aceptable se han relacionado con:

• Identificación y estratificación de las regiones, con base en criterios de riesgo epidemiológico,

ecológicos y socioeconómicos.
• Promoción y capacitación sobre las acciones de autocuidado, que la población puede realizar
a nivel individual y familiar, para disminuir el contacto con insectos vectores.
• Eliminación de los parásitos, suministrando medicamentos a los casos, contactos y
portadores, en forma permanente e intensiva.
• Atención oportuna de casos de intoxicación por picaduras
• Disminución de las poblaciones de insectos vectores mediante la aplicación de agentes
químicos, biológicos y físicos. (Uso de repelentes e insecticidas).
• Promoción del mejoramiento de viviendas y del saneamiento básico entre la población, para
disminuir el contacto intradomiciliario con vectores.
• Difusión, aplicación y vigilancia del cumplimiento de las normas respectivas.