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DEMANDE D’INSCRIPTION

États-Unis: Union Européenne: Méxique:

International Iberoamerican Universidad Europea Universidad Internacional


University del Atlántico Iberoamericana > México

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disposez uniquement d’Acrobat Reader, vous devrez le compléter, l’imprimer et le scanner pour l’envoyer par mail au siège correspondant.

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Département / Région: Pays:

Téléphone fixe: Portable: Fax:

Courriel:

INFORMATIONS PROFESSIONNELLES
Nom de l’Institution/Entreprise:
Activité: Téléphone: Fax:

Fonction: Durée: Domaine:

Adresse:

Ville: Code Postal:

Département / Région: Pays:


Site Internet:

INFORMATION ACADÉMIQUE
Université/Institution Diplômes

Troisième cycle OUI NON


Universitaire OUI NON

Technique OUI NON

Secondaire OUI NON

Je souhaite recevoir la correspondance à l’adresse de: Domicile Travail Autre

Signature Date

PROGRAMME INTERUNIVERSITAIRE IBÉRO-AMÉRICAIN


Paseo García Faria, 29 · 08005 Barcelona. Tel. (34) 93 493 99 00 / Fax. (34) 93 307 36 74.
funiber@funiber.org www.funiber.org www.funiber.fr
PROCÉDURE D'ADMISSION

États-Unis: Union Européenne: Méxique:

International Iberoamerican Universidad Europea Universidad Internacional


University del Atlántico Iberoamericana > México

COMPOSITION DU DOSSIER
- Demande d’inscription signée au recto verso. L’original de la Demande d’Inscription ainsi que l’ordre de paiement ci-joint doivent être
envoyés à FUNIBER par courrier postal.
- Une photo d’identité format ¾.
- Une photocopie simple de la carte d’identité ou de la carte de séjour étrangers.
- Photocopies certifiées conforme du diplôme universitaire pour pouvoir s’inscrire en Master ou Spécialités.

MODES DE PAIEMENT
Le paiement de l’inscription et celui du programme pourront s’effectuer par prélèvement automatique sur la carte de crédit (Visa, MasterCard),
ou sur compte bancaire et devront être autorisés dans l’ordre de paiement.

CONDITIONS D’INSCRIPTION
1.- Délai d’Inscription: le nombre d’inscriptions étant limité, réservez votre inscription en envoyant la documentation par courrier postal ou
par e-mail scannée sous format JPG, PDF ou Gif. N’oubliez pas d’envoyer la documentation dûment signée. Pour tout renseignement
complémentaire, veuillez consulter le département des Admissions.
2.- Au cas où la personne ne pourrait commencer le cours, après avoir réservé la place mais sans avoir effectué le paiement, celle-ci devra
téléphoner à FUNIBER afin de pouvoir proposer la place à une autre personne.
3.- Une fois l’inscription faite, si la personne ne peut suivre le cours, celle-ci devra communiquer l’annulation par écrit à FUNIBER
(funiber@funiber.org), au minimum 10 jours avant la date de début du cours. Le montant de la préinscription et l’enregistrement de
l’inscription ne seront en aucun cas remboursés si le délai d’annulation de l’inscription n’est pas respecté. Une fois que le cours aura
commencé et que l’étudiant aura accès au Campus Virtuel, aucun montant ne lui sera remboursé.
4.- FUNIBER se réserve le droit d’annuler les groupes qui n’atteignent pas le nombre minimum établi.

Signature Date

PROGRAMME INTERUNIVERSITAIRE IBÉRO-AMÉRICAIN


Paseo García Faria, 29 · 08005 Barcelona. Tel. (34) 93 493 99 00 / Fax. (34) 93 307 36 74.
funiber@funiber.org www.funiber.org www.funiber.fr
ORDRE DE PAIEMENT

Le montant inclut : Montant du cours de Spécialité/Extension Universitaire/Master/Tutorats Virtuels, envoi du matériel et accès au Campus Virtuel.
Les étudiants ne résidant pas en Espagne devront assumer les frais d’envoi du matériel d’un montant de euros.
Les frais de préinscription d’un montant de ainsi que l’enregistrement de l’inscription et frais de scolarité d’un montant
de devront être réglés au moment de la demande d’inscription.
Le montant à payer pour le Programme de Doctorat s’effectuera en mensualités de euros.

Date Signature FUNIBER Signature de l’Étudiant

Date du retrait: 1 er jour de chaque mois 15 e jour de chaque mois

MODE DE PAIEMENT (cochez l’option choisie)

CARTE DE CRÉDIT

Type de carte: VISA MasterCard Code de sécurité:

Numéro de Carte de crédit: Date d’expiration:

Veuillez indiquer le numéro de compte bancaire correspondant au numéro de la carte de crédit:

Entité: Numéro de compte bancaire*:

Prénoms et Nom (Titulaire): Nº Carte d’identité (Titulaire):

Autorisation du Titulaire:
Signature
*Le numéro de compte bancaire doit correspondre au nº de la carte de crédit indiqué ci-dessus.
**En cas de paiement par carte bancaire, le retrait sera effectué le 15 de chaque mois.

VIREMENT BANCAIRE
Fondation Universitaire Ibéro-américaine (FUNIBER)

Nº de compte: 2 1 0 0 0 7 4 7 2 4 0 2 0 0 2 2 2 5 0 5
Swif: caixesbbxxx
IBAN: es39
Après avoir effectué le virement, veuillez envoyer le reçu par fax au 93.307.36.74 à l’attention du Département des Admissions.

Fondation Universitaire Ibéro-américaine (FUNIBER) - C.I.F. G - 62060421 Inscrite au Registre de la Fondation de la Generalitat de Catalogne

Date Signature FUNIBER Signature de l’Étudiant

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