TEST DE APGAR

¿Qué es la puntuación de Apgar?

La puntuación de Apgar es una prueba para evaluar a recién nacidos poco después de su nacimiento. Esta prueba
evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono muscular y otros signos para determinar si necesita ayuda médica
adicional o de emergencia.
Por lo general, la prueba de Apgar (también conocida como "test de Apgar") se le administra al bebé en dos
ocasiones: la primera vez, un minuto después del nacimiento, y de nuevo, cinco minutos después del nacimiento.
A veces, si el estado físico del bebé resulta preocupante, se puede evaluar al bebé por tercera vez.

¿Qué significa "Apgar"?

La palabra Apgar ser refiere a "Aspecto, Pulso, Irritabilidad (del inglés Grimace), Actividad y Respiración."
En la prueba, se utilizan estos cinco factores para evaluar la salud del bebé. Y cada factor o aspecto se evalúa en
una escala que va del 0 al 2, siendo 2 la máxima puntuación posible:
Aspecto (color de la piel)
Pulso (frecuencia cardíaca)
Irritabilidad (respuesta refleja) (de Grimace en inglés)
Actividad (tono muscular)
Respiración (ritmo respiratorio y esfuerzo respiratorio)

Proceso del Test:

Los médicos, las comadronas o parteras y el personal de enfermería suman las puntuaciones de estos cinco
factores para calcular la puntuación de Apgar. La puntuación que puede obtener un bebé oscila entre 0 y 10. 10
es la máxima puntuación posible, pero la alcanzan muy pocos bebés. Esto se debe a que las manos y los pies de
muchos bebés siguen azuladas hasta que entran en calor.
El test se realiza al minuto, a los cinco minutos (y, ocasionalmente, cada 5 minutos hasta los 20 minutos de nacido
si la puntuación hasta los cinco minutos es inferior a siete). La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de
tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación
obtenida a los cinco minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad
de recuperación. Un recién nacido con una puntuación más baja al primer minuto que al quinto, obtiene unos
resultados normales y no implica anormalidad en su evolución. De lo contrario, a un recién nacido que marca 0
puntos de Apgar se debe de evaluar clínicamente su condición anatómica para dictaminarle estado de muerte.

Parámetros y criterios de valoración: Los cinco criterios del Apgar son:

0 puntos 1 punto 2 puntos Acrónimo
Color de la piel todo azul extremidades normal Apariencia
azules

Frecuencia cardíaca 0 menos de 100 más de 100 Pulso

Reflejos e irritabilidad sin respuesta a mueca estornudos / tos / Gesto
estimulación / llanto débil al pataleo al ser
ser estimulado estimulado

Tono muscular ninguna alguna flexión movimiento activo Actividad

Respiración ausente débil o irregular fuerte Respiración
Según los Resultados:
Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 7 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos su
condición fisiológica no está respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y
recuperación inmediata. Si es igual o menor a 3, necesita atención de emergencia como medicamentos
intravenosos, y respiración asistida. Si la puntuación es 0, es muy probable que bajo un perfecto estudio clínico
se le dictamine el estado resolutivo de muerte.

¿Qué significa la puntuación de Apgar en el bebé?

Un bebé que obtiene una puntuación de 7 o superior en la Prueba de Apgar se suele considerar que tiene un buen
estado de salud. El hecho de obtener una puntuación inferior no significa que el bebé esté enfermo. Lo único que
significa es que el bebé necesita algún tratamiento médico inmediato, como succionarle las vías respiratorias o
administrarle oxígeno, para ayudarlo a respirar. Hay bebés perfectamente sanos que presentan puntuaciones más
bajas de lo normal, sobre todo en los primeros minutos de vida.
Una puntuación algo más baja (sobre todo en el minuto 1) es habitual, sobre todo en bebés nacidos:
De embarazos de alto riesgo
Por cesárea
Después de un parto complicado
De forma prematura

¿Y si el bebé obtiene una puntuación de Apgar baja?

Muchos bebés con puntuaciones Apgar bajas están perfectamente sanos y les va bien después de adaptarse a la
vida fuera del vientre materno.
Si al médico de su hijo y/o a su comadrona (o partera) les preocupa la puntuación de Apgar que haya obtenido su
bebé, ellos se lo harán saber y le explicarán qué puede estar provocándole problemas, en caso de que los haya, y
qué tratamiento está recibiendo.

Aclaraciones
Esta prueba no se elaboró para predecir el estado de salud, el comportamiento, el nivel intelectual, la personalidad
ni el rendimiento a largo plazo de los bebés. La prueba se diseñó para ayudar a los profesionales de la salud a
evaluar el estado físico de un recién nacido a fin de saber rápidamente si necesita o no cuidados médicos
inmediatos.
Con el tiempo necesario para adaptarse al nuevo ambiente extrauterino y con los cuidados médicos necesarios, la
mayoría de bebés responden muy bien. Así que, en vez de centrarse tanto en una cifra, ¡dedíquese a disfrutar de
la llegada de su recién nacido!

En la Actualidad
Actualmente sigue usándose como un test rápido, sencillo y preciso para evaluar la vitalidad del recién nacido.
Tiene también cierta capacidad de predicción del pronóstico y la supervivencia, y su uso es práctica habitual hoy
en día en todos los centros sanitarios que atienden partos.

Beneficios de este Método

Gracias a este método, y durante los más de 50 años que lleva realizándose, se ha logrado reducir la tasa de
mortalidad y la tasa de morbilidad, al evaluar el estado del bebé inmediatamente después de nacer. Se pueden
valorar mediante esta prueba, a embarazos no controlados, determinaciones sobre ciertos síndromes y/o signos
patológicos con los cuales se haya malformado el producto, y que pueda presentar diversas fisiopatologías o
alteraciones. El APGAR es un dato de relevancia para la Salud Pública Infantil.