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Los huesos metatarsianos del pie consiste en cinco huesos largos, que se llaman
los metatarsos. Al igual que los metacarpos de la mano, los metatarsos están
compuestos por una base proximal, un eje y una cabeza distal.
Junto con los tarsos, los metatarsianos ayudan a formar los arcos del pie, que son
esenciales tanto en el rodamiento de peso como en el caminar.
Articulaciones
Articulaciones tarsometatarsiana
Los metatarsianos conectan el tobillo con los dedos de los pies. Se nombran I a V
medialmente a lateralmente, de la superficie dorsal del pie. Los huesos
metatarsianos son convexos en sus superficies dorsales pero cóncavos en sus
superficies plantares.
La base proximal se articula con uno o más de los huesos del tarso distal; es decir,
el cuboides y los huesos cuneiformes. Estas articulaciones se conocen como las
articulaciones tarsometatarsiana.
Articulaciones metatarsofalángicas
Además, las bases de los metatarsos se articulan entre sí para formar articulaciones
intermetatarsianos. Las áreas lisas en los metatarsianos que articulan con
otros huesos se conocen como facetas articulares.
Metatarsianos
Primer metatarsiano
Proximal, articula con el cuneiforme medial en la base. Aquí, hay una tuberosidad
medialmente. El eje es fuerte y una forma prismoide.. Distalmente, hay dos facetas
acanaladas donde los dos huesos sesamoideo se articulan sobre la superficie
dorsal. También articula distalmente con la 1ª falange proximal.
Segundo metatarsiano
Tercer metatarsiano
El tercer metatarsiano tiene una base triangular, que se articula proximalmente con
el cuneiforme lateral. Medialmente tiene dos facetas donde se articula con el
segundo metatarsiano y lateralmente se articula con el cuarto metatarsiano por una
sola faceta. La cabeza se articula con la 3ª falange proximal.
Cuarto metatarsiano
El cuarto metatarsiano es más pequeño que el tercero y tiene 3 facetas articulares
en su base. Proximalmente, tiene una faceta cuadrilátera, que se articula con
el cuboides. Hay una cara o faceta oval medialmente que articula con el tercer
metatarsiano y hay otra sola faceta en la superficie lateral para la articulación del
quinto metatarsiano. Distal, la cabeza articula con la 4ta falange proximal.
Quinto metatarsiano
El quinto metatarsiano tiene una tuberosidad lateral a la base, que puede verse y
palparse en el borde lateral del pie. La base se articula con
el cuboides proximalmente por una superficie triangular y medialmente con el cuarto
metatarsiano. Su cabeza también articula con la 5ª falange proximal.
Función
Junto con el calcaneo, los metatarsos están implicados en el apoyo del peso del
cuerpo. Los huesos metatarsianos tiene 5 puntos principales de contacto con el
suelo:
Importancia clínica
Fracturas
Las fracturas de los metatarsianos son infrecuentes pero ocurren cuando un objeto
pesado cae o rueda sobre el pie. Estas fracturas pueden también ocurrir en
bailarines de ballet cuando pierden el equilibrio mientras que en las extremidades de
sus dedos del pie.
Esto da como resultado que los metatarsos apoyen todo el peso corporal, lo que
puede causar una fractura de uno o más de los metatarsos y la rehabilitación de
esta fractura puede llevar un tiempo
Gota
La gota es una artritis inflamatoria caracterizada por los altos niveles del ácido úrico
en la sangre y los depósitos cristalinos en las articulaciones y los tejidos
circundantes. El empalme metatarsofalángica del gran dedo del pie es a menudo la
primera articulación afectada por la gota.
La gota puede causar sensibilidad y edema en esta articulación. Cuando este
empalme es afectado, se refiere como podagra. La osteoartritis también puede
causar dolor severo en esta articulación y puede sentir un gran dolor al apoyar el
pie.
Hallux valgus
El hallux valgus es una deformidad del pie caracterizada por la desviación medial
del 1r metatarsiano y la desviación del dedo gordo del pie (hallux) lateralmente. A
menudo es causada por la enfermedad articular degenerativa o por la presión del
calzado.
Con mayor frecuencia en las hembras, el hallux valgus hace que el 1er metatarsiano
cambie de lugar medialmente y los huesos sesamoideo se desplacen lateralmente.
Esto resulta en los huesos sesamoideo que yacen entre las cabezas de los
metatarsianos 1 y 2.