Sistema General de la Seguridad Social en Colombia

German Augusto Garzón Garzón

Universidad Escuela Colombiana de Carreras Industriales

Especialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Bogotá

2019

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 Sistema General de la Seguridad Social en Colombia

German Augusto Garzón Garzón

Docente: PATRICIA ROMERO VELÁSQUEZ

Universidad Escuela Colombiana de Carreras Industriales

Especialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Bogotá

2019

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 Tabla de Contenidos

1. Entidades que componen el sistema de seguridad social en Colombia……. 5

Sistema General de Pensiones ………………………………………..................5
Sistema General de Seguridad Social en Salud………………………………….5
Sistema General de Riesgos Laborales……………………………….................5
Servicios Sociales Complementarios. (Colombia mayor)……………………….6
Otros componentes………………………………………………………………6
2. Los principios de la seguridad social………………………………………….7
3. Plan de atención básica………………………………………………………..8
4. Plan Obligatorio de Salud……………………………………………………..9
5. Seguridad Social……………………………………………………………….10
6. ¿Qué es la pensión y en qué casos aplica?........................................................ 11
7. requisitos para la pensión por vejez…………………………………………. 12
8. accidente laboral………………………………………………………………. 13
9. ¿Qué derechos tiene un trabajador que sufre un accidente de trabajo o cuando
le califican una enfermedad como profesional?............................................... 14
10. ¿Qué normas reglamentan la obligatoriedad al cubrimiento de un accidente o
enfermedad
laboral?................................................................................................................

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 La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de
que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el
cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen
para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que
menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional,
con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad.
(CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA, LEY 100 DE 1993)

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 ENTIDADES QUE COMPONEN EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN
COLOMBIA

 Sistema General de Pensiones: El Sistema General de Pensiones tiene por objeto

garantizar a la población, el amparo contra las contingencias derivadas de la vejez, la
invalidez y la muerte, mediante el reconocimiento de las pensiones y prestaciones
determinadas en la Ley 100 de 1993. También propende por la ampliación progresiva
de cobertura a los segmentos de población no cubiertos con un sistema de pensiones.

Está compuesto por dos regímenes solidarios excluyentes pero que coexisten. El
primero es el Régimen Solidario de Prima Media con Prestación Definida que es de
carácter público y es administrado por Colpensiones. El segundo es el Régimen de
Ahorro Individual con Solidaridad, que es de carácter privado y es operado por las
Administradoras de Fondos de Pensiones y Cesantías.

 Sistema General de Seguridad Social en Salud.: El Sistema General de Seguridad

Social en Salud tiene por objeto regular el servicio público esencial de salud y crear
condiciones de acceso al servicio a toda la población, en todos los niveles de atención.
Es operado por las Entidades Promotoras de Salud (EPSs) y la prestación del servicio
está a cargo de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPSs).

 Sistema General de Riesgos Laborales: El Sistema General de Riesgos Laborales

es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados
a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y
los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo
que desarrollan.

Su financiación proviene de la cotización obligatoria, determinada por el nivel de

ingreso y la clasificación del riesgo. Las Admistradoras de Riesgos Profesionales

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 (ARLs) son las entidades responsables de la afiliación, el registro y el recaudo de sus
cotizaciones.

 Servicios Sociales Complementarios. (Colombia mayor): se busca proteger a las

personas de la tercera edad que se encuentran desamparadas, no cuentan con una
pensión o viven en la indigencia y/o en extrema pobreza. Hoy en día, este componente
se desarrolla a través del Programa Colombia Mayor que otorga un subsidio
económico a las personas mayores de edad con bajos ingresos o que carezcan de ellos.

Además de lo contemplado en la Ley 100, existen otros sistemas que hacen parte del
Sistema de Seguridad Social en Colombia, los cuales se presentan a continuación.

 Cesantías
 Subsidio Familiar
 Beneficios Económicos Periódicos - BEPS

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 LOS PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Artículo 2. Principios. El servicio público esencial de seguridad social se prestará con

sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y
participación. (CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA, LEY 100 DE
1993)

 EFICIENCIA. Es la mejor utilización social y económica de los recursos

administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da
derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente.
 UNIVERSALIDAD. Es la garantía de la protección para todas las personas, sin
ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida.
 SOLIDARIDAD. Es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las
generaciones, los sectores económicos, las regiones y las comunidades bajo el
principio del más fuerte hacia el más débil. Es deber del Estado garantizar la
solidaridad en el Sistema de Seguridad Social mediante su participación, control y
dirección del mismo. Los recursos provenientes del erario público en el sistema de
Seguridad se aplicarán siempre a los grupos de población más vulnerables.
 INTEGRALIDAD. Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud,
la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población.
Para este efecto cada quien contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para
atender sus contingencias amparadas por esta ley.
 UNIDAD. Es la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y
prestaciones para alcanzar los fines de la seguridad social, y
 PARTICIPACION. Es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios
de la seguridad social en la organización, control, gestión y fiscalización de las
instituciones y del sistema en su conjunto.

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 PLAN DE ATENCIÓN BÁSICA

El Plan de Atención Básica o PAB, desarrollado por la Nación, los Departamentos, los
Distritos y los Municipios, que permite obtener beneficios colectivos e individuales para
promocionar estilos de vida saludables y prevenir enfermedades. También hace que el Estado
actúe con prontitud en casos que pongan en peligro la salud de la comunidad.

El plan de atención básica, cuenta con cinco características:

 Gratuito: el plan de atención básico gratuito, es financiado con recursos públicos y

no esta sujeto a periodos mininos de cotización, copagos, cuotas moderadoras.
 Estatal: el plan de atención básico estatal, es administrado por el estado.
 Obligatoriedad: el estado debe obligatoriamente garantizar las acciones del PAB a
toda la población como un derecho.
 Territorialidad: el plan de atención de territorialidad se rige por los proceso de
autonomía y poder local.
 Complementariedad: como su nombre lo dice es el complemento de otros planes de
atención en salud del régimen de beneficio de SGSS y la salud pública que adelantan
los sectores ambiental, educativo, laboral, entre otros

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 PLAN OBLIGATORIO DE SALUD

Según el Art. 162 de la Ley 100 de 1993, por Plan Obligatorio de Salud (POS) debe
entenderse aquél que permite la protección integral de las familias a la maternidad y
enfermedad general, en las fases de promoción y fomento de la salud y la prevención, según
la intensidad de uso y los niveles de atención y complejidad que se definan.

El SGSSS funciona con dos regímenes:

 Régimen contributivo: en este régimen deben estar afiliados las personas que
cuentan con una vinculación laboral, las cuales tienen una capacidad de pago, tales
como, los trabajadores formales e independientes, los pensionados y sus familias.
 Régimen subsidiado: en este régimen se encuentran afiliados las poblacions pobre y
vulnerables del país. el Estado Colombiano ha definido al Régimen Subsidiado en
Salud como su vía de acceso efectiva al ejercicio del Derecho fundamental de la
Salud.

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 DEFINA SEGURIDAD SOCIAL

La seguridad social es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos

y está conformado por los regímenes generales establecidos para pensiones, salud, riesgos
laborales, subsidio familiar y los servicios sociales complementarios que se definen en la ley.
Este es un sistema que cubre eventualidades como la de alteración a la salud, incapacidad
laboral, desempleo, vejez y muerte, para cuya protección se establecieron los sistemas de
Salud, Pensiones, Riesgos Laborales y de Subsidio Familiar.

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 ¿QUÉ ES LA PENSIÓN Y EN QUÉ CASOS APLICA?

Es una prestación económica que reciben mensualmente los trabajadores, dependientes o

independientes, en el momento de su retiro laboral con base en los aportes que hicieron a un
fondo de Pensión Obligatoria durante su vida laboral.

La pensión aplica para tres casos

 Pensión por invalidez: Artículo 9 de la Ley 776 de 2002

Para los efectos del Sistema General de Riesgos Profesionales, se considera inválida
La persona que por causa de origen profesional, no provocada intencionalmente,
hubiese perdido el 50% o más de su capacidad laboral de acuerdo con el Manual
Único de Calificación de Invalidez vigente a la fecha de la calificación.

 Pensión por vejez: Pago que se recibe al término de la vida laboral. En el Régimen
de Ahorro Individual, esta pensión puede ser el resultado del ahorro acumulado
durante la etapa productiva del afiliado, compuesto por los aportes más los
rendimientos generados. En este caso no se exige edad determinada. El monto de la
pensión dependerá de los recursos ahorrados.

A más tiempo y mayores cotizaciones, más alta la pensión. Bajo este mismo régimen,
en los fondos de pensiones el trabajador se puede pensionar también si así lo decide,
por semanas cotizadas, que para el caso requiere de 1.150.

 Pensión de sobrevivencia: Es el pago mensual que cubrirá a los beneficiarios de ley

en caso de que el afiliado fallezca por razones distintas a accidentes de trabajo o
enfermedad profesional.

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 REQUISITOS PARA LA PENSIÓN POR VEJEZ

Para acceder a la pensión mínima se deben cumplir los siguientes requisitos:

 Tener 62 años de edad si es hombre y 57 si es mujer

 Haber cotizado como mínimo 1.150 semanas

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 ¿QUE ES UN ACCIDENTE LABORAL?

Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del
trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o
psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

El que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la

ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

El que se produce durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a

los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministra el empleador.

El ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en

permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.

De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de

actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en
representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de
empresas de servicios temporales que se encuentren en misión.

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¿QUÉ DERECHOS TIENE UN TRABAJADOR QUE SUFRE UN ACCIDENTE DE
TRABAJO O CUANDO LE CALIFICAN UNA ENFERMEDAD COMO
PROFESIONAL?

 Atención inicial de urgencias en cualquier IPS en el evento de accidente de trabajo.

 Atención médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica prestada por la IPS donde
está afiliado.
 Servicio de hospitalización, odontología, diagnóstico, tratamiento y suministro de
medicamentos.
 Rehabilitación física y profesional.
 Elaboración y reparación de prótesis y órtesis.
 Gastos de traslado en condiciones normales y necesarias para la prestación de los
anteriores servicios.
 Subsidio por incapacidad temporal.
 Indemnización por incapacidad permanente o parcial
 Pensión de invalidez
 Pensión de sobreviviente por la muerte del afiliado o pensionado
 Auxilio funerario a quien sufraga los gastos de entierro de un afiliado o pensionado
 A ser incorporado y/o reubicado una vez terminados sus procesos de recuperación
y/o rehabilitación.

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¿QUÉ NORMAS REGLAMENTAN LA OBLIGATORIEDAD AL CUBRIMIENTO
DE UN ACCIDENTE O ENFERMEDAD LABORAL?

 Ley 1562 de 2012

 Decreto 1477 de 2014

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 REFERENCIAS

 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Ley-1562-de-
2012.pdf
 https://www.arlsura.com/index.php?option=com_content&view=article&id=234:ley
 https://www.gerencie.com/requisitos-para-obtener-la-pension-de-vejez.html
 http://www.mintrabajo.gov.co/empleo-y-pensiones/empleo/subdireccion-de-
formalizacion-y-proteccion-del-empleo/que-es-la-seguridad-social
 https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/pos.aspx

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