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Declaración de Helsinki*

Recomendaciones para guía de médicos en investigación biomédica


en la que participan sujetos humanos.

Adoptada por la 18ª Asamblea Médica Mun- En el campo de la investigación biomédica


dial, Helsinki, Finlandia (junio de 1964) y en- debe reconocerse una distinción fundamental
mendada por la 29ª Asamblea Médica Mun- entre investigación médica, en la que el objeti-
dial, Tokio, Japón, octubre de 1975, la 35ª vo es esencialmente diagnóstico o terapéutico
Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia (oc- para un paciente, y la investigación médica
tubre de 1983), la 41ª Asamblea Médica Mun- cuyo objetivo esencial es puramente científico
dial, Hong-Kong (septiembre de 1989) y la 48ª y sin un valor directo diagnóstico o terapéutico
Asamblea General, Somerset West, República para la persona objeto de la investigación.
de Sudáfrica (octubre de 1996). Debe tenerse un cuidado especial en la in-
vestigación que pueda afectar al medio am-
biente y deberá respetarse el bienestar de los
Introducción
animales de investigación.
La misión del médico es la de salvaguardar Debido a que es esencial que los resultados
la salud de la gente. Sus conocimientos y con- de los experimentos de laboratorio sean apli-
ciencia estarán dedicados al cumplimiento de cados a humanos para el ulterior conocimiento
esta misión. científico y para ayudar a la humanidad que
La Declaración de Ginebra de la Asociación sufre, la Asociación Médica Mundial ha prepa-
Médica Mundial obliga al médico con las pala- rado las siguientes recomendaciones como
bras “La salud de mi paciente será mi primera guía para cada uno de los médicos participan-
consideración” y el Código Internacional de tes en investigación biomédica en la que parti-
Ética Médica declara que: “El médico actuará cipen seres humanos. Deberán someterse a
solamente en interés del paciente cuando al revisión en el futuro. Deberá enfatizarse que
proporcionar cuidados médicos pudieran tener los patrones descritos son sólo una guía para
el efecto de debilitar las condiciones físicas y los médicos de todo el mundo. Los médicos
mentales del paciente”. no están exentos de las responsabilidades cri-
El objetivo de la investigación biomédica minales, civiles y éticas según las leyes de sus
que implique seres humanos, debe ser mejo- propios países.
rar el diagnóstico, procedimientos terapéuticos
y profilácticos y el entendimiento de la etiolo-
I. Principios básicos
gía y patogénesis de la enfermedad.
En la práctica médica diaria, la mayoría de 1. La investigación biomédica en la que parti-
los diagnósticos, procedimientos terapéuticos cipen seres humanos deberá estar de
y profilácticos implican riesgos. Esto es aplica- acuerdo con los principios científicos ge-
ble, especialmente, a la investigación biomédi- neralmente aceptados y deberá basarse
ca. en una adecuada experimentación de la-
El progreso médico está basado en la inves- boratorio y animal, realizada adecuada-
tigación, que en última instancia, deberá apo- mente, así como en un perfecto conoci-
yarse en la experimentación en la que partici- miento de la literatura científica.
pen seres humanos. 2. El diseño y cumplimiento de cada uno de
los procedimientos experimentales en los
* Autorización de reproducción solicitada a la World que participen seres humanos, deberá es-
Medical Association. tar claramente definido en un protocolo

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GLOSARIO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y EPIDEMIOLÓGICA

experimental que deberá ser transmitido adecuadamente de los objetivos, métodos,


para consideración, comentarios y guía, a posibles beneficios y riesgos potenciales
un comité especialmente designado e in- del estudio, así como también de las inco-
dependiente del investigador y del patroci- modidades que conllevará. Deberán ser
nador, asegurando que este comité inde- informados de que tienen total libertad pa-
pendiente está en conformidad con las le- ra abstenerse de participar en el estudio y
yes y regulaciones del país en el que se de que son libres para revocar su consen-
realiza la investigación experimental. timiento libre e informado, preferiblemente
3. La investigación biomédica en la que parti- por escrito.
cipen seres humanos deberá realizarse so- 10. Al obtener el consentimiento informado
lamente por personas cualificadas científi- para un proyecto de investigación, el mé-
camente y bajo la supervisión de un médi- dico deberá ser especialmente cauto de si
co clínicamente competente. La el sujeto tiene una relación de dependen-
responsabilidad del sujeto deberá recaer cia con él o de si accede a otorgar su con-
siempre en una persona médica cualifica- sentimiento bajo presión. En este caso, el
da y nunca en el sujeto de la investigación, consentimiento informado deberá ser soli-
aun a pesar de que ésta haya otorgado su citado por un médico que no esté ligado a
consentimiento. la investigación y que no tenga relación
4. La investigación médica, en la que partici- oficial con el proyecto.
pen humanos, no podrá realizarse legíti- 11. En caso de incompetencia legal, el con-
mamente a menos que la importancia del sentimiento informado deberá solicitarse al
objetivo guarde proporción con el riesgo responsable legal, de acuerdo con la legis-
inherente al sujeto. lación nacional. Cuando la incapacidad fí-
5. Cada proyecto de investigación biomédica sica o mental hace imposible el otorga-
en el que participen humanos deberá estar miento del consentimiento informado, o
precedido por una cuidadosa valoración de cuando el sujeto sea un menor, el permiso
los posibles riesgos en comparación con del familiar responsable sustituye al del
los beneficios que se buscan en el pacien- sujeto, de acuerdo con la legislación na-
te o para otros. Deberá prevalecer, en todo cional. Siempre que el menor pueda otor-
momento, el interés del sujeto sobre cual- gar su consentimiento, se deberá solicitar
quier otro interés científico y social. el consentimiento del menor, además del
6. Siempre se ha de respetar la integridad y consentimiento del responsable legal del
seguridad del sujeto participante en la in- mismo.
vestigación. Se tomarán todas las precau- 12. El protocolo de investigación siempre de-
ciones para respetar la confidencialidad berá contener una declaración de las con-
del sujeto y minimizar el impacto que pu- sideraciones éticas apropiadas y deberá
diera tener el estudio sobre su integridad indicar que se cumplen los principios
física y mental, así como sobre su perso- enunciados en esta Declaración.
nalidad.
7. Los médicos deberían abstenerse de parti-
II. Investigación médica combinada
cipar en proyectos de investigación a me-
con atención profesional
nos que estén seguros de que los riesgos
(Investigación Clínica)
son predecibles. Los médicos deberán
abandonar cualquier investigación en la
que se observe que los riesgos son supe- 1. En el tratamiento de la persona enferma,
riores a los beneficios potenciales. el médico deberá tener libertad para utili-
8. En lo referente a la publicación de los re- zar cualquier nuevo diagnóstico o medida
sultados de su investigación, el médico es- terapéutica, si, en su criterio, ofrece una
tá obligado a mantener la exactitud de los esperanza de salvar la vida, restablecer la
resultados. Los informes de experimenta- salud o aliviar el sufrimiento.
ción que no estén de acuerdo con los prin- 2. Los posibles beneficios, peligros e incomo-
cipios establecidos en esta Declaración, no didades de un nuevo método, deberán va-
deberán ser aceptados para su publica- lorarse frente a las ventajas del mejor diag-
ción. nóstico y del mejor método terapéutico.
9. En cualquier investigación con seres hu- 3. En cualquier estudio médico –incluyéndo-
manos, cada sujeto debe ser informado se a los sujetos del grupo control – deberá

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DECLARACIÓN DE HELSINKI

asegurárseles el mejor diagnóstico y méto- III. Investigación biomédica no terapéutica


do terapéutico disponible. Esto no excluye en la que participen humanos
la utilización de un placebo inerte en los (Investigación Biomédica no Clínica)
estudios en los que no se disponga de mé-
todos diagnósticos o terapéuticos de efica- 1. En la pura aplicación científica de la inves-
cia demostrada. tigación médica realizada en seres huma-
4. La negativa del paciente a participar en un nos, es obligación y deber del médico ser
estudio nunca deberá interferir en la rela- el protector de la vida y de la salud de
ción médico-paciente. aquella persona en la que esté realizando
5. Si el médico considera esencial no solicitar dicha investigación.
el consentimiento informado, deberá mani- 2. Los sujetos deberán ser voluntarios –bien
festar las razones concretas de esta deci- sean personas sanas o pacientes- para
sión en el protocolo experimental, para su quienes el diseño del experimento no está
transmisión al comité independiente (I.2). relacionado con su enfermedad.
6. El médico puede combinar la investigación 3. El investigador o el equipo de investigación
médica con la práctica profesional, ya que deberá terminar dicho estudio si en su cri-
el objetivo es la adquisición de nuevos co- terio puede, de continuarse, ser lesivo pa-
nocimientos médicos, solamente hasta el ra el individuo.
extremo de que la investigación médica 4. En la investigación en humanos, el interés
está justificada en base a su potencial va- de la ciencia y la sociedad nunca prevale-
lor diagnóstico o terapéutico para el pa- cerá sobre cualquier consideración rela-
ciente. cionada con el bienestar del sujeto.

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