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TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Responsables
AYALA TOLENTINO, KANDI
LIMA – PERÚ
2019
DEDICATORIA
2
AGRADECIMIENTO
3
ÍNDICE
1. CARATULA .................................................................................................................. 1
2. DEDICATORIA ............................................................................................................ 2
3. AGRADECIMIENTO ................................................................................................... 3
4. RESUMEN ..................................................................................................................... 5
5. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 7
5.1. Planteamiento del Problema.................................................................................. 8
5.2. Formulación del problema .................................................................................... 8
5.3. Justificación ............................................................................................................ 9
5.4. Objetivos................................................................................................................ 10
5.5. Hipótesis ................................................................................................................ 11
5.6. Variables................................................................................................................ 12
5.7. Dimensiones .......................................................................................................... 12
6. MARCO TEÓRICO .................................................................................................... 13
6.1. Antecedentes ......................................................................................................... 13
6.2. Generalidades ....................................................................................................... 27
6.3. Marco conceptual ................................................................................................. 30
7. MATERIALES Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN........................................... 32
7.1. Diseño y tipo de Investigación ............................................................................. 32
7.2. Estrategia para la prueba de hipótesis ............................................................... 32
7.3. Población y Muestra ............................................................................................. 33
7.4. Materiales .............................................................................................................. 33
7.5. Métodos ................................................................................................................. 34
8. RESULTADOS ............................................................................................................ 35
9. DISCUSIÓN ................................................................................................................. 41
10. CONCLUSIONES ....................................................................................................... 41
11. RECOMENDACIONES ............................................................................................. 42
12. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...................................................................... 43
13. ANEXOS ...................................................................................................................... 45
4
RESUMEN
5
ABSTRACT
The objective of the present study was to evaluate the prevalence of Enterobius vermicularis
in children 3 to 5 years of I.E. Los angeles, San Juan de Lurigancho, 2019.
This work was carried out in the district of San Juan de Lurigancho, at the Los Angelitos
initial level educational institution, the Graham method was used to take the sample. The
sample was taken in the month of September of the year 2019, analyzing a total of 32 samples
of children from Los Angelitos - San Juan de Lurigancho school.
This paper concludes that the prevalence of Enterobius vermicularis reached an index of
22%. This low prevalence is due to several factors such as good hygienic habits and good
sanitary conditions in this studied population.
6
INTRODUCCIÓN
En escritos antiguos de mucho países se describe una sintomatología única, que yace hace
10 000 años aproximadamente perteneciente a un parásito en común, algo que gracias a los
avances científicos se ha podido corroborar con la prueba de carbono 14 la antigüedad de
dicho parásito, de manera que se ha logrado establecer taxonómicamente un parásito
productor de Enterobiasis, una infección parasitaria producida por Enterobius vermicularis,
o conocida como “oxiuros”, presente en todos los niveles sociales y económicos de la
población, en la mayoría de los casos radica con mayor frecuencia en los niños que en los
adultos, considerando que es un parásito cosmopolita y con gran tendencia a diseminarse de
persona a persona, para lo cual emplea el mecanismo ano-mano-boca.
Con el pasar del tiempo, pese a los esfuerzos por controlar dicha infección, no se ha podido
establecer medidas necesarias de prevención por parte de la población, aún no ha adquirido
los hábitos higiénicos necesarios para prevenirlo y aun no presentan inmunidad frente a este
parásito y la falta de educación en la prevención de enfermedades parasitarias, se encuentran
entre los otros factores sociales que facilitan la incidencia de esta parasitosis, buscando así
la tasa de prevalencia en la población.
7
5.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las enfermedades producidas por parásitos en nuestra sociedad es algo muy común. En
países del primer mundo este tipo de enfermedades parasitarias casi han sido erradicadas en
su totalidad, aunque siempre hay lugares donde se le podría encontrar. Lamentablemente, en
países como el nuestro, que se encuentran en vías de desarrollo, el porcentaje de
enfermedades producidas por parásitos es alta, especialmente en lugares donde no existe una
cultura de limpieza, servicios, agua y desagüe. La población que siempre es vulnerable, son
los niños, pues normalmente no tienen el cuidado necesario al momento de consumir
alimentos posiblemente contaminados, o jugar en lugares con poca higiene. Casi la mayoría
de los niños son contagiados por el parasito Enterobius vermicularis, por las causas
previamente nombradas. Por ello, el interés de este proyecto que busca saber cuál es la
prevalencia de este parásito si es en el distrito de San Juan de Lurigancho, Lima, Perú, en
niños entre 3-5años años.
8
5.3. JUSTIFICACIÓN
Es por eso que este estudio va dirigido a los padres de familia involucrados de la I.E. Los
Angelitos.
9
5.4. OBJETIVOS
5.4.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de Enterobius vermicularis, en niños de 3-5 años de la I.E.
Los angelitos, San Juan de Lurigancho, Septiembre, Lima, 2019.
5.5.HIPÓTESIS
10
5.6 VARIABLES
Enterobius vermicularis.
Prevalencia.
5.7 DIMENCIONES
- Tasa
- Frecuencia
- Género
11
6. MARCO TEÓRICO
6.1. ANTECEDENTES
Objetivo General:
Conocer el estado actual del parasitismo y las medidas preventivas que permitan reducir la
población afectada.
Objetivos Específicos:
Conclusiones:
12
La enterobiasis es un parasitismo típico en la edad infantil con un síntoma característico:
el prurito anal.
En España, E. vermicularis es el helminto aislado con más frecuencia presentando una
prevalencia muy elevada en niños. Es el principal nematoda causante de parasitosis en
niños. Como medida preventiva se debe promover una mayor educación sanitaria a nivel
familiar y escolar, que permita mediante charlas educativas aumentar el conocimiento
sobre el parasitismo y mejorar las condiciones higiénico-sanitarias para reducir el riesgo
de parasitación. También promover la importancia de acudir al médico para verificar el
diagnóstico. E. vermicularis es un parásito cuyos adultos son visibles
macroscópicamente en heces y a nivel perianal, por lo cual es recomendable evitar
tratarlo a nivel intradomiciliario y asegurar su diagnóstico con un especialista, para de
este modo evitar resistencias con los fármacos de venta libre en farmacias.
Incluir como método de diagnóstico una posible enterobiasis aunque el paciente acuda
con síntomas no tan evidentes a los habituales, ya que el parásito puede producir
manifestaciones extra intestinales afectando la vía ocular, células vaginales, pulmón, etc.
Objetivo General:
13
Objetivos Específicos:
Conclusiones:
14
c) Arenas Juarez JG. “Prevalencia de la Enterobiasis en la población de 0 – 5
años en la U. M. F.” – para optar por el postgrado en Medicina Familiar
otorgado por la Universidad Veracruzana – México.
Objetivos:
Resumen:
La parasitosis intestinal representa un serio problema de salud pública, tanto en áreas rurales
como urbanas, afectando principalmente a la población infantil. Por lo descrito, se realizó
un estudio analítico de prevalencia para determinar la frecuencia de parasitosis intestinal,
15
estado nutricional y factores de riesgo asociados en el preescolar “Jacinto Lara”. La muestra
fue no probabilística, conformado por 191 preescolares. Se usó la entrevista como
instrumento de recolección de datos, determinando la frecuencia de factores
epidemiológicos, se obtuvieron los parámetros antropométricos para determinar el estado
nutricional y se realizó el análisis de la muestra de heces por medio de las técnicas directas
de solución salina y lugol, los concentrados de Kato, Quensel y la técnica de Graham. Se
encontró 41,4% de preescolares parasitados, predominando los de 6 años con un 46,9% y
prevaleció el sexo masculino con 48,9%. Los principales protozoarios encontrados fueron
Blastocystis hominis 53,1%, Giardia lamblia 29,1% y los helmintos Enterobius vermicularis
17,7% y Ascaris lumbricoides 5%. Hubo predominio de síntomas como expulsión de
parásitos 55% y palidez 51,5%. El estado nutricional de los preescolares parasitados fue
normal 42,4%, el factor epidemiológico donde prevaleció la parasitosis fue la disposición
inadecuada de excretas 57,1% y la ausencia de tratamiento antiparasitario en los últimos 6
meses 47,3%. En conclusión no se encontró asociación significativa entre los factores de
riesgo estudiados y la frecuencia de parasitosis intestinal, no obstante la alta frecuencia de
parasitados compromete analizar otros elementos epidemiológicos en investigaciones
futuras.
16
b) Gómez M, Orihuela J, Orihuela M. Parasitismo intestinal en círculos infantiles.
Rev. Cubana Med. Gen Integr.1999;15(3):266-9.
Resumen:
Se estudiaron 1 113 niños asistentes a 5 círculos infantiles del municipio de Santa Clara,
Villa Clara; con el propósito de analizar la incidencia de parasitismo intestinal. Se les
procesaron las muestras de heces fecales mediante 3 métodos coproparasitológicos;
demostrándose que el 42,2 % de la muestra estaba parasitada. Las especies más frecuentes
fueron la Giardia lamblia, el Enterobius vermicularis y la Entamoeba histolytica, con
asociaciones de parásitos en varios casos. Estos son más frecuentes a partir del tercer año de
vida. Se resalta la influencia positiva del médico y enfermera de la familia en estas
instituciones.
17
6.1.3. TESIS NACIONALES
Objetivo general:
Objetivos específicos:
Conclusiones:
18
Las características clínicas predominantes en escolares entre 5 a 12 años del
Hospital Nacional Carlos Lafranco La Hoz en el 2016, fueron el prurito anal en
el género masculino de 6 años y en verano.
El síntoma más frecuente de la infestación por enterobius vermicularis en
escolares entre 5 a 12 años del Hospital Nacional Carlos Lafranco La Hoz en el
2016 fue el prurito anal (39%) seguido por diarrea (23%), lo que permite incluir
a la enterobiasis como parte de los diagnósticos diferenciales en escolares que
presenten esta sintomatología que es muy variada, pero a la vez permite afirmar
que el prurito anal es muy sugerente de infestación por enterobius vermicularis
y que los demás síntomas como diarrea, dolor abdominal entre otros dependerán
mucho del estado de salud del huésped y del ambiente que lo rodea.
Se observó que la enterobiasis en escolares entre 5 a 12 años del Hospital
Nacional Carlos Lafranco La Hoz en el 2016 frecuentemente presenta una
asociación entre dos síntomas, seguido por la asociación entre tres o más síntomas
y finalmente la presencia de un solo síntoma de los descritos, concluyendo que
esta parasitosis posee una sintomatología muy variada y generalmente asociada,
lo que puede enmascarar su diagnóstico.
Objetivos Generales:
Objetivos Específicos:
Conclusiones:
20
la gran mayoría consume agua hervida, buenas prácticas de higiene personal de los
padres de familia para con los escolares, y el prurito anal como fuente de transmisión
oro-fecal. El riesgo de contraer la helmintiasis no parece tener relación con la edad y el
sexo.
En conclusión, se determinó una prevalencia (15%) de Enterobius vermicularis en
escolares de la comunidad de San Lorenzo afectando a todos los niños por igual sin
distinción de edad ni sexo.
En la mayoría de los casos fue posible determinar un cuadro clínico característico.
Debido a las particularidades del ciclo vital de este nematodo, el examen de rutina de
heces no es efectivo por lo tanto ante la sospecha clínica se debe solicitar el método de
Graham para realizar el diagnóstico.
Los escolares de 05 a 12 años de edad de la comunidad de San Lorenzo estuvieron
parasitados por Enterobius vermicularis. La comunidad de San Lorenzo ofrece
condiciones sanitarias y ambientales para la persistencia del parasitismo por Enterobius
vermicularis.
Los síntomas más frecuentes en los escolares parasitados fueron el prurito anal, la
irritabilidad, el dolor abdominal y la pérdida del apetito. La intervención educativa
aplicada fue efectiva, pues las prácticas higiénicas como el lavado de las manos antes de
ingerir alimentos o después de defecar, el hecho de andar descalzo, jugar con tierra y no
hervir el agua de consumo, se modificaron de forma significativa, con las orientaciones
que se realizó antes y durante la investigación.
La distribución de los parásitos en la población infantil estuvo asociada con el rango de
edad, siendo el de 07-08 años el que presentó la mayor prevalencia. Este rango observó
la mayor prevalencia de Enterobius vermicularis (7.49%).
21
c) Moreno Yparraguirre JJ. “Incidencia de Enterobius vermicularis en niños
de la I.E. Nª 82073 “San Martín de Porres”, centro poblado “El Milagro”,
distrito de Huanchaco – región La Libertad – 2018”- para optar al título de
profesional de Médico Veterinario Zootecnista otorgado por la Universidad
Privada Antenor Orrego – Trujillo – 2019.
Resumen:
Conclusiones:
Se determinó una prevalencia de 47.62% del parásito Enterobius vermicularis en niños
de 6 a 12 años de la I.E. Nº 82073 “San Martín de Porres”.
La persistencia del parasitismo se atribuye a las deficientes condiciones sanitarias y
ambientales de salubridad en el hogar como en la institución educativa.
El método de Graham es el más apropiado en el diagnóstico de Enterobius vermicularis.
22
6.1.4. ARTÍCULOS NACIONALES
23
b) Jimmy Rinaldo Morales Del Pino Parasitosis intestinal en preescolares y
escolares atendidos en el centro médico EsSalud de Celendín, Cajamarca,
vol16 no.13 Lima, set.2016.
25
Resultados: Se estudiaron 36 (100%) niños, 22 (61,1%) resultaron ser mono
parasitados y 10 (27,8%) multiparasitados. El parásito intestinal más observado
fue el Blastocystis hominis en el 33,3% de los casos.
26
6.2 GENERALIDADES
6.2.1 HISTORIA
La observación de oxiuros en material arqueológico, fuera del Nuevo Mundo, ha sido escasa
por razones aún no conocidas. Se ha postulado la hipótesis de que el parasito no es originario
de América y que llego por tierra a través de Beringia (Union de Asia y América, 18 000
000 de años atrás). Los oxiuros pudieron seguir esta ruta, ya que no dependen, a diferencia
del resto de los helmintos, de condiciones climáticas y características del suelo para
mantener su ciclo vital. La sobrevivencia de los demás helmintos habría sido imposible por
las frías temperaturas de las regiones del norte. 1
En la edad puberal afecta más al sexo masculino, debido a que las niñas cumplen
antes las medidas de higiene.
27
6.2.4 CICLO DE VIDA
El periodo que transcurre desde la ingesta de los huevos hasta la oviposición por las hembras
adultas suele ser de un mes y cada adulto puede producir más de 10.000 huevos. Los adultos
sobreviven de 2 a 3 meses pero la mayoría de personas infectadas están parasitadas por
numerosos adultos de E. vermicularis (en algunos casos, varios centenares de estos
helmintos).
Las hembras grávidas migran por el recto hasta la zona perianal donde depositan los huevos,
habitualmente por la noche. Las larvas contenidas en los huevos generalmente maduran en
4-6 horas y tras este tiempo se vuelven infectivos. Los huevos suelen perder su infectividad
tras 1-2 días en entornos cálidos y secos pero pueden sobrevivir más de dos semanas en
condiciones más húmedas y si las temperaturas son más bajas. (Revisar el Anexo 02)
Los signos y síntomas reportados con mayor frecuencia son prurito perianal (síntoma
principal), vulvar (niñas), nasal, irritabilidad, bruxismo y trastornos del sueño. Es frecuente
observar excoriaciones en periné y vulva ocasionadas por el rascado, infección bacteriana
secundaria, granulomas perianales. En varios estudios se encuentra controversia en cuanto a
la relación entre E. vermicularis, rinitis alérgica y dermatitis atópica. (Wördemann M. 2008).
Son poco frecuentes las migraciones de las hembras adultas hacia genitales femeninos; las
complicaciones asociadas son vulvovaginitis, salpingitis, peritonitis o encapsulamiento de
parásitos en mesenterio. También existen reportes aislados de hallazgo de parásitos en
parénquima hepático, nódulos pulmonares, bazo, ganglios linfáticos, próstata, riñones. La
infección ocular, muy probablemente causada por una infección intestinal previa y
contaminación, se ha reportado de manera extraordinaria. (Bababy et al., 2011). También es
importante descartar la presencia de los parásitos en pacientes, principalmente niñas, con
infecciones urinarias. (Patel et al., 2015).
28
Habitualmente, la presencia de E. vermicularis en apéndice da lugar a un proceso
inflamatorio mínimo o nulo. Sin embargo, también existen reportes de infiltrados de
eosinófilos y neutrófilos, granulomas in situ y zonas de necrosis asociadas a parásitos en
degeneración. Puede resultar difícil distinguir entre una infección primaria por este parásito
y una apendicitis aguda de otra etiología (Lamps LW. 2008; Fallah E. 2011; Lala &
Upadhyay. 2016).
6.2.6 DIAGNÓSTICO
29
6.3. MARCO CONCEPTUAL
30
ENFERMEDAD PARASITARIA. Cuando el huésped sufre alteraciones
patológicas se presenta cuando el huésped sufre alteraciones patológicas y
sintomatología producida por parásito.
31
7. MATERIALES Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN
DISEÑO
La toma de muestra se llevó a cabo en el mes de septiembre del año 2019,
analizándose un total de 32 muestras de escolares de nivel inicial de la institución
educativa Los angelitos en el distrito de San Juan de Lurigancho. Se trabajó solo con
los escolares que fueron autorizados por sus respectivos padres.
Previo a la toma de muestra se realizó una charla para poder informar y orientar a los
padres de Familia y/o tutores de los escolares para la recolección de las muestras por
el método de Graham (Técnica de la cinta engomada). La toma de muestra se realizó
entre las 5 y 7 de la mañana. Este método consiste en utilizar el extremo de un
portaobjeto sobre el que se coloca la cinta celulosa adhesiva, y con la ayuda de los
dedos pulgar e índice la lámina se presiona firmemente sobre el canal anal en su
unión con la piel perineal, a continuación la cinta se retira y se coloca en la superficie
adherente hacia abajo en el portaobjetos para poder observar los huevos de
Enterobius vermicularis.
TIPO DE INVESTIGACIÓN
32
7.2. ESTRATEGIA PARA LA PRUEBA DE HIPÓTESIS
POBLACIÓN
I.E. “Los Angelitos” – San Juan de Lurigancho, Lima.
MUESTRA
7.4. MATERIALES
Lámina portaobjetos.
Cinta adhesiva.
Papel kraft.
Gorros descartables.
Guantes descartables.
Microscopio.
33
7.5. MÉTODOS
34
8. RESULTADOS
TABLA N° 01
Población estudiada según edad y sexo de la I.E. “Los Angelitos”, San Juan de
Lurigancho, Setiembre, Lima, 2019
3 AÑOS 6 6 12
4 AÑOS 7 7 14
5 AÑOS 5 1 6
TOTAL 18 14 32
35
GRAFICA N° 01
Población estudiada según edad y sexo en alumnos de la I.E. “Los Angelitos”, San
Juan de Lurigancho, Septiembre, Lima, 2019.
16
14
14
12
12
10
8 7 7
6 6 6
6 5
2 1
0
3 años 4 años 5 años
36
TABLA N° 02
Población estudiada según edad y positivos como negativos de la I.E. “Los Angelitos”,
San Juan de Lurigancho, Setiembre, Lima, 2019
3 AÑOS 3 9
4 AÑOS 2 12
5 AÑOS 2 4
TOTALES 7 25
37
GRAFICO N° 02
10 9
6
4
4 3
2 2
2
0
3 años 4 años 5 años
Positivos Negativos
38
TABLA N° 03
Frecuencia en escolares de la I.E. “Los Angelitos” entre 3 a 5 años de edad, San
Juan de Lurigancho, Septiembre, Lima, 2019.
NUMERO DE ESCOLARES (
PORCENTAJE ( %)
M/F)
POSITIVOS 7 22
NEGATIVOS 25 78
TOTAL 32 100
M: Masculino
F: Femenino
39
GRAFICA N° 03
120
100%
100
78%
80
60
40 32
25
22%
20
7
0
POSITIVOS NEGATIVOS TOTAL
40
9. DISCUSIÓN
A partir de los hallazgos encontrados, no se logró afirmar la hipótesis general que establece
la existencia de una alta prevalencia de Enterobius vermicularis, en niños de 3-5 años de la
I.E. Los angelitos, San Juan de Lurigancho - Lima, 2019.
Estos resultados no guardan relación con lo que sostienen Soriano (2016) y Jara (2016) en
niños menos de 6 años, Morales (2016) en preescolares y escolares, quienes señalan una alta
prevalencia de Enterobius vermicularis en niños menores de 5 años. Ello no es acorde con
lo que en este estudio se halló, en lo cual se nota una baja prevalencia debido a los factores
asociados como; una buena higiene personal, y las buenas condiciones sanitarias.
Pero, en lo que, si concuerda el estudio de los autores referidos con el presente, es que ellos
mencionan que la prevalencia de enterobiosis es mayor en el sexo masculino que en el
femenino, claro está en una menor cantidad. En este estudio si se encontró esos resultados.
10. CONCLUSIONES
41
11. RECOMENDACIONES
Dar charlas preventivas sobre higiene en general, como el lavado de manos, cambiar
diariamente la ropa interior, de la cama, toallas y desinfectar con agua caliente y lejía (en
este sentido se debe evitar sacudir o agitar al aire estas ropas para no favorecer la |suspensión
de los huevos en el aire de la vivienda y con ello propiciar su inhalación), limpieza periódica
de superficies en contacto como duchas e inodoro. Mantener las uñas cortas y limpias. Hacer
hincapié en no morderse las uñas ni rascarse la región anal, para evitar que con el rascado
en niños puedan quedar huevos almacenados bajo las uñas.
42
12. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Werner A. Enterobiasis (oxiurasis). En: Javier FG, editor. Emilio SC. Parasitología
Humana. 1° Edición. México: Mc Graw Hill, 2013. P. 226-229.
2. Elba RP. Enterobius vermicularis (en inglés pinworm). En: Jose MS, editor. Carlos MM.
Parasitología Medica. 1° Edición. México: Mc Graw Hill, 2013. P. 197-204.
3. Marco BF. Enterobiasis. En: Javier LF, editor. Manuel BP. Parasitología Médica. 4°
Edición. México: Mc Graw Hill, 2014. P. 253-258.
4. Ayllon Llamas CA. Enterobiasis. [en linea]. Departamento de Microbiologia y
Parasitologia. Facultad de Farmacia, Universidad de Sevilla; 2016. [Consultado en
Setiembre de 2019] .Disponible en:
https://idus.us.es/xmlui/bitstream/handle/11441/48809/AYLL%C3%93N%20LLAMA
S%2C%20CRISTINA%20ANA.pdf?sequence=1&isAllowed=y
43
http://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstream/handle/UNAP/3699/Felix_Tesis_Titulo
_2010.pdf?sequence=1&isAllowed=y
44
13. ANEXOS
Anexo N° 1
MATRIZ DE CONSISTENCIA
45
Anexo N° 2
CICLO DE VIDA DE ENTEROBIUS VERMICULARIS
46
Anexo N° 3
ENTEROBIUS VERMICULARIS FORMA ADULTA Y HUEVO
47
Anexo N° 4
I.E. LOS ANGELITOS
48
Anexo N° 5
EXPOSICIÓN DE TEMA A LOS PADRES DE FAMILIA
Foto 1
Foto 2
49
Foto 3
Foto 4
50
Foto 5
51
Anexo N° 6
ENTREGA DE TRIPTICOS
52
Anexo N° 7
TRÍPTICO
53
Anexo N° 8
METODO DE GRAHAM
FUENTE: Goulart EG. 1959; Diagnóstico- tratamiento da enterobiose. Rev Bras Med ; 16:756-760
54
Anexo N° 9
ENTREGA DE MATERIAL PARA LA REALIZACIÓN DEL METODO DE
GRAHAM
55
Anexo N° 10
EXAMEN PARASITOLOGICO
56
ANEXO N° 11
OBSERVACIÓN AL MICROSCOPIO DE LOS HUEVOS DE ENTEROBIUS
VERMICULARIS
57
ANEXO N° 12
PREPARACION DE SOLUCIÓN DE LUGOL
YODO …………………………………………………..1.00gr
IODURO DE POTASIO………………………….. 2.0 gr
AGUA DESTILADA ……………………………….100 ml ( Guardar en frasco
oscuro no más de un mes. )
58
ANEXO N° 13
PREPARACION DE LA SOLUCION FISIOLOGICA.
Cloruro de sodio...........................9 g.
Agua destilada c.s.p..............1000 ml.
59