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Hemoplasmosis Felina

Luis Cerro Temoche MV. Mg. Dr.


Docente UNMSM
luis_cerro@hotmail.com Laboratorio de Patología clínica Veterinaria
30/11/2019 Docente UCSUR
Responsable del curso Pat. Clínica Veterinaria
• Micoplasmosis hemotrópica felina Generalidades
• Haemobartonella sp Género Mycoplasma 1997
Mycoplasma Mycoplasmas difieren de otras eubacterias en que:

Los micoplasmas hemotrópicos (hemoplasmas) ● Carecen de una pared celular


son aquellos que parasitan los glóbulos rojos ● Tienen un contenido bajo de C+G en su ADN →
pudiendo inducir anemia hemolítica mortal en inestable
una amplia variedad de mamíferos. ● Parásitos obligatorios
● Poseen un genoma pequeño.

No se han hecho cultivos, toda información es


genética y clínica.
Frotis sanguíneo (gato): flechas rojas.
Estructuras compatibles con Mycoplasma spp.
La enfermedad inducida por los hemoplasmas
(anteriormente hemobartonelosis) también se conoce
como anemia infecciosa felina.

En la actualidad, se sabe que tres especies de bacterias del


género Mycoplasma infectan a los gatos domésticos y
salvajes:

- Mycoplasma haemofelis
- Candidatus Mycoplasma haemominutum
- Candidatus Mycoplasma turicensis

Candidatus debido que es una clasificación provisional debido a que no se han


podido estudiar fenotípicamente ya que no se han podido cultivar in vitro. M.
haemofelis no recibe el estatus ya que es una reclasificación de una especie ya
conocida (Haemobartonella felis)
Las dos especies de mycoplasma que afectan a
gatos en los Estados Unidos son M. haemofelis
(organismo Ohio o forma grande de H. felis) y M.
haemominutum (organismo California o forma
pequeña de H. felis)

Según algunos autores estos no afectan a otras


especies sin embargo cepas de tanto M. suis, M.
ovis y M. haemofelis se han aislado de humanos
tanto inmunosuprimidos (VIH) como de
ocupaciones que requieren contacto animal
(veterinarios)
El organismo causante de AIF más patógeno es M.
haemofelis, pudiendo causar la enfermedad en gatos
inmunocompetentes.

Candidatus M. haemominutum es el hemoplasmo


más común, no se relaciona su presencia con la
enfermedad en animales inmunosuprimidos.

Candidatus M. turicensis nunca ha sido identificado


en extensiones sanguíneas y no se entiende su
patogenicidad.

Tanto Candidatus M. haemominutum como


Candidatus M. turicensis son capaces de inducir
anemia en gatos con enfermedades
inmunosupresoras.
TRANSMISIÓN
Horizontal

Inoculación subcutánea por peleas → mordeduras

Ectoparásitos hematófagos

Iatrogénica: En caso de las transfusiones con sangre contaminada.

M. haemominutum → se cree que por saliva (agua, comida)


Vertical

Por vía transplacentaria → cachorros nacen muertos o débiles, muriendo horas luego de nacer.

Lactancia → por medio de la leche materna.

Acicalamiento (se esta estudiando)


Fases de la infección. Fase prebacterémica (A), fase aguda (B), fase de recuperación (C) y fase
asintomática o de portador (D) (Messick y Harvey 2011). M. haemofelis
Fases de la infección
● Fase Pre sistémica:
○ Se da luego de que el gato es expuesto al microorganismo, antes que este inicie su reproducción.
○ Puede durar de 2 a 21 días
○ No mostrará signos.
● Fase aguda:
○ Representa el tiempo entre la primera y última parasitemia
○ Se observan signos (cuadros pirexicos y anemicos)
○ Puede causar la muerte del hospedero después de parasitemias masivas
○ La disminución temprana y repentina del volumen del paquete celular, puede aumentar rápidamente,
relacionándose con la aparición y desaparición de los microorganismos en la sangre.
■ Se asocia al secuestro esplénico de los eritrocitos parasitados y liberación tardía de los eritrocitos no
parasitados
● Fase de recuperación:
○ Desde el momento de mayor parasitemia hasta que se estabiliza el volumen del paquete celular dentro o
cerca de los niveles de normalidad
○ Se puede detectar anemias leves y signos clínicos inaparentes.
● Fase de portador:
○ La más importante
○ Gatos serán clínicamente normales
○ En algunos casos se puede dar la recidiva de la enfermedad debido a situaciones de estrés, enfermedades
sistémicas, neoplasias, preñez y retrovirus
○ También puede darse la supervivencia de los microorganismos en células provocando estados crónicos
indefinidos
■ Equilibrio → combaten replicación con fagocitosis y eliminación de los mismos
Solo los gatos con M. haemofelis se vuelven anémicos logrando
valores mínimos a las 2 a 3 semanas .

El incremento marcado de M. haemofelis en sangre tras la


infección inicial confirma su capacidad de rápida replicación, lo
cual se observa en la actividad cíclica de M. haemofelis en sangre
(en vez de la liberación de puntos de secuestro).
Fisiopatología
Ingreso de la Proteínas de adhesiónde
bacteremia los micoplasmas a GR
bacteria

• Destrucción de G.R por debilidad


membrana celular

Lisis
intravascular

• Respuesta Humoral.
Ingreso de la Proteínas de adhesiónde
bacteremia los micoplasmas a GR
bacteria

Hemólisis extravascular
.

Eliminar el parasitode
la membrana celular
.
Complejo inmune
reconocido por macrófagos
.
SIGNOS CLÍNICOS
Diagnóstico
Clínico
Dependen de:
• Tipo de Hemoplasma.
• Estadío de la infección.
• Infección primaria o secundaria.
• Grado de desarrollo de la anemia.

Asociado a VIF, FeVL, Neoplasias.


Diagnóstico
• Pruebas complementarias.
• Retrovirosis.
• Diagnósticos diferenciales
• AHI
• Daño oxidativo Hb
Diagnóstico
Clínico
• Anemia.
• Ictericia ?
• Anorexia.
• Letargia /
depresión.
• Deshidratación.
• Pérdida de peso.
• Pirexia (intermitente)
• Esplenomegalia.
DIAGNÓSTICO

✓Micoplasmas pueden perder


FROTISSANGUÍNEO
adherencia cuando se almacena la
Se puede evidenciar el sangre en EDTA
microorganismo adherido al ✓ La ausencia de M. haemofelis en el
eritrocito
frotis no descarta eldiagnóstico
Diagnóstico
Laboratorial
Frotis de punta de oreja:
Diagnóstico
Laboratorial
Colorantes
Se pueden utilizar distintas técnicas
como:
- Diff Quick
- T15
- Naranja de acridina
- Wright
- Wright-gienmsa
- Romanowsky
Diagnóstico
Laboratorial
Estructuras
compatibles con
Mycoplasma spp.

No confundir con
Artefactos.
Cpos Howell-Jolly
Precipitados.
Diagnóstico diferencial
Otras causas de anemia
hemolítica.
❏ Cytauxzoon felis, Babesia spp.
❏ Anemia hemolítica inmunomediada primaria (IMHA)
❏ Anemia hemolítica inmunomediada secundaria (IMHA)
Otras causas infecciosas, neoplásicas y causas inmunes de
fiebre e ictericia

Infecciones por:
❏ Virus de la leucemia felina (FeLV)
❏ Virus de la inmunodeficiencia felina (FIV)
HALLAZGOS DE LABORATORIO
Patología clínica
A. macrocítica hipocrómica.
• Reticulocitosis Ht: 20 a 24 %: leve.
Ht: 15 a 20 %: moderada.
Ht: < 15 %: grave.
Ht: < 9 %: Hipoxia tisular.

Deshidratación: falso Ht.


Parasitemia cíclica: Ht.
Patología clínica
• Leucocitos: normales o leucopenia.
• Transaminasas: ALT,AST,FAS.
• Hemoglobinúria e bilirrubinúria
• Azotemia pre renal.
• Prueba de Coomb´s positiva.
Diagnóstico
• PCR
• Sensible para todos los tipos de Mycoplasmas.
• Detecta desde el 2º d.p.i.
• Monitorea respuesta al tratamiento.
• Detecta portadores asintomáticos.
TRATAMIENTO

ANTIBIOTERAPIA

✓ Doxiciclina de uso
predilecto
A dosis de 10 mg/kg/día
durante 4 semanas
Úlcera esofágica

✓ Enrofloxacina
A dosis de 5 mg/kg/día
con precaución de sus
efectos secundarios

Degeneración de la cornea
Tratamiento
• Corticosteroides
• Dexametasona.
• Prednisolona.
• Metil prednisolona.
• Terapia de soporte.
• Alimentación.
• Hidratación.
• Transfusión.
Reactivación

• Portador
• Animal recuperado de infección.
• Más común y larga con CMhm.
• Reactivación ante stress o inmunosupresión.
Gracias por su atención

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