REG REH(REH. Regular estado de hidratación),REN (REN. Regular estado de nutrición.

,),
PIEL TIBIA, LLENE CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS TONO OCULAR CONSERVADO MUCOSAS
ORALES HUMEDAS, TORAX MOVIL SIMETRICO MURMULLO VESICULAR PASA BIEN A AMBOS
CAMPOS PULMONARES NO RUIDOS AGREGADOS RUIDOS CARDIACOS RITMICOS
NORMOFONETICOS , NO SOPLOS ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE RUIDOS HIDROAEREOS
CONSERVADOS NO DOLOROSO A LA PALPACION NEUROLOGICO CONSERVADO

REG,REH,REN, PIEL TIBIA , LLENE CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS TONO OCULAR

CONSERVADO CONJUNTIVAS PALPABLES ROSADAS, MUCOSAS ORALES HÚMEDAS, TÓRAX
MÓVIL SIMÉTRICO MURMULLO VESICULAR PASA BIEN A AMBOS CAMPOS PULMONARES NO
RUIDOS AGREGADOS PRESENCIA DE LESIÓN EN REGIÓN GLÚTEA IZQUIERDA , CON SALIDA DE
SECRECIÓN BLANQUECINA EN ESCASA CANTIDAD , PRESENCIA DE CICATRICES ANTIGUAS EN
REGIÓN GLÚTEA

REG,REH,REN, PIEL TIBIA , LLENE CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS TONO OCULAR

CONSERVADO CONJUNTIVAS PALPABLES ROSADAS,

NARIZ NORMOVIREA ADECUADA IMPLANTACIÓN Y CONFORMACIÓN NO SE EVIDENCIA

SANGRADO ACTIVO CARDIOPULMONAR CONSERVADO,

ABDOMEN BLANDO , DEPRESIBLE NO SE PALPA HÍGADO, RUIDOS HIDROAEREAS (+)

NEUROLÓGICO CONSERVADO..

AL EXAMEN APARENTE REGULAR ESTADO GENERAL , APARENTE ESTADO REGULAR DE

HIDRATACION- LUCIDO ORIENTADO EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA.

PIEL Y MUCOSAS TIBIA HÚMEDAS ELÁSTICA,

MAMAS BLANDAS SIMÉTRICAS PEZONES FORMADOS ,

ABDOMEN BLANDO ÚTERO GRÁVIDO, OCUPADO POR FETO VIVO ,

ALTURA UTERINA : 33 CENTÍMETROS

SE SOLICITA EVALUACIÓN POR ESPECIALISTA.

SE SOLICITA ALBERGUE EN CASA MATERNA,

SE SOLICITA ATENCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL.

AL EXAMEN APARENTE REGULAR ESTADO GENERAL , APARENTE ESTADO REGULAR DE

HIDRATACION- aparente regular estado nutricional LUCIDO ORIENTADO EN TIEMPO,
ESPACIO Y PERSONA.

PIEL Y MUCOSAS TIBIA HÚMEDAS ELÁSTICA,

MAMAS BLANDAS SIMÉTRICAS CON PEZONES NO FORMADOS ,

ABDOMEN BLANDO ÚTERO GRÁVIDO, OCUPADO POR FETO VIVO ,

ALTURA UTERINA : 28 CENTÍMETROS

PACIENTE ADOLESCENTE ACUDE AL CONSULTORIO DE OBSTETRICIA PARA QUE SE LE BRINDE

REFERENCIA PARA LA CASA MATERNA DEL HOSPITAL DE TAMBOBAMBA POR PRESENTAR

DISTOCIA FOLICULAR
AL INTERROGATORIO NO REFIERE MOLESTIA ALGUNA.