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2017/2018
Définition
Lésion cellulaire Modification morphologique visible des structures normales au cours d’un processus
pathologique. Au niveau - organites cellulaires – cellules - tissus/organes
La lésion élémentaire Unité lésionnelle que l’on peut isoler d’un ensemble lésionnel
Règles Ex
Un même agent pathogène peut provoquer des lésions virus de l’hépatite B ⟶hépatite bénigne ou grave (en
différentes fonction des réactions immunes déclenchées chez le
patient)
Des agents différents peuvent provoquer une même lésion hépatite chronique (virus, l’alcool, médicaments …)
Corrélations entre lésions des organites cellulaires, des cellules et des tissus.
* une lésion au niveau d’une cellule peut correspondre à différents types de lésions de ses organites
Ex : l’hyperéosinophilie du cytoplasme résultat de :
- Perte des ribosomes
- Augmentation de la taille ou nombre des mitochondries
- Mort de la cellule
* Une lésion observée au niveau d’un tissu ➔ peut correspondre à différents types de lésions de la cellule.
Ex : hépatomégalie est le résultat de :
- Surcharge en graisses, en glycogène.
- Prolifération excessive des hépatocytes (tumeur).
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Module d’Anatomie Pathologique Rassemblé par : Zine-Eddine LOUCIF 3ème Année Médecine
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REPONSES ADAPTATIVES CELLULAIRES
Réponses adaptatives cellulaires et tissulaires Ces réponses adaptatives :
Atrophie Hypertrophie
- Diminution acquise de la taille d’un tissu ou d’un organe.
Définition - Elle diffère de l’hypoplasie qui est une anomalie Augmentation réversible du volume de la
congénitale (liée à un trouble du développement cellule
embryonnaire)
Par Augmentation de son cytoplasme, par une
Réduction du volume et ou du nombre des cellules sollicitation fonctionnelle (↗ de l’activité
(hypoplasie) mécanique ou métabolique Ou par
stimulation hormonale accrue)
Physiologique - involution du thymus chez l’adolescent -muscle du sportif,
- atrophie ovarienne après la ménopause -myomètre pendant la grossesse sous
l’effet des estrogènes,
- Surcharge des cellules (graisses,
Pathologique - Troubles nutritionnels : carences protéiques. Glycogène)
- Troubles hormonaux : hypofonctionnement hypophysaire - Hypertrophie du myocarde : réponse
(nanisme) Adaptative à l’HTA.
- Troubles circulatoires : atrophie cérébrale par ischémie. Remarque :
- Troubles de l’innervation : atrophie musculaire après une - Hypertrophie d’un tissu : résultat de :
poliomyélite (dénervation). Hypertrophie des cellules
- l’inactivité : atrophie musculaire après immobilisation Hyperplasie cellulaire Ou les 2
prolongée d’un membre. - Hypertrophie d’un organe: résultat de :
- Compression des tissus par une masse tumorale, Hypertrophie des tissus
distension des cavités naturelles : Hydronéphrose⟶ Surcharge des cellules (graisses)
atrophie du parenchyme rénal De l’accumulation d’un tissu interstitiel
(fibrose)
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Anomalie Lésions élémentaires des organites intracellulaires
- Pycnose : condensation de la chromatine en un bloc dense, homogène et
Lésions rétracté.
Irréversibles du - Caryolyse : lyse de la chromatine.
noyau - Caryorhexis : fragmentation du noyau en petits blocs dispersés dans la cellule.
• Ces lésions sont irréversibles ; elles traduisent la mort cellulaire.
Noyau - Arrêt du processus mitotique (colchicine, anti-inflammatoires)
Anomalies de la - Polyploïdie : donne noyau volumineux irrégulier (cellule cancéreuse)
division cellulaire - Cellules géantes multinucléés (plasmodes) en rapport avec 02 mécanismes :
⟶ division nucléaire sans division cytoplasmique
⟶ Fusion du cytoplasme de cellules mononuclées
(ex: fusion monocytes→ cellules géantes multinucléés)
Vacuoles nucléaires Ex : vacuoles de glycogène dans noyau des hépatocytes
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MORT CELLULAIRE
Définition
Mort cellulaire Arrêt irréversible des fonctions vitales avec modifications des structures au niveau
moléculaire.
2 types de mort cellulaire :
- Mort cellulaire programmée (apoptose)
- Mort cellulaire classique ou accidentelle
Nécrose Dégradation des structures morphologiques après la mort d’une cellule, d’un tissu ou d’un
organe
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Nécrose tissulaire Nécrose d’un nombre suffisant de cellules d’un territoire donné et altération du tissu interstitiel