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TIAC

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! Définition
• ≥ 2 cas groupés
• Même symptomatologie
• Dont on peut rapporter la cause à une origine alimentaire
• Survenue brutale + regroupement temps/espace
• Repas commun
! • DO à l’ARS

Diagnostic clinique

Botulisme Intox histaminique


• Physiopath : • Physiopath :
• Toxine B : jambon, pâté artisanal • Poisson (thon)
• Blocage synapse cholinergiques du SNP
parasympathique et neuromusculaire
! • Clinique :
! • Clinique :
• Incubation = 10 min à 1h
• Troubles vasomoteurs :
• Incubation = 12 - 72h • Erythème face et cou
• Invasion : TDT • Céphalées, TDT
• Etat = synd parasympathicolytique
• Mydriase, bouche sèche • PEC :
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• Contipation, dysurie • Régression spontanée
• Paralysie descendante • Accélération : antihistaminique + CTC


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HOSPIT en URGENCE
• Ttt symptomatique
Prévention
RHD Education, surveillance, contrôles
• Matières premières et équipements : • EDUCATION : professionnels alimentation
• Hygiène lieux d’abattage
• Hygiène des cuisines
! • Hygiène collective et individuelle

! • Pratiques restauration strictes ! • Respect dates de péremption

!! • Respect chaîne du froid +++ ! • Contrôles microbio réguliers

• Conditionnement
! • Surveillance :
• Médicale des professionnels

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CAT devant TIAC familiale ou collective

Enquête épidémio Enquête microbio


• Recensement des cas : • Source :
• Taux d’attaque = nbre malades / nbre • Aliments suspects
membres de la collectivité
! •
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Sujets malades :
• Description de l’épidémie : • Copro
• Cas / temps • Toxine
• Cas / espace
• Repas
! • Enquête alimentaire
Enquête sanitaire
!! • Aliments :
• DSV : origine animale
• Etude de cohorte = PETITE collectivité <30 : • DCCRF : non animale
• Groupe consommateurs et non • Service d’hygiène : eaux
consommateurs pour chaque aliment
suspect •
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Chaîne alimentaire :
• Taux d’attaque dans chaque groupe • Production, transport, stockage,
• Rapport des taux = RR préparation
• RR >1 si suspect • Visite des locaux
! • Etude cas-témoins = LARGE collectivité >30 :
• Examen du personnel
• Groupe malade et groupe témoins
• Taux d’exposition pour chaque aliment
suspect
Rédaction du rapport écrit détaillé
• OR pour chaque aliment • Informer les professionnels de santé
• OR > 1 si suspect • Mesures préventives à mette en place
• Epidémiologie
• Bibliographie
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