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PLAN DE GESTIÓN
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y
SIMILARES
PGIRHS
AÑO 2018
CÓDIGO: PL-CE-PP-001
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE VERSIÓN: 03
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
FECHA:10/06/2019
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INTRODUCCIÓN
HEALTH AND SAFETY IPS no es ajeno a esta situación y por tanto ha decidido estructurar e
implantar un Plan de Gestión Ambiental que busque la optimización de los procesos para garantizar un
uso racional de los recursos hídricos y energéticos necesarios para su funcionamiento. De igual forma
pretende establecer una gestión integral de residuos, tendiente a la preservación del medio ambiente a
través de una cultura de la no basura y el reciclaje.
El desarrollo de este plan le permite a la empresa entrar en un modelo eficiente de calidad con aras de
mejorar fuertemente. Y así institucionalizar la aplicación de la normatividad contemplada en la
resolución 1164 de 2002 y el Decreto 351 del 2014 elaborando como primer documento denominado
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS.
Desde ese momento se han teniendo en cuenta las normas reglamentarias que regulan los aspectos
físicos, humanos, financieros y epidemiológicos, así como también los parámetros generales que
deben cumplirse para evitar la afectación de la salud de las personas y la contaminación del medio
ambiente, con el consecuente impacto económico negativo para usuarios, trabajadores, comunidad y la
Institución.
En este plan se establecen los deberes y derechos de todo individuo involucrado en la gestión
ambiental, con el fin último de ganarle la batalla a la contaminación y a la infección.
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2. POLÌTICA AMBIENTAL
La Gerencia de HEALTH AND SAFETY IPS, es consciente que en la prestación de los servicios de
salud consume recursos naturales no renovables, tales como energía y agua potable, a la vez que
genera residuos peligrosos; situaciones que, de no ser controladas, puede producir impactos
ambientales nocivos. Por esta razón se compromete a mantener en ejecución el Plan de Gestión
Ambiental implantado, dentro de un proceso de mejoramiento continuo y prevención de daño
ambiental.
En el desarrollo del Plan de Gestión Ambiental HEALTH AND SAFETY IPS, garantiza el
mantenimiento de los mejores niveles de calidad y productividad en todas sus operaciones, brindando
el respaldo económico y humano necesario para la prevención, mitigación y control de los impactos
ambientales en busca de un desarrollo sostenible, acorde con la legislación nacional vigente, bajo los
principios básicos de bioseguridad, minimización, cultura de la no basura y manejo racional del agua
potable.
Esta política será revisada y actualizada periódicamente de acuerdo con las exigencias
gubernamentales y las necesidades propias de HEALTH AND SAFETY IPS .
_______________________________________
SANDRA LORENA LEGUIZAMON
GERENTE
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3.1 MISION
HEALTH & SAFETY IPS, orienta todo su personal, esfuerzos y equipos para desarrollar una
medicina eminentemente preventiva en los diferentes ámbitos de salud del ser humano desde su
nacimiento. Integra procedimientos ajustados a los últimos estándares del conocimiento para la
habilitación y rehabilitación y el mantenimiento de las condiciones de salud de las personas que
accedan a nuestra empresa y se sustenta en un equipo humano profesional de amplia experiencia, con
profundos criterios éticos y humanísticos
3.2 VISION
HEALTH & SAFETY IPS, proyecta a 2020 ser una empresa reconocida en el nororiente colombiano
por su capacidad de brindar una atención integral basada en criterios de neurodesarrollo y
modificaciones en conductas, enfocada al mantenimiento de las condiciones de salud en los diferentes
ambientes del ser humano desde su nacimiento. Estos servicios en el marco de los más altos niveles de
calidad y eficiencia para sus clientes.
HEALTH AND SAFETY IPS es una empresa de carácter privado que está impulsando en Santander
servicios de salud en el primer nivel de atención desde el año 2015 y como Institución Prestadora de
Servicios de Salud cuenta con la habilitaciones legales, profesionales y de infraestructura, para su
funcionamiento
HEALTH & SAFETY IPS presta servicio de salud en primer nivel de atención prestando servicios de
medicina general, odontología, psicología, terapia ocupacional, fonoaudiología, fisioterapia y atención
domiciliaria. Estamos ubicados en la calle 62-32-08 Conucos. Bucaramanga
Tabla 1.
HEALTH AND SAFETY IPS
IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS Y ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD
Convenciones vulnerabilidad
ÍTEM SI NO
1 La entidad posee una política ambiental X
ÍTEM SI NO NA OBSERVACIONE
S
GENERALIDADES
OBSERVACIONES ADICIONALES
OBSERVACIONES ADICIONALES
Se encuentra señalizado?
OBSERVACIONES ADICIONALES
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ÍTEM SI NO NA OBSERVACIO
NES
INSUMOS
El área o sección cuenta con canecas suficientes
color gris?
OBSERVACIONES ADICIONALES
PROGRAMA DE CAPACITACIONES
El personal de servicios generales usa los elementos
de protección personal?
OBSERVACIONES ADICIONALES
SEGREGACIÓN EN LA FUENTE
Existe mezcla entre residuos comunes, ordinarios e
inertes con residuos reciclables?
ÍTEM SI NO NA OBSERVACIO
NES
Los residuos Cortopunzantes son dispuestos en bolsa Dispuestos en
roja independiente rotulada con el nombre del guardianes
residuo?
LIMPIEZA Y ORDEN
Se encuentra organizada el área de trabajo?
OBSERVACIONES ADICIONALES
La meta de HEALTH AND SAFETY IPS es mantener el Plan de Gestión Ambiental inmerso en el
proceso de mejoramiento continuo de calidad, orientado a la minimización de riesgos para la salud y el
medio ambiente, garantizando buenas condiciones de vida actuales y para las generaciones futuras.
Esto se logra a través de la coordinación de acciones internas y externas dentro de una cadena de
eventos que deben estar estandarizados y organizados de manera tal que sean eficaces y eficientes.
Así mismo, se garantiza la aplicabilidad de este plan, facilitar los procesos y recursos para su
desarrollo y se acoge a la legislación vigente. Igualmente, se compromete a mantener este documento
ajustado y actualizado conforme al proceso de evolución de la institución y a las exigencias de los
entes de control.
4.2 ALCANCE
Este documento, diseñado con base en las necesidades propias y actuales de HEALTH AND
SAFETY IPS , va dirigido a clientes internos y externos, a quienes se les divulgará continuamente y
se les exigirá el cumplimiento de la normatividad en él contenida.
4.3 OBJETIVOS
Fijar los procesos, procedimientos y actividades para la gestión integral de los residuos hospitalarios
así como brindar un documento que sirva como Herramienta, guía y consulta en los procesos y
procedimiento de la implementación y ejecución de un Programa de Gestión Integral de Residuos que
tratan el Decreto 2676, el Decreto 4741 de 2005 y la resolución 1164 de 2002.
4.4 JUSTIFICACION:
El ser humano, gracias a sus peculiares capacidades mentales y físicas, ha ido alterando el medio
ambiente para adaptarlo a sus necesidades; pero estas modificaciones ambientales han afectado
negativamente al ecosistema lo cual se evidencia en aspectos como erosión del suelo, destrucción de
vegetación natural, agotamiento de bosques, extinción de la fauna y disminución de fuentes de agua,
entre otros.
Hoy, la demanda sin precedentes a la que el rápido crecimiento de la población humana y el desarrollo
tecnológico está produciendo un declive cada vez más acelerado en la calidad del medio ambiente y en
su capacidad para sustentar la vida.
La Gerente de HEALTH AND SAFETY IPS, comprometido con la importancia que tiene la
protección del medio ambiente en la garantía de buenas condiciones de vida para las generaciones
actuales y futuras; considera la necesidad de mantener en funcionamiento el Plan de Gestión
Ambiental implantado desde el año 2018, con el fin de racionalizar el consumo de los recursos
naturales no renovables y propender por la conservación de aquellos que pueden verse afectados
como consecuencia de la prestación de los servicios asistenciales y del desarrollo de los procesos
administrativos y de apoyo requeridos.
Para el año 2022 el Plan de Gestión Ambiental de HEALTH AND SAFETY IPS será modelo en el
sector salud del Departamento de Santander en el manejo integral de los recursos naturales no
renovables y en el manejo adecuado de los residuos, contribuyendo a la prevención, mitigación y
control de los impactos ambientales negativos.
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Otro artículo de gran importancia es el artículo 37, en el cual se establece que los municipios deberán
organizarse para prestar los servicios de recolección, transporte y disposición final de basuras y que las
personas naturales o jurídicas de derecho privado que presten este servicio requerirán autorización del
gobierno. En los artículos 34 y 36 se establecen lineamientos de gestión institucional para el manejo y
el procesamiento de residuos sólidos. Finalmente, el artículo 38 establece que la autoridad podrá
imponer a quien genera desechos la obligación de recolectarlos, tratarlos y disponerlos, “...en razón de
su volumen o de la calidad”.
Ningún establecimiento podrá almacenar a campo abierto o sin protección basuras, solo se podrán
utilizar sitios autorizados por la entidad delegada por el Gobierno.
El almacenamiento de basuras deberá hacerse en recipientes o por períodos que eviten la
proliferación de vectores y afecten la estética.
Cuando por ubicación o volumen de las basuras la entidad responsable del aseo no pueda efectuar
la recolección, corresponderá al establecimiento generador su recolección, transporte y disposición
final.
Quienes generen basuras con características especiales serán responsables de su recolección,
transporte y disposición final.
Los vehículos de recolección de basuras deberán ser de tipo cerrado, a prueba de agua y de carga a
baja altura.
El Ministerio de Salud reglamentará lo relacionado con las condiciones sanitarias que deben
cumplir las edificaciones para establecimientos hospitalarios y similares, para garantizar que se
proteja la salud de sus trabajadores, de los usuarios y de la población en general.
El Ministerio de Salud reglamentará la disposición final de las basuras en los hospitales, cuando lo
considere necesario por sus características especiales.
A partir del decreto 2811 y la ley 9ª, se han expedido un numeroso grupo de leyes, decretos y
resoluciones que reglamentan, amplían o modifican algunos de los aspectos mencionados, pero que
como se dijo están muy enfocados al saneamiento básico y a la gestión pública de los residuos; tal es
el caso del decreto 2104 de 1983, la ley 142 de 1994, el decreto 0605 de 1996 y el decreto 1713 de
2002, entre los más importantes.
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Resolución 1164 de 2002, Por la cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000. Por
el cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos Hospitalarios
y Similares.
Decreto 1299 de 2008: Por el cual se reglamenta el departamento de gestión ambiental de las
empresas a nivel industrial y se dictan otras disposiciones.
DECRETO 351 DE 2014: por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos
generados en la atención de salud
6. DEFINICIONES
BIOSEGURIDAD: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de
riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente.
CENIZAS: Es todo material incombustible que resulta después de haber incinerado residuos y
combustibles, ya sea que se presenten en mezcla o por separado.
DESECHO PELIGROSO: Es aquel residuo o desecho que por sus características corrosivas,
reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas puede causar riesgo o daño
para la salud humana y el ambiente. Así mismo, se considera residuo o desecho peligroso los
envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se
garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.
REMEDIACIÓN: Conjunto de medidas a las que se someten los sitios contaminados para reducir
o eliminar los contaminantes hasta un nivel seguro para la salud y el ambiente o prevenir su
dispersión en el ambiente sin modificarlos.
TENENCIA: Es la que ejerce una persona sobre una cosa, no como dueño, sino en lugar o a
nombre del dueño.
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DESASTRE. Suceso(s) que causa(n) alteración(es) intensa(s) en las personas, los bienes, los
servicios y el medio ambiente, excediendo la capacidad de respuesta de la comunidad afectada.
Los miembros del Comité de Gestión Sanitaria y Ambiental tendrán como funciones adicionales a las
desempeñadas en sus cargos las siguientes:
Asignar el presupuesto necesario para la correcta ejecución del Plan de Gestión Integral de
Residuos
Evaluar la ejecución del Plan de Gestión Integral de Residuos
Tomar las medidas pertinentes que permitan el cumplimiento del Plan de Gestión Integral de
Residuos
Rendir informes y reportes a las autoridades competentes
Velar por el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad, al igual que los procedimientos
definidos en el Plan de Gestión Integral de Residuos
Designar los Auditores Internos
Preparar las actividades a realizar en el Sistema de Gestión Ambiental
Revisar y aprobar los informes relacionados con actividades del Sistema de Gestión
Ambiental
Controlar la eficacia de los procesos de la organización mediante el análisis de los resultados
de sus indicadores y grado de peligrosidad de los residuos generados.
Crear medios para promover la toma de conciencia del personal asistencial, de apoyo,
administrativo y de usuarios en la correcta clasificación, segregación, y manipulación de los
residuos.
Asegurarse de que se establecen, implementan y mantienen las actividades necesarias para el
Sistema de Gestión Ambiental.
Las reuniones se efectuaran semestralmente, que a su vez trataran los temas referentes al manejo
ambiental, según las normas y reglamentación establecida por los entes de control, tanto municipal
como departamental y nacional.
Las reuniones extraordinarias se realizarán cuando el grupo lo estime conveniente. De los temas
tratados se dejará constancia mediante actas de reunión, también se llevarán registros de asistencia.
Temas a tratar:
Incumplimientos por parte del personal de la IPS, los proveedores o los prestadores del servicio de
aseo en cuanto al manejo adecuado de los residuos según lo establecido en el PLAN. y posibles
soluciones a dichas situaciones.
Análisis de Sugerencias
Algunas de las definiciones que se tuvieron en cuenta para la realización del diagnóstico son las
siguientes:
DESECHOS NO PELIGROSOS
Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima. Ejemplo papel de oficina escrito por lado y lado, chatarra,
cartón, plástico, telas, radiografías, vidrio. Para el tratamiento de estos residuos el comité de gestión
ambiental decide contratar con un tercero la recolección del material reciclable una vez cada quince
días sin costo alguno.
Ordinarios: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se
generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios
del establecimiento del generador. Ejemplo empaques de alimentos, revolvedores de café, papel
carbón, vajilla desechable, papel toalla, servilletas, entre otros.
DESECHOS PELIGROSOS:
Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del
paciente humano. Ejemplo Bajalenguas, guantes, gasas, algodones contaminados con sangre, jeringas
utilizadas, apósitos, aplicadores, drenes, vendajes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres,
sondas, material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas porta objetos, y laminillas
cubre objetos, recipientes para cultivos, recipientes para el desarrollo de fármacos, sistemas cerrados y
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sellados de drenajes y ropas desechables o cualquier otro elemento desechable que la tecnología
médica utilice, entre otros.
Adicional a esto el comité de gestión ambiental decide que todos los sobrantes de alimentos de
pacientes se trataran como desechos Anatomopatológicos por el alto grado de descomposición que
pueden presentar y sumando la mezcla que existe de las sobras de comida de los diferentes pacientes.
Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a
un accidente percutáneo infeccioso. Agujas, hojas de bisturí o vidrio con algún riesgo de punción y
todo elemento que al abrirlo quede en su borde con puntas con algún riesgo, limas, lancetas, cuchillas,
afeitadoras, pipetas, entre otros.
QUIMICOS
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro desecho contaminado con éstos,
los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones
graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente. Se clasifican en:
Metales pesados: Son los elementos compuestos por metales como plomo, bario, cromo, mercurio,
cadmio, níquel, estaño, vanadio, zinc. Como política ambiental la institución decidió prohibir el uso de
elementos médicos con mercurio y para tal finalidad se dotó al personal asistencial de termómetros
digitales para evitar la contaminación y el riesgo de exposición con el mercurio. Todas las baterías,
bombillas ahorradoras, bombillos, tubos fluorescentes, pilas, etc. Serán entregados a la ruta
hospitalaria con el cual se tiene el respectivo contrato para garantizar su tratamiento y disposición
final. Dentro de este grupo se encuentran los residuos de amalgama que se inactivan y se entregan al
prestador para su disposición final.
Reactivos: Son los productos que solos o al mezclarse con otros pueden generar vapores tóxicos,
explotar o reaccionar térmicamente y producir un alto impacto ambiental.
Contenedores presurizados: Son los empaques de gases anestésicos, óxido de etileno y todo
recipiente que contenga gases medicinales. Estos contenedores son direccionados a la coordinadora de
servicios generales donde se realizara el debido trámite para entregarlos a la ruta hospitalaria.
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Como parte del diagnóstico ambiental y sanitario, se realizó una caracterización cualitativa y
cuantitativa de los residuos generados dentro de la I.P.S, para lograr establecer una generación de
residuos promedio per cápita de cada una de las instituciones.
A continuación se presenta un listado de las áreas que fueron identificadas como fuentes generadoras
de residuos en HEALTH AND SAFETY IPS:
Consulta Externa
Odontología
Atención domiciliaria
Recepción
Pasillos y áreas comunes
En la tabla 8.1 se listan las diferentes fuentes generadoras de residuos agrupadas según los servicios
que presta HEALTH AND SAFETY IPS, con los respectivos tipos de residuos identificados para
cada área.
OTROS SERVICIOS
Atención domiciliaria
Tabla 8-2 Generación y manejo actual de los residuos en HEALTH AND SAFETY IPS
GENERACIÓN MANEJO ACTUAL
SECCIÓN COMPOSICIÓN DE DISPOSICIÓN
TIPO DE RESIDUOS CLASIFICACIÓN
RESIDUOS GENERADOS FINAL
Peligrosos Peligrosos
Baja lenguas, materiales que se
Infecciosos utilicen para desinfectar Infecciosos Servicio especial de
Aseo
biosanitarios elementos, como algodón etc. biosanitarios
No peligrosos
Consulta Médica
Agujas
Anatonomopatológicos
Peligrosos Peligrosos
Dientes, plástico infectado,
guantes, gasa, algodones,
Infecciosos eyectores, tapabocas cárpulas Infecciosos
biosanitarios anestesia, jeringas, limas, biosanitarios
servilletas con fluidos.
Servicio especial de
aseo
Agujas, limas, lijas metálicas y
Odontología Cortopunzantes Cortopunzantes
cuñas-
Peligrosos Peligrosos
No peligrosos
Hojas de papel.
No peligrosos
Reciclables
Vasos desechables, otros
papeles, plásticos.
Aseo municipal
Atención domiciliria
Ordinarios e
inertes Ordinarios e
inertes
No peligrosos
No peligrosos
Reciclables
Hojas de papel. Ordinarios Aseo municipal
Ordinarios e
inertes
No peligrosos
No peligrosos
Reciclables
Hojas de papel. Aseo municipal
Psicología,fisioterapi Ordinarios
a, terapia Ordinarios e
ocupacional, inertes
fonoaudiología
No peligrosos
Vasos desechables, otros Aseo municipal
papeles, bolsas de espéculos. Aseo municipal
No peligrosos
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RESIDUOS SOLIDOS
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Ordinarios e Ordinarios
inertes
Hojas de papel,
No peligrosos
No peligrosos
Vasos desechables, No peligrosos
mezcladores, otros papeles
Ordinarios e Ordinarios Aseo municipal
Recepción inertes Aseo municipal
Hojas de papel,
No peligrosos
Vasos desechables, No peligrosos
Reciclables mezcladores, otros papeles
Pasillos Áreas
Administrativas Aseo municipal
Y Baños
Ordinarios e Ordinarios e
inertes inertes
OBJETIVOS
Sensibilizar al factor humano de las Instituciones sobre cualquier riesgo que se produce
para el medio ambiente y para la salud humana, por el manejo de Residuos
OBJETIVOS
Disminuir hasta donde sea técnica y económicamente posible los residuos institucionales
generados en HEALTH AND SAFETY IPS
Segregar o separar en la fuente los diferentes tipos de residuos generados para facilitar las
labores de clasificación, reciclaje, almacenamiento, tratamiento y disposición
RESIDUOS NO PELIGROSOS
Los residuos no peligrosos, son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en
desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Vale la pena aclarar que cualquier residuo no peligroso sobre el que se presuma haber estado
en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal (siguiendo las recomendaciones
de las fichas para residuos peligrosos).
Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados
en procesos productivos como materia prima.
Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos
residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en
general en todos los sitios del establecimiento del generador.
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RESIDUOS SOLIDOS
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Color verde: Todos aquellos residuos que son generados en actividades normales
en oficinas, pasillos, áreas
comunes, sala de espera
Las canecas deben ser plásticas para facilitar la limpieza y desinfección. Deben contar con tapa y
pedal para residuos peligrosos y sólo tapa para residuos no peligrosos. El color de las canecas, así
como sus bolsas, deben corresponder de acuerdo con el tipo de residuos que contenga.
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos sólidos, tendrán las siguientes
características:
Los colores de bolsa seguirá el código establecido, calibre mínimo de 1.4 para bolsas
pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para las bolsas grandes, suficiente para evitar el
derrame durante el almacenamiento central y disposición final de los residuos que
contengan.
DESACTIVACION
OBJETIVO: Desactivar o neutralizar las características infecciosas de los residuos peligrosos, para
garantizar la manipulación segura de éstos, al ser entregados a la empresa especial de aseo para su
tratamiento y disposición final.
Health and Safety IPS para la realización del proceso de desactivación de residuos hospitalarios y
similares, utiliza los métodos de desactivación de baja eficiencia con el propósito de garantizar la
manipulación segura de los residuos y la neutralización de sus características infecciosas así:
Health and Safety IPS realiza las siguientes actividades para la desactivación de los residuos
hospitalarios:
Métodos de Desactivación de baja eficiencia:
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RESIDUOS SOLIDOS
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Desactivación Química: Esta desactivación se realiza con Hipoclorito de Sodio a 5000 ppm, para
derrames y residuos líquidos (fluidos corporales).
Residuos químicos mercuriales: El mercurio de los termómetros rotos debe ser recogido y
almacenado en recipiente plástico y con aceite mineral o devuelto al proveedor para su
aprovechamiento. Los residuos de amalgama del servicio de odontología se almacenan en un frasco
plástico con tapa con glicerina para su inactivación.
Residuos químicos de medicamentos: Los medicamentos usados, vencidos, deteriorados, mal
conservados o provenientes de lotes que no cumplen especificaciones de calidad, son considerados
como residuos peligrosos.
Se recogen las ampolletas ámbar y transparente en recipiente plástico diferente (garrafa), la cual ira
dentro de una bolsa roja, discriminados en tres: uno para los frascos viales, otro para las ampolletas
de vidrio y otro para las ampolletas de plástico. Posteriormente los frascos viales se les retirara el
caucho y el dispositivo metálico, serán inactivados con sulfanio y triturados para utilizarlos como
reciclaje, las ampolletas de vidrio serán entregadas a la empresa de reciclaje, los restos de
medicamentos de las áreas asistenciales serán vertidos al lavado con abundante agua. Los vencidos
o deteriorados no aplican puesto que la coordinadora de farmacia constantemente renueva los
medicamentos con el propósito de evitar el vencimiento o deterioro, sin embargo en caso de
presentarse se tratara y dispondrá de acuerdo a lo descrito anteriormente.
Los contenedores presurizados, y las pilas se recolectan, se embalan en papel Kraft y se entregan a
la empresa encargada del manejo de estos residuos.
En el caso en que se presentasen derrames de fluidos corporales como vómito o sangrado en la IPS,
se deberá realizar también una desactivación de éstos con hipoclorito de sodio y dar el manejo
establecido en las fichas de planes de contingencia y seguridad industrial.
La limpieza de manchas de sangre o fluidos corporales en las diferentes superficies como pisos y
mesas, deben manejarse cubriendo la mancha con hipoclorito de sodio al 0,5%, después de unos 10
minutos se limpia y se frota nuevamente la superficie con hipoclorito de sodio a la misma
concentración. (Ver Protocolo de manejo de derrames)
REDUCCIÓN EN LA FUENTE
La disminución de los residuos en la fuente bien sea por el re-uso o por la reducción es la primera
opción que hay que contemplar en un modelo de gestión de residuos, ya que son medidas que
alargan la vida útil del objeto y disminuyen la generación de residuos, facilitando su manejo.
REUSO DE RESIDUOS
Se implementará la utilización de las dos caras del papel de impresión, tanto para la entrega de
informes como para la impresión de borradores de documentos en estudio.
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PLAN DE GESTION INTEGRAL DE VERSIÓN: 02
RESIDUOS SOLIDOS
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Cuando el papel sea utilizado por las dos caras, será almacenado en cada una de las secciones
generadoras, y posteriormente será entregado a una empresa recicladora o persona encargada
del reciclaje.
La forma de recolección en cada sección depende del volumen de generación establecido durante
el diagnóstico, por lo tanto, se utilizarán sobres de manila en las secciones cuya generación no es
permanente ni significativa y en las secciones donde se genera una mayor cantidad de residuos
reciclables se hará uso de una caja debidamente rotulada.
REDUCCION DE RESIDUOS
Se busca emplear productos de mayor vida útil o un menor consumo de materias primas.
De manera general, los recipientes de recolección deben estar ubicados en sitios de fácil acceso,
siempre en un mismo lugar, deben estar debidamente rotulados utilizando siempre el mismo código
de colores, el cual debe ser previamente conocido y divulgado a todo el personal de la IPS.
De acuerdo con las recomendaciones del “Diagnóstico del manejo actual de residuos dentro de la
IPS”, sólo se utilizará una categoría de recipiente para la recolección de residuos NO
PELIGROSOS, cuyo código de color será verde
Color verde: Todos aquellos residuos que son generados en actividades normales en oficinas,
pasillos, áreas comunes, sala de espera.
Como parte de tecnologías limpias en la IPS, se debe tener en cuenta que el papel de oficina se
utilizará por las dos caras y posteriormente será vendido a un reciclador, reduciendo el volumen de
residuos a disponer en el relleno sanitario, cuyo fondo será para ambiental en compra de plantas o
arreglo de las mismas, u herramientas necesarias para dar cumplimiento al PGIRH.
El tipo de recipiente a utilizar en cada sección, debe ser acorde al tipo de residuo que se genere, es
decir, si son residuos peligrosos o si son residuos no peligrosos. La especificidad de los residuos
generados por secciones en la IPS, se presentan en la caracterización realizada a éstas en las fichas
de diagnóstico.
Debido a que los residuos NO PELIGROSOS, son generados en todas las secciones (según se
determinó en el diagnóstico), se dispondrán recipientes para éstos en cada una de las áreas de la
IPS.
Se ubicarán recipientes en cada una de las áreas de la IPS y se colocarán otros recipientes de mayor
tamaño en el sitio de almacenamiento central (con el mismo código de colores), a partir del cual se
hará la recolección por parte del contratista encargado de los residuos. En caso de que los residuos
lleguen a este punto semi-clasificados, aquí se deberán clasificar minuciosamente según las canecas
dispuestas para tal fin.
Los residuos radiactivos de líquido revelador y fijador deben ser almacenados en un recipiente
plástico con tapa dispuesto en el área de odontología para tal fin y entregados al prestador de
recolección de residuos.
Los residuos de amalgama se almacenan en un frasco plástico con tapa con glicerina para luego ser
entregados para su disposición final al recolector.
OBJETIVO
Recolectar de manera eficiente y ambientalmente segura los residuos generados en la IPS presta
sus servicios.
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PLAN DE GESTION INTEGRAL DE VERSIÓN: 02
RESIDUOS SOLIDOS
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DESCRIPCIÓN DE IMPACTOS
Una inadecuada recolección de los residuos trae consecuencias negativas para el sistema de gestión,
tales como:
RUTA INTERNA
Para que el proceso de recolección sea exitoso, es importante (tal y como se mencionó en la ficha de
formación y educación del presente documento) que se capacite y sensibilice al personal encargado
del aseo y la recolección de los residuos en la IPS para que realicen una labor acorde al proceso de
gestión que cada una está implementando.
Los residuos no peligrosos, tendrán una recolección diaria por parte del personal encargado
del aseo y limpieza de las instalaciones de la IPS y su recolección ser realizará de forma manual.
Para los residuos peligrosos, se realizará una recolección diaria en cada una de las áreas
generadoras. En caso de presentarse un volumen inesperado en alguna de las secciones, se deberá
programar una recolección extra de los residuos. Lo anterior, debido a que el tiempo de
permanencia de los residuos peligrosos en los sitios de generación debe ser el mínimo posible.
El personal encargado de la recolección de los residuos debe utilizar las debidas medidas de
seguridad industrial y salud ocupacional, tales como: guantes de carnaza, tapabocas y botas de
seguridad.
Se debe prever que las rutas cubran la totalidad de la institución, además, el recorrido entre
los puntos de generación y el lugar de almacenamiento de los residuos debe ser lo más corto
posible.
Se debe recalcar que queda prohibido el uso e instalación de ductos con el propósito de
evacuar por ellos los residuos sólidos.
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Teniendo en cuenta las instalaciones de la IPS, la recolección de los residuos peligrosos en ésta se
hará de forma manual, es decir, utilizando una bolsa grande del color codificado (bolsa recolectora
roja) y siguiendo las rutas establecidas. El personal encargado del aseo, retirará la bolsa de los
residuos peligrosos de cada uno de los recipientes ubicados en las diferentes secciones y colocará la
bolsa anudada dentro de la bolsa de gran tamaño. Este proceso se hará en cada una de las secciones
y en el orden colocado en la ruta de recolección (plano).
Una vez terminada le recolección se llevará la bolsa recolectora a la zona destinada para
almacenamiento central de la IPS. Posteriormente se colocará la bolsa dentro del recipiente de color
rojo ubicado en el almacenamiento central.
Los residuos no peligrosos se recolectarán también de forma manual y siguiendo las rutas
establecidas. Por ningún motivo se debe hacer una mezcla de éstos con los residuos peligrosos.
La bolsa recolectora de estos residuos será de color verde (o negra de aseo ordinario si no hubiere
verde) y se llevará al sitio de almacenamiento central para residuos no peligrosos donde se
colocarán en el recipiente debidamente marcado.
utensilios, por lo tanto se colocarán de forma organizada dentro de los sitios de almacenamiento
central de residuos peligrosos en la IPS.
Los residuos reciclables, se recolectarán una vez se tenga un volumen considerable en cada sección
y serán dispuestos de manera organizada y sin que se puedan afectar en el sitio de almacenamiento
central de los residuos ordinarios. La ruta de recolección de estos deberá ser la misma de los
residuos ordinarios.
En atención domiciliaria se hace la recolección de residuos semanal , son llevados a las
Instalaciones de Health and Safety IPS al almacenamiento central.
Todo el personal que labora en las Instalaciones de Health and Safety IPS deberá seguir los
siguientes lineamientos de bioseguridad para el manejo de los desechos hospitalarios y
similares:
Utilice en forma permanente los elementos de protección personal: guantes, protectores oculares,
mascarilla, delantal plástico y botas, los cuales deben adaptarse a la tarea que se va a realizar y
mantenerse en buenas condiciones de higiene.
Evacue los residuos anudando las bolsas que los contienen.
No introduzca las manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo
contacto con material contaminado.
Evite vaciar residuos de un recipiente a otro.
Considere todo el material que se encuentre dentro de la bolsa roja como contaminado. Evite
mezclar el material en su recolección, en su transporte y almacenamiento.
Asegúrese que todos los residuos de clasificación con riesgo biológico y químico hayan estado en
perfecto sellamiento antes de realizar la ruta sanitaria, por ellos mantenga en óptimas
condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte, áreas de almacenamiento central
de los desechos hospitalarios y similares.
OBJETIVO
Las características con las que debe contar el sitio destinado para el almacenamiento central de los
residuos de la IPS son las siguientes:
El lugar, debe contar con el área y espacio suficiente para almacenar el volumen de residuos
equivalente a siete días de generación en la IPS.
Debe estar localizado al interior de la institución, aislado de las secciones de servicios
asistenciales y preferiblemente sin acceso directo al exterior.
Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos y estar debidamente señalizado.
Debe ser cubierto para protección de aguas lluvias, pero debe contar con la iluminación y
ventilación adecuadas. Además, debe tener posibilidad de acceso por parte del carro recolector de la
empresa especial de aseo.
Sus paredes deben ser lisas y de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente
al interior. Debe contar con desagüe para lavado.
Debe poseer elementos que impidan el ingreso de vectores y roedores.
Los residuos peligrosos serán colocados en canastillas o recipientes rígidos, impermeables y
retornables dentro del almacenamiento central, éstos deben ubicarse en un espacio diferente al de
los demás residuos, a fin de evitar la contaminación cruzada.
A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera de cartelera,
identificando claramente el sitio de trabajo, los materiales manipulados, el código de colores y los
criterios de seguridad, implementándose un estricto programa de limpieza, desinfección y control de
plagas.
El almacenamiento central, deberá permanecer con llave y sólo tendrá acceso a éste la
persona encargada del aseo y la recolección.
Por ningún motivo se deben observar en los recipientes del almacenamiento central,
residuos que no pertenezcan a la demarcación de la caneca.
En caso de presentarse de manera esporádica residuos peligrosos, en las áreas comunes o en sitios
donde no se generan normalmente este tipo de residuos, el encargado del aseo y limpieza, deberá
recogerlos y llevarlos al almacenamiento central, donde serán dispuestos dentro del recipiente
destinado para este tipo de residuos. Por lo tanto, es importante que el personal de aseo, como todo
el personal de cada una de las instituciones, esté informado y capacitado para reconocer los
diferentes tipos de residuos generados en la IPS que labora.
La organización garantiza el manejo adecuado de los desechos peligrosos que se generen al interior
de la institución direccionado a los que no tiene que ver con riesgo biológico, a continuación se
describirá que hacer con estos elementos.
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Lámpara fluorescente
Bombillos
Pilas
Batería
Contenedores presurizados
Embalajes
Medicamentos líquidos
Empaques de solventes
Recipientes de pintura
Está direccionado al manejo que se debe dar a los equipos electrónicos dados de baja como son:
Sin embargo, consideramos que H&S IPS no aplica dentro del marco jurídico ambiental para la
solicitud de un permiso de vertimiento, toda vez, que somos actualmente usuarios del alcantarillado
municipal, y acorde con lo estipulado en el decreto único 1076 en su capítulo 3, sección 5, articulo
2.2.3.3.5.1, Requerimiento de permiso de vertimiento. Toda persona natural o jurídica cuya
actividad o servicio genere vertimientos a las aguas superficiales, marinas, o al suelo, deberá
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En cada uno de las áreas se verificará el manejo y disposición de residuos sólidos y líquidos.
Cabe resaltar que la IPS corresponde a primer nivel, lo que significa que no se generan altos niveles
de material biológico contaminante. Así mismo, no hay evidencia de descargas de sustancias
líquidas de alta peligrosidad al sistema de alcantarillado y no hay evidencias en el sitio que
demuestre la generación de gases o partículas volátiles contaminantes
OBJETIVO
Darle un tratamiento y una disposición adecuada a los residuos generados en la IPS, de tal manera
que no se generen problemas ambientales y que además se logre el máximo aprovechamiento de los
residuos
INCINERACIÓN
Las realiza las empresas especiales de recolección de residuos peligrosos, la mayoría de los
incineradores funcionan con base en una combustión incompleta en la primera cámara y una
combustión completa en la segunda. Los residuos depositados en la cámara de combustión son el
combustible a quemar, el oxígeno es aportado por el aire a través de un ventilador y la temperatura
necesaria se logra con el quemador de gas y el hogar refractario en que este construido el horno.
La eliminación de los gases contaminados depende de que tan completamente se haya realizado la
combustión, de la temperatura a la que están sometidos los mismos en la cámara de post-
combustión y del tiempo que permanecen a esta temperatura.
En la cámara de combustión se busca que la quema sea parcial, o sea que la cantidad de oxígeno
adicionada sea menor de la requerida para una combustión completa; si se abre mucho la válvula de
inyección de aire en esta cámara, se estará adicionando demasiado oxígeno y por tanto la
combustión se avivará produciendo un volumen de gases mayor al diseñado y una temperatura muy
alta.
En la cámara de post-combustión se busca que la quema sea total y que la temperatura se mantenga
en el valor establecido, con el objeto de que la expansión de los gases sea la adecuada para que se
cumpla con el tiempo de residencia necesario. Esto lleva a que la cantidad de oxígeno adicionada
sea mayor que la requerida para una combustión completa, con lo cual se logra mantener la
temperatura en el nivel programado.
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La graduación del flujo de aire en las dos cámaras varía con el tipo de residuos a incinerar, por lo
tanto es importante que los operadores registren la experiencia con el fin de optimizar la operación
y uso del equipo.
RECICLAJE
Los centros que hacen directamente el reprocesamiento, tienen en cuenta una serie de
especificaciones que deben cumplir los residuos y que son las que definen la calidad de los
productos y por consecuencia su precio en el mercado. Esta es una de las razones por las cuales se
hace tanto énfasis en una correcta separación de residuos en la fuente para mejorar la calidad de los
materiales reciclables y por lo tanto su precio de venta.
Dentro de la IPS, el reciclaje será coordinado por el grupo administrativo quien se encargará de
entregar los materiales, a los recicladores informales de la zona pues no se encuentran organizados
en cooperativas y por lo tanto no se pueden comercializar dichos materiales.
La gestión externa del tratamiento de los residuos de HEALTH AND SAFETY IPS se gestiona a
través de la prestación de servicios contratados con la empresa SANDESOL quien tiene como
objeto la gestión integral de residuos sólidos infecciosos o de riesgo biológico en la que se realiza
recolección, transporte, tratamiento y disposición final la cual se realizará en la sede de
Bucaramanga.
En caso de ser necesario la empresa SANDESOL dictará charlas al personal de la IPS sobre el
manejo de los residuos
diferentes residuos de riesgo biológico como son los residuos químicos, radiactivos, inflamables y
tóxicos no autorizados previamente por SANDESOL.
OBJETIVO
Establecer las medidas de seguridad industrial necesarias, para garantizar un ambiente de trabajo
seguro dentro de las instalaciones de la IPS durante la manipulación de los residuos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACCIONES A DESARROLLAR
Los elementos de protección personal se deben usar en la IPS durante el proceso de recolección de
residuos peligrosos, durante las labores de aseo de los sitios de almacenamiento de residuos y
durante las posibles contingencias presentadas por ruptura de bolsas con residuos peligrosos.
La IPS deberá proteger la salud de sus empleados en cada área o servicio prestado, mientras
realizan con eficiencia y seguridad su labor, para esto suministrará a los trabajadores expuestos al
riesgo por manipulación directa de los residuos, la dotación necesaria. Estos elementos se utilizarán
en cada actividad de la siguiente manera:
ELEMENT
CARACTERÍSTICAS PARA USAR EN REPOSICIÓN
O
Si se presentan
Labores de aseo y limpieza del perforaciones o si la suela
Bota media caña, con
BOTA almacenamiento central y presenta deformaciones o
suela antideslizante.
recipientes de recolección. pierde la capacidad
antideslizante.
Además de lo anterior, se debe tener en cuenta que durante las actividades de limpieza y
desinfección el personal de servicios generales deberá colocar señalización de prohibido el paso
para evitar accidentes.
HEALTH AND SAFETY IPS, Teniendo en cuenta la normatividad vigente Decreto 1669 de
Agosto 21 de 2002 emanado por el Ministerio de Salud actualmente Ministerio de Protección Social
y Ministerio del Medio Ambiente, el modifica parcialmente el Decreto 2676 del 2000. contempla el
Plan de Contingencias como parte integral del Plan de Emergencias Hospitalario y del Plan de
Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares componente interno, el cual incluye las
medidas para situaciones de emergencia en el manejo de residuos hospitalarios y similares, por
eventos que pueden ser tanto amenazas del ambiente, como también amenazas de la actividad de la
IPS, sobre el medio ambiente, como sismos, incendios, interrupción del suministro de agua, o
energía eléctrica, problemas del servicio público de aseo, suspensión de actividades y alteraciones
en el orden público.
Los beneficios derivados de la adopción de medidas que se estructuren con anterioridad y divulguen
de tal manera que se puedan poner en práctica en el momento que se presenten contingencias
durante las actividades asociadas a causas atribuibles al manejo de los mismos o por causas externas
las cuales pueden ocasionar alteraciones en la salud y el medio ambiente.
Además, el Plan de contingencias identifica y evalúa las principales amenazas ambientales, que se
presentan cuando ocurre un evento inesperado que se sale del control operacional y pone en peligro
a los empleados, personal en formación, pacientes, comunidad y medio ambiente.
DERRAMES DE RESIDUOS.
SISMO
INCENDIO
Al lado del área de almacenamiento central de la Institución se cuanta con extintor. Además se
cuenta con personal capacitado y entrenado para manejo de extintores.
En caso de conato de incendio la persona que descubra el fuego debe dar la voz de alarma.
El trabajador del área debe accionar el extintor para controlar el fuego, y buscar apoyo ..
Una vez controlada la emergencia se solicitará el concepto al cuerpo de bomberos sobre las
recomendaciones a seguir.
Avisar al proveedor encargado de la recolección externa de los residuos hospitalarios, para solicitar
la recolección de los residuos en el menor tiempo posible.
La IPS cuenta con un tanque elevado con capacidad de 1000 centímetros cúbicos Cuando la
interrupción se prolongue, se suspenderán los servicios de atención por consulta externa, antes de
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agotar las existencias para cubrir las necesidades básicas. Se implementara un horario extra de
recolección de residuos, evitando la acumulación en las diferentes áreas.
Avisar inmediatamente a la empresa encargada quien deberá recoger en el menor tiempo posible los
residuos existentes.
Si se agotan las existencias solicitar apoyo del cuerpo de bomberos para el suministro de agua.
Las áreas contaminadas deberán ser desinfectadas con hipoclorito de sodio a 1.000 ppm mientras se
restablece el flujo de agua, que permita realizar una limpieza de mayor nivel.
Una vez se restablezca el servicio de suministro agua todas las áreas deberán ser desinfectadas con
hipoclorito de sodio y limpiadas con agua jabonosa antes de su uso.
Avisar inmediatamente a la empresa encargada quien deberá recoger en el menor tiempo posible los
residuos existentes.
Residuos peligrosos: la gerencia se comunicara para coordinar con la empresa SANDESOL quien
activará el plan de contingencia de la gestión externa.
Si implica compromiso de la seguridad del cliente interno y externo, se suspenderá los servicios de
consulta externa. Recoger inmediatamente los residuos y transportarlos al almacenamiento central.
Informar a la empresa encargada de la Gestión Externa para la recolección en el menor tiempo
posible.
Prestar los primeros auxilios en el área de ocurrencia del accidente e informar al jefe inmediato o al
jefe de turno.
Realizar el reporte del accidente del trabajo.
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Prestar los primeros auxilios en el área de ocurrencia del accidente e informar al jefe inmediato o al
Médico de SSO
Realizar el reporte de accidente de trabajo.
Presentarse al Médico de SSO, para la atención médica según el caso.
Llamar a la línea efectiva de la ARL afiliada.
Seguir guía de manejo de accidente de trabajo.
Si falta algún tipo de bolsa según código de colores establecido o guardianes en la Institución, se
utilizara otro dispositivo de almacenamiento temporal que cumpla con las características necesarias,
rotular e informar al operario encargado de la recolección interna, con el objeto de evitar errores en
el momento del almacenamiento y destino final.
Se solicitará de inmediato la evacuación de los residuos por parte de la empresa que presta el
servicio de recolección y disposición final de residuos peligrosos “E.S.P”, como también la
evacuación de los residuos no peligrosos por parte de la respectiva empresa de aseo del municipio.
El personal que realiza la labor debe utilizar los elementos de protección personal (EPP), guantes,
gafas de seguridad, peto plástico, mascarilla y botas de caucho.
Para realizar los controles de salud a los trabajadores de la I.PS. Se les deberá realizar el examen
pre-ocupacional a su ingreso a la empresa y realizar las inmunizaciones con la periodicidad
establecida por la norma. Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras,
laceraciones, dermatitis o cualquier solución de continuidad en la piel de manos y brazos, se deberá
mantener cubierta la lesión con material adecuado y se evitará el contacto directo con fluidos,
tejidos corporales y manipulación de equipos contaminados, hasta que exista curación completa de
la herida.
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PRECAUCIONES GENERALES
Tratar todos los productos sanguíneos y líquidos orgánicos como si fueran contaminantes.
Lavarse las manos antes y después del contacto con el paciente y en caso de contaminación
con sangre y líquidos orgánicos.
Los desechos líquidos con presencia de contaminantes biológicos como sangre entera,
excreciones y secreciones (orina y secreciones respiratorias) deberán depositarse con
cuidado en doble bolsa roja o en recipiente de plástico, se deberá agregar algún
desinfectante como hipoclorito de sodio a la secreción antes de llevarla al área de
almacenamiento.
Los objetos agudos deben ser considerados como potencialmente infectantes, han de ser
manejados con extraordinarias precauciones, siempre con guantes para prevenir lesiones
accidentales y deben ser situados en envases resistentes a la punción de uso exclusivo para
tal fin (guardianes).
Utilizar agujas y jeringas desechables que no deben ser cubiertas o encapuchadas con sus
fundas una vez utilizadas. Las agujas deben ser depositadas en el tarro guardián y las
jeringas deben ser colocadas en las bolsas correspondientes.
PRECAUCIONES ESPECÍFICAS
Todo paciente y material en contacto con sangre o fluidos, deben de ser considerados como
potencialmente infectados.
En caso de sufrir lesión accidental con elementos cortopunzantes potencialmente
infectados, realizar un lavado minucioso con agua y jabón. Inmediatamente presionar los
bordes de la herida para favorecer la salida de la sangre por la misma.
La actitud del paciente hacia el personal sanitario está condicionada por factores culturales,
experiencias desagradables anteriores, condiciones físicas mentales y personalidad del paciente.
Medidas para evitar accidentes por agresión de pacientes: Mantener una comunicación clara y
amable con ellos. La actitud del personal de salud debe generar respeto y confianza en el paciente.
Medidas en caso de agresión por accidentes: Nunca pretender responder a la agresión (sea esta
física o verbal) del paciente con una conducta semejante.
Hacerle ver al usuario de una manera clara y concreta que no es necesario recurrir a la agresión.
Indicadores de Destinación:
Donde:
Idd : Indicadores de destinación de desactivación (Kg/mes)
IDR : Indicadores de destinación para reciclaje
RR : Cantidad de residuos reciclados en Kg /mes
IDI : Indicadores de destinación para incineración
RI : Cantidad de residuos incinerados en Kg/mes
IDRS : Indicadores de destinación para rellenos sanitarios
RRS : Cantidad de residuos dispuestos en relleno sanitario en Kg/mes
IDOS : Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por la
legislación
RT : Cantidad total de residuos producidos por el establecimiento en Kg/mes
Rd : Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg/mes
ROS : Cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración,
otros sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios.
Indicador de Capacitaciones
Indicadores de Beneficios
Reducción de pago de servicios de agua y luz, teniendo en cuenta las medidas de ahorro
dentro de la IPS.
Reducción de costos por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos peligrosos por
una correcta segregación.
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Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general, como para las
relacionadas exclusivamente con la gestión de residuos hospitalarios y similares:
Indicador de frecuencia (IF): Se calcula como el número total de accidentes por el número
total de horas trabajadas, así como los relacionados exclusivamente con la gestión de los
residuos hospitalarios y similares.
Nota: Deberán calcularse las horas de trabajo reales, descontando las ausencias laborales
por razones tales como accidentes, enfermedades, permisos, licencias, relacionados
exclusivamente con la gestión de los residuos hospitalarios y similares. A tal efecto
deberemos descontar dicho porcentaje de ausencias al número total de Horas-Hombre de
Exposición al Riesgo.
No de accidentes ocurridos: 0
No. Trabajadores expuestos: 18
No. De semanas trabajadas: 52
No. De horas por semana trabajadas: 48
Porcentaje de ausentismo total: 0
Lo que debemos hacer ahora es restar el 0% (0) del total de horas-hombre, ya que de esta manera
obtendremos la cifra real del Total de Horas - Hombre de Exposición al Riesgo:
44.928 – 0 = 44.928
Una vez obtenido este valor hacemos uso de la formula del índice de frecuencia reemplazando los
valores:
Entonces se puede concluir el informe expresando qué: en un año no sucedieron accidentes por
cada millón de horas hombres-trabajadas.
NOTA: Al efecto de disponer de índices de frecuencia más específicos, pueden calcular por un lado
los trabajares de producción y por otro lado los administrativos según sea el caso.
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Entonces se puede concluir el informe expresando qué: en un año no se perdieron días por cada mil
de horas hombres de exposición al riesgo.
AUDITORIAS INTERNAS
AUDITORIAS EXTERNAS
Será realizada al operador contratado por H&S IPS para el tratamiento y disposición final de los
residuos hospitalarios. Dentro de los criterios a evaluar al operador que presta el servicio de
recolección, transporte y disposición final de los desechos peligrosos se encuentra:
Recolección y transporte
Almacenamiento
Tratamiento de los residuos hospitalarios
Licencia ambiental
Cámara de comercio
Certificado de fumigación
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Plan de capacitaciones
Actas de reuniones del comité ambiental
PGIRS
Esta interventora externa debe realizarse mínimo una vez al año, donde las recomendaciones
presentadas por los auditores deberán ser presentadas en el comité ambiental, para su conocimiento
y fines pertinentes, en caso de encontrar falencias que comprometan el buen nombre de la
institución se deberá informar a la Secretaria de Salud departamental. El comité de gestión
ambiental realizará auditoria externa al menos una vez al año donde se realizará verificación del
cumplimiento de la normatividad ambiental por parte del operador contratado para la disposición
final de los desechos.
Consolidado RH1
Indicadores Ambientales
Análisis de Indicadores
Actas de Reunión del Comité de Gestión Ambiental
Copia de Evidencia de Capacitaciones
Evidencia de Auditoria al proveedor de recolección especial de residuos peligrosos
Durante las reuniones del Comité de Gestión Ambiental y Sanitario se realizará un seguimiento
exhaustivo al PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS de la I.P.S. manteniendo
como principales registros para el análisis los descritos más adelante.
Se debe tener claro, que cualquier modificación que se haga en la IPS consideradas en este
documento o cualquier cambio en la prestación de sus servicios deberá dejarse por escrito y a su vez
se deberán tomar inmediatamente las medidas ambientales del caso. Para esto, se deberá anexar al
acta la modificación realizada y las medidas ambientales establecidas para garantizar el NO
RIESGO de la actividad y la aplicación del PLAN a las nuevas modificaciones, estableciendo en el
cuadro que al final del presente documento se denomina Historial de Cambios, comenzando con la
versión 00 correspondiente al documento primero.
a. Formato RH1
Este grupo velará por el correcto y permanente diligenciamiento del formato RH1, en los ítems que
aplique a la IPS.
b. Actas de Incineración
El Comité de Gestión Ambiental, deberá solicitar a las empresas que les presten sus servicios
especiales (como es el caso de la recolección de residuos peligrosos ), los permisos ambientales
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e. Evidencia de Reciclaje
Para el caso del reciclaje, la persona encargada de la recolección del reciclaje debe hacer firmar un
comprobante de entrega de los residuos reciclables a quienes se les haya otorgado por venta o sin
contraprestación, donde se indique la fecha de entrega, la cantidad, el tipo de reciclaje y la persona a
quien se entregó con firma y documento de identidad.
Las tecnologías limpias son una opción amigable con el ambiente que permiten reducir la
contaminación y la generación de desechos, además de aumentar la eficiencia del uso de recursos
naturales como el agua y la energía. Permitiendo generar beneficios económicos, optimizando
costos y mejorando la competitividad de los productos.
Las 5 Erres
Reducir: no utilices bolsas para cargar pocas cosas, no desperdicies alimentos, no malgastes los
materiales que utilizas en tus labores, no deseches las cosas que pueden ser utilizadas nuevamente
Reusar: utiliza varias veces los residuos como las hojas de papel utilizarlas por los dos lados,
bolsas o recipientes plásticos, bolsas de papel, madera, solventes de limpieza
Reutilizar: busca un nuevo uso a los residuos como, los envases de vidrio o plástico, las cajas de
cartón, para almacenar sustancias. Es necesario que antes de reutilizar los envases o empaques, leas
cuidadosamente sus etiquetas y sigas todas las recomendaciones
Reciclar: es el uso de materiales provenientes de los residuos como nuevos productos o como
materia prima para algún proceso.
Eficiencia Energética:
Consiste en conseguir más resultados con menos recursos, lo cual se traduce en menores costos de
producción, más productos con menos desperdicios y menores consumos de energía.
Conscientes de que el uso eficiente de la energía permite consumir menor energía, disponer de
potencial de utilización de la energía eléctrica, producir menor cantidad de desperdicios de energía
y tener menores niveles de contaminación, se establecerá el plan de ahorro de energía, iniciando la
culturización del personal de la institución con las siguientes medidas:
Los planes a corto y mediano plazo que se ejecuten deberán tener en cuenta la necesidad de:
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ACTIVIDADES VALOR
Capacitaciones al personal $50.000
Dotación adecuada personal de recolección de residuos $100.000
Reemplazo de canecas no adecuadas $100.000
Señalización de zona de almacenamiento de residuos $50.000
Rotulación de las canecas de residuos $20.000
Gramera para el pesaje de los residuos $50.000
Elementos desinfección para la zona de almacenamiento de residuos $120.000
Insumos para desactivación de residuos peligrosos $50.000
Pago a empresa contratista por recolección de residuos peligrosos $400.000
Verificación de tuberías de agua para prevenir gasto inoficioso de agua $80.000
Verificación de conexiones eléctricas para verificar consumo de energía $80.000
Fumigaciones periódicas para evitar insectos y roedores $200.000
ACTIVIDADES VALOR
Elementos desinfección para la zona de almacenamiento de residuos $10.000
Pago a empresa contratista por recolección de residuos peligrosos $30.000
Verificación de tuberías de agua para prevenir gasto inoficioso de agua $20.000
Verificación de conexiones eléctricas para verificar consumo de energía $20.000
ACTIVIDADES VALOR
Refrigerios de reuniones comités $20.000
Verificación de tuberías de agua para prevenir gasto inoficioso de agua $20.000
Verificación de conexiones eléctricas para verificar consumo de energía $20.000
Fumigaciones periódicas para evitar insectos y roedores $50.000
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22. BIBLIOGRAFIA
Decreto 2676 de 2000 del Ministerio de Salud y Medio Ambiente – Diciembre 22 Decreto 1669 de
Agosto 2 de 2002-
Ministerio del Medio Ambiente y Ministerio de Salud. Resolución 1164 de Septiembre 6 – 2002.
Ministerio del Medio Ambiente y Ministerio de Salud. Resolución 0754 de Noviembre 25 – 2014.
Ministerio del Medio Ambiente.