Vous êtes sur la page 1sur 8

POSE DE VOIE VEINEUSE PÉRIPHÉRIQUE

FICHE TECHNIQUE DE SOINS

Définition Introduction d’un cathéter souple et court dans une veine superficielle afin
d’administrer des substances lorsque la voie orale n’est pas/plus possible.
But Administration de solutés/médicaments par voie veineuse de façon
continue ou discontinue.

Indication  Hydratation
 Alimentation parentérale (spécifique pour voie périphérique)
 Administration de médicaments
 Transfusion
Contre- Ne pas perfuser :
indications  Du côté d’un curage ganglionnaire,
 Du côté d’une fistule artério-veineuse
 Dans un membre paralysé
 Du côté d’une prothèse articulaire.

Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la 1/8
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version août 2017
1. PREPARER LE SOIN
1.1. INFORMER LE PATIENT DE FAÇON
 Prescription signée par le médecin
ou selon un protocole établi.
ADEQUATE SUR LA RAISON, LE
 Vérifier le nom et prénom du patient
DEROULEMENT ET LA
COLLABORATION ATTENDUE
 L’informer sur le déroulement du
soin.
 Lui demander de ne pas bouger lors
de la ponction.
 L’informer sur le traitement, son but
et les effets secondaires possibles.
 Pose de pommade Emla
(anesthésiant) surtout chez les
enfants.
 Après la pose, éviter de mouiller le
cathéter et le pansement.
 Si perfusion ne pas oublier de
l’emmener avec soi (risque de retrait
accidentel).

1.2. INSTALLER LE PATIENT  Fermer les fenêtres

CONFORTABLEMENT ET DE  Installer le patient au lit ou au


fauteuil, il doit pouvoir garder le
MANIERE FONCTIONNELLE EN
membre à perfuser stable, sans
RESPECTANT L’INTIMITE
bouger.
 Eventuellement soulever le membre
à perfuser avec un coussin ou un
linge roulé.
 Etre attentif aussi au confort du
soignant, debout en adaptant la
hauteur du lit ou assis sur une
chaise.

1.3. PREPARATION DU MATERIEL  Protection pour le lit


 Désinfectant pour les mains
 Garrot
 Tondeuse (si nécessaire)
 Désinfectant pour la peau
 Seringue de 10 ml
 NaCl 0,9% 10 ml

Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la 2/8
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version août 2017
 Set à pansement
 Pansement pour voie veineuse
périphérique
 Robinet à 3 voies à rallonge
 Gants non stériles
 Bouchon stérile
 Adhésif ou filet
 Poubelle
 Conteneur à objets tranchants

Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la 3/8
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version août 2017
2. EFFECTUER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS

2.1 EXECUTER LE SOIN AVEC A la salle de préparation :


DES GESTES SURS,

Préparer la seringue de NaCl 0,9% 10ml
RAPIDES ET LOGIQUES L’identifier 
En chambre :

Informer le patient et l’installer

Se désinfecter les mains
Serrer le garrot 

Repérer la veine à perfuser
- Ne pas raser la zone d’insertion

Desserrer le garrot
(risque de micro lésion) utiliser la

Tondre au minima si nécessaire
tondeuse électrique si besoin.

Se désinfecter les mains

- Ne pas faire entrer en contact avec 


Ouvrir le set à pansement stérile et disposer
tout le matériel stérile dessus.
du matériel stérile

A l’aide des pinces, décoller au préalable les
bandelettes du pansement à cathéter.

Déposer la seringue de NaCl 0,9% 10ml sur
une partie du champ stérile (attention cette
partie ne sera plus stérile) ou la laisser sur le
chariot à un endroit propice pour pouvoir la
prendre facilement une fois le cathéter posé.

Verser le désinfectant dans un compartiment
stérile.

- Désinfection du centre vers  Aseptiser largement le site de ponction.

l’extérieur, 3 passages avec 3  Serrer le garrot

tampons différents (technique de  Se désinfecter les mains

l’escargot). Respecter le temps  Enfiler les gants non stériles

d’action nécessaire selon le  Fixer la veine de la main non dominante

désinfectant utilisé.  Introduire le cathéter avec un angle de 30° en


le tenant sur le dessus (sur le bouchon)
 Avancer le cathéter de quelques centimètres
 Retirer légèrement le mandrin pour vérifier le
retour veineux, en présence de retour
veineux, desserrer le garrot

Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la 4/8
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version août 2017
TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS

 Avancer simultanément le reste du cathéter


tout en retirant le mandrin jusqu’à la garde
 Comprimer la veine avec un doigt en amont
du point d’insertion
 De l’autre main, retirer le mandrin et l’éliminer
dans le conteneur à objets tranchants.

- Faire un reflux veineux afin de  Connecter le robinet à rallonge purgé


s’assurer d’être dans la veine.  Effectuer un retour veineux
 Rincer le cathéter avec 10 ml de NaCl 0,9%
en pression positive (si n’est pas utilisé de
suite)
 Mettre un bouchon
ou :
 Connecter la tubulure de la perfusion purgée
et régler le débit en fonction de la prescription
médicale.

- Les gants sont enlevés uniquement


s’il n’y a plus de risque de
 Fixer les ailettes du cathéter à l’aide des
bandelettes et des pinces stériles en évitant
contamination pour le soignant de toucher le point de ponction
 Fixer le pansement
 Enlever les gants
 Se désinfecter les mains
 Fixer le robinet à rallonge à l’aide de l’adhésif
ou du filet

 Ranger le matériel sur le chariot


 Fermer le sac à déchets en chambre
- Attention au risque d’escarre si la
tubulure est en contacte directe avec
 Se désinfecter les mains

la peau  Eliminer le sac à déchets et ranger le matériel


utilisé
 Se désinfecter les mains.

Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la 5/8
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version août 2017
TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS

ABLATION DU CATHETER VEINEUX


PERIPHERIQUE

MATERIEL
 Désinfectant pour les mains
 Gants non stériles
 Sac à déchets
 Désinfectant alcoolique pour la peau
 3 compresses stériles
 Adhésif

TECHNIQUE  Informer le patient et l’installer


 Se désinfecter les mains
 Ouvrir les compresses stériles et en imbiber 1
de désinfectant.
 Arrêter la perfusion si présente
 Se désinfecter les mains
 Enfiler les gants non stériles
 Décoller le pansement et l’éliminer dans le
sac à déchets
 Retirer le cathéter et l’éliminer dans le sac à
déchets.
 Comprimer immédiatement le point de
ponction avec une compresse stérile durant 2
minutes
 Désinfecter le point de ponction avec une
compresse imbibée de désinfectant
 Appliquer une compresse stérile et la fixer
avec de l’adhésif
 Enlever les gants
 Ranger le matériel et fermer le sac à déchets
 Se désinfecter les mains.

Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la 6/8
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version août 2017
TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS
Observation des signes infectieux au niveau du
2.1 OBSERVER LES SIGNES ET
point de ponction :
SYMPTOMES EN LIEN AVEC
L’EVOLUTION DE L’ETAT  Rougeur

PATHOLOGIQUE ET  Chaleur

L’EFFICACITE DU  Douleur

TRAITEMENT  Œdèmes
 Ecoulement

Risques et complications
 Hématome
 Phlébite, thrombose, thrombophlébite
 Sclérose
 Infection (locale, systémique)
 Complications mécaniques (obstruction,
rupture, arrachage accidentel,
déplacement…)
 Extravasation…

2.2 ETRE A L’ECOUTE DU


PATIENT  Douleurs
 Sensation de fièvre

Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la 7/8
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version août 2017
3 RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS
TACHES ET OPERATIONS SOUS-OPERATIONS

3.1 RESPECTER LES MESURES  Ranger le matériel selon le protocole de


l’institution
D’HYGIENE ET LA
PROCEDURE
D’ELIMINATION DES
DECHETS

3.2 TRANSMETTRE PAR ECRIT  Informer et écrire dans le dossier du patient


ET PAR ORAL LES les éléments significatifs du soin.
INFORMATIONS  Date, heure
NECESSAIRES A UNE  Signature
BONNE CONTINUITE DES
SOINS DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL

Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la 8/8
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version août 2017

Vous aimerez peut-être aussi