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SYNTHÈSE DE LA RBP – BORRÉLIOSE DE LYME ET AUTRES MALADIES VECTORIELLES À TIQUES

Performances des tests diagnostiques


actuellement recommandés
Juin 2018

Synthèse des sensibilités /spécificités des examens paracliniques selon la forme clinique de borréliose de Lyme

Diagnostic indirect Diagnostic direct


Deux temps
ELISA puis
Formes cliniques ELISA Western blot PCR Culture
Western blot
sur ELISA +
Erythème migrant Sérologie positive dans 30 à 40 % des cas à Sensibilité 65 à 90 % Sensibilité 50 %
la phase aigüe en fonction des études et des dans les biopsies dans une biopsie
techniques de sérologie utilisées cutanées de peau d’un
-* érythème migrant
Sérologie positive dans 60 % des cas si on Spécificité > 99 %
répète la sérologie 4 à 6 semaines après le Spécificité > 99 %
début des signes

Acrodermatite Sensibilité moyenne 97 % Sensibilité 65 à 90 % Sensibilité 10 à


chronique (IC95 % = 94 %-99 %) dans les biopsies 20 % dans une
Sensibilité 100 %
atrophiante -* cutanées biopsie de peau
Spécificité moyenne 95 %
Spécificité > 99 %
(IC95 % = 88 %-98 %) Spécificité > 99 % Spécificité > 99 %

Neurologiques Sensibilité moyenne 77 % Sensibilité 10 à 30 % Sensibilité 10 %


tous stades (IC95 % = 67 %-85 %) Sensibilité dans le LCS (mais dans le LCS
confondus 77 % - 100 % surtout dans l’atteinte
Spécificité moyenne 92 % -* neurologique précoce Spécificité > 99 %
Spécificité de borréliose de Lyme)
moyenne 92 %
Spécificité > 99 %

Arthrite Sensibilité moyenne 96 % Sensibilité 50 % dans Sensibilité < 5 %
le liquide articulaire dans le liquide
Spécificité moyenne 94 % 70 % dans les biopsies articulaire
Sensibilité > 99 % -* synoviales
© Haute Autorité de santé – Juin 2018

Spécificité > 99 %


Spécificité > 99 %

Cardiaques -* -* -* -* -*

Ophtalmologiques -* -* -* -* -*

(Sources : Argumentaire scientifique,* « - » = pas de donnée dans la littérature).


NB : La FFMVT est en désaccord avec la partie du tableau relative aux Elisa et Western blot.

Toutes les publications de la HAS sont disponibles sur www.has-sante.fr


Juin 2018