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CONTENIDO
1. Ritmo respiratorio 3. Secuencia de las fases del ciclo respiratorio
a. Fases del ciclo respiratorio 4. Sensores de la función respiratoria
b. Post inspiración pasiva (E1): a. Quimiorreceptores centrales
(Fonación y movimientos finos) b. Quimiorreceptores periféricos
2. Control central c. Receptores pulmonares
a. Zonas o grupos neuronales d. Otros receptores
b. Ritmogénesis 5. Respuestas integradas al CO2, O2 y ph
c. Tipos de neuronas respiratorias
RECONOCIMIENTO Y AGREDECIMIENTO
1. RITMO RESPIRATORIO
FASE POST- INSPIRATORIA
MUY IMPORTANTE
• Permite el acoplamiento de las funciones
cardiorrespiratorias: De vital importancia
• Estabiliza el ritmo respiratorio: porque ella termina
cada inspiración de manera irrevocable o definitiva
SON BILATERALES
2. 2.
CONTROL CENTRAL
CONTROL CENTRAL
2. CONTROL CENTRAL
RITMOGÉNESIS
2. CONTROL CENTRAL
RITMOGÉNESIS
Se genera en el Grupo Ventral de neuronas Respiratorias (VRG), ubicadas en la zona ventral del bulbo
El VRG forma una red interconectada entre si y acoplada funcional y sinápticamente con otras como:
control del tono bronquial, y regulación del tono simpático y parasimpático para el acople
cardiorrespiratorio.
2. CONTROL CENTRAL
Tipos de neuronas respiratorias
• Neuronas Inspiratorias (Fase-I)
o I-tempranas
o I-rampa
o I-tardías
o Pre-I
• Neuronas Post-inspiratorias (Fase-
PI)/(Fase E1)
• Neuronas Espiratorias propiamente
dichas (Fase E2)
AFERENCIAS
1. Corticales o cerebrales superiores
2. Periféricas (del pulmón o no)
a) Centro apneusico
b) Grupo respiratorio dorsal
c) Grupo respiratorio pontino
d) Complejo pre- Bötzinger del grupo respiratorio ventral
e) Núcleo del tracto solitario (NTS)
Excitación
+
Corteza y otras - La inspiración se inicia
Regiones supra- Quimiorre- Inhibición
RAS (Si se reducen → Apnea)
espinales ceptores +
Desinhibición cuando cesa la inhibición
de las Neuronas I por las PI
GLU
I PI (Inhibida)
y E, y se activan canales VD:
*
GLI y GABA
GLU
I PI
Itemp.
E2
I
Final de la inspiración
Excitación
+
-
Inhibición
Corteza y otras +
Regiones supra- RAS Quimiorre- Desinhibición
espinales ceptores
GLI y GABA
GLU
I PI
Itardias E2
OFF
I
Andrea Medina, 2019
Inicio de la Post-Inspiración
Excitación
+
Corteza y otras -
Inhibición
Quimiorre-
Regiones supra- RAS
ceptores
RAS +
espinales Desinhibición
I PI
I
Post-Inspiración
Excitación
+
Corteza y otras
Regiones supra- Quimiorre- RAS
-
RAS Inhibición
espinales ceptores +
Desinhibición
I PI
E2
I
Final de la Post-Inspiración
Excitación
+
-
Corteza y otras Inhibición
Regiones supra- RAS Quimiorre- RAS +
espinales ceptores Desinhibición
Adaptación de las N. PI no
I PI es compensada con influjos
excitatorios
E2
I
Inicio de la Fase E2 +
Excitación
-
Corteza y otras Inhibición
Regiones supra- RAS Quimiorre- RAS +
espinales ceptores Desinhibición
I PI
E2 RAS
Aferencias
bronquiales
I
Final de la Fase E2 +
Excitación
Corteza y otras
-
Inhibición
Regiones supra- RAS Quimiorre- RAS +
espinales ceptores Desinhibición
I PI
Pre-I E2 RAS
I
Inicio de la inspiración
Excitación
+
Corteza y otras -
Regiones supra- Quimiorre- Inhibición
RAS
espinales ceptores +
Desinhibición
GLU
I PI (Inhibida)
*
E2
4. SENSORES DE LA FUNCIÓN
RESPIRATORIA
CONTROL DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
ORIGEN DE LA INFORMACION AFERENTE
➢ Estímulos químicos detectados por los quimiorreceptores
periféricos y centrales
➢ Estímulos locales, químicos o mecánicos, detectados por los
receptores pulmonares
➢ Estímulos detectados por los mecano-receptores del aparato
locomotor (ejercicio)
➢ Estímulos procedentes de centros superiores del SNC
relacionados con: deseo voluntario, emociones, bostezo, dolor y
temperatura.
Andrea Medina, 2019
Quimiorreceptores Quimiorreceptores
centrales periféricos
Se localizan cerca de la Están localizados en los
superficie ventral del cuerpos carotídeos y
bulbo aórticos
Son sensible a la PCO2, Responden al descenso
pero no a la PO2 de la PO2 y al aumento de
sanguínea la PCO2 y de los H+
Responden al cambio en
el pH del líquido
extracelular (LEC) y el LCR
Responden rápidamente
cuando el CO2 difunde
fuera de los capilares
cerebrales
quimiorreceptores centrales
4. SENSORES DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
quimiorreceptores periféricos
Rosalizmary & Winston
Andrea Medina, 2019
Barorrecep
.
Quimiorecep.
Célula en Glomus
Bulbo Laríngeos tipo I o célula
Raquídeo vl-Sector de neuro-
nas cardiorespira- glomosa tipo I: Es la
torias GRV
IV Ventrículo responsable de la
detección. Están en
dm-Sector de
neuronas gastro- contacto directo con
N. Glosofaríngeo
intestinales
GRV los axones
GRD correspondientes a las
N. Vago
vías aferentes de estos
quimiorreceptores.
Motoneuronas Célula en Glomus
respiratoria espinales GRV tipo II: Tiene función
contralaterales
de sostén del órgano
Médula Aferencias
espinal
Rosalizmary & Winston
4. SENSORES DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
Quimiorreceptores periféricos: Respuesta al O2
1. CITOCROMO A592: La afinidad para unir oxígeno de este es tan pequeña que su estado REDOX a valores de PO2
normal ya está incrementado. Cuando se producen hipoxias más acentuadas se reduce el citocromo a592 (reducción
química) y adicionalmente también, se reduce, el complejo de citocromo a3 oxidasa.
Ambos hechos conducen a una reducción del potencial transmembranal mitocondrial (MTP) y a una declinación de la
capacidad amortiguadora de calcio por parte de las mitocondrias.
Con lo cual se incrementa la concentración citosólica de calcio y la tasa de liberación de neurotransmisores de las células
Glómicas.
2. NADPH oxidasa: genera radicales de O2 que inhibe el cierre de los canales de K+ sensibles a O2, pero, bajo condiciones
de reducción de O2 (hipoxia), produce menos radicales de oxígeno, por que lo que, se cierran los canales de K+ sensibles al
O2 en la membrana plasmática de las células Glómicas, debido al incremento en la formación de puentes sulfhídricos (S-H).
Esto conduce a una despolarización de las células Glómicas, se activan los canales de K+ sensibles al voltaje lo cual resulta
en una corriente hacia adentro del calcio extracelular que incrementa los niveles de calcio citosólico y con ello la
liberación de neurotransmisores.
Andrea Medina, 2019
de receptor
Receptores J (yuxtacapilares)
a) Son excitadas por los neurotransmisores que sobre ellas liberan las terminaciones
sensoriales del nervio glosofaríngeo
b) Emiten axones que viajan junto con el nervio vago hasta el tallo cerebral
c) Poseen en sus mitocondrias, relacionado de manera muy estrecha con su función, un
citocromo (alfa 592) con una muy baja capacidad de unión al O2
d) Descargan potenciales de acción cuya frecuencia de disparo esta en relación directa con
la PO2 de la sangre arterial
e) Carecen de la relación directa con la función quimiorreceptores del Glomus puesto que
solo son elementos de sostén para los verdaderos quimiorreceptores, las células tipo II.
a) El bulbo raquídeo
b) La aorta y bifurcación carotidea
c) El parénquima pulmonar
d) La tráquea y bronquios principales
e) Las venas yugulares
- Nuevo equilibrio
(15mmHg de ingreso- aumento de la PACO2 en 3mmHg)
• La acidosis aumenta la
sensibilidad ventilatoria al CO2
• La alcalosis reduce la
sensibilidad ventilatoria al CO2
Aparecen entonces, dos estímulos nuevos que tienen un efecto contrario al primero (↓ PO2).
El balance entre los estímulos que generan estimulación y los que inhiben a la ventilación se
anulan para PaO2 cercanas a 100mmHg y comienza a aparecer respuesta excitatoria con 70mmHg
siendo franca a partir de 50 a 60 mmHg, a pesar de que siguen coexistiendo los dos tipos de
estímulos.
Andrea Medina, 2019
5. Respuestas integradas al
CO2, O2 y ph
Efecto de la PCO2 sobre la curva de
respuesta al O2
Andrea Medina, 2019