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CVE892
Escu ela de Medicin a veter inar ia
VIRUS
LEUCEMIA
FELINA
FeLV V iLeF
CVE 892 M edicina M enor Y exóticos Universidad de Las A méricas © 2006
VI RUS LEUCEM I A FELI N A
ANTECEDENTES:
– RETROVIRUS SUBFAM GAMMARETROVIRINAE (RNA)
– PANCITOTRÓPICO
– TRANSMISIÓN HORIZONTAL INHALACIÓN INGESTIÓN
(SALIVA!!, > 10000 PARTIC/ML)
– TRANSMISIÓN VERTICAL TRANSPLACENTARIA
– TRANSMISIÓN POR LECHE
– TRANSMISIÓN IATROGÉNICA (JERINGAS REUTILIZADAS,
TRANSFUSIÓN, HOSPITALIZACIÓN)
VIRUS ENVUELTO
LÁBIL EN EL AMBIENTE
24 – 48 HORAS EN AMBIENTE HÚMEDO
DISTRIBUCIÓN MUNDIAL
FAMILIA FELIDAE SUSCEPTIBLE
EFECTO DE LA INFECCIÓN DEPENDE DE FACTORES:
– HUÉSPED: EDAD, INMUNOCOMPETENCIA, ENFERMEDADES
CONCURRENTES
– AGENTE: VIRULENCIA DEL SUBGRUPO, DOSIS Y DURACIÓN DE
LA EXPOSICIÓN
1) GATO MONTA RESPUESTA INMUNE (anticuerpos neutralizantes
y células T8)
ELIMINA EL VIRUS …
RESISTENTE DE POR VIDA .
También resistente el gato con anticuerpos maternos
T8 aparecen en sangre 1 – 2 sem posinfección … luego aparecen
anticuerpos
Anticuerpos implican resistencia al virus
2) FALLA LA RESPUESTA INMUNE,
ES INMUNOTOLERANTE AL VIRUS,
VIREMIA PERSISTENTE Y
ENFERMEDAD FATAL EN 2 – 4 AÑOS … período de
incubación
ESPECIALMENTE EN MENORES A 4 5 MESES
A los 6 meses : solo 15% de riesgo
Algunos sobreviven 10 años o más
3) VIRUS ELIMINADO DE PLASMA/ SUERO
PERO LATENTE EN MÉDULA ÓSEA O TEJIDO LINFOIDE,
PORTADOR SANO
50% de mayores a 6 meses persisten infectados 6 meses
después, 10% a los 3 años. Algunos vitalicio…
Mantienen anticuerpos por este provirus defectuoso, a veces
implicado en tumores o en positividad a p27 de gatos
“discordantes” , con cultivo de médula negativo.
I . NEOPLÁSICAS
LINFOSARCOMA TÍMICO (40% DE LOS LSA EN CHILE)
LINFOSARCOMA ALIMENTARIO
LINFOSARCOMA MULTICÉNTRICO (40% EN CHILE)
LINFOSARCOMA MISCELÁNEO (RENAL, OCULAR, SNC, CUTÁNEO) (20%
DE LOS LSA EN CHILE)
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA Y CRÓNICA
SINDROME MIELODISPLÁSICO
MIELOFIBROSIS
I I. NO NEOPLÁSICAS (MÁS FRECUENTES)
ANEMIA NO REGENERATIVA (NN), REGENERATIVA
(MN), APLÁSICA
TROMBOCITOPENIA
LEUCOPENIA
INMUNODEPRESIÓN : Giar dia, Salmonella, Toxoplasma,
Cr iptococcus, Micoplasma haemofelis, der matofitos, Demodex, Vir us
her pes, Calicivir us, Estomatitis, enfer medad bacter iana cr ónica
I I. NO NEOPLÁSICAS (MÁS FRECUENTES)
DESÓRDENES REPRODUCTIVOS : ABORTOS, INFERTILIDAD,
SINDROME GATO DÉBIL ( 70% DE LOS AFECTADOS SON (+) )
DESÓRDENES INMUNOMEDIADOS : GLOMÉRULONEFRITIS,
POLIARTRITIS, ANEMIA HEMOLÍTICA
ENTERITIS por degener ación cr iptas
LINFOADENOPATÍA PERIFÉRICA EN J ÓVENES
ELISA , IFA, PCR, INMUNOCROMATOGRAFÍA
ELISA o ICG PARA DIAGNÓSTICO GENERAL
IFA PARA CONFIRMACIÓN (POST INFECCIÓN MEDULAR)
DETECCIÓN ANTÍGENO VIRAL p27
ELISA NEGATIVO:
– NO INFECTADO O ELIMINÓ VIRUS
– INFECCIÓN PERAGUDA
– INFECCIÓN LATENTE
Todos los puer tas afuera
Todos los de or igen desconocido
En la pr imer a consulta veter inar ia
Pacientes enfer mos con enfer medades que hagan sospechar
Gatos vacunados que callejean (anualmente)
Si se pr esume expuesto … se r epite en 4 – 8 semanas y 12
semanas (90 días)
– TRATAMIENTO POR SISTEMAS – ÓRGANOS
– LINFOSARCOMA REQUIERE QUIMIOTERAPIA
(CICLOFOSFAMIDA, CLORAMBUCIL, PREDNISOLONA,
VINCRISTINA, DOXORUBICINA, LASPARAGINASA)
– QUIMIOTERAPIA : SOBREVIDAS PROMEDIO DE 9 18 MESES
EN FeLV () Y 34 MESES EN FeLV (+)
– ESTERILIZACIÓN QUIRÚGICA
– ANTIVIRALES : AZT 5 mg/Kg/ORAL/12 hr)
– CONFINAMIENTO, SEGREGACIÓN
– TRATAMIENTO DE OPORTUNISTAS (MICOPLASMOSIS HEMOTRÓPICA,
DERMATOFITOS,)
– ALIMENTACIÓN (SONDAJ E) Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA
– ANABÓLICOS, SULFATO FERROSO EN GATOS ANÉMICOS
– TRANSFUSIÓN SOLO EN MICOPLASMA HAEMOFELIS
NEGATIVOS (POR CORTA VIDA MEDIA DE LA TRANSFUSIÓN)
Y CON TIPIFICACIÓN
– TIEMPO MEDIO DE SUPERVIVENCIA POST DIAGNÓSTICO
DEL VIRÉMICO PERSISTENTE : 2 AÑOS
– NO ES ZOONOSIS SI BIEN CRECE EN CULTIVO CELULAR
HUMANO
– EVITAR USO DE GLUCOCORTICOIDES EXCEPTO DENTRO DE
QUIMIOTERAPIA
– BEBEDEROS, COMEDEROS Y BAÑOS INDIVIDUALES
– ADQUISICIÓN DE ELISA () EN DOS TEST
– CONFINAMIENTO
– ESTERILIZACIÓN
– VACUNACIÓN:
• SOLO CON DOS TEST POSITIVOS teóricamente
• SOLO EN ANIMALES DE ALTO RIESGO
• SOLO EN MIEMBRO POSTERIOR IZQUIERDO DISTAL
• INDUCE SARCOMA , PREFERIR PUREVAX ®
• 89 SEMANAS Y BOOSTER EN 3 SEMANAS. LUEGO ANUAL.
– Plan de medicina preventiva como a todo otro gato
– Perfil y HEMOGRAMA cada 6 meses
– Mantener puertas adentro
– No relacionar con otros gatos
– Si han convivido por más de 6 meses con negativos… ellos son claramente
inmunes.
– En gateras: Test, separar por 3 meses y retestear sucesivamente
– Gatera cerrada : en 3 – 5 años se vuelve FeLV ()
FIV
– ANTECEDENTES
– RETROVIRUS RNA
– FAMILIA LENTIVIRIDAE. VARIAS CEPAS Y SUBTIPOS
– PRESENTA TRANSCRIPTASA INVERSA
– DESCRITO EN 19867 POR PRIMERA VEZ
– 15% (7,7 EN CHILE) PREVALENCIA EN SANOS
– 14% PREVALENCIA EN ENFERMOS
– SE CONSIDERA ENDÉMICO Y ANTIGUO , SOLO DESCUBIERTO
EN 1986 – 7 EN CALIFORNIA, ESTADOS UNIDOS.
– EL DE FÉLIDOS SILVESTRES ES DIFERENTE
– EXISTEN CINCO SEROTIPOS ( A – E); PUEDEN HABER
COMNBINACIONES ENTRE ELLOS (A/B, B/D, A/C)
– PRINCIPAL TRANSMISIÓN POR MORDIDAS
– MACHOS NO ORQUIECTOMIZADOS
– VÍA VENÉREA MENOS IMPORTANTE
– TRANSPLACENTARIA Y LACTOGÉNICA
– POR LA INFECCIÓN VIRAL
– POR EL SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
– GRAN VARIABILIDAD , DESDE POCOS SIGNOS A MUY
AFECTADOS QUE REQUIEREN EUTANASIA
– SIGNOS NEUROLÓGICOS INFRECUENTES PERO
IMPACTANTES, INCLUYE CAMBIOS DE CONDUCTA
ESTERI LI ZACI ÓN
CON FI N AM I EN TO
VACUN ACI ÓN :
– I NDUCE ANTI CUERP OS, I NTERFI ERE EN EL
DI AGNÓSTI CO
– SOLO P AR A CI ERTA CEP A Y SUBTI P O
– EN DESARROLLO VACUN A DNA