Apostila

Manthus Start

11.07.2018
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O Manthus Start é um equipamento de terapia combinada (uso simultâneo do

ultrassom + corrente elétrica) que também permite utilizar o ultrassom e as correntes de
forma independentes. É possível programar os parâmetros do equipamento de acordo
com o conhecimento do profissional para o tratamento desejado, ou utilizar os protocolos
prontos do Manthus Start desenvolvidos para diversas regiões corporais e faciais.
O Manthus Start possui ultrassom de 3 MHz, potência de 57 W (cabeçote aplicador
corporal) e 6 W (cabeçote aplicador facial) com emissão contínua ou pulsada.
As correntes elétricas presentes no equipamento são: estereodinâmica,
estereodrenagem, russa, BMAC, BMAC motora, BMAC sensorial, eletrolipólise,
translipólise, iontoporação e micro-corrente.

Ultrassom

O ultrassom consiste em vibrações mecânicas de alta frequência. São ondas

sonoras (energia mecânica) que provocam oscilações nos tecidos que atravessam.
Essas ondas encontram-se fora do alcance da audição humana e recebem o nome
de ultrassonoras, daí o nome ultrassom. As frequências utilizadas em fisioterapia estão na
faixa de 0,75 a 3,0 MHz. Frequências mais altas são utilizadas para diagnóstico de
imagem.
O ultrassom terapêutico possui duas frequências: 1 MHz para atingir tecidos mais
profundos e 3 MHz para tecidos superficiais. Sofre o que chamamos de atenuação ao
atravessar os tecidos, ou seja, à medida que o feixe atravessa os tecidos, tem sua
intensidade reduzida pela metade. Esse fato tem relação direta com a quantidade de
energia do feixe que está sendo absorvida e com as refrações e reflexões ocorridas nas
interfaces entre os tecidos.

SORIANO, et. al (2000)

O ultrassom de 3 MHz é usado para tratar afecções que encontram-se na superfície

do corpo. Seu efeito sobre o tecido adiposo já é conhecido e, portanto foi incorporado á
área de Estética ou Dermato-Funcional (especialidade fisioterapêutica).
A KLD desenvolveu especialmente para essa área um cabeçote de grande
dimensão, que contém três cristais, para que se diminua o tempo de exposição ao
aparelho e se consiga tratar grandes regiões como glúteos, pernas e abdome.
Além dos efeitos fisiológicos supracitados, existe um efeito específico do ultrassom
em tecidos adiposos, de acordo com Parada, 1998, Agre, 2003, Sundaram, Mellein,

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Mitragotri, 2003 onde pode ser observado o esvaziamento de adipócitos por meio da
sonoporação.

Para realizar uma aplicação adequada, deve-se estabelecer uma anamnese

detalhada e exame físico específico levando em consideração as afecções a tratar bem
como seus estágios e, ter a bagagem eletrofisiológica necessária para o correto manuseio
do equipamento.

Efeitos do Ultrassom de 3 MHz na Estética

O ultrassom provoca sonoporação, aumento da permeabilidade da membrana do

adipócito. O conteúdo lipídico, então, extravasará para o interstício por meio das
aquaporinas, que são canais protéicos presentes nas membranas plasmáticas das células
do organismo. Este conteúdo extravasado é então captado pelos capilares linfáticos e
venosos, seguindo por meios fisiológicos até sua metabolização.
O efeito terapêutico na celulite se deve a redução de gordura dentro do adipócito,
melhor circulação entre as células adiposas, melhora da vascularização local,
descompactando assim o tecido e melhorando a organização entre os tecidos.

No pré-operatório de cirurgias plásticas e reparadoras ou em procedimentos

minimamente invasivos como a hidrolipoclasia, o ultrassom é utilizado com a finalidade de
emulsificar a gordura, facilitando dessa forma sua saída do organismo.

No pós-operatório recente predominam seus efeitos mecânicos que previnem

aderências e fibroses e suavizando-as quando presentes em um pós-operatório tardio.

A prática de ultrassom para a área de estética não deve ultrapassar os 20 minutos

por área, já que não possui efeito acumulativo, sendo uma irradiação não iônica.

Absorção

A absorção do ultrassom ocorre em nível molecular. Esta absorção de ultrassom

dentro do meio ocorre quando a energia vibracional é transformada em energia molecular
ou em movimentos moleculares aleatórios. Proteínas são as que mais absorvem o
ultrassom, devido à presença de tecidos macromoleculares.

Ultrassom é bem absorvido por:

 proteínas em tecido nervoso.
 ligamentos.
 cápsulas intra-articulares.
 tendões com alta concentração de colágeno.
 proteína no músculo.
 hemoglobina.

Fatores que afetam a absorção:

 impedância acústica do tecido
 densidade do tecido e suas interfaces
 freqüência do ultrassom
 quantidade de proteína do tecido
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 quantidade de água e gordura

 ângulo de incidência
 desigualdades da impedância
 viscosidade do fluido
 reflexão
 refração
 ondas transversais

Atenuação

A atenuação consiste na perda de energia do feixe de ultrassom e depende da

absorção e do alastramento que é exatamente a reflexão e refração sofrida pelo feixe ao
atravessar os tecidos.
A absorção é responsável por cerca de 60% da energia despendida. Considera-se
então que o ultrassom perde 50% de sua dose inicial ao atravessar cada tipo de tecido
(adiposo, muscular e tendíneo).

Área de radiação efetiva (ERA)

A ERA é a área onde as ondas ultrassônicas se propagam constituindo a área que

vai gerar os efeitos terapêuticos. Não é a área geométrica do cabeçote, e sim a área
efetiva. Sua medida é importante para que se possa calcular o tempo de aplicação. A
ERA do Manthus Start é de 19 cm² no cabeçote corporal. E de 2 cm² no cabeçote facial.

Modos de emissão das ondas ultrassônicas

Emissão contínua:
O efeito térmico do ultrassom tem importância terapêutica significativa. Utilizado
principalmente em disfunções que necessitem de aumento de vascularização local, por
exemplo, celulite grau III, fibrose e aderências (tardias), gordura localizada compacta.

Efeitos Biológicos

 Aumenta a taxa metabólica dos tecidos:

 Aumenta a extensibilidade do colágeno (tendões, cicatrizes, cápsulas
articulares e contraturas);
 Aumenta as propriedades viscoelásticas dos tecidos conjuntivos;
 Diminui o espasmo muscular;
 Aumenta a taxa de atividade enzimática.

Emissão pulsada:

A emissão pulsada consiste em pacotes de energia que permite o não acúmulo de

calor produzindo o efeito não-térmico, ou seja, predomina o efeito mecânico conhecido
como cavitação ou agitação acústica.
Essa agitação pode ser chamada de micro massagem que provoca o movimento
dos fluídos corporais em ressonância com as ondas emitidas pelo cabeçote transdutor.
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Isso faz com que as partículas se movam de um lado a outro da membrana celular
aumentando sua permeabilidade.

Se a escolha do ultrassom for a forma pulsada, deve-se ter conhecimento do ciclo

de trabalho ou ciclo ativo que compreende o tempo total (período), dado em milisegundos
(ms), entre os pacotes de energia (pulsos) e o repouso, sendo esse repouso o
responsável pela dissipação de calor. Assim, quanto menor o tempo de pulso, menor o
calor produzido.
As formas de ciclo ativo são dadas em porcentagem, e variam de 5 a 80% de acordo
com a condição a ser tratada.

Efeitos Biológicos

 Aumenta a permeabilidade das membranas e difusão celular;

 Aumenta o transporte dos íons de cálcio através das membranas das células;
 Promove a degranulação dos mastócitos;
 Promove a liberação de histamina e agentes quimiotáxicos;
 Aumenta a síntese de colágeno;
 Aumenta a taxa de sínteses de proteínas;
 Diminui a atividade elétrica dos tecidos;
 Aumenta a atividade enzimática nas células;
 Promove oscilação dos tecidos, movimentação dos fluidos e alterações da
circulação nos vasos sanguíneos expostos a ondas estáveis

Correntes elétricas

O Manthus Start possui uma variedade de correntes elétricas que permitem o uso
combinado ao ultrassom em uma mesma área de tratamento (modo combinado
concentrado e modo combinado dispersante) ou seu uso de maneira simultânea ao
ultrassom porém em regiões diferentes (modo independente ultrassom e estimulação) ou
apenas o uso das correntes elétricas (no modo independente estimulação elétrica).
De acordo com a corrente e modo selecionados, o profissional poderá usá-las com o
objetivo de promover melhora do tônus e fortalecimento muscular, realizar drenagem
linfática, promover analgesia de dores crônicas e agudas, reestabelecer a bioeletricidade
tecidual, realizar a introdução de princípios ativos, promover relaxamento muscular, entre
outros.
As correntes elétricas presentes no Manthus Start são: estereodinâmica,
estereodrenagem, Russa, BMAC, BMAC motora, BMAC sensorial, Eletrolipólise,
Translipólise, Iontoporação e Micro-correntes.

Estereodinâmica / Estereodrenagem

A corrente estereodinâmica é uma corrente alternada de média frequência, que tem

o objetivo de aumentar a contratilidade do linfangion.
O linfangion consiste no segmento de um vaso linfático que está situado entre duas
válvulas. Quando o linfangion se distende há uma resposta em forma de contração, onde
ocorre a expulsão da linfa para o próximo linfangion.
Atuando no aumento da contratilidade do linfangion, a corrente estereodinâmica
promove um aumento na velocidade de trabalho do sistema linfático, promovendo assim
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uma drenagem linfática por meio do estímulo elétrico de maneira confortável para o
paciente.
A corrente estereodinânica no Manthus Start pode ser usada de maneira combinada
ao ultrassom, no modo combinado concentrado, ou de maneira isolada no modo
estereodrenagem.

Corrente Russa
A corrente russa é uma corrente alternada de média frequência, retangular,
balenceada e simétrica. O pesquisador russo Kots, por volta de 1977 apresentou a
corrente russa como um estimulador muscular elétrico para aumentar o ganho de força.
Com a corrente russa é possível ativar de 30 a 40% mais unidades motoras do que
nos exercícios ativos. Na contração voluntária as unidades motoras são recrutadas de
maneira desincronizada. Isto é, não são todas ativadas no mesmo instante de tempo. Já
uma estimulação elétrica máxima pode fazer com que quase todas as unidades motoras
se contraiam sincronizadamente em um músculo, permitindo contrações musculares mais
fortes e, consequentemente, maior ganho de força e/ ou hipertrofia.

BMAC (Burst Modulated Alternating Current)

Corrente alternada modulada em bursts que possui parâmetros ajustáveis:
frequência portadora (1000/ 2500/ 4000/ 8000 Hz) e frequência de modulação (1 a 100
Hz).
Diversos artigos de Ward comparam a BMAC com outras correntes alternadas,
como a interferencial, TENS e corrente russa, pois dependendo dos parâmetros
escolhidos, a BMAC terá os mesmos efeitos fisiológicos (analgésicos ou de fortalecimento
muscular).

BMAC Motora
Para o fortalecimento muscular a BMAC motora utiliza frequência portadora de
1000Hz combinada com Bursts de duração de 2 ms. Dessa forma, obtém se o máximo
desempenho com maior produção de torque e menor desconforto.

BMAC Sensorial

Para o estímulo sensorial a BMAC sensorial utiliza frequência portadora de 4000Hz

combinada com Bursts de duração de 4 ms. A propagação das cargas elétricas pelas
fibras nervosas sensitivas que, ao serem excitadas pelos pulsos aplicados, geram
mudanças na atividade metabólica tecidual. Pesquisas atuais apontam que correntes
elétricas com esta característica são as melhores para minimizar o desconforto durante
estimulações sensoriais.

Eletrolipólise / Translipólise

A lipólise caracteriza-se pela hidrólise de triglicerídeos, e ocorre com a ativação da

lípase hormônio sensível. O estímulo elétrico de baixa frequência, entre 5, 10, 25, 50 e 75
Hz (Ciporkin e Paschoal, 1982; Soriano et al.,2000) estimula a ação do Sistema Nervoso
Autonômico Simpático, levando a liberação de noradrenalina das varicosidades próximas
aos adipócitos.
A noradrenalina se liga a recetores adrenérgicos na membrana dos adipócitos,
ocorre ativação da enzima LHS (lipase hormônio sensível) que desencadeia cascatas de
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sinalização intracelular que levam a hidrólise dos triglicerídeos armazenados em ácido

graxo livre e glicerol com posterior liberação destes para a circulação sanguínea, para que
sejam utilizados como combustível no metabolismo das células em atividade.
A translipólise consiste na aplicação desta corrente por meio de eletrodos, de
maneira não invasiva. Os eletrodos devem ser posicionados na região de tratamento
mantendo cerca de 5 cm de distância entre eles e respeitando o padrão preto e vermelho
nos cabos correspondentes.
A eletrolipólise consiste no mesmo procedimento e programação. Porém os
eletrodos são substituídos por agulhas de aço inoxidável de 4 a 12 cm de comprimento e
0,30 mm de espessura (agulhas de acupuntura).

Iontoporação
A iontoforese define-se como um processo de transferência de substâncias
ionizadas através da pele pelo uso de uma diferença de potencial elétrico, e o seu
transporte depende da força eletromotiva que repele íons de um eletrodo de mesma carga
e os faz migrar para um eletrodo de carga oposta.
É utilizado um princípio ativo (fármaco) incorporado ao gel (solução doadora) que
deve ter polaridade definida, isto é, deve ser ionizado. A droga é impulsionada pelo
mecanismo de eletrorrepulsão, onde substâncias de valência positiva ou negativa são
liberadas, desde que sejam colocadas sob o eletrodo que apresente a mesma carga
elétrica. Importante ressaltar que os princípios ativos devem possuir características
essenciais tais como hidrossolubilidade, serem positivos ou negativos e de tamanho
molecular relativamente pequeno.
Em resumo, iontoporação é uma técnica segura, não invasiva, que utiliza corrente
elétrica para realizar uma transferência transdermal de substâncias ativas.

Microcorrentes
A principal característica das microcorrentes é o fato de atuarem a nível celular. É
uma corrente polarizada de baixíssima amperagem, em microampéres (μA) com
alternância de polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos, que mesmo sub-
sensorial, possui diversas respostas fisiológicas.
As microcorrentes trabalham com a menor quantidade de corrente elétrica
mensurável, e isso é compatível com o campo eletromagnético do corpo. E por isso tem
como um dos seus efeitos fisiológicos o reestabelecimento da bioeletricidade tecidual.
Além disso, é capaz de promover aumento de até 500% de ATP celular.
Também estimula a microcirculação, melhorando a oxigenação e nutrição do tecido;
promove aumento do metabolismo celular, estímulo do processo de reparo e regeneração
tecidual, normalização do pH local, aumento da síntese de proteínas (colágeno e
elastina), pois como há estimulação dos fibroblastos há maior produção de colágeno e de
melhor qualidade promovendo assim revitalização e o rejuvenescimento da pele.

Programando o Manthus Start

O Menu inicial do equipamento possui as seguintes opções de programação:

 Modo (possibilita a escolha de utilização do equipamento para uso do
ultrassom e estimulação elétrica de forma independente ou combinada).
 Ultrassom Parâmetros (programação de utilização do Ultrassom facial e
corporal).
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 Corrente Parâmetros (escolha e programação das correntes elétricas).

 Timer (programação do tempo de tratamento escolhido).
 Iniciar (utilizado somente após realizar toda programação, para dar início ao
tratamento).
 Funcional Interface (protocolos prontos de aplicação pré-estabelecidos pelo
equipamento).

MODO
O modo deverá ser o primeiro parâmetro configurado, pois dependendo da escolha
do modo, as opções de programação mudam.

Opções de escolha do modo:

 Modo Independente Ultrassom

Os parâmetros programados de ultrassom serão aplicados de forma exclusiva. Não

haverá emissão de corrente elétrica.
Ao escolher esse modo, o equipamento retornará para o menu inicial, onde deverá
ser programado o Ultrassom Parâmetros.

 Ultrassom Parâmetros

Intensidade: até 57 W (aplicador US corporal) e até 6 W (aplicador US facial).

Modo de Emissão: Contínuo ou pulsado 100 Hz (20%, 40%, 60%, 80%).
A escolha dos parâmetros deverá ser ajustada de acordo com o tratamento
desejado, após avaliação do profissional.

 Modo Independente Estimulação Elétrica

A corrente elétrica selecionada estará ativa nos eletrodos de forma exclusiva. Não
haverá emissão de ultrassom.
Ao escolher esse modo, o equipamento retornará para o menu inicial, onde deverá
ser programada a Corrente Parâmetros.

Opções de Corrente Parâmetros:

Tipo da corrente: Russa

Característica: 2500 Hz
Frequência: 50 Hz
Ciclo ativo: 50%
Exercício: Constante ou 1s/1s, 1s/5s/1s/5s, 3s/12s/3s/12s, 3s/25s/3s/25s, 6s/6s,
12s/12s, 25s/25s.
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Sugestões de exercício: 1s/5s/1s/5s pacientes sedentários, 3s/12s/3s/12s pacientes

que praticam atividade física, 3s/25s/3s/25s endurance.

Tipo da corrente: BMAC Motora

Característica: 1000 Hz
Frequência: 1 a 100 Hz (sugestão: 50 Hz, frequência utilizada em todos os artigos
de Ward como melhor resposta terapêutica de aumento de torque e força muscular).
Ciclo ativo: 2 ms
Exercício: Constante ou 1s/1s, 1s/5s/1s/5s, 3s/12s/3s/12s, 3s/25s/3s/25s, 6s/6s,
12s/12s, 25s/25s.
Sugestões de exercício: 1s/5s/1s/5s pacientes sedentários, 3s/12s/3s/12s pacientes
que praticam atividade física, 3s/25s/3s/25s endurance.

Tipo da corrente: BMAC Sensorial

Característica: 4000 Hz
Frequência: 1 a 100 Hz (sugestão: agudo 100 Hz, subagudo 70 Hz, crônico 50 Hz,
drenagem linfática 10 Hz).
Ciclo ativo: 4 ms
Exercício: Constante ou 1s/1s, 1s/5s/1s/5s, 3s/12s/3s/12s, 3s/25s/3s/25s, 6s/6s,
12s/12s, 25s/25s.
Sugestões de exercício: Constante para relaxamento muscular, 12s/12s agudo,
6s/6s subagudo e para drenagem linfática, 1s/1s crônico.

Tipo da corrente: BMAC

Característica: 1000, 2500, 4000, 8000 Hz
Frequência: 1 a 100 Hz
Ciclo ativo: 01 a 90%
Exercício: Constante ou 1s/1s, 1s/5s/1s/5s, 3s/12s/3s/12s, 3s/25s/3s/25s, 6s/6s,
12s/12s, 25s/25s.
Sugestões de programação para utilização das BMAC 2500 Hz e 8000 Hz

Característica: 2500 Hz
Utilizada para fortalecimento muscular.
Frequência: 80 Hz fibras fásicas, 30 Hz fibras tônicas
Ciclo ativo: 30% sedentários, 40% pratica atividade física e 50% endurance
Sugestões de exercício: 1s/5s/1s/5s pacientes sedentários, 3s/12s/3s/12s pacientes
que praticam atividade física, 3s/25s/3s/25s endurance.

Característica: 8000 Hz
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Utilizada para relaxamento muscular.

Frequência: 100 Hz
Ciclo ativo: 40%
Sugestões de exercício: escolha o modo de exercício de acordo com o que fica mais
confortável para o paciente, gerando maior relaxamento.

Tipo da corrente: Eletrolipólise

Característica: 5, 25, 50 Hz (sugestão: 25 Hz)
Frequência: Contínua
Ciclo ativo: 100 a 600 us (sugestão: 300 us)
Exercício: Constante ou 1s/1s, 1s/5s/1s/5s, 3s/12s/3s/12s, 3s/25s/3s/25s, 6s/6s,
12s/12s, 25s/25s.
Sugestão de exercício: Constante

 Modo Independente Ultrassom e Estimulação

Os parâmetros programados do ultrassom e da estimulação elétrica estarão

disponíveis de forma independente para o tratamento em regiões distintas no corpo do
paciente.
Ao escolher esse modo, o equipamento retornará para o menu inicial, onde deverá
ser programado o modo Ultrassom Parâmetros e a Corrente Parâmetros.

Ultrassom Parâmetros
Intensidade: até 57 W (aplicador US corporal) e até 6 W (aplicador US facial).
Modo de Emissão: Contínuo ou pulsado 100 Hz (20%, 40%, 60%, 80%).
A escolha dos parâmetros deverá ser ajustada de acordo com o tratamento
desejado, após avaliação do profissional.

Opções de Corrente- Parâmetros:

Tipo da corrente: Russa

Característica: 2500 Hz
Frequência: 50 Hz
Ciclo ativo: 50%
Exercício: Constante ou 1s/1s, 1s/5s/1s/5s, 3s/12s/3s/12s, 3s/25s/3s/25s, 6s/6s,
12s/12s, 25s/25s.
Sugestões de exercício: 1s/5s/1s/5s pacientes sedentários, 3s/12s/3s/12s pacientes
que praticam atividade física, 3s/25s/3s/25s endurance.

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Tipo da corrente: BMAC Motora

Característica: 1000 Hz
Frequência: 1 a 100 Hz (sugestão: 50 Hz, frequência utilizada em todos os artigos
de Ward como melhor resposta terapêutica de aumento de torque e força muscular).
Ciclo ativo: 2 ms
Exercício: Constante ou 1s/1s, 1s/5s/1s/5s, 3s/12s/3s/12s, 3s/25s/3s/25s, 6s/6s,
12s/12s, 25s/25s.
Sugestões de exercício: 1s/5s/1s/5s pacientes sedentários, 3s/12s/3s/12s pacientes
que praticam atividade física, 3s/25s/3s/25s endurance.

Tipo da corrente: BMAC Sensorial

Característica: 4000 Hz
Frequência: 1 a 100 Hz (sugestão: agudo 100 Hz, subagudo 70 Hz, crônico 50 Hz,
drenagem linfática 10 Hz).
Ciclo ativo: 4 ms
Exercício: Constante ou 1s/1s, 1s/5s/1s/5s, 3s/12s/3s/12s, 3s/25s/3s/25s, 6s/6s,
12s/12s, 25s/25s.
Sugestões de exercício: Constante para relaxamento muscular, 12s/12s agudo,
6s/6s subagudo e para drenagem linfática, 1s/1s crônico.

Tipo da corrente: Translipólise

Característica: 5, 25, 50 Hz (sugestão: 25 Hz)
Frequência: Contínua
Ciclo ativo: 100 a 600 us (sugestão: 300 us)
Exercício: Constante ou 1s/1s, 1s/5s/1s/5s, 3s/12s/3s/12s, 3s/25s/3s/25s, 6s/6s,
12s/12s, 25s/25s.
Sugestão de exercício: Constante.

 Modo Independente Estereodrenagem

A estimulação elétrica irá ocorrer de forma endógena sob os eletrodos existentes no

aplicador, possibilitando ao operador o controle do fluxo da estimulação proximal/distal
para drenagem linfática na região de tratamento. Não haverá emissão de ultrassom.
Ao escolher esse modo, o equipamento retornará para o menu inicial, onde deverá
ser ajustado o modo Corrente Parâmetros, porém a única corrente disponível será a
Estereodinâmica.

Corrente Parâmetros
Tipo da Corrente: Estereodinâmica
Característica: 2500 Hz
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Modulação: 1 a 80 Hz (sugestão: 20 e 30 Hz)

 Modo Combinado Concentrado

O ultrassom e a estimulação elétrica programada são aplicados de forma simultânea

síncrona combinada. A corrente elétrica resultante irá ocorrer de forma endógena sob os
eletrodos transdutores existente no aplicador.
Ao escolher esse modo, o equipamento retornará para o menu inicial, onde deverá
ser programado o modo Ultrassom Parâmetros e a Corrente Parâmetros, porém a única
corrente disponível será a Estereodinâmica.

Ultrassom Parâmetros
Intensidade: até 57 W (aplicador US corporal) e até 6 W (aplicador US facial).
Modo de Emissão: Contínuo ou pulsado 100 Hz (20%, 40%, 60%, 80%).
A escolha dos parâmetros deverá ser ajustada de acordo com o tratamento
desejado, após avaliação do profissional.

Corrente Parâmetros
Tipo da Corrente: Estereodinâmica
Característica: 2500 Hz
Modulação: 1 a 80 Hz (sugestão: 3, 5 e 10 Hz)

 Modo Combinado Dispersante

O ultrassom e a estimulação elétrica programada são aplicados de forma simultânea

e combinados. O fluxo da corrente elétrica resultante irá ocorrer entre os eletrodos
transdutores e o eletrodo dispersivo.
Ao escolher esse modo, o equipamento retornará para o menu inicial, onde deverá
ser programado o modo Ultrassom Parâmetros e a Corrente Parâmetros.

Ultrassom Parâmetros
Intensidade: até 57 W (aplicador US corporal) e até 6 W (aplicador US facial).
Modo de Emissão: Contínuo ou pulsado 100 Hz (20%, 40%, 60%, 80%).
A escolha dos parâmetros deverá ser ajustada de acordo com o tratamento
desejado, após avaliação do profissional.

Opções de Corrente- Parâmetros:

Tipo da corrente: Estereodinâmica

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Característica: 2500 Hz
Frequência: 1 a 80 Hz
Ciclo ativo: 33%
Polaridade: Apolar

Tipo da corrente: Iontoporação (utilizado com eletrodo e esponja humedecida em

água)
Característica: 2500 Hz
Frequência: 1 a 100 Hz (sugestão: 10, 15 ou 20 Hz)
Ciclo ativo: 33%
Polaridade: Cabeçote + ou – (deve ser igual do produto utilizado).
Sugestão de Intensidade: 25 mA para o cabeçote pequeno e 35mA se for utilizado
com cabeçote grande.

Tipo da corrente: BMAC (utilizar com eletrodo com gel se for escolhido apolar ou
com esponja umedecida em agua se usado modo polar)
Característica: 1000, 2500, 4000, 8000 Hz
Frequência: 1 a 100 Hz
Ciclo ativo: 01 a 90%
Polaridade: Apolar, Cabeçote + ou –.
A intensidade da corrente deve ser de acordo com a sensibilidade do paciente.

Sugestão de programação BMAC

Característica: 8000 Hz
Utilizada para relaxamento muscular.
Frequência: 100 Hz
Ciclo ativo: 40%
Polaridade: Apolar

Característica: 4000 Hz
Utilizada para analgesia.
Frequência: (sugestão: agudo 100 Hz, subagudo 70 Hz, crônico 50 Hz).
Ciclo ativo: 40%
Polaridade: Apolar

Tipo da corrente: Microcorrentes (utilizar o eletrodo com gel)

Característica: 30 Hz (drenagem), 50 Hz (tonificação), 100 Hz (revitalização).
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Frequência: Contínua
Ciclo ativo: 50%
Polaridade: Automática
Sugestão de dose: entre 300 e 600 mA.

ATENÇÃO:
No modo combinado dispersante há a possibilidade de utilizar correntes polarizadas
(Iontoporação ou BMAC quando selecionado polaridade).
Sempre que o profissional optar pelo uso das correntes polarizadas deve se utilizar o
eletrodo dispersivo de maneira adequada para evitar o risco de queimaduras. O eletrodo
deve ser colocado dentro do envelope (esponja) devidamente molhado em água, e deve
permanecer totalmente preso à pele do paciente com faixa elástica, em uma área próxima
à do tratamento.
A polaridade do cabeçote deverá sempre ser escolhida de acordo com a polaridade
do princípio ativo utilizado na aplicação.
Para realizar a introdução de princípios ativos, os mesmos devem ser adequados à
utilização com corrente polarizada, ou seja:
 Devem ser à base de gel iônico;
 Sem corantes ou perfume;
 Sem substâncias que alterem a sensibilidade cutânea, como hiperemiantes
ou crioterápicos (canfôra, mentol, nicotinato de metila, etc.).
 Devem possuir polaridade definida (+ ou -)

Durante a programação do equipamento, a polaridade escolhida para o cabeçote,

sempre deve ser igual à polaridade do produto que estiver sendo usado.
Nas correntes não polarizadas (estereodinâmica, BMAC apolar e microcorrentes),
utilize o eletrodo com gel de contato.

TIMER
Após a programação do modo, o tempo de aplicação deverá ser escolhido antes de
iniciar a aplicação.
O timer do equipamento vai até 30 minutos.
Nos modos em que se utilizar o ultrassom (Modo Independente Ultrassom, Modo
Combinado Concentrado e Modo Combinado Dispersante) deve se calcular o tempo
do tratamento de acordo com o tempo de utilização de ultrassom, que é feito da seguinte
maneira:
Tempo: área do quadrante (em cm²)
ERA (área de radiação efetiva)

No Manthus Start a ERA do cabeçote corporal é de 19 cm² e a ERA do cabeçote

facial é de 2 cm².

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Lembrando que ao se utilizar o ultrassom combinado às correntes polarizadas, o

tempo de tratamento não deve exceder os 15 minutos por área de tratamento, uma vez
que o efeito polar destas correntes tende a se acumular, aumentando o risco de
queimadura.
No modo Independente Ultrassom e Estimulação Elétrica o tempo é o mesmo
para os dois procedimentos, portanto ao término do tempo os dois procedimentos serão
desligados, o ultrassom e a corrente. Caso o profissional queira utilizar um tempo maior
da corrente elétrica, ao término do tempo programado ele deve mudar para o modo
Independente Estimulação Elétrica e iniciar então o uso somente da corrente.
No modo Independente Estimulação Elétrica o tempo vai variar de acordo com a
corrente que estiver sendo utilizada.
Nas correntes Eletrolipólise / Translipólise recomenda se o tempo entre 40 a 60
minutos, para que o tratamento seja efetivo.
Para as correntes de fortalecimento muscular: Corrente Russa, BMAC e BMAC
Motora o tempo vai depender do estado da musculatura do paciente. Deve se iniciar com
tempos menores para que não haja fadiga precoce da musculatura, e aumentar o tempo
de acordo com a evolução do tratamento, sendo que o tempo máximo que deve ser
utilizado é de 30 minutos.
No modo Independente Estereodrenagem o tempo é livre. Quando utilizado após a
corrente estereodinâmica no Modo Combinado Concentrado, metade do tempo que foi
utilizado para a aplicação de ultrassom é suficiente.
INICIAR
Após a programação do modo e do timer, vá até o “Iniciar” no menu principal para
começar a aplicação. E atenção, só inicie a aplicação com o aplicador e/ou eletrodos bem
acoplados.

FUNCIONAL INTERFACE
Neste modo o profissional encontrará protocolos prontos de aplicação pré-
estabelecidos pelo equipamento. Estes protocolos são apenas sugestões para a utilização
em diversos tratamentos e regiões corporais e faciais e a escolha de cada um deles deve
ser de acordo com a avaliação realizada pelo profissional.

Contra indicações gerais:

o Pacientes gestantes
o Pacientes com câncer ou em tratamento de câncer
o Doenças descompensadas (hipertensão, diabetes, cardiopatias)
o Doenças autoimunes
o Afecções cutâneas (em alguns casos pode se utilizar a microcorrentes)
o Pacientes menores de 18 anos
o Edemas não identificados

Contra indicações específicas para a corrente russa / BMAC motora

o Lesões musculoesqueléticas
o Pós-operatório recente
o Falta de sensibilidade no local da aplicação
o Toxina botulínica (para as aplicações faciais)
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Contra indicações específicas para a Iontoporação

o Mulheres amamentando
o Foliculite ou outras afecções dérmicas
o Após depilação
o Após escleroterapia
o Realizar outros procedimentos após a introdução de princípios ativos

Cuidados com o equipamento:

 Limpar e higienizar o cabeçote, eletrodos, cabos, faixas elásticas e demais
acessórios a cada atendimento com clorexidina a base de água a 1%.
 Atenção: as agulhas utilizadas para o procedimento de eletrolipólise são
descartáveis! E em hipótese alguma podem ser reaproveitadas, devendo ser
desprezadas após o uso em descarte especializado.
 A instalação elétrica deve ser adequada (terra efetivo).
 O equipamento é bivolt automático (maiores informações no manual de
operações).
 O ultrassom deve ser calibrado uma vez por ano (maiores informações em
seu termo de garantia).

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