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Caso: Centro Médico

Un Centro Médico atiende a sus clientes (pacientes sin


convenio) sólo en forma ambulatoria, a través de citas previas, para
lo cual cuenta con médicos de diversas especialidades. Sin
embargo, el Centro también cuenta con convenios con algunas
compañías de seguros privadas, lo que le permite recibir una
cantidad importante de pacientes por este concepto.

Para la atención de una consulta o servicio de análisis, los pacientes tienen que
solicitar una cita previa, ya sea personal o vía web, a través de la cual se concreta la
fecha y hora de atención, así como la especialidad requerida siempre y cuando hay
turno disponible, para la reserva de cita vía web solo la pueden utilizar aquellos
pacientes registrados en el sistema con una clave asignada.

Cuando un paciente es atendido por primera vez se le abre una Historia Clínica
asignándole una clave y en la que se irán registrando tanto los diferentes consultas, así
como los resultados de análisis y diagnóstico que cada especialista pueda indicar.
Dicha apertura de HC es realizada por el administrador.

Cuando un paciente solicita una consulta y ya cuenta con historia clínica ésta es
cargada para que el médico tenga acceso y atienda la consulta, ingresando
diagnostico, tratamientos entre otros datos que requiera la aplicación para cerrar la
historia clínica.

Si el diagnóstico implica la realización de análisis, el Centro Médico cuenta con


un laboratorio totalmente equipado para la atención de las mismas, cargándose en
formato electrónico la solicitud del tipo de examen a realizar, a disponibilidad del
laboratorista para ingresar los resultados.

La generación del comprobante para los pagos de consultas y exámenes son


realizados al momento de solicitar el servicio.

El pago tanto de las consultas y análisis se efectúa a través de cobranza a cargo


de un contador, la impresión y cancelación del comprobante es por servicio utilizado y
es realizada antes de consumir el servicio para todo paciente que no cuente con un
seguro privado. La facturación de los servicios de pacientes que cuentan con este tipo
de seguro se efectúa mensualmente de forma directa a la compañía de seguros
involucrada. En este último caso los pacientes solo firman un recibo de conformidad
por los servicios recibidos.

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