CAJAMARCA, 2 de octubre 2019

Señores:
Cerro Negro mineria y construcción sac
Presente
Atención: Sr. Wily Perez
Cargo: GERENTE

Estimados Señores,

Nos es grato saludarlos y tener la oportunidad de hacerles la siguiente propuesta:

1 Tractor(es) de Oruga, modelo D6TXL Caterpillar

Principales características:
■ Tecnología ACERT, optimiza, el rendimiento del motor
■ Máxima eficiencia del equipo, tren de potencia sincronizada
■ Tren de rodaje con rueda motriz elevada
■ Productividad y versatilidad
■ Confiabilidad / durabilidad: Estructuras fuertes fabricadas para durar
■ Facilidad de servicio, comodidad para el operador

Beneficios adicionales:

■ Capacitación de operadores – 16 horas

■ Plan de mantenimiento – Premium Plus
■ Traslado de máquina – Ruta C

Cotización:

US$ Soles1
Valor Venta 355,000.00 1,182,150.00
IGV 63,900.00 212,787.00
Precio de Venta 418,900.00 1,394,937.00
Cantidad 1 1
Precio de Venta Total 418,900.00 1,394,937.00

Plazo de entrega estimado

Lugar de entrega
Forma de Pago
Validez de la Oferta 19 de octubre 2019

Nombre RAFAEL ARTURO LEON CARTIER

Teléfono (076)348381

e-mail arturo.leon@ferreyros.com.pe

Atentamente,
RAFAEL ARTURO LEON CARTIER

El precio de venta en soles es referencial y ha sido calculado utilizando el tipo de cambio (1 US$= 3.33 Soles) venta vigente en el Banco de Crédito del Perú en la fecha de la presente cotización. La
facturación se realizará en dólares americanos y podrá ser pagada en soles al tipo de cambio venta vigente en el Banco de Crédito el día de su cancelación (Resolución Cambiaria 030-90-EF/90, art 7°).

Condiciones Generales

La presente cotización emitida a favor del cliente se hace bajo la consideración de que: (i) el cliente no utilizará directa o indirectamente los bienes y/o servicios
descritos en la presente oferta en actividades que deterioren el medio ambiente, o que contravengan la legislación nacional vigente en materia ambiental y de
minería ilegal y (ii) los recursos utilizados en la adquisición de estos bienes no tienen como origen actividades relacionadas al lavado de dinero o activos en
general.

En caso el equipo cuente con el sistema Product Link

Con la aceptación expresa o tácita de este documento, LA EMPRESA autoriza a que FERREYROS y/o Caterpillar puedan utilizar la información y señales que
proporciona el Product Link de los equipos acorde a los lineamientos estipulados en el “Declaración sobre gobierno de datos” de Caterpillar con respecto al
manejo de data, sin que ello genere derecho a reclamo o indemnización alguna y aprueba aquellas suscripciones requeridas para que pueda tener acceso a
la información proveniente del sistema VisionLink™ y/o My.Cat.Com

Para más detalles acerca de la “Declaración sobre gobierno de datos” de Caterpillar, ingresar al siguiente link: http://www.ferreyros.com.pe/declaracion-
gobierno-datos
 L/HR GARANTIZADO
CAT ES MÁXIMA EFICIENCIA EN CONSUMO DE COMBUSTIBLE.
ESTE 2018, SE LO SEGUIREMOS DEMOSTRANDO.
Caterpillar y Ferreyros le garantizan, con una
campaña única en Perú, el óptimo consumo
de combustible de su máquina Cat. 1L= 0.50
US$ dólares

Para el tractor de orugas Cat D6TXL el consumo Si durante el 2018 su máquina excede este ratio,
promedio garantizado es de NOSOTROS LE DEVOLVEREMOS
24 LITROS el exceso consumido en un bono de repuestos Cat.
de combustible por hora.

¡Únase a esta
novedosa iniciativa!
ratio  Inscríbase a través de la página web
: 24 www.ferreyros.com.pe/lhrgarantizados dentro de los
primeros 60 días de la facturación de su máquina.
ado  Para mayor información, consulte en dicha página los
urra términos y condiciones de la presente campaña.
á un  Es indispensable contar con el sistema de monitoreo Cat®
Product Link™ activado y reportando. Así, se generará un
e le reporte confiable del consumo de su máquina, y podrá
de participar de la campaña.
 Si no cuenta con el sistema Cat® Product Link™ activado y
ado reportando, contacte a su representante de Ferreyros antes
de inscribirse.
 Nota: La campaña no aplica a entidades y empresas del sector
s 60 público.
o de
ceso
e los

o calcularemos el monto del bono

o un ratio promedio de 26 litros por hora, durante 1,500 horas en total, en 2018.
ado por la campaña, para este modelo, es de 24 litros por hora. Por lo tanto,
r la diferencia de 2 litros por hora, a US$ 0.50 por litro, por 1,500 horas.
, dentro de los primeros 60 días calendario de 2019, si su máquina excedió el consumo

én participan de esta campaña. ¡Pregúntenos por ellas!

Rodillos compactadores
oras Pavimentadoras
de suelo
- AP500F - CS54B
- AP555F - CS56B
- AP600F - CS64B
- AP655F - CS79B
- AP1055F

e oruga Rodillos de doble rola Rodillos compactadores

neumáticos
- CB10 - CW34
SIEMPRE PREPARADO

GARANTÍA EXTENDIDA
LE OTORGAMOS LA GARANTÍA QUE USTED ESPERABA.
TRES AÑOS O 6,000 HORAS -LO QUE OCURRA PRIMERO- DE COMPLETA COBERTURA
AL TREN DE POTENCIA Y SISTEMA HIDRÁULICO DE SU EQUIPO CAT.
Los primeros 12 meses de su equipo Cat, sin límite de horas desde la entrega del mismo, están cubiertos por una
garantía estándar integral: http://www.ferreyros.com.pe/clientesweb/garantia_limitada.html

Sin embargo, gracias a la Garantía Extendida que incluimos con su equipo, la cobertura al tren de potencia y sistema
hidráulico no se limitará a estos primeros 12 meses, sino a un total de tres años desde la entrega de la máquina o
6,000 horas de operación, lo que ocurra primero.

COBERTURA DE GARANTÍA EXTENDIDA

Tren de potencia: Sistema hidráulico:

Componentes que generan, transmiten o Componentes relacionados con el control de
controlan la potencia de la máquina. dirección y de implementos.

- MOTOR:  Bombas hidráulicas

 Ventilador y mecanismo accionamiento ventilador  Motores hidráulicos
 Motor del ventilador  Cilindros hidráulicos
 Bomba de agua  Válvulas hidráulicas
 Termostato  Acumuladores hidráulicos
 Temporizador / engranajes accesorios  Líneas hidráulicas
 Cadena de distribución / correa  Mangueras hidráulicas
 Enfriador de aceite  Controles electrónicos: implementos y dirección
 Bomba de aceite y grupo del cárter  Palancas: control de implementos y direccional
 Base del filtro de aceite del motor  Válvula piloto
 Motor básico (*)  Tanque hidráulico
 Bomba de combustible / mecanismo del regulador  Base del filtro de aceite hidráulico
 Bombas de inyección de combustible e inyectores  Pivote hidráulico
 Bomba de elevación / transferencia  Sensor de temperatura de aceite hidráulico
 Transmisores / solenoides / sensores  Enfriador de aceite hidráulico
- Módulos de control electrónico (ECM)  Líneas de aceite de la transmisión
- Módulo de emisiones limpias (CEM) Caterpillar  Líneas de aceite del tren de potencia
- Componentes de control de emisiones  Sistema y válvula de dirección

- TRANSMISIÓN, CONVERTIDOR DE TORQUE Y

CAJA DE TRANSFERENCIA (*)
- DIFERENCIAL Y MANDOS FINALES (*)

(*) Ver detalles en: www.ferreyros.com.pe/clientesweb/planes_de_proteccion.html

Actividades a cargo del cliente:

Para recibir cobertura conforme al programa, el cliente debe realizar lo siguiente:
 Operar y mantener la máquina de acuerdo a lo indicado en el manual de operación y mantenimiento de Caterpillar.
 De ser necesario, proporcionar información de los mantenimientos preventivos y/o correctivos realizados a la máquina.
La información requerida podrá incluir recibos, copias de órdenes del trabajo o facturas.
 Facilitar oportunamente la máquina para reparar en caso de que se presente una avería que tenga cobertura.

Actividades a cargo de Ferreyros:

 Realizar las inspecciones que sean necesarias a fin de confirmar que la máquina cumple con las condiciones para
contar con la garantía.
 Instalar solo piezas aprobadas por Caterpillar en las reparaciones con cobertura.

Duración de la garantía:
 36 meses o 6,000 horas de operación, lo que ocurra primero.

NOTA IMPORTANTE: Aplica a máquinas facturadas desde 01/01/17. Sin perjuicio de la Garantía Estándar, se perderá este
beneficio de no realizar la entrega técnica de la máquina dentro de los siguientes 45 días de facturada la unidad.
D6TXL
PRINCIPALES ATRIBUTOS

TECNOLOGÍA ACERT®, OPTIMIZA EL RENDIMIENTO DEL MOTOR

Una combinación de innovaciones que trabajan en el punto de la combustión:

 Motor de gran cilindrada y alta reserva de par, potencia neta constante, Bloque de motor de hierro fundido, aumenta la
rigidez y la resistencia del motor.
 Control electrónico ADEM A4, controla el suministro de combustible mejorando el rendimiento por litro de combustible
utilizado.
 El sistema de suministro de combustible de inyección múltiple genera menores emisiones y optimiza el consumo de
combustible.
 El sistema Inyectores unitarios de accionamiento hidraulico y de control electrónico (HEUI) permiten al motor C9 tener
un control completo sobre la sincronización, duración y presión de la inyección.
 Turbocompresión y postenfriamiento de aire a aire (ATAAC), proporciona alta potencia para una mejor respuesta del
equipo, mientras mantiene las temperaturas de admisión bajas durante varias horas de operación continua.

 Acceso de diagnóstico electrónico con una sola herramienta, el Técnico Electrónico (ET) de Caterpillar.

TREN DE POTENCIA CAT® SINCRONIZADA, PROPORCIONA MÁXIMA EFICIENCIA DEL EQUIPO

 Divisor de Par, proporciona alta multiplicación de par a la vez que protege el tren de impulsión contra cargas de impacto
y vibraciones.
 Sistema de dirección de diferencial planetario, hace girar la máquina al acelerar una cadena y retardar la otra, mientras
se mantienen ambas con plena potencia.
 Servotransmisión planetaria, tres velocidades de avance y tres de retroceso que utilizan embragues enfriados por aceite
de gran diámetro y alta capacidad.
 Mandos finales elevados, aislados de las cargas de impacto producidas por el terreno para prolongar la duración del
tren de fuerza.

TREN DE RODAJE, CON RUEDA MOTRIZ ELEVADA DE CATERPILLAR, HA SIDO DISEÑADO PARA
OPTIMIZAR EL EQUILIBRIO DE LA MÁQUINA Y OPTIMIZAR EL RENDIMIENTO Y LA VIDA ÚTIL DE LOS
COMPONENTES.

 Diseño con tren de rodaje suspendido, absorbe las cargas por impacto, Suspensión de soportes basculantes.
Proporciona una mayor tracción que significa menos patinaje, mayor equilibrio y desplazamiento más suave.
 Montaje integrado de los rodillos superiores, rodillos inferiores y ruedas guía. Segmentos de ruedas motrices.
 Cadena sellada y lubricada para servicio pesado.

PUESTO DEL OPERADOR, DISEÑADA PARA PROPORCIONAR COMODIDAD Y PRODUCTIVIDAD.

 La ubicación de los controles de la dirección y de los implemento aumentan la comodidad del operador.
 Asiento Cat de la Serie Comfort., totalmente ajustable y diseñado para brindar comodidad y soporte , posabrazos
ajustable.
 Cabina con vista panorámica, ofrece al operador un área de visión excepcional; calefacción y aire acondicionado.
 Tablero de fusibles y acceso al sistema de diagnóstico. Cabina montada con aisladores de vibración, reduce ruido y
vibraciones

 ESTRUCTURAS, DISEÑADAS PARA PROPORCIONAR DURABILIDAD Y SOPORTE SÓLIDO PARA

ALCANZAR PRODUCCIÓN Y VIDA ÚTIL MÁXIMAS EN LOS TRABAJOS MÁS EXIGENTES.
 FACILIDAD DE SERVICIO, REDUCE AL MÍNIMO EL TIEMPO DE INACTIVIDAD CAUSADO POR
REPARACIONES Y MANTENIMIENTO.
 PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS

Imagen Referencial

 Motor marca Caterpillar modelo C9, cuenta con tecnología Acert con potencia al volante de 200 hp
 Peso operacional del equipo: 20,148kg
 Cabina ROPS/FOPS con A/C, diseñada para reducir vibraciones y con excelente visibilidad que permite una operación
cómoda para generar mayor eficiencia.
 Hoja Topadora, Semi-Universal
 Zapatas, con ancho 22’’ y de servicio extremo (HD)
 Ripper, Multishank

EL EQUIPO INCLUYE:
Garantía estándar de 12 meses sin límite de horas desde la entrega de la unidad, la cual podría ser ampliada al solicitarse alguno de nuestros
programas adicionales de cobertura.
Acceso a la información del Product Link a través del VisionLink, por 1 año, el cual permite visualizar, el consumo de combustible (en caso
cuente con motor electrónico), la ubicación, así como las horas de trabajo de la unidad; alertas de uso indebido y/o condiciones anormales
de funcionamiento; historial de mantenimiento; avisos de códigos de eventos, entre otros. Se recibirá un entrenamiento en Lima por espacio
de 4 horas para un máximo de 4 usuarios.
Acceso al Portal My.Cat.com por 5 años, el cual le brindará información de ubicación, horas y eventos, historial de servicios, enlace directo
al SIS, programas de mantenimiento planificado, alertas, compra de piezas, resultados del SOS, entre otros.

Ficha Técnica Completa: http://www.ferreyros.com.pe/

Garantía: http://www.ferreyros.com.pe/clientesweb/garantia_limitada.html
{Modelo}
Capacitación de operadores – 16 horas

Programa dirigido a operadores de maquinaria pesada con experiencia. Capacitación con enfoque en la
familiarización de controles y uso de implementos para actualizar en las nuevas tecnologías y/o
configuraciones de operación de la máquina. La capacitación podrá otorgarse a un máximo de tres
operadores y tendrá una duración de 16 horas efectivas (4 horas de teoría / 12 horas de practica).

Ferreyros se contactará con usted para programar la ejecución de la capacitación. Usted también puede
contactarse con nosotros al correo capacitacionoperadores@ferreyros.com.pe

Notas importantes:

 Es indispensable que los operadores de maquinaria pesada que recibirán la capacitación

cuenten con una experiencia mínima de 2 años en este tipo de aplicación.

 Se podrá programar la capacitación durante los primeros 30 días luego de facturada la

máquina, de lo contrario se perderá este beneficio y su ejecución podrá ser durante
los seis primeros meses luego de la facturación del equipo.
.

Mantenimiento – Premium Plus

 Diseñado para clientes que deseen obtener el máximo rendimiento de su flota Caterpillar®, confiándole a Ferreyros
la responsabilidad de los mantenimientos preventivos y recomendaciones para la mejor aplicación y operación de
sus equipos.

INCLUYE

- Programa de mantenimiento preventivo para - Muestreo de fluidos (SOS) cada 250 horas para motor y
2,000 horas de operación. cada 500 horas para otros compartimentos.

- Ejecución de los Mantenimientos preventivos - Evaluaciones técnicas especializadas (AT1 Plus) cada 250
incluidos: horas y (AT2) cada 2,000 horas.

 250 horas (PM250) - Medición y análisis del desgaste en el tren de rodado (SEC)
 500 horas (PM500) cada 500 horas.
 1,000 horas (PM1000)
 2,000 horas (PM2000) - Monitoreo de condiciones y consultoría basados en el
análisis de resultados del muestreo de fluidos (SOS),
- Monitoreo remoto centralizado, realizado por información del Sistema de Monitoreo Satelital (sujeto a
ingenieros y técnicos especialistas en monitoreo disponibilidad del sistema en el equipo), medición y análisis
de condiciones. de desgaste del tren de rodado (SEC), análisis técnico
especializado (AT1 Plus) y análisis técnico especializado
- Suministro de repuestos y aceites para nivel 2 (AT2).
mantenimientos preventivos:

 250 horas (PM250)

 500 horas (PM500)
 1,000 horas (PM1000)
 2,000 horas (PM2000)

ADEMÁS
- Informe mensual de Monitoreo de Condiciones.
- Acceso a:
- Informe de VL mensual.
 Parts Cat PCC (repuestos online)
 SIS web Caterpillar (nivel cliente)
 VisionLinkTM Caterpillar
 SOS Services Web Ferreyros.

No incluye:

 Refrigerante, grasas o aditivos. Si como parte del servicio se determina que el equipo requiere repuestos, fluidos
y/o actividades no contempladas en el plan de mantenimiento, estos serán presupuestados.

Validez:

 2,000 horas de operación o 18 meses después de facturada la máquina, lo que ocurra primero.

Nota importante:

 Se suspenderá el otorgamiento del Bono del plan de mantenimiento si el cliente mantiene deudas
por la contratación de servicios.

Traslado de máquina – Ruta C

Traslado de la máquina a la sucursal más cercana al lugar de operación del cliente.

Responsabilidades de Ferreyros S.A.:

 Trámite de los permisos necesarios según normas vigentes

 Seguro de transporte
 Inspección de la máquina en nuestros almacenes antes y después del despacho

Tiempos estimados de traslado:

 Ruta A – Ica / 1 a 2 días.

 Ruta B – Chimbote, Huancayo, Tarma, Trujillo, Ayacucho, Cerro de Pasco, Huaraz / 2 a 3 días
 Ruta C – Chiclayo, Arequipa, Cajamarca, Piura, Pucallpa, Ilo, Tacna / 3 a 4 días
 Ruta D – Bagua, Juliaca, Tumbes, Puno, Cusco, Tarapoto / 4 a 5 días
 DECLARACION JURADA DE LA TRANSACCION
Para uso exclusivo de Ferreyros S.A. a sus clientes y se otorga en beneficio de esta empresa y de Ferreycorp S.A.A. y sus
subsidiarias.

INFORMACIÓN GENERAL :

Completar la información según el cliente sea una persona natural o una persona jurídica
PARA PERSONA NATURAL PARA PERSONA JURIDICA

a) Razor Social :
a) Nombres y Apellidos :
b) RUC N° :

b) DNI/Pasaporte/CE N° : Domicilio :
c)
c) RUC N° : Distrito/Provincials/Departamento :

d) Estado Civil : Debidamente representada por el señor(a) :

Domicilio : DNI/Pasaporte/CE N° :
e)
Distrito/Provincia/Departamento Nacionalidad :
d)
Estado Civil :
f) Nombre del cónyugue o conviviente :
Domicilio :

g) Profesión u ocupación : Distrito/Provincia/Departamento :

DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

1. Uso del Bien (Maquinaria, vehículo o cualquier equipo en general)

El bien a adquirir y/o alquilar (marcar con un "X"), se describe a continuación:

Descripción Marca Modelo Serie

Descripción Marca Modelo Serie

Descripción Marca Modelo Serie

Descripción Marca Modelo Serie

Descripción Marca Modelo Serie

El equipo a adquirir / alquilar va a ser empleado en el sector:

Sólo si ha colocado CONSTRUCCIÓN o MINERÍA, indicar que:

Será utilizado para la obra o proyecto

en el Distrito de , Provincia de , Departamento de

2. Origen de los Fondos

El origen de los fondos, bienes u otros activos involucrados en esta transacción provienen
de:
1. Préstamos de terceros ( )
2. Préstamo/Crédito bancario ( )
3. Venta de bien inmueble ( )
4. Venta de bien mueble ( )
5. Herencia y/o sucesión ( )
Describa (obligatorio):
..............………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
6. Anticipo de Herencia ( )
……………………………………………………………………………………………………………………………
7. Donación ( )
……………………………………………………………………………………………………………………………
8. Ingresos laborales ( )
……………………………………………………………………………………………………………………………
9. Ingresos del negocio ( )
.……………....................................................................................................................
10. Otros ( )
..................................

, del mes de del año 201 .

Firma Huella Digital Firma Huella Digital

Nombre: Nombre:

D.N.I. / C.E. N°: D.N.I. / C.E. N°:

La vigencia de la presente Declaración Jurada es por cada transacción.

 DECLARACION JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CLIENTE, CONTRA LA
ACTIVIDAD DE MINERIA ILEGAL Y LAVADO DE ACTIVOS.

La presente declaración jurada es solicitada por Ferreyros S.A. a sus clientes, y se otroga en beneficio de esta empresa y de Ferreycorp S.A.A y sus subsidiarias,
para efectos de acatar y no infringir las normas que se han promulgado en materia de: Minería Ilegal (Decretos Legislativos Nros. 1099 al 1107, El Decreto
Supremo Nro. 006-2012-EM, y demás normas aplicables), y la Prevención del Lavado de Activos y del Financiamiento del Terrorismo (Ley N° 27693 y 29038,
Decreto Ley N° 27475, Decreto Supremo N° 018-2006-JUS, Resoluciones SBS N° 486-2008, 5765-2008, 8930-2012 y 6729-2014, y demás normas aplicables). Al
no haberse implementado mecanismos de control contra la actividad de minería ilegal que dichas normas debieron incluir, para efectos de asegurar el
cumplimiento de las mismas, como podría ser un registro oficial de clientes debidamente autorizados para adquirir los bienes y servicios que comercializamos,
buscamos a través de esta declaración y otros mecanismos implementados por la empresa, dar cumplimiento a la ley.

INFORMACIÓN GENERAL:
Completar la información según el cliente sea una persona natural o una persona jurídica

PARA PERSONA NATURAL PARA PERSONA JURIDICA

a) Razón Social:
a) Nombres y Apellidos:
b) RUC N° :

b) DNI/Pasaporte/CE N° : Domicilio :
c)
c) RUC N° : Distrito/Provincia/Departamento :

d) Número de teléfono fijo/celular:

d) Lugar y fecha de nacimiento:
e) Número de partida electrónica en Sunarp :

e) Estado civil : f) Página Web :

Debidamente representada por el señor(a) :

f) Nombre del cónyuge o conviviente :
Cargo/Profesión :

Domicilio : DNI/Pasaporte/CE N° :

g) Nacionalidad :
Distrito/Provincia/Departamento :
g) Domicilio :

h) Número de teléfono fijo / celular : Distrito/Provincia/Departamento :

i) Correo electrónico : Estado Civil :

Correo electrónico:
j) Profesión u ocupación:
Número de asiento en Sunarp:

DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

1. Relación con el sector público:

Para Persona Natural o Persona Jurídica (representante legal o socios): ¿Han desempeñado un cargo, función pública o función prominente en el Perú o en el
extranjero, en los últimos 05 años? SI ( ) NO ( ) En caso marco SI, colocar:
a) El nombre del organismo público u organismo internacional en la que ejerció cargo, función pública o función prominente. Describa:

b) Colocar el nombre de sus parientes hasta el segundo grado de consanguinidad (padres, hijos, abuelos, hermanos y nietos) y segundo de afinidad (padres del
cónyuge, hijos del cónyuge, abuelos del cónyuge y hermanos del cónyuge). Nombres y Apellidos:
 12
2. Desarrollo mi actividad económica en el sector:

Agricultura Pesquería Si marcó minería en el cuadro anterior, la minería que desarrolla es:

Industria Transporte Productor Minero Artesanal (PMA)

Construcción Canteras y agregados Pequeño Productor Minero (PPM)

Energía Forestal Mediana Minería (MM)

Gobierno Minería Gran Minería (GM)

Otros, especificar:

3. De ser el caso que desarrolla actividad en el sector minero, se debe completar la siguiente información:

Cuento con la Autorización de Inicio/Reinicio de Operaciones Mineras otorgada por la autoridad competente y cumplo con las exigencias de las normas de carácter
administrativo, técnico, social y medioambiental, las mismas que permiten que la maquinaria, equipo o repuesto que adquiero o arriendo, o servicio que contrato,
esté referido a una máquina que corresponde a las características de la actividad minera que desarrollo y que trabaja o trabajará en el área establecida en la referida
Autorización (zona no prohibida para la actividad minera). Adjunto a la presente declaración jurada copia de la Autorización, la cual entrego en este acto.
Declaro asimismo que la actividad que desarrollo no está vinculada al lavado de dinero o de activos en general.

4. De ser el caso que desarrolla actividad económica en un sector distinto al minero, se debe completar la siguiente información:

No realizo actividad relacionada a la minería ilegal, ni soy contratista, ni presto servicios, ni arriendo bienes a clientes dedicados a la minería ilegal, ni realizo
actividades vinculadas a operaciones de lavado de dinero o de activos en general.

5. Declaro: que no desarrollo actividad de minería ilegal, y que los bienes que adquiero o arriendo, o los servicios que contrato, no serán destinados ni directa ni
indirectamente a la minería ilegal o al lavado de dinero o de activos en general. La información proporcionada en la presente Declaración Jurada se ajusta a la verdad de
los hechos y asumo la responsabilidad que pudiera corresponder por realizar una declaración falsa.
En base a esta información declaro que Ferreyros S.A. y Ferreycorp S.A.A y sus subsidiarias, actuando de buena fe, puede realizar operaciones comerciales conmigo o mi
representada, liberándolas expresamente de cualquier responsabilidad que se pudiera derivar de una declaración considerada incompleta o inexacta.

__________________________, ________ del mes de _______________________________del año 201____.

Favor observar que esta firma debe ser legalizada notarialmente.

Firma Huella Digital Firma Huella Digital

Nombre: Nombre:

D.N.I. / C.E. N°: D.N.I. / C.E. N°: