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GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA
DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL CAJABAMBA
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y
hombres"

"AÑO DE LA UNIVERSALIZACiÓN DE LA SALUD"

REQUISITOS ACREDITAR EN LA FASE I POR: CARGO, MODALIDAD,


NIVEL, CICLO y AREA CURRICULAR DE LA PLAZA A LA QUE POSTULA
ANEXO 3-A: Requisitos a acreditar en la Fase I por: cargo, modalidad, nivel, ciclo y
área curricular de la plaza a la que postula.
N° ORDEN DE REQUISITOS
l. FUT de solicitud de contrato docente indicando cargo, modalidad, nivel, ciclo y área curricular.
2. Copia del Título de Profesor o Licenciado en Educación que corresponda a la modalidad,
nivel/ciclo y/o área curricular, debidamente registrado en la ORE o SUNEDU.
3. Copia del Registro de SUNEDU del título, en el caso éste sea de Universidad. O Resolución de
registro en caso sea de Instituto Superior Pedagógico.
4. Copia del DNI Vigente, Carné de Identidad o de Extranjería, según corresponda.
5. Régimen pensionario si está afiliado a la AFP, imprimir el reporte de la SBS y si es de ONP
firmar una Declaración Jurada, según modelo adjunto.
6. Anexo: 5 - A, Declaración Jurada para el proceso de contratación en la Fase I y Fase II / o
Certificado de Antecedentes Penales, de acuerdo a lo dispuesto en la Ley N° 30901 y el
numeral 9.4 del D.S. N° 017-20 19-MINEDU, su incumplimiento constituye causal de resolución
de contrato.
7. Anexo: 5 - A, Declaración Jurada para el proceso de contratación en la Fase 1 y Fase II / o
Certificado médico de buena salud fisica de centro médico autorizado, de acuerdo a 10 dispuesto
en el numeral 9.5 del D.S. N° 017-2019-MINEDU, su incumplimiento constituye causal de
resolución de contrato.
8. Anexo: 5 - A, Declaración Jurada para el proceso de contratación en la Fase I y Fase II / o
Certificado médico de buena salud mental de centro médico autorizado, de acuerdo a lo
dispuesto en el numeral 9.5 del D.S. N° 01 7-20 19-MINEDU su incumplimiento constituye causal
de resolución de contrato.
9. Anexo: 6 - A Declaración Jurada - Registro de deudores alimentarios morosos- REDAM D.S.
N' O l7-20l9-MINEDU- debidamente llenado, firmado y con huella digital.
10. Anexo: 6 - B Declaración Jurada - No encontrarse inscrito en el registro de deudores de
reparaciones civiles - REDERECI. Debidamente llenado, firmado y con huella digital. D.S.
N' 017-20l9-MINEDU.
ll. Anexo 7 - Declaración Jurada de Doble Percepción del Estado, debidamente llenado, firmado y
con huella digital. D.S. N 017-2019-MINEDU
12. Para postulantes nuevos: copia legible del voucher que figure el N° de Cuenta del Banco de la
Nación, pegada en la hoja; de no contar con ella, la entidad gestionará la creación de la misma.
13. Para postulantes del Area Curricular de Educación Religiosa: Carta de presentación del
Obispo o Director de la ODEC, en casos de plaza vacante u horas.
14. Para postulantes a plazas vacantes de I1EE de Convenio: Copia de la Propuesta del Gestor de
la ILEE., por Convenio.

NOT A: El expediente debe presentarse perforado, con fastener, debidamente foliado y en el folder de color
que detallaremos a continuación.

COLOR DE FOLDER
NIVEL COLOR DE FOLDER
Inicial AMARILLO
Primaria ROJO
Secundaria AZUL
EBE ROSADO
EBA ANARANJADO
Educación Física CELESTE
ETP MARRON
AIP VERDE
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DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL CAJABAMBA
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y
hombres"

"AÑO DE LA UNIVERSALIZACiÓN DE LA SALUD"

ORDEN y FOLIACIÓN:

Los postulantes deberán presentar su folder manila, con los documentos


antes señalados debidamente foliados en letras y números, en cada una de las
hojas (de arriba hacia abajo), conforme al orden señalado:

);;> (Folio - 14) Documentos que acrediten los requisitos para la Fase II y III
);;> (Folio - 13) Para plazas de Convenio copia de la propuesta del gestor de la lE de
Convenio.
);;> (Folio - 12) Para el Área Curricular de Religión carta de presentación del obispo o
director de la ODEC
);;> (Folio - 11) Para el personal nuevo voucher donde figura el N° de cuenta del Banco
de la Nación. (otra se engrampa en el folder)
);;> (Folio - 10) Anexo 7 del D S N° 017-20l9-MINEDU
>- (Folio - 09) Anexo 6-A y 6-B del D S N' 017-2019-MINEDU
>- (Folio - 08) Certificado médico de buena salud mental y/o Declaración Jura
);;> (Folio - 07) Certificado médico de buena salud fisica.
);;> (Folio - 06) Certificado de antecedentes penales. ~.I4BAII\~"
);;> (Folio.- 05) Régimen pensionario reporte de SBS o Declaración Jurada-Anexo A-
);;> (Folio - 04) Copia de DNI vigente.
);;> (Folio - 03) Copia del registro SUNEDU o Resolución de registro de título
Pedagógico.
>- (Folio - 02) Copia del Título.
);;> (Folio - 01) FUT

OBSERVACIONES:

• Según el numeral 7.4.3.5 del D.S. N° 017-2019-MINEDU, en caso la UGEL


verifique con posterioridad a la adjudicación, que algún postulante que ha sido
adjudicado, no cumple con los requisitos previstos en la norma, procederá a
notificar a dicho postulante dentro del plazo establecido para la emisión de
resoluciones, su decisión de no emitir la resolución correspondiente, sin
perjuicio de las acciones civiles y penales que correspondan.
• Según el numeral 7.9.14 de la norma citada, el profesor contratado se encuentra
prohibido de desempeñar más de un empleo público remunerado, con excepción
de uno más por función docente, siempre que no exista incompatibilidad
horaria ni de distancia entre las plazas asumidas.
• Según el numeral 7.9.22 de la norma citada, la renuncia del postulante
adjudicado o de un profesor contratado lo excluye del cuadro de méritos de la
fase correspondiente, no pudiendo participar en ninguna otra fase del proceso
de contratación durante todo el periodo lectivo, a nivel regional, bajo
responsabilidad funcional y administrativa del Comité de Contratación que lo
autorice; a excepción de la fase de contratación especial.
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hombres"

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(FOLIO CERO UNO - 01)

FUT
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hombres"

"AÑO DE LA UNIVERSALIZACiÓN DE LA SALUD"

(FOLIO CERO DOS - 02)


TÍTULO PROFESIONAL
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"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y
hombres"
--------- ,------------,_----
"AÑO DE LA UNIVERSALIZACiÓN DE LA SALUD"

(FOLIO CERO TRES - 03)

REGISTRO EN LA SUNEDU DE UNIVERSIDAD O RESOLUCIÓN DE


REGISTRO EN CASO SEA DE INSTITUTO PEDAGÓGICO

p.J'~j( ~

Tt'Of',spcrentiti

G~C()S ACAC'EMiCC5y TIrulOS PROFESiONALES


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hombres"

"AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD"

(FOLIO CERO CUATRO - 04)

COPIA DEL DNI VIGENTE

REPÚ8UCA OEl PERÚ REGISTRONAOONAl IEmiACAC10N:VE.SlAOOCHI.


MENTONACiONAl
lO!HT1DAO DH~
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hombres"
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"AÑO DE LA UNIVERSALIZACiÓN DE LA SALUD"

(FOLIO CERO CINCO - 05)

RÉGIMEN PENSIONARIO AFP

INGRESAR AL SIGUIENTE LINK:

https://www2.sbs.gob.pe/afiliados/paginas/Consulta.aspx

oS 017-2019-'vlINEDI X Radio Ló ino!vidabie

Búsqueda por:

No Uf¡
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(FOLIO CERO CINCO - 05)

RÉGIMEN PENSIONARIO ONP

DECLARACtÓN JURADA DE AfILIACIÓN AL SISTEMA DE PENSiONE'>

Cajabamba. oe de 2020

Yo, ,- identificado con Ot\!'I NJ;;


__'_ .V
empleado corno con domicilio en

DECLARO BAJO JURAMENTO:

p" - Q.ij,e .. r1'113encuentro afi.h'ado al siqoiente régirnen de pensiones:


1.- Sistema Pvacional de Pensiones -

a) OFiCINA DE NO,r::;:MJ.J.lZ40'i'j,'I1 F'REViS!Ot\!'AL (O/l/P,) -í99g0- D


2 - Sistema Privado de Pensiones. -

a) AFP Y"'dTEGRA ----------------0


b) AFP h'ORlZOi'l'TE -----------0
':;) ;..,ucp I \.)¡=u"TUDO'
. DR"""' f"\ ---~------ ,.---,
L__j

d) AFP PRíMA -----------------------0


~) AFP h'AB,'TA T -------------------- O

B._- Ql)',e) no ·encontrá'nd'onte ,ahtrado B régirn€1i eje petJsiones alguno,. nJsniñésto mi I/oIuntad ~v
autorizacJón para afiffart~?e: en forrnEt al..ito;máiica e:

1.- Sisten?8 l\lacio.nat de Pensiones. -

a~
"
O,e/G/NA DE N'ORMAUZAOjN PRE'v:iS10/\IAL iOP>J'P,1
l .
--------.-------------- ---D
Firmo la presente )~~c.:fata.;:.i.¿n oe cotl'tcrrllldao' con Jo es:abJecido en e/ ,artfcu'1o 49 d:sJ Texto Único ,Orcie-JJ&O"o de te Le.y
Ar 27444; Lisy del ProcedimIento Ad.7f¿rtistr.efft/GGenerl# yen ceso de resW'tar falss te ir"ffOrln&-;f~i'·"ique tJ~ropOrCiQ0'?me
Sll;.ietc ~. t~ alcances de. Jo estab.tecid·'oen ei 8lt{cuJo 41·1 oe! CjciQo P.en·a'l! C00Co.ra·¡911tecon -el 3rt/Ci./lo 33 de.l Texi» unco
OrdetlErOC cie.(a Ley rlJ'r>27444.·au!or{:arldo a efectuar se con,or:H.18ctón de la veracidad dete f.nfc.\rmoción decfar315" ef~'e!
preset)te dccurne.nro.

D
En fe de lo cusl firmo la presente,

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no tengo CUenta: ( )
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(FOLIO CERO SEIS - 06)

CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES / ANEXO 5 - A


(DECLARACIÓN JURADA PARA EL PROCESO DE
CONTRATACIÓN EN LA FASE I Y FASE 11

REPÚBLICA DEL PERÚ 40

PODER JUDICIAL
CEPTlfCiCt\DO JUDICiAL :)E
.Jt!R~J)ÁPARAEl PR()(;f,SO m' C()mRJ>.7ACIO~'¡
DI"::'lA;t,:l.C!Otl
!\HiECEDENTES P¡;'<A1ES
{"",;,,';~;;;;=;~~~; Eh LA "....se I y fASE U

-o:
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:::'·ct''''·.lJ';-o;;~
'," Ll:''.' t>; :"<)&4, tec ce »·;'''."*,f'"i~·",o¡\J;l'''''li·;H~:""Gt'r<l'!.~i'1<.1~:>!;r.¡<';.'x:
.. '"'t~\'i~r!a c<>m::¡·::ooc:<)n:J1:'
:1) ."~~;,:;.1,, .. ;:, le,l~t,:¡""~"::'i,, r<:·,_~:,v.~,,~
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NOTA: El modelo es referencial, puede variar según el
Centro de Salud autorizado.
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(FOLIO CERO SIETE - 07)

CERTIFICADO DE BUENA SALUD FÍSICA / O ANEXO 5 - A


(DECLARACIÓN JURADA PARA EL PROCESO DE
CONTRATACIÓN EN LA FASE I Y FASE 11
40 NQRMASLEGALES

AJ.<D:OS·A
I)fCLARACIÓIll.llJRAOJl,PARAEl r-aocesnOf' CQt.ITRA"'ACIO!'ll
CE nrrr I c..;n().1\ 1:tr)1C:O El'. lA FASE j Y fASE 11

':'('
:::t"l;;r¡·.c~;'.':'<¡;:::").1,

~""t:'f 1'0.;,', ';~ ¡.-{,>ll;~," o ce 'r.;l<T';",,".i,'


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~_ r;r-rR¡~M ;nfii:r 1'1"u'r. l.--fj+,lrt
FJ~rZ:;_-~Jrt~~ arn'll..~
m::rrt:.1h Il¬ [UJÁ ~tl!;I' lt<ü ,

r C-:~Wk~r$j;;~¡n C:ri.:f_% :'I~~"\i V''l:~'""-{\t# t;"'....


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NOTA: El modelo es referencial, puede variar según el


Centro de Salud autorizado.
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(FOLIO CERO OCHO - 08)

CERTIFICADO DE BUENA SALUD MENTAL /0 ANEXO 5 - A


(DECLARACIÓN JURADA PARA EL PROCESO DE
CONTRATACIÓN EN LA FASE I Y FASE 11
...
OE~LAV.CIÓN JURADA ""ARA EL Pi':QCE!>O DE CONrRA.':"p,CIÓ'li
El<.LA FASE. J r FA,SE 11

ve .. , .. , , ..
::ei:"Lf.On,e;c:w.;.h 1'1"
OE<:LARO SA.JO JURI<J,IENTO

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NOTA: El modelo es referencial, puede variar según el
Centro de Salud autorizado.
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(FOLIO CERO NUEVE - 09)

ANEXO 6-A

DECLARACIÓN JURADA REGISTRO DE DEUDORES


ALIMENTARIOS MOROSOS- REDAM
42 NORMAS LEGALES Miércoles 4 de diciembrl" de 20191 % ' El Peruano

ANEX06-A

DECLARACiÓN JURADA - REGISTRODE DEUDORESALIMENTARIOS MOROSOS- REDAM

Yo, ..... ." .- 'A

Identificado {al con D.N.!. N° ' ". y domicilio actual en,

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que, en virtud a lo dispuesto en el artículo 10" de la Ley N° 28970':

( ) NO me encuentro en el registro de deudores alimentarios morosos.

( ) SI me encuentro en el registro de deudores alimentario moroso. por lo que; autoriza para que se descuente por planilla
el monto de la pensión mensual fijada en el proceso de alimentos, para lo cual la oficina correspondiente de la entidad
comunicará al Registro de Deudores Alimentarios Morosos - REDAM la respectiva autorización dentro del plazo de tres
(03) oras hábiles.

Dado enla ciudad de ..... .. .. A los,.... ,,,alas del mes de"

(F Irma) Huella 019 itaí


(índice derecho)
DNI: .

Incorporado por el Decreto legislativo N' 1377.


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(FOLIO DIEZ - 10)

ANEXO 6-B

DECLARACIÓN JURADA - NO ENCONTRARSE INSCRITO EN


EL REGISTRO DE DEUDORES DE REPARACIONES CIVILES-
REDERECI

42 NORMAS LEGALES MierCDies4 de orctemore de 20191 ElPeruano

ANEXO 6- B
DECLARACiÓN JURADA - NO ENCONTRARSE INSCRITO EN EL REGISTRO DE
DEUDORES DE REPARACIONES ClVILES - .REDERECI

..... ". y domicilio actual en

DECLARO BAjO JURAMENTO:

No encontrarme inscrita en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles (REDERECI) y. por lo tanto. de no contar
con runquno de los impedirnentos establecidos en el articulo 5 de la Ley N" 30353< (Ley que crea el REDERECi) para
acceder al ejercicio de la función pública y contratar con el Estado.

En caso de resultar falsa la Información que proporciono. me sujeto él los alcances de lo establecido en el artículo 4 i 1
del Código Penal. concordante con el artículo 33 del Texto UnlCO Ordenado de la Ley N' 27444. Ley' del Procedimiento
Administrativo General, aprobado por el Decreto Supremo N° 004-20 19-JUS.

En mérito a lo expresado, firmo el presente documento.

En A los días del mes de ' .. del 20 .

(Firma) Huella digital


(indice derecho)
DNI: ..

Artículo 5. Impedimento para acceder al ejercicio de la función pública y contratar con el Estado.
Las personas inscritas en el REDEREC¡ están impedidas de ejercer función, cargo. empleo. contrato o comisión
de cargo público. así como postular y acceder a cargos públicos que procedan de elección popular. Estos
Impedimentos subsrsten hasta la cancelacrón íntegra de la reparación civil dispuesta.
lo dispuesto en el párrafo anterior es inaplicable a las oersonas condenadas por delitos perseguibles medíante el
ejercicio privado de la acción penal.
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(FOLIO ONCE - 11)

ANEXO -7

DECLARACIÓN JURADA - DE DOBLE PERCEPCIÓN DEL


ESTADO
NORMAS LEGALES

ANEXO 7

DECLARAC¡ON JURADA DE DOBLE PERCEPCiÓN DEL ESTADO

vo. ,
con DNI N"

Departa mento, .,.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Oue. tenoo conccrruento que ningún funcionano o servidor público puede desempeñar mas de un empleo o
cargo público remunerado, "con excepción de uno más por función docente:

2 ..' Oue. en la actualidad (NO) oercmo remuneración a cargo del Estado

3., Que, en la actualld.ad (SI) remuneraciones a cargo del Estado. en la lE ......... "
de la UGEL. .. , , ..... En el Cargo
de. ... en la condlc16n de ( l Nombrado ( ) Corarataco: en el cual
oercroo los Siguremes rngresos

e Otros: ...
Por lo que declaro que NO horaria entre las msütuCioTles púoncas donde laboro, Jo cual sustento
0011mis noranos de trabajo "'''''',,,~;:¡rn,,,,,·tP Visados oor la mstnucon.

Dado en la Ciudad de. A los días del mes de .. . de·!20,.

Firma
[J Hue!la

'AI1:. 4{)" de fa COns!'LucH:'J!1 Polftlca del Perú.


la informaCión contenida en la oreeente declaración Jurada sera sUjeto de control posterior a cargo de la UGEL. a fm de
corroborar la mexrstencsa de mcompatloilidad horar.a y de dlstancta.

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