Classification of Blood Pressure (BP)*

Category SBP mmHg DBP mmHg

Normal <120 and <80

Prehypertension 120–139 or 80–89

Hypertension, Stage 1 140–159 or 90–99

Hypertension, Stage 2 ≥160 or ≥100

 PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN

• Tratar a BP <140/90 mmHg o BP <130/80 mmHg en pacientes con diabetes o enfermedad

renal crónica.

• La mayoría de los pacientes requerirá dos medicamentos para alcanzar el objetivo.

ALGORITMO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN

Modificaciones de estilo de vida

No esta en la Meta de PA (<140/90 mmHg)

(<130/80 mmHg para pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica)
Ver estrategias para mejorar la adherencia a la terapia

Elección inicial de drogas

Sin indicaciones convincentes Con Indicaciones convincentes

Medicamento (s) para las

Etapa 1 Hipertensión
(SBP 140-159 o DBP 90-
99 mmHg)
Diuréticos tipo tiazida para la
mayoría. Puede considerar
ACEI, ARB, BB, CCB o
combinación.
Etapa 2 Hipertensión
(PAS ≥160 o PAD ≥100
mmHg)
Combinación de 2
medicamentos para la mayoría
(generalmente diurético de
tipo tiazídico y IECA, o ARB,
o BB, o CCB).
indicaciones convincentes
Ver Indicaciones convincentes para individuo
Clases de drogas
Otros medicamentos antihipertensivos
(diuréticos, IECA, ARA II, CCB) según sea
necesario.

No esta en la Meta de PA

Optimice las dosis o agregue drogas adicionales hasta alcanzar la presión arterial objetivo.
Considere consultar con un especialista en hipertensión.
Ver estrategias para mejorar la adherencia a la terapia
 INDICACIONES CONVINCENTES PARA CLASES DE MEDICAMENTOS
INDIVIDUALES

Indicaciones convincentes Opciones iniciales de terapia

• Insuficiencia cardiaca: THIAZ, BB, ACEI, ARB, ALDO ANT

• Posinfarto al miocardio: BB, ACEI, ALDO ANT

• Altos factores de Riesgo CVD: THIAZ, BB, ACEI, CCB

• Diabetes: THIAZ, BB, ACEI, ARB, CCB

• Enfermedad Renal Cronica: ACEI, ARB

• Prevención de ataque recurrente: THIAZ, ACEI

ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA ADHERENCIA A LA TERAPIA

• La empatía del médico aumenta la confianza del paciente, la motivación y la adherencia a

la terapia.

• Los médicos deben considerar las creencias culturales y las actitudes individuales de sus
pacientes al formular la terapia.