CONSORCIO CAMPANILLA

PROYECTO: “MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE E INSTALACION DEL SISTEMA DE

ALCANTARILLADO Y TRTAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN LA LOCALIDAD DE CAMPANILLA - MARISCAL
CACERES - SAN MARTIN”
REGISTRO DE PARTICIPACIÓN, INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO y
SIMULACROS DE EMERGENCIA.
VERSION -01

ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES DEL CENTRO LABORAL :

SALUD
SEGURIDAD
TEMA : OCUPACIONAL

PROCESO / ASUNTOS
GESTION AMBIENTALES

FACILITADOR /CAPACITADOR/
DNI: EMPRESA
ENTRENADOR

INDUCCIÓ CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO SIMULACROS DE EMERGENCIA INTERNO EXTERNO PROVEEDOR

N

LUGAR: H.I. H.F. FECHA

N° CODIGO APELLIDOS Y NOMBRES DNI CARGO EMPRESA FIRMA OBSERVACIONES

10

11

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NOMBRE: NOMBRE:
CARGO:
FIRMA:
FIRMA Y FECHA:
FACILITADOR /CAPACITADOR/ ENTRENADOR V°B° RESPONSABLE DEL AREA ( RESPONSABLE DEL REGISTRO)