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VICE-RECTORADO ACADEMICO
NUCLEO BOLIVAR
COORDINACION PROGRAMA DE POSTGRADO EN
MEDICINA INTERNA
Coordinador:
Dr. Tarik Saab Saab
CIUDAD BOLIVAR
PRIMER SEMESTRE (8 CREDITOS)
PSICOLOGÍA MÉDICA Y
PSICOPATOLOGIA
CÓDIGO: 7506-2011.
CRÉDITOS: 01.
No. HORAS TEÓRICAS: 1
1er. PERIODO ACADEMICO: PRIMER SEMESTRE (ENERO-JUNIO)
JUSTIFICACIÓN
OBJETIVOS GENERALES:
1. Familiarizar al Residente de Postgrado de Medicina Interna con los criterios
diagnósticos de las enfermedades mentales, así como la promoción de las condiciones
que favorecen la salud mental, temas obligados en la adecuada formación integral del
médico-clínico.
2. Entrenarlos en el abordaje del paciente con trastornos mentales e identificar la
interacción con otras afecciones, relación familiar y social
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Adquirir conocimientos básicos de psicología médica para aplicarlas en la atención de
los pacientes, con las diferentes patologías que se presentan en la práctica de Medicina
Interna
2. Capacitar al Médico Residente con los conocimientos, psico-patológicos y clínicos
para determinar los trastornos neuróticos más frecuentes y su aplicación en la practica
clínica haciendo énfasis en los trastornos afectivos tipo depresión mayor.
3. Determinar los diferentes síntomas que caracterizan a los trastornos de personalidad,
así como las patologías más frecuentes del sueño.
CONTENIDO PROGRAMÁTICO:
Unidad I:
1. La relación Médico-Paciente.
2. La entrevista.
3. Actitud del paciente ante la enfermedad
4. Teorías Psico-patológicas.
Unidad II:
1. Trastornos de ansiedad: Generalizados y agudos (Trastornos de pánico).
2. Trastornos somatoformes.
3. Trastornos disociativos.
4. Trastornos del estado de ánimo: afectivos.
5. Trastornos obsesivos, compulsivos, fobias.
Unidad III:
1. Trastornos de la personalidad.
2. Trastornos del sueño.
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:
- Seminarios. Análisis de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Evaluación contínua de actividades de seminarios 70%. Evaluación final con Casos Clínicos:
30%
BIBLIOGRAFÍA
MEDICINA INTERNA I
(Cardiología-Neumonología. Clínica y Terapéutica Médica)
CÓDIGO: 7506-2114.
CRÉDITOS: 04.
No. HORAS TEÓRICAS: 4
No. HORAS PRÁCTICAS: 12
1er. PERIODO ACADEMICO: ENERO-JUNIO
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. El alumno deberá desarrollar el hábito de realizar una historia clínica completa y segura.
Para ello deberá establecer “Rapport” con el paciente o en otras fuentes de información
con el fin de obtener mediante la anamnesis los síntomas de enfermedades
cardiovasculares y pulmonares
2. Identificar las características normales del examen físico cardiovascular y pulmonar así
como los rasgos de variación normal.
3. Estará en capacidad de realizar un electrocardiograma
4. Interpretará las alteraciones electrocardiográficas, más frecuentes en relación a patologías
cardíacas pulmonares: HTA, cardiopatía isquémica, fibrilación auricular, enfisema
pulmonar, Cor Pulmonale agudo y crónico, etc.
5. Interpretará las pruebas de laboratorio alteradas o normales en relación a patologías
cardiovasculares y pulmonares
6. Interpretará una radiografía de tórax (Telerradio de tórax) normal o patológica.
7. Estará en capacidad de tomar muestras de sangre arterial, solicitar e interpretar los
resultados de gases arteriales
8. Recibirá conocimientos y entrenamiento para la adecuada selección y realización de
algunas técnicas invasivas para el diagnóstico y tratamiento de neumonología y
cardiología.
9. Estará capacitado para la atención de choque de pacientes que ingresan a nivel del
Servicio de Emergencia de Adultos, durante la realización de guardias de cuerpo
presente, realizando la historia clínica, plan diagnóstico y medidas terapéuticas.
10. Estará capacitado para el estudio en Salas de Hospitalización mediante la técnica de
Historia Orientada por Problemas, de pacientes hospitalizados, realizando plan
diagnóstico, terapéutico y educacional-
11. Estará capacitado para la atención de pacientes que acuden a Consulta Externa de
Medicina por primera vez o a controles sucesivos y que presentan alguna patología
médica del adulto; realizando historia clínica, plan diagnóstico, plan terapéutico.
CONTENIDO:
a. CARDIOLOGÍA CLINICA Y TERAPEUTICA MEDICA:
UNIDAD I: FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR:
1. Propiedades intrínsecas de las fibras cardíacas
2. Ciclo cardíaco: Eventos. Correlación de curvas con el electrocardiograma, con
el fonocardiograma y curva de volumen ventricular.
3. Gasto cardíaco. Factores que lo modifican. Métodos de determinación.
4. Gasto coronario: Factores que lo modifican. Mecanismos de regulación.
Metabolismo cardíaco.
5. Flujo, presión y resistencia en los sistemas arterial, capilar y venoso.
UNIDAD II:
1-Historia Clínica en Cardiología. 2. Examen Clínico Cardiovascular, 3. Métodos
Diagnósticos no invasivos en Cardiología. 4. Prueba de esfuerzo, 5.Bases
hemodinámicas, 6.Hipertensión arterial, 7.Cardiopatía isquémica, 8.Arritmias cardíacas,
9.Cardiopatía reumática, 10. Miocardiopatías. 11. Pericarditis, 12.Endocarditis
Infecciosa, 13. Insuficiencia cardíaca, 14.Enfermedades de la aorta, 15.Enfermedades del
sistema vascular periférico, arterial y venoso, 16. Cor Pulmonale Agudo y Crónico.
Todas las actividades prácticas clínicas serán supervisadas y asesoradas por: Residente
de 2do. Año, Residente de 3er. Año, Adjunto de Sala.
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:
Los objetivos específicos de la asignatura serán cumplidos a través de:
Seminarios con participación activa del estudiante.. Clases magistrales. Discusión de casos
clínicos. Discusión de Anatomo-clínicas. Fichas Bibliografías de Temas de actualidad.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:
Se evalúa de forma continua con seminarios cuyo promedio tiene un valor de 70% y
un Examen Final con valor de 30%.
Para la nota final de Medicina I, se promedia la evaluación obtenida en Neumología
con Cardiología y se le da un valor de 30%.
Las actividades prácticas en Salas de Hospitalización a través de un formato cada 15
días con un valor de 30% y en Consulta externa con el 10%
Evaluación de otras actividades; casos clínicos, fichas bibliográficas, etc. con un valor
de 10%
Evaluación final oral práctica: 20%
BIBLIOGRAFÍA:
- GONZALEZ ALÍ Y COLS. Tuberculosis. Edit. Desinlimed, C.A. Caracas, 2002.
- RICHARD ALBERT Y COLS. Tratado de Neumonología. Edit Harcourt. Madrid, 2001
- FARRERAS Y ROSMAN. Medicina Interna. Capítulo 5: Insuficiencia Respiratoria. 13a Ed.
- IRWIN RICARD Y RIPPE JAMES. Manual de Cuidados Intensivos. 3°. Ed. Madrid, 2002.
- MORENO MIRALLAS Y COLS. Patología Pleural Urgente. Medicina Integral. Pág. 209-213. Vol
34. Núm. 6, Octubre 1999.
- DIEZ JARIALL J. Problemas Clínicos en Neumonología. Edit. McGraw-Hill-Interamericana de
España, 1999
- PARSONS POLLY Y HEFFNER JOHN. Secretos de la Neumoníoa. Edit. McGraw-Hill-
Interamericana. México, 1998.
- TERAPIA INTENSIVA. 3a Ed. EditPanamericana.
- INFECCIONES RESPIRATORIAS. Clínicas Médicas de Norteamérica. Vol. 6, 2001
- ANTIBIOTICOTERAPIA, PARTE II. Clínicas Médicas de Norteamérica. Vol. 1, 2001.
- BATES BARBARA. Propedéutica. 7a Ed. Edit. Masson. 1987
- COIC CHAMORRO Y REYES. Semiología Médica. 2a Ed. Edit.Mediterráneo, 2002.
- CARDIOLOGIA. Braunwald. Quinta Ed.,1997,Mcgraw-Hilll
- HARRISON´S. PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE. 15TH ED. 2001. EDIT. MC GRAW-
HILL
REVISTAS:
- JOURNAL AMERICAN COMMITTE CARDIOLOGY.
- AMERICAN JOURNAL OF CARDIOLOGY
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
VICE-RECTORADO ACADÉMICO
NUCLEO DE BOLÍVAR
POSTGRADO DE MEDICINA INTERNA
CÓDIGO: 7506-2111.
CRÉDITOS: 1
No. HORAS TEÓRICAS: 1
No. HORAS PRÁCTICAS: 3
1ER. PERIODO ACADEMICO: ENERO-JUNIO
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
OBJETIVO GENERAL:
Capacitar al cursante del Postgrado de Medicina Interna para la adecuada comprensión del
hombre enfermo a través de la elaboración de la Historia Clínica mediante el entrenamiento
que proporciona la Propedéutica Clínica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
CONTENIDO 1ROGRAMATICO
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS
La asignatura se dictará en forma de: Clases Magistrales, Seminarios y Actividades Prácticas
con pacientes en Salas de Hospitalización.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Evaluación contínua a través de: Exposición de seminarios a manera de discusión interactiva:
80% de evaluación. Evaluación Final: Revisión de Resúmenes de Sala al final del semestre:
20% de evaluación.
BIBLIOGRAFÍA
ELECTROCARDIOGRAFÍA
ELEMENTAL
Coordinador de la materia:
Dr. Nylson García
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
OBJETIVO GENERAL:
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:
Cada Unidad es evaluada desde el punto de vista teórico-práctico, una vez finalizada. Al
concluir el semestre se realiza evaluación teórico-práctica con ECG para diagnóstico.
CONTENIDO PROGRAMÁTICO
Unidad I:
Introducción a la Electrocardiografía. Valor y limitaciones de la Electrocardiografía..
Electrofisiología cardíaca. Los tipos de células cardíacas. Células de respuesta rápida y lenta.
Automatismo. Excitabilidad. Conductilidad. Potencial de acción trans-membrana. Fase de
polarización diastólica y sistólica. PAT de respuesta rápida y lenta. Fase de repolarización de
dipolo. Dipolo de despolarización y repolarización ventricular. Concepto de hemicampo.
Unidad II:
Activación cardíaca. Activación auricular y ventricular. Despolarización y repolarización
auricular. Correlación entre la curva del PAT y la curva del electrocardiograma.
Unidad III:
Electrocardiografía normal. Frecuencia cardíaca. Ritmo. Onda P. Intervalo y segmento PR.
Complejo QRS normal. Segmento ST y Onda T. Onda U. Electrocardiograma del
adolescente y adulto. El ECG en el anciano. El ECG, en el atleta.
Unidad IV:
Derivaciones. Derivaciones bipolares. Sistema triaxial de Bailey. Derivaciones unipolares de
extremidades. Sistema hexaxial de Bailey. Derivaciones del plano horizontal. Hemicampos
positivos y negativos de las derivaciones de los planos frontal y horizontal. Eje eléctrico.
AQRS: +60º, +90º, +0º. Eje eléctrico indeterminado. Eje de P en el plano frontal (AP). Eje
en el plano frontal (AQRS). Rotación sobre el eje anteroposterior. Corazón vertical. Corazón
horizontal. Rotación sobre el eje longitudinal.
Unidad V:
Nociones de vectocardiografía. Técnicas. Método de Frank. Vectocardiograma normal.
Vectocardiograma en los crecimientos auriculares.
Unidad VI:
El electrocardiograma en los crecimientos auriculares. Crecimiento de aurícula derecha.
Crecimiento de aurícula izquierda. Crecimiento biauricular. Vectocardiograma en los
crecimientos auriculares. Diagnóstico de crecimiento auricular en presencia de Fibrilación
auricular. Diagnóstico de crecimiento auricular en presencia de Flutter auricular.
Unidad VII:
Hipertrofia de ventrículo izquierdo. Concepto de sobrecarga sistólica y diastólica. Criterios
diagnósticos de HVI, Correlación clínica y anatómica HVI BIRI. Evaluación de la severidad
de las lesiones valvulares que causan HVI. Hipertrofia de VI en Hipertensión Arterial.
Sistema de puntuación de Romhilt-Estes. Indice de Sokolov-Lyon. Criterio de voltaje de
Cornell. El vectocardiograma de HVI. Comparación del ECG y el ecocardiograma en el
diagnóstico de HVI.
Unidad VIII:
Crecimientos ventriculares. Concepto electrocardiográfico de sobrecarga sistólica y
diastólica. Crecimiento ventricular izquierdo. Sistema de puntuación de Romhilt-Estes. El
vectocardigrama de CIV. Crecimiento ventricular derecho. Crecimiento Biventricular. El
VCG del crecimiento de ventrículo derecho. Hipertrofia del Ventrículo Derecho. Criterios de
diagnóstico. Correlación clínica y anatómica. Diagnóstico diferencial. Síndrome S1, S2, S3
como manifiesta como manifestación de HVD. Patrones de Sobrecarga sistólica y diastólica.
El VCG de la HVVD. Crecimientos Bi-ventricular.
Unidad IX:
Bloqueo de rama: Concepto de bloqueo cardíaco. Bloqueo ventricular. Bloqueo avanzado de
rama derecha. Bloqueo incompleto de rama derecha. Bloqueo avanzado proximal. Bloqueo
avanzado periférico. Bloqueos parcelares. Bloqueo parcelar superoanterior. Bloqueo parcelar
inferoposterior. Bloqueo ventricular izquierdo global. Bloqueo avanzado de rama izquierda.
Bloqueos incompletos de la rama izquierda. Bloqueo divisional (parcelar) izquierdo. Bloqueo
de la subdivisión anterior rama izquierda. Bloqueo de la subdivisión inferoposterior
(hemibloqueo inferoposterior). Bloqueo de las fibras medias anteroseptales. Bloqueos
combinados. Bloqueo trifascicular.
Unidad X:
Generalidades acerca del tejido isquémico lesionado y muerto. Tejido isquémico. Isquemia
subendocárdica. Tejido lesionado subepicárdico. Tejido muerto. Infarto al miocardio. Ondas
Q anormales. Complejos QS. Clasificación del infarto al miocardio. Infarto del miocardio no
complicado con bloqueos de rama. Infartos del tabique interventricular. Infartos de la pared
libre del ventrículo izquierdo. Infartos de miocardio complicados con bloqueo de rama
derecha y bloqueo de rama izquierda. Infartos de miocardio con presencia de bloqueo de
subdivisión anterior de la rama izquierda. Infarto del miocardio en presencia de bloqueo de la
subdivisión posterior de la rama izquierda.
Unidad XI:
El Electrocardiograma en las valvulopatías. El ECG de la estenosis mitral. El EGC de la
insuficiencia mitral. El ECG del prolapso de la válvula mitral. El ECG de la valvulopatía
aórtica. El ECG de la valvulopatía tricuspídea. El ECG de la valvulopatía pulmonar.
Unidad XII:
El ECG de las pericarditis, miocarditis, miocardiopatías. EL ECG de la miocardiopatía
dilatada, miocardiopatía hipertrófica y miocardiopatía restrictiva.
Unidad XIV:
El ECG en las cardiopatías congénitas. Comunicación interauricular. Comunicación
interventricular. Persistencia del conducto arterioso. Estenosis aórtica. Coartación de la aorta.
Estenosis pulmonar. Tetralogía de Fallot. Transposición de los grandes vasos. Ventrículo
único. Atresia tricuspídea. Anomalía de Ebstein. Fibroeslastosis. El ECG en las malposiciones
cardíacas.
Unidad XV:
Prueba de esfuerzo. Metodología. Utilidad. Principales indicadores de la prueba de esfuerzo.
Interpretación. Respuesta fisiológica al ejercicio. Respuestas patológicas. Criterios clásicos
de positividad. Factores que pueden producir falsos positivos o negativos en la prueba de
esfuerzo. Comparación con otras pruebas. Limitaciones.
Unidad XVI:
ECG de Holter. Metodología. Derivaciones. Registradora. Electrocardioanalizador. Utilidad:
Arritmias, alteraciones en la repolarización. Limitaciones. ECG del Haz de His. Metodología.
Estimulación eléctrica programada. Utilidad: medición del período refractario, efectivo y
funcional. Marcapasos Electrónicos artificiales. Defibrilador cardio vector implantable.
Unidad XVIII:
Arritmias. Clasificación. Mecanismos de las arritmias cardiacas y de los trastornos de
conducción. Automatismo. Alteraciones del automatismo. Excitabilidad: Período refractario.
Conducción por vías anormales. Conducción más lenta de lo normal. Bloqueo cardíaco.
Aberrancia de conducción. Conducción oculta. Reentrada.Drogas y ECG. Digital. Agentes
antiarrítmicos. Clasificación. Quinidina.Procainamida. Disopiramida. Lidocaina. Tocainida.
Mexiletine. Difenilhidantoina. Propafenoma. Elecainida. Encainida.
Unidad XIX:
Ritmo sinusal. Taquicardia sinusal. Extrasistoles auriculares. Taquiarritmias supraventricular
con mecanismos de reentrada en el nodo AV. Taquicardia supraventricular debido a síndrome
de Wolf Parkinson White (S. De pre-exitación). Taquicardia auricular ectópica. Taquicardia
auricular multifocal. Flutter auricular. Fibrilación auricular.
Unidad XX:
Ritmos de la unión AV. Extrasístoles de la Unidad AV. Ritmo de la unión acelerado.
Taquicardia de la unión AV.
Unidad XXI:
Arritmias ventriculares. Extrasistoles ventriculares. Taquicardia ventricular no sostenida.
Taquicardia ventricular repetitiva monomórfica. Taquicardia helicoidal (torsade de Pointes).
Fibrilación ventricular y flutter.
FARMACOLOGÍA CLINICA
CÓDIGO: 7506-2311.
CRÉDITOS: 01.
No. HORAS TEÓRICAS: 1
No. HORAS PRÁCTICAS: 3
1er. PERIODO ACADEMICO: PRIMER SEMESTRE (ENERO-JUNIO)
JUSTIFICACIÓN
El egresado del Postgrado de Medicina Interna de la Escuela de Ciencias de la Salud, de la
Universidad de Oriente, debe poseer herramientas básicas de análisis en la evaluación
integral-holística del paciente. Al igual que su capacidad diagnóstica, debe poseer destrezas
en la aplicación de los parámetros de Farmacología Básica y Clínica, para una correcta
dosificación de los pacientes, así como detectar las eventuales interacciones de las drogas que
se prescriben. La variabilidad de las respuestas a las drogas prescritas, entre un paciente y
otro, ha constituido siempre un problema importante en el campo de la terapéutica. Muchos
fracasos en la prescripción se debe al carácter casi automático como el Médico generalmente
realiza la dosificación de los fármacos.
Un principio fundamental en Farmacología Clínica consiste en que las respuestas a un
medicamento está determinada casi siempre por la cantidad del fármaco en el sitio de acción.
Existe una relación entre la dosis administrada y las concentraciones plasmáticas, por lo tanto
es necesario determinar si existe correlación entre estas concentraciones y el efecto
farmacológico neto.
OBJETIVOS GENERALES:
El cursante podrá:
- Analizar cualquier régimen terapéutico aplicando los parámetros básicos
farmacocinéticos como son: patrón de absorción, volumen aparente de distribución,
porcentaje de unión a proteínas, tipo de biotransformación a la cual es (son) sometido el
fármaco, diferentes mecanismos de excreción.
- Realizar los ajustes de dosificación en pacientes con insuficiencia renal o hepática. Así
mismo poseerá elementos básicos para reajuste de dosis en pacientes obesos. Elementos
de dosificación en la mujer embarazada o lactando.
- Poseer herramientas básicas farmacocinéticas de drogas antiarrítmicas y
antihipertensivas, así como las utilizadas en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
- Identificar y aplicar la conducta básica universal frente a un paciente intoxicado o
emponzoñado
- Analizar las bases terapéuticas de la disfunción eréctil.
CONTENIDO:
- Absorción de Medicamentos:
1. Diseñar un modelo en el cual se involucre el destino de una droga desde su
administración hasta su eliminación.
2. Definir el proceso de absorción de drogas
3. Diferenciar: vías de administración y sitio de absorción de un fármaco
4. Definir velocidad de absorción (sD/dt) y velocidad de eliminación (dx/dt) y cómo
se calcula
5. Tomar como modelo la absorción de un medicamento por vía oral y analizar los
siguientes aspectos:
a. Factores de los cuales depende la velocidad de absorción
b. Evolución de los niveles plasmáticos Vs. Tiempo de función de dD/dt y dx/dt
(mediante gráficas.
c. Variaciones de las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) y tiempo máximo
(Tmax) de acuerdo a cambios en la constante de absorción (Ka), Volumen de
distribución (Vd) y Velocidad de Eliminación (dx/dt) (mediante gráficas.
6. Analizar el concepto de Biodisponibilidad. Factores que la influyen y forma de
obtenerla.
7. Analizar los factores que regula la absorción de fármacos
8. Discutir la interacción entre alimentos y absorción de fármacos
9. Discutir los factores patológicos que pueden afectar la absorción del fármaco
-Distribución de Medicamentos
1. Definir Volumen de Distribución (Vd). Cómo se calcula
2. Analizar las repercusiones de las variaciones en el Vd de un fármaco sobre la
respuesta farmacológica
3. Enumerar los factores que determinan el Vd: dependientes del fármaco y las
dependientes del organismo
4. Relacionar propiedades físico-químicas del fármaco y variación del Vd.
5. Relacionar fijación del fármaco a las proteínas plasmáticas y variación del Vd.
Importancia clínica e interacciones medicamentosas a este nivel
6. Relacionar fijación del fármaco a las proteínas tisulares y variación del Vd.
Importancia clínica
7. Relacionar perfusión sanguínea tisular y Velocidad de Distribución. Importancia
clínica
8. Discutir lo relacionado con la Redistribución de fármacos
9. Analizar los diferentes modelos cinéticos compartamentales que puede seguir un
fármaco: .modelo de un compartimento. Modelo de dos compartimento
-Biotranformación de Fármacos:
Eliminación de Drogas:
1. Explicar los mecanismos de excreción renal: filtración glomerular, secreción
tubular, reabsorción tubular. Sus características. Tasa de Filtración glomerular.
Mecanismos de acidificación de la orina
2. Enumerar las diferentes vías de Eliminación de drogas, sus características
resaltantes y su importancia para el internista
3. Definir el concepto de Clearance o Depuración. analizará los factores que la
componen y su importancia clínica para la prescripción de drogas
4. Analizar las diferentes formas de calcular la Depuración de Creatinina
5. Aplicar la variación de la Depuración de Creatinina, para los reajustes de dosis,
en grupos de fármacos específicos
6. Explicar el Concepto de Vida Media (V.M.B. ó T1/2). Aplicará el concepto
7. Identificar las diferentes curvas cinéticas de eliminación de drogas y sus
Características, así como su potencial aplicación en la terapéutica. Cinéticas de
dosis única y dosis múltiples vía oral y vía parenteral.
REVISTAS:
ESTADISTICA
CÓDIGO: 7506-2122.
CRÉDITOS: 02.
No. HORAS TEÓRICAS: 2
No. HORAS PRÁCTICAS: 6
LAPSO: JULIO - DICIEMBRE
PROFESOR: LIC. LOER SÁNCHEZ NAVARRO
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
a. Estadística descriptiva
b. Probabilidad básica
c. Distribuciones de probabilidad y aplicaciones
d. Pruebas paramétricas para inferir medias en una y dos poblaciones,
comparación de medias en dos o más grupos.
e. Prueba chi-cuadrado y otras pruebas no paramétricas.
Objetivos Específicos:
Al finalizar esta Unidad el Residente de Postgrado será capaz de:
1. Conocer e interpretar el Método Científico
2. Identificar mediante ejercicios y ejemplos aplicados a la Medicina, las etapas de
investigación estadística en proyectos de investigación.
3. Construir una aproximación de una idea proyecto
1. Experimentos aleatorios
2. Introducción a la probabilidad
3. Relaciones entre eventos
4. Tabla de contingencia y Tablas de Probabilidad
5. Distribuciones discretas. Introducción. Definiciones básicas
6. Distribuciones continuas. Introducción. Definiciones básicas
7. Uso del Computador
Objetivos Específicos:
Objetivos Específicos:
Objetivos Específicos:
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:
CÓDIGO: 7506-2221.
CRÉDITOS: 1.
No. HORAS TEÓRICAS: 1
No. HORAS PRÁCTICAS: 3
2DO. PERIODO ACADEMICO: JULIO-DICIEMBRE
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
OBJETIVO GENERAL:
Capacitar al cursante del Postgrado de Medicina Interna con las técnicas y destrezas
necesarias para obtener los signos a través de la SEMIÓTICA, para realizar un Examen
Físico General y Topográfico.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Suministrar la información necesaria para realizar un Examen Físico Integral.
2. Obtener mediante la Exploración Física los signos positivos y negativos para elaborar
una historia clínica adecuada
3. Evaluar cada aparato y sistema empleando los pasos semiológicos clásicos: Inspección-
Palpación-Percusión y Auscultación.
4. Concienciar al Médico Residente en el uso de equipos necesarios entre los cuales el
oftalmoscopio para la realización de un Fondo de Ojo, permitirá obtener datos clínicos
valiosos en el diagnóstico de la enfermedad
5. Integrará los datos obtenidos mediante la Anamnesis y el Examen Físico en un
Diagnóstico Probable, empleando cuando sea necesario el Planteamiento de la Historia
por Problemas.
CONTENIDO
1. Inspección somática general: Actitud, facies, biotipo de Krestschmer, distribución de
grasa, Etnia, coloración y lesiones primarias y secundarias de piel. Examen físico del
cráneo: forma, tamaño, malformaciones, forma e implantación del pelo, sensibilidad.
Examen físico de la cara: Rasgos fisonómicos, tipos de facies. membrana timpánica,
función sensorial de las ramas coclear y vestibular del nervio auditivo. Examen físico
de la nariz: forma, posición del tabique, perforaciones, cornetes, mucosas, sentido de la
olfacción.
2. Exploración de los Pares Craneales:
I Par: Nervio Olfatorio. II Par: Nervio Óptico
III – IV – VI Pares: Motor ocular. Común Patético y Motor ocular externo
V Par: Nervio Trigémino. VII Par: Nervio Facial
VIII Par: Nervio Acústico Vestibular. IX Par: Nervio Glosofaringeo
X Par: Nervio Neumogástrico. XI Par: Nervio Espinal. XII Par: Nervio Hipogloso
3. Exploración Física del Cuello: Forma, movimientos, masas musculares, cadenas
ganglionares, pulso carotideo, pulso venoso, tráquea, glándula tiroides, columna
cervical.
4. Examen físico del tórax y pulmones:a) Inspección estática: forma del tórax,
deformaciones torácicas congénitas, deformaciones torácicas adquiridas, b) Inspección
dinámica: tipos de respiración, frecuencia respiratoria, expansión respiratoria, ritmo
respiratorio, c) Palpación: Sensibilidad, elasticidad torácica, vibraciones vocales o
frémitos, d) percusión: Técnica percutoria, cara posterior, cara anterior , caras laterales,
e) Auscultación: murmullo vesicular, ruidos glóticos o respiración bronquica
laringotraqueal, soplo tubario, estertor roncante y sibilante, estertor crepitante y buloso,
frote pleural, broncofonía, pectoriloquia, pectoriloquia áfona, egofonía.
5. Examen físico de corazón y grandes vasos: a) Inspección: Inspección de la Región
precordial, b) Palpación: Palpación de la región precordial, choque normal de la punta
del corazón, apex hemodinámico, apex sostenido, vibraciones valvulares palpebrales,
frémito o estremecimiento catareo, c) Auscultación: técnicas de la auscultación
cardíaca, focos de auscultación, mecanismos de producción de los ruidos cardíacos,
características auscultatorias normales, apagamiento de los ruidos, reforzamiento de los
ruidos, ritmo de 3 tiempos, Conceptos patogénicos sobre el ritmo de galope, chasquido
de apertura de la válvula mitral, soplos cardíacos, soplos sistólicos, soplos diastólicos,
soplos continuos, frote pericárdico, exploración de la aorta, d) Pulso arterial: normal,
extrasistólico, bigeminado, alternante, Magnus, céler, parvus, tardus,
6. Examen físico de las glándulas mamarias: a) Inspección: Posición, tamaño, simetría,
características de la piel, forma del pezón, b) Palpación: Por cuadrantes, buscar
secreción por pezones.
7. Examen físico de las extremidades: Simetría, tamaño, posición, trofismo,
movimientos de las masas musculares, fuerza, circulación arterial y venosa,
movimientos articulares.
8. Examen físico de las siguientes articulaciones: Temporo-maxilares, hombros, codos,
muñecas, manos, caderas, rodillas, columna vertebral.
9. Examen físico neurológico: a) sensibilidad: vía sensitiva superficial, y profunda,
exploración de la sensibilidad superficial, exploración de la sensibilidad profunda,
exploración de la sensibilidad visceral, b) Motilidad: Vía corticomedular, paresias,
parálisis, lesión de neurona motora superior, lesión neurona motora interior- tono
muscular, exploración de los reflejos miotáticos y cutáneos, exploración de la
coordinación, c) Exploración del Estado Mental: conciencia, orientación, memoria,
atención, pensamiento, afectividad, inteligencia, d) Exploración del lenguaje:
Lenguaje oral, lenguaje escrito, sistema neurovegetativo (simpático y parasimpático):
origen, distribución, exploración.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
BIBLIOGRAFÍA
- HARRISON´S. PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE. 15TH ED. 2001. EDIT.
MCGRAW HIL
- COSSIO PEDRO, FUSTINONI OSWALDO, MARTINEZ FRANCISCO.
DICATELLO VICTOR R. RIOSPIDE PEDRO C. SEMIOLOGIA MEDICA Y
FISIOPATOLOGÍA. 7° ED. 2001. EDIT. SERVICIOS BIBLIOGRAFICOS, SA.
- SANABRIA ANTONIO. CLINICA SEMIOLÓGICA Y PROPEDÉUTICA. TOMOS I
Y II. EDICIONES UCV. 1973
- COIC CHAMORRO Y REYES. SEMIOLOGÍA MÉDICA. 2A ED.
EDIT.MEDITERRÁNEO, 2002.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
VICE-RECTORADO ACADÉMICO
NUCLEO DE BOLÍVAR
POSTGRADO DE MEDICINA INTERNA
MEDICINA INTERNA II
(Gastroenterología-Nefrología. Clínica y Terapéutica
Médica)
CÓDIGO: 7506-2224.
CRÉDITOS: 04.
No. HORAS TEÓRICAS: 4
No. HORAS PRÁCTICAS: 12
2DO. PERIODO ACADEMICO: JULIO-DICIEMBRE
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
En la formación integral de los cursantes del Postgrado de Medicina Interna debe
impartirse los conocimientos de las patologías del tracto gastrointestinal, riñón y vías
urinarias, para capacitarlos en el diagnóstico y manejo terapéutico de los pacientes con
dichas patologías.
OBJETIVO GENERAL:
Capacitar al alumno para el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con patologías
comunes que afectan el tracto gastrointestinal, glándulas anexas, riñón y vías urinarias,
como parte de su formación en el Postgrado de Medicina Interna.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Evaluar pacientes con patología del tracto gastrointestinal, glándulas anexas, riñón y
vías urinarias con la finalidad de integrarlos en un diagnóstico, mediante la
realización de la historia clínica convencional V/S orientada por problemas.
2. Mencionar los métodos diagnósticos empleados en gastroenterología y nefrología
con la finalidad de aplicarlos en los pacientes con sospecha de esas patologías.
3. Identificar los hallazgos normales o patológicos de Rx digestiva y del Aparato
Genito-Urinario
4. Diseñar un plan de trabajo acorde a la patología gastrointestinal y renal que
presenten los pacientes e interpretar los resultados de los exámenes y pruebas
diagnósticas solicitadas.
5. Distinguir los métodos de exploración utilizados en gastroenterología y nefrología.
6. Formular un plan terapéutico acorde a la patología gastrointestinal y renal de los
pacientes
7. Mencionará las indicaciones del procedimiento dialítico (Diálisis Peritoneal –
Hemodiálisis)
8. Preparar al alumno para la atención de pacientes agudos o crónicos que ingresen al
servicio de Emergencia de Adultos y Salas de Hospitalización, con Enfermedades
Renales y del tracto gastrointestinal.
CONTENIDO:
a. GASTROENTEROLOGIA CLÍNICA Y TERAP. MEDICA:
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:
Seminarios y grupos de discusión a cargo del cursante y un monitor como responsable.
Clases magistrales. Actividades prácticas: salas de hospitalización, consulta externa y
guardias.
1. El Estudiante realizará actividades prácticas tendientes a mejorar la calidad de la
Historia Clínica Tradicional y Orientada por Problemas. Estas actividades incluyen
Plan Diagnóstico, Terapéutico y Educacional.
2. Realizará presentación de Casos Clínicos, Fichas Bibliográficas y Presentación de
Pacientes en la Revista de Casos Especiales.
3. Todas las actividades prácticas clínicas serán supervisadas por Residentes de mayor
jerarquía y adjuntos de Sala.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:
Se evalúa de forma continua con seminarios cuyo promedio tiene un valor de 70%
y un Examen Final con valor de 30%.
Para la nota final de Medicina II, se promedia la evaluación obtenida en Nefrología
con la de Gastroenterología y se le da un valor de 30%.
Las actividades prácticas en Salas de Hospitalización a través de un formato cada 15
días con un valor de 30% y en Consulta externa con el 10%
Evaluación de otras actividades; casos clínicos, fichas bibliográficas, etc. con un
valor de 10%
Evaluación final oral práctica: 20%
BIBLIOGRAFÍA:
BIOQUIMICA
CÓDIGO: 7506-2222.
CRÉDITOS: 2.
No. HORAS TEÓRICAS: 2
No. HORAS PRÁCTICAS: 6
2DO. PERIODO ACADEMICO: JULIO-DICIEMBRE
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
OBJETIVO GENERAL
Proporcionar al estudiante de postgrado de Medicina Interna una herramienta esencial
para comprender los aspectos moleculares del funcionalismo bioquímico de las
diferentes rutas metabólicas que involucran a los componentes biológicos tales como
carbohidratos, proteínas, lípidos, ácidos nucleicos en el ser humano tanto en el estado
fisiológico normal como en la enfermedad.
Objetivos:
1.-Comparar las funciones de los diferentes nutrientes orgánicos e inorgánicos que
forman parte del organismo humano.
2.-Analizar la función catalizadora de las enzimas en las diferentes rutas metabólicas y
sus funciones en la homeostasis y en la regulación del metabolismo.
3.- Analizar el panorama bioquímico de las rutas metabólicas y su integración para el
mantenimiento de la homeostasis
Estrategia metodológica:
Clase magistral por el profesor de la asignatura.
Duración: 3 horas. (1 sesión)
Gluconeogénesis
6.- Analizar los pasos enzimáticos regulatorios de la gluconeogénesis.
7.-Analizar los estados metabólicos fisiológicos y patológicos que promueven la
gluconeogénesis.
8.-Comparar la influencia hormonal en la gluconeogénesis.
Glucogenólisis:
10.- Analizar los pasos enzimáticos regulatorios de la glucogenólisis.
11.- Mecanismos de regulación de la glucogenofosforilasa.
12.- Analizar los estados fisiológicos y patológicos que promuevesn la glucogenólisis.
13.- Determinar las hormonas regulatorias de la glucogenólisis.
Glucogénesis:
14.- Analizar la función y regulación de la enzima glucógeno sintetasa en el
metabolismo del glucógeno
15.1.- Determinar las hormonas regulatorias de la glucogénesis
15.2.- Comparar las enfermedades derivadas de los errores innatos en el metabolismo
del glucógeno: glucogenosis.
Cadena Respiratoria:
22.- Analizar la Cadena respiratoria u Oxidación biológica como ruta aceptora final de
todos los electrones y equivalentes reductores derivados en el metabolismo
intermediario energético, producción de la mayor cantidad de ATP y evento
respiratorio final con la captación de los equivalentes reductores por parte del oxígeno
molecular.
23.- Analizar las enfermedades relacionadas con la deficiencia enzimática en el
metabolismo de los carbohidratos.
Estrategia metodológica:
Presentación: clase magistral interactiva a cargo del profesor.
Presentación de Fichas bibliográficas relacionadas con este tema con valor para la
evaluación.
Objetivos:
Acidos grasos:
1.- Conocer la estructura básica de los ácidos grasos y su nomenclatura
2.- Analizar la síntesis y degradación de ácidos grasos y su interrelación con el
metabolismo de los carbohidratos.
3.- Analizar a los ácidos grasos como elementos reservorios energéticos, elementos
estructurales y elementos precursores de prostaglandinas y cuerpos cetónicos
Triglicéridos:
4.- Analizar a los triglicéridos como reservorios energéticos y los diferentes
mecanismos regulatorios de su metabolismo actuantes en la enzima triglicérido lipasa.
Cuerpos cetónicos:
5.- Analizar la cetogénesis como elementos energéticos en situaciones fisiológicas
como el ayuno y estados fisiopatológicos como la diabetes mellitus.
Colesterol:
6.- Analizar la síntesis, regulación y destino metabólico del colesterol.
7.- Analizar el papel fisiopatológico del colesterol en las enfermedades ateromatosas en
diferentes órganos blancos.
Prostaglandinas:
8.- Conocer síntesis de las diferentes prostaglandinas y las enzimas regulatorias.
9.- Analizar la importancia fisiológica y fisiopatológica de las prostaglandinas en el
mantenimiento de diversas funciones en plaquetas, leucocitos, linfocitos.
Lipoproteinas:
10.- Clasificar las diferentes lipoproteínas de acuerdo con su estructura.
11.- Analizar la función trasportadora de lípidos de las lipoproteínas
12.- Comparar las enfermedades derivadas de las alteraciones de la estructura y
función de las lipoproteínas y sus implicaciones clínicas en las dislipidemias.
Estrategia metodológica:
Presentación: clase magistral interactiva a cargo del profesor. Duración:
Presentación de Fichas bibliográfica relacionas con este tema con valor para la
evaluación.
Objetivos:
1.- Comparar las diferentes clasificaciones de los aminoácidos.
2.- Analizar la importancia de los aminoácidos en la conformación de la estructura y
función de las proteínas
3.- Determinar el destino metabólico del esqueleto carbonado de los aminoácidos y su
interrelación con el metabolismo de carbohidratos y lípidos.
4.- Determinar el destino metabólico del nitrógeno de los aminoácidos como elemento
toxico.
5.- Analizar la importancia del metabolismo de la urea como ruta destoxificadora del
nitrógeno.
6.- Comparar las funciones de los diferentes metabolitos derivados de aminoácidos:
neurotransmisores, etc.
7.- Comparar las funciones de las proteínas plasmáticas
8.- Analizar las enfermedades derivadas de las alteraciones de las proteínas plasmáticas
9.- Analizar la importancia de la función de la hemoglobina
10.- Determinar la función del glutación en el mantenimiento de la integridad de la
membrana celular-
Objetivos:
1- Determinar las interrelaciones metabólicas entre los tejidos del organismo. Comparar las
fases del metabolismo: absortiva, post-absortiva, ayuno temprano, ayuno intermedio, ayuno
tardío.
2.- Analizar las señales intracelulares celular, oncógenos y cáncer así como sus
implicaciones clínicas.
3.-Comparar la acción de las hormonas sobre el metabolismo en estados fisiológicos y
en la enfermedad.
Estrategia metodológica:
Presentación de seminario por los estudiantes.
Presentación de fichas bibliográficas relacionadas con este tema con valor para la
evaluación.
Objetivos:
Analizar los mecanismos de la replicación del DNA
Analizar los mecanismos de la transcripción del RNA
Analizar los mecanismos de la traducción y síntesis de proteínas
Comparar los inhibidores de la replicación, transcripción y traducción y su
importancia clínica.
Determinar la importancia e implicaciones clínicas de la ingeniería genética en el
diagnóstico y tratamiento de algunas enfermedades.
Analizar los experimentos con clones y sus implicaciones clínicas, bioéticas y de otra
índole en relación con el ser humano.
Señalar los resultados resaltantes del proyecto genoma así como sus implicaciones
diversas para el humano.
Estrategia metodológica:
Presentación: Clase Magistral y Seminario por los estudiantes
Presentación de fichas bibliográficas relacionas con este tema con valor para la
evaluación.
PLAN EVALUATIVO:
Examen escrito de 30 a 60 minutos de duración de los aspectos tratados en la sesión
inmediata anterior para acumular 50% de la nota definitiva. Evaluación de la presentación
de seminarios y fichas bibliográficas: 20%. Examen Final: 30 %
BIBLIOGRAFÍA:
GENETICA MÉDICA
CÓDIGO: 7506-2331
No. CRÉDITOS: 1
No. HORAS TEÓRICAS: 1
NO. HORAS PRÁCTICAS: 3
PERIODO ACADEMICO: ENERO-JUNIO
SEMESTRE: III
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
OBJETIVOS GENERALES
1. Describir la organización del genoma humano, las bases moleculares y
cromosómicas de la herencia y explicar el dogma central de la biología
molecular
2. Explicar los mecanismos de producción de las enfermedades cromosómicas
más frecuentes, identificar las mismas por sus signos clínicos característicos y
conocer el riesgo de recurrencia de las mismas.
3. Identificar mediante el análisis del árbol genealógico los patrones clásicos y no
clásicos de transmisión de las enfermedades monogénicas y las
multifactoriales.
4. Describir las técnicas de diagnóstico prenatal, su indicación y aspectos éticos
5. Establecer la importancia del asesoramiento genético en la prevención de las
enfermedades de etiología genética y del conocimiento de las técnicas de
biología molecular que posibilitan el diagnóstico y el análisis de la causa a nivel
molecular de estas enfermedades.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Tema I. Introducción a la genética. El alumno deberá dominar los principios de la
primera y segunda ley de Mendel, el ciclo de vida celular, los procesos de división
celular meiosis y mitosis, la gametogénesis humana, espermatogénesis y ovogénesis y
los conceptos de cruce monohíbrido, dihíbrido, retocruce, F1, F2, haploide, diploide,
fenotipo, genotipo, genoma, carácter dominante, recesivo, codominante, herencia
intermedia, locus, loci, alelo, homocigoto, heterocigoto.
Tema II Principios de genética molecular. El alumno describirá la estructura
molecular de ADN, del ARN y la estructura de los cromosomas humanos. Concepto
de cromatina, nucleosóma, selenoide, cromatida, histonas, gen, intrón , exón,
seudogenes. Recordará las clases de ADN en el genoma humano, secuencias de ADN
de cadena única, familias de ADN satélite y familias de ADN repetitivo, dogma
central de la genética molecular, estructura y organización génica, características
estructurales de un gen humano, fundamentos de la expresión génica, los mecanismos
de trascripción, traducción , código genético y control de la expresión génica.
Tema III Citogenética. El estudiante recordara la sinopsis histórica de la citogenética.
Describirá la clasificación de los cromosomas de acuerdo a su morfología. Explicará
las distintas técnicas para el estudio y análisis de los cromosomas: cultivos de células,
técnicas de coloración especial de bandas G, F, R, C, alta resolución, intercambio de
cromátidas hermanas, organizador núcleolar, sitios frágiles y FISH. Enunciara los
conceptos de: citogenética, cromosoma, cariotipo, ideograma, acrocéntrico,
metacéntrico, submetacéntrico, telocéntrico, autosomas, cromosomas sexuales, cuerpo
de Barr, compensación de dosis y explicara las distintas aplicaciones del estudio
cromosómico en medicina.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
El alumno tendrá derecho a dos exámenes parciales los cuales serán promediados y
dicho promedio corresponderá al 50% de la nota final, el 20% corresponderá a la
presentación de seminarios y el 30% restante a la nota del examen final
BIBLIOGRAFÍA
Genetics in Medicine. Thompson & Thompson, Fifth Ed. 1991. W. B. Saunders Co.
Philadelphia. Editorial Interamericana.
Genética Humana. A: J. Solari. 1ra Edición. 1996. Editorial Panamericana.
Genética Clínica. J. Guizar- Vásquez. 3ra Edición 2001. Editorial Manual Moderno.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO BOLIVAR
VICE-RECTORADO ACADEMICO
POST-GRADO DE MEDICINA INTERNA
CÓDIGO: 7506-2334.
CRÉDITOS: 04.
No. HORAS TEÓRICAS: 4
No. HORAS PRÁCTICAS: 12
PERIODO ACADEMICO: ENERO-JUNIO
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN
Las Enfermedades Neurológicas constituyen una de las principales causas de Morbi-
mortalidad, qrazón por la que el Médico Internista debe tener amplio conocimiento
sobre las mismas, ya que el reconocimiento y diagnóstico precoz de estas
enfermedades con inicio de tratamiento adecuado puede limitar las complicaciones y
evitar la producción de secuelas que en su mayoría condenan al paciente a necesitar
apoyo para realizar sus funciones básicas, además de representar una carga para
familiares y para el Estado. Esto es especialmente importante en el caso de las
Enfermedades Vasculares cerebrales donde los avances tecnológicos aunados al
Conocimiento clínico permiten tomar decisiones acertadas en el momento adecuado.
Existen otras enfermedades neurológicas, no menos importantes tales como las
Enfermedades Desmielinizantes, Infecciones del SNC, Miopatías, Enfermedad
Convulsiva y Complicaciones Neurológicas de Enfermedades Sistémicas, entre otras,
donde la intervención del Médico Internista es primordial tanto para el diagnóstico,
tratamiento y seguimiento de los pacientes, dada la capacidad de éste integrar en forma
adecuada tales procesos.
Por otra parte, el Médico Internista debe tener conocimiento sobre el manejo de
Enfermedades Psiquiátricas ya que los pacientes afectados con estas enfermedades no
escapan de padecer otras Enfermedades Médicas, donde el Internista debe diferenciar
en forma adecuada las manifestaciones psiquiátricas cuyo tratamiento y pronóstico son
distintos. Esto justificará la enseñanza de la Psiquiatría en la formación del Médico
Internista. Además, reconocer Enfermedades Psiquiátricas en sus inicios mejorará en
algunos casos su pronóstico.
OBJETIVOS GENERALES:
CONTENIDO PROGRAMATICO:
A. NEUROLOGÍA CLINICA Y TERAPEUTICA MEDICA:
UNIDAD I:
1. Historia Neurológica,
2. Examen clínico
Objetivos Específicos:
UNIDAD III:
6. Exámenes complementarios
7. Electroencefalografía,
8. Tomografía computarizada
9. Resonancia magnética,
10. Electromiografía
11. Potenciales evocados
Objetivos Específicos:
UNIDAD IV:
1. Enfermedades degenerativas
2. Enfermedad de Parkinson- Sindrome de Parkinson- Parkinson Plus
3. Enfermedad de la Neurona Motora
4. Esclesoris lateral ammiotrófica (ELA)
5. Demencias: Alzheimer, Pick, Creutzfeldt, Jacob, Hakin- Adams, Degeneración
cortico-basal, Huntington, PSP. Demencia vascular. Leucoaraiosis, Binswanger,
Wilson. Demencias de tipo metabólico: hepática, renal, hipoglicemia,
hipotiroidismo.
Objetivos Específicos:
UNIDAD V: Miopatías
Objetivos Específicos:
UNIDAD VI:
1. Polineuropatias
2. Miastenia Gravis
Objetivos Específicos:
Objetivos Específicos:
UNIDAD I:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Aplicar la clasificación de las Enfermedades Mentales según el CIE10
(Clasificación Internacional de Enfermedades OMS) y el DSMIV (Manual
de Diagnóstico y Estadística de los trastornos mentales americano)
CONTENIDO:
- Clasificación de las Enfermedades Mentales según CIE10
- Clasificación de las Enfermedades Mentales según DSMIV
UNIDAD II:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Analizar, diagnosticar y tratar las diferentes patologías psicóticas que se
presenten en la práctica médica.
CONTENIDO:
Trastornos psicóticos: Esquizofrenia
Trastornos delirantes
Trastornos Bipolares
Trastornos psicóticos en pacientes con enfermedad médica: Infecciones, metabólicas,
tumorales, degenerativas y tóxicas.
Delirium
Demencia senil y pre-senil
UNIDAD III:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar los diferentes trastornos mentales co-mórbidos con infección VIH-SIDA.
Interpretar la importancia del trabajo en equipo con el médico psiquiátra en el manejo de la
Infección VIH-SIDA
CONTENIDO:
- Patología psiquiátrica más frecuente del paciente con infección VIH-SIDA
Analizar los diferentes factores psicológicos que repercuten en el desarrollo de todas las
enfermedades, para determinar los aspectos psicosomáticos y somato-psíquicos.
CONTENIDO:
- Factores psicológicos que afectan el estado físico (Trastornos psicosomáticos más
frecuente)
Trastornos específicos del sistema cardiovascular
Trastornos específicos del sistema Gastrointestinal
Trastornos específicos del sistema Endocrinológico
Trastornos específicos de la Piel (Dermatopatias)
Trastornos específicos del sistema inmunológico
Cefaleas.
CONTENIDO:
- Fármaco-dependencia. Alcoholismo
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:
Seminarios, análisis de Casos Clínicos en Salas de Hospitalización y Consulta Externa.
Rotación de un mes por el Servicio de Neurología. Rotaciones de un mes de duración por
los Servicios de Neurología, Reumatología, Cardiología.
BIBLIOGRAFÍA
Coordinador de la materia:
(Profesor Invitado)
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Interpretar los estudios radiológicos de tórax, identificar cuando es normal
2. Razonar el uso de los métodos imagenológicos en el diagnóstico de enfermedades:
Pulmonares, cardíacas, abdominales y de SNC
3. Identificar los signos patológicos en la esfera cardiaca, pulmonar, ósea, partes
blandas
4. Correlacionar los hallazgos radiológicos con los diagnósticos clínicos
5. Jerarquizar los estudios radiológicos útiles y su interpretación en la enfermedad
pulmonar, cardiaca, del tracto digestivo, Sistema Nervioso Central con énfasis en la
radiología simple, tomografía líneas y axial, Resonancia Magnética Nuclear y
Angiografía.
TEMARIO:
1. TÉCNICAS DIAGNOSTICAS POR IMÁGENES:
a. Radiología convencional y especial
b. Medio contraste
c. Ultrasonografía Diagnostica
d. Tomografía computada
e. Tomografía helicoidal
f. Resonancia magnética
2. NEURORADIOLOGIA:
a. Enfermedad Vascular Cerebral
b. Tumor cerebral-edema
c. Traumatismo cráneo-encefálico
d. Enfermedades desmielinizantes y degenerativas
e. Infección y SIDA
f. Medula Espinal
g. Columna vertebral
h. Radiología Ósea y de las Partes Blandas
5. IMAGENOLOGIA PÉLVICA:
a. Aplicaciones Urológicas
b. Ginecología y Obstetricia
c. Pelvis Masculina
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:
Se dictan charlas semanales teórico-prácticas de 3 horas de duración durante 7 semanas;
donde se revisan patologías radiológicas de pacientes, llegando al diagnóstico clínico con
intervención activa de Profesores y Residentes. Se realizan seminarios de cada tema.
RECURSOS PARA LA INSTRUCCIÓN:
La actividad se cumple en la Unidad de Imágenes de la clínica Puerto Ordaz en la Ciudad
de Puerto Ordaz, gracias a la participación valiosa del Profesor Invitado Dr. Mario Casado,
se revisan estudios radiológicos de pacientes que asisten a la misma, material bibliográfico
de textos, revistas, etc.
EVALUACIÓN: El sistema de evaluación es continua, con un valor de 70% donde se
incluye la participación del estudiante, asistencia y examen final con 30% del valor de la
nota.
BIBLIOGRAFÍA:
- A TEXT OF RADIOLOGY AND IMAGING: SUTTON
- SPIRAL CT: PRINCIPLES, TECHNIQUES AND CLINICAL APPLICATIONS: ELLIOT
K. FISHMAN AND BROOKE JEFFREY. EDITORIAL LIPPINCOTT-RAVEN.
- MAGNETIC RESONANCE IMAGING: DAVID D. STARK AND WILLIAM G.
BRANDLEY JR. EDITORIAL MOSBY
- COMPUTED TOMOGRAPHY AND MAGNETIC RESONANCE OF THE TORAX:
NAIDICH, WEBB, MULLER, KRINSKY, ZERHOUNI, SIEGELMAN. EDITORIAL
LIPPINCOT-RAVEN.
- DIAGNOSTIC NURORADIOLOGY: ANNE G. OSBORN. EDITORIAL: MOSBY
- DIAGNOSTICO POR IMAGEN. VOL I Y II. PEDROSA. 2A EDICION. MCGRAW-
HILL-INTERAMERICANA. 2000
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO BOLIVAR
VICE-RECTORADO ACADEMICO
POST-GRADO DE MEDICINA INTERNA
METODOLOGIA DE LA
INVESTIGACIÓN
(TEI-I)
Profesores de la materia:
José Centeno
Coordinador:
Dr. Tarik Saab Saab
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
1. Diabetes Mellitus
2. Enfermedades Infecciosas
3. Enfermedades Genéticas
4. Enfermedades Reumáticas
Coordinadas por los Profesores: Milagros Silva de Arriojas, Dania Guerra, Irama
Maldonado y Marisol Sandoval de Mora.
OBJETIVO GENERAL:
Capacitar al estudiante para el diseño de un Proyecto de Investigación mediante la
realización de revisión bibliográfica y elaboración del anteproyecto respectivo.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Valorar la importancia de la Investigación en la búsqueda de nuevos conocimientos
- Distinguir los diversos tipos de investigación.
- Ubicar el proceso de investigación dentro de una concepción de unidad y totalidad
- Integrar en una estructura conceptual el basamento empírico teórico de una
investigación.
- Proporcionar conocimientos generales sobre las instancias que debe cubrir un informe
de investigación.
CONTENIDO PROGRAMATICO:
1. La Ciencia. Origen del Conocimiento. La investigación científica y sus
características.
2. El Problema en la investigación científica: Planteamiento y formulación del
problema. Objetivos de la Investigación. Justificación de la Investigación.
3. El Marco Teórico: Funciones, etapas, el arqueo bibliográfico, como se construye,
relación con el objeto de estudio.
4. Formulación de hipótesis: Características, de donde surgen. Las hipótesis de
investigación (Descriptivas, correlacionales, de diferencia entre grupos, causales,
etc). Utilidad de las hipótesis.
5. El Proceso de operacionalización de variables: Definiciones conceptuales y
operacionales, los indicadores.
6. Requerimientos formales y de estilo para la elaboración y aprobación de los trabajos
de grado: Lenguaje, Citas, referencias, sangrías, márgenes, numeración,
bibliografía, índice y anexos.
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS:
BIBLIOGRAFÍA
MICROBIOLOGIA CLINICA
Profesor de la materia:
Dra. Aracelis Padrón de Medina
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
Esta asignatura forma parte del programa de formación del Médico Internista por tener éste
que enfrentarse diariamente con procesos infecciosos. Debe recordarse que las infecciones
bacterianas ocupan los primeros lugares de consulta externa en los hospitales y en aquellos
pacientes hospitalizados es común complicaciones infecciosas que en muchas
oportunidades presentan una elevada resistencia antibiótica, siendo imprescindible para el
médico los conocimientos que pueden adquirir a través de esta asignatura para comprender
la microbiología de los antibióticos y tratar adecuadamente al paciente.
CONTENIDO PROGRAMÁTICO:
Para lograr este aprendizaje la metodología utilizada será: clases magistrales. La gran
mayoría del contenido programático será impartido en forma de seminarios individuales,
también se realizarán revisiones bibliográficas, casos clínicos y actividades prácticas.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:
La materia se evaluará mediante examen parcial que valdrá 20%, los seminarios
individuales por evaluación, co-evaluación y auto evaluación: 30%. Revisiones
bibliográficas 10% y las actividades prácticas 10%. Examen Final 30%.
BIBLIOGRAFÍA
REVISTAS:
TEXTOS:
MEDICINA INTERNA IV
(Hematología-Reumatología. Clínica y Terapéutica Médica)
CÓDIGO: 7506-2444.
CRÉDITOS: 04.
No. HORAS TEÓRICAS: 4
No. HORAS PRÁCTICAS: 12
2DO. PERIODO ACADEMICO: JULIO-DICIEMBRE
CIUDAD BOLIVAR
1. REUMATOLOGIA CLINICA Y TERAP. MEDICA
JUSTIFICACIÓN:
Las enfermedades reumáticas constituyen el campo de lucha dentro de las enfermedades
crónicas; dirigidas ésta lucha a la disminución del daño que proceden y a la prevención de
la incapacidad parcial o total. Si esto se cumple el resultado será la disminución de la
pérdida en horas de trabajo y el aumento en la capacidad productiva de la comunidad
afectada por estas enfermedades y mejoría de su calidad de vida.
Es necesario para el estudiante de Postgrado de Medicina Interna, conocer que para estos
propósitos se ha establecido la creación de la Unidad de Reumatología a nivel nacional, con
la finalidad de desarrollar servicios asistenciales de atención médica especializada, capaces
de diagnosticar y tratar la mayoría de los problemas ocasionados por éstas afecciones.
La Unidad de Reumatología Región Sur inicia su funcionamiento en el mes de Abril de
1980, ajustada al lineamiento general organizativo del Centro Nacional de Enfermedades
Reumáticas, del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, incorporada a la ejecución de
Programas de atención médica, docencia e investigación en este campo y con variantes
locales de acuerdo a las características de la región.
El estudio de las enfermedades reumáticas ha evolucionado desde conceptos primarios
sobre la génesis del mecanismo de producción del daño articular, hasta la investigación
molecular y genética del sistema mayor de histocompatibilidad que se asocian a la
predisposición de sufrir una determinada Enfermedad Reumática.
La hematología es la rama de la medicina que se encarga de estudiar el sistema
hematopoyético. Debido al enorme acumulo de información científica generada, la
hematología a su vez se ha sub-especializado, convirtiéndose en una ciencia dinámica de
vanguardia en investigación clínica y de laboratorio. Estas áreas incluyen: Medicina
Transfusional (antiguamente llamadas Banco de Sangre e Inmuno-Hematología),
Hemostasia y Trombosis, Hemato-oncología, Transplante, Hematología General y
Consultiva. Posteriormente comienza a impartirse como asignatura dentro de los Pensum de
Estudios de Postgrado de Medicina Interna y otras especialidades básicas, tan necesarios en
la práctica médica diaria, debido a la alta frecuencia de enfermedades hematológicas
primarias en el adulto, así como de alteraciones en el sistema hematopoyético secundarias a
diversas enfermedades sistémicas y a la frecuente indicación de transfusiones sanguíneas,
siendo necesarios, para estas últimas, conocimientos técnicos y principios racionales en
Banco de Sangre. Al revisar los motivos de consulta hematológica en pacientes adultos
encontramos que el síndrome anémico ocupa el primer lugar, debido a la alta prevalencia
de esta alteración en nuestro medio.
Otras alteraciones frecuentes en la práctica del internista son las citopenias, de cuyo
manejo terapéutico dependerán de un verdadero conocimiento y razonamiento fisio-
patológico. El enfoque del paciente con patología sangradora es otro de los conocimientos
fundamentales del que debe disponer el Médico Internista para un manejo adecuado en
situación de emergencia. La patología trombótica y el manejo del paciente anticoagulado es
otra de las patologías que con frecuencia debe afrontar el Internista. En lo que se refiere a
hemopatías malignas, es el Internista quien recibe la mayoría de las veces al paciente y de
su buen enfoque diagnostico dependerá la referencia oportuna para confirmación
diagnóstica y tratamiento adecuado.
Debido a la frecuencia con la cual el Médico Residente de Postgrado debe
enfrentarse a pacientes con alteraciones hematopoyéticas (primarias o secundarias) de
diversa índole y del sistema hemostático y fibrinolítico, así como de la toma de decisiones
transfusionales, es obligatorio impartir al Residente de Postgrado, el conocimiento básico
necesario para diagnosticar, manejar complicaciones e instaurar la terapéutica requerida en
su práctica diaria.
OBJETIVOS GENERALES:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:
Clases Magistrales por el instructor, exposiciones de temas seleccionados realizados por
los cursantes, revisión de fichas bibliográficas, presentación y discusión de casos clínicos
en sala de hospitalización.
Actividad Práctica de Clínica IV: El estudiante cumplirá las actividades prácticas
en Sala de Hospitalización, Consulta Externa, Emergencia de Adultos, donde se encargará
del manejo de pacientes y realizará las notas de Sala, Notas de Evolución, Plan Diagnóstico
y Plan Terapéutico. Realizará presentación de Fichas Bibliográficas, Casos Clínicos y
Casos en Revista Especial, a este nivel será supervisado por el Residente de 3er. año y el
Adjunto de Sala, igualmente realizará guardias de cuerpo presente cada 6 días. Además
tendrá dentro de sus obligaciones, supervisar al Residente de 1er. año.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:
- Evaluación oral continua durante seminarios y discusiones de fichas bibliográficas.
Exámenes escritos cortos pre-seminarios. Evaluación del desempeño en Sala de
Hospitalización con pacientes hematológicos y Reumatológicos. Examen final escrito.
- Para la nota final de Medicina IV, se promedia la evaluación obtenida en
Reumatología con la de Hematología y se le da un valor de 30%.
Las actividades prácticas en Salas de Hospitalización a través de un formato cada 15
días con un valor de 30% y en Consulta externa con el 10%
Evaluación de otras actividades; casos clínicos, fichas bibliográficas, etc. con un
valor de 10%. Evaluación final oral práctico: 20%
BIBLIOGRAFÍA:
- Módulos de aprendizaje. Escuela de Medicina. UDO. Núcleo Bolívar
- Tratado de Reumatología. Dr. Luis Hernández, Venezuela 1994.
- Texbook of Rheumatology. Kelly, Harris, Ruddy, Sledge. Fifth Edition. W.B.
Sanunders Company. Philadelphia 2001.
- Artritis and allied conditions, A texbook of Rheumatology, 14 th edition Williams &
Williams. Philadelphia, 2001.
- Fundamento de Medicina Reumatologia. Velez, Rojas, Borrero, Restrepo. 5ta Edición.
Corporación para Investigaciones Biológicas. Medellín. Colombia. 1998.
- Reumatología para la práctica diaria. Dr. Luis Hernández. Editorial Norma Color C.A.
1999.
- Pérez Requejo J.L. Hematología. Tomos I y II. 3a Ed.
- Hoffman R, Benz E, Snattil S, et al. Hematology. Basic Principles and Practice. 3a Ed
- Beutler E, Lichtman M, Coller B, Kipps T Williams. Hematology. 5a Ed
- Lee G, Bithell T, Foerster J, et al. Wintrobe´s Clinical Hematology. Nineth edition.
Vol. 1 y 2.
- Isselbacher K, Braunwald E, Wilson J, et al. Harrison´s Principios de Medicina Interna.
Ultima Edición.
- Vengelen-Tyler V, Benson K, Branch D, et al. Manual Técnico AABB. Última
edición.
- Revistas Científicas de Medicina Interna: Ann Intern Med, Am J Med, BMJ, Hospital
Practice, Journal Internal Medicine, New England Journal Medicine.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO BOLIVAR
VICE-RECTORADO ACADEMICO
POST-GRADO DE MEDICINA INTERNA
INFECTOLOGÍA
CLÍNICA Y TERAPÉUTICA MÉDICA.
CÓDIGO: 7506-2442.
CRÉDITOS: 2.
No. HORAS TEÓRICAS: 2
No. HORAS PRÁCTICAS: 6
4º SEMESTRE. (2º LAPSO. JULIO-DICIEMBRE)
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN.
Las enfermedades infecciosas ocupan los primeros lugares como causa de morbilidad
y mortalidad en el mundo, en el País y en nuestro Estado; condicionado por la
presencia de numerosos factores: Desnutrición, carencia de medidas sanitarias como
agua potable, disposición de excretas, factores ambientales, ocupacionales y
recreacionales.
OBJETIVO GENERAL.
Capacitar al médico residente del Post-Grado para la prevención, diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la región.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
CONTENIDO PROGRAMÁTICO.
1. Introducción al curso. Manejo de pacientes con infecciones. Historia clínica en
pacientes con infecciones. Importancia de la epidemiología. Importancia de la toma
de muestras para cultivos. Coloraciones. Serología. Biopsias.
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE.
La revisión de los temas se realizará en forma de: Seminarios, Conferencias por los
profesores, Simposium con participación de profesores en número de tres, realización
de monografías.
TEXTOS:
1. Goodman & Gilman`s. The Pharmacological Basis of Therapeutics. Mc Graw-
Hill. 10TH Edition. 2.001.
2. Harrison`s. Principles of Internal Medicine. Mc Graw-Hill. 15TH
Edition.2.001.
3. Mandell- Bennet- Dolin. Principles and Practice of Infectious Diseases.
Churchill Livingstone . 5TH Edition. 2.000.
4. Shulman – Phair – Peterson – Warren – Enfermedades Infecciosas. Bases
Clínicas y Biológicas. Mc Graw – Hill Interamericana. 5ª Edición. 1999.
5. Cecil- Loeb. Tratado de Medicina Interna. Editorial Mc Graw – Hill
Interamericana. 20ª Edición. 1997.
6. Farrera- Rozman. Medicina Intera. Editorial Harcourt – Brall. 13ª Edición.
1998.
REVISTAS:
1. Clinical Infectious Diseases.
2. Journal Infectious Diseases.
3. The American Journal of Medicine.
4. The New England Journal of Medicine.
5. Clínicas Médicas de Norte América.
6. Infectious Diseases Clinics of North America.
7. Word Health Organization. Division of Control of Tropical Diseases. Severe
and Complicated Malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1.990; 84 (Suppl 2 ): 1-
65.
8. Word Health Organization. Division of Control of Tropical Diseases. Severe
Falciparum Malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2.000; 94 (Suppl 1 ) : 1-90.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO BOLIVAR
VICE-RECTORADO ACADEMICO
POST-GRADO DE MEDICINA INTERNA
EPIDEMIOLOGIA
Y MEDICINA DEL TRABAJO
SEMESTRE IV.
CODIGO 7506-2441.
CREDITOS 1.
HORAS TEORICAS: 1
HORAS PRÁCTICAS: 3
PERIODO ACADEMICO JULIO-DICIEMBRE.
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
A finalizar la asignatura el residente estará en capacidad de aplicar las herramientas
epidemiológicas adquiridas para:
l. El adecuado proceso de atención integral del paciente.
2. El desarrollo de diseños de investigación en el área clínica.
CONTENIDO PROGRAMÁTICO:
1. Fundamentos de la Epidemiología. Epidemiología Clínica. Evolución histórica.
Concepto. Niveles de Complejidad del razonamiento epidemiológico. Usos en el
área clínica.
Objetivos Específicos:
o Identificar la evolución histórica de la epidemiología
o Analizar el concepto actual de epidemiología
o Definir epidemiología clínica
o Identificar los usos y aplicaciones de la Epidemiología en el área clínica
o Enumerar los niveles de complejidad del razonamiento epidemiológico.
2. Conceptos Básicos de Epidemiología: Modelos de Salud. Factores determinantes
y condicionantes de la situación de salud. Variables epidemiológicas.
Objetivos Específicos:
o Explicar los modelos de salud prevalentes en la práctica médica
o Analizar la forma como actúan los factores condicionantes y
determinantes del estado de salud
3. Casualidad y riesgo: Concepto de causa, evolución. Criterios de asociación
causal. Enfoque de riesgo en salud. Riesgo, Concepto, Factores. Estimación del
riesgo.
Objetivos Específicos:
o Identificar la evolución del concepto de casualidad
o Explicar los diferentes criterios de asociación causal
o Definir riesgo en salud
o Clasificar los diferentes factores de riesgo
o Identificar los indicadores de medición de riesgo
o Analizar la importancia del enfoque de riesgo en la atención médica
4. Historia natural de la enfermedad. Prevención. Pronóstico. Calidad de vida.
Objetivos Específicos:
o Definir Historia natural de la enfermedad
o Explicar los diferentes períodos de la historia natural de la enfermedad
o Aplicar la historia natural de la enfermedad a las diferentes actividades
del ejercicio clínico
o Clasificar los niveles de prevención
o Aplicar modelos de intervención/prevención en salud.
5. Abordaje epidemiológico de enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Cadena epidemiológica
Objetivos Específicos:
o Realizar análisis epidemiológico de Enfermedades transmisibles y no
transmisibles
o Aplicar el modelo de cadena epidemiológica a enfermedades
transmisibles.
6. Diseños de Investigación: Clasificación, pasos, ventajas y desventajas de estudios
descriptivos, analíticos, experimentales. Meta análisis.
Objetivos Específicos:
o Clasificar los diferentes diseños de investigación
o Identificar los pasos para la realización de los diferentes tipos de
investigación
o Diferenciar las ventajas y desventajas de cada uno de los diseños
estudiados
o Definir criterios requeridos para los diferentes diseños de investigación
estudiados.
7. Normalidad, Pruebas diagnósticas: Concepto de Normalidad en Medicina.
Evaluación de pruebas diagnósticas.
Objetivos Específicos:
o Diferenciar los conceptos de normalidad y anormalidad en Medicina
o Identificar los pasos para la evaluación de pruebas diagnósticas
o Definir e interpretar los criterios de sensibilidad, especificidad y valores
predictivos.
8. Indicadores Hospitalarios. Calidad de la atención Médica.
Objetivos Específicos:
o Calcular e interpretar los principales indicadores hospitalarios
o Evaluar la calidad de la atención médica
9. Morbi-Mortalidad Hospitalaria. Sistema de salud. Estadísticas de mortalidad y
morbilidad hospitalaria.
Objetivos Específicos:
o Manejar adecuadamente el sistema de información de morbilidad y
mortalidad hospitalaria
o Analizar las estadísticas morbilidad y mortalidad hospitalaria
o Certificar adecuadamente las causas de defunción
10. Organización y tendencias del Sistema de Salud Venezolano:
Objetivos Específicos:
o Identificar la política y estrategias de acción en salud del Estado
Venezolano
o Analizar la estructura y organización del Sistema de Salud a nivel
nacional y regional del país.
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS.
El Programa se divide en 4 Unidades:
1. Fundamentos de Epidemiología General y Epidemiología Clínica
2. Diseños de Investigación Biomédica
3. Indicadores Hospitalarios
4. Organización y tendencias del sistema de salud
Para el desarrollo del mismo, se requiere una participación activa del alumno en
actividades de discusiones grupales, seminarios, talleres, revisiones bibliográficas ,
realización de ejercicios, estudios de casos, análisis de artículos científicos, visitas y
entrevistas Dpto. Estadísticas de salud. Con el propósito de correlacionar los conceptos y
métodos adquiridos con el ejercicio del futuro especialista y su capacidad para investigar en
el área clínica, el Residente realizará un portafolios de artículos y revisiones bibliográficas
de los temas y aspectos que le sean asignados.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Evaluación continua oral 70% y examen final de la asignatura: 30%.
RECURSOS PARA LA INSTRUCCIÓN
- Publicaciones científicas, Retroproyectores, proyectores de multimedia, formularios
del sistema de información en salud.
BIBLIOGRAFÍA
1. Moreno A., Laura: Epidemiología Clínica Editorial Interamericana. Mc Graw-
Hill. 1ed.. México, 1994
2. Green B., Raymond: Epidemiología Médica. Ed. Manual Moderno. México,
1995
3. García Serven, José: Indicadores de Gestión para Establecimientos De
Atención Medica. Disinlimed. Caracas, 1993
4. Sackett, D., Y Colaboradores: Ciencia Básica Para La Medicina Clínica. Ed.
Medica Panamericana. Buenos Aires, 1994
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO BOLIVAR
VICE-RECTORADO ACADEMICO
POST-GRADO DE MEDICINA INTERNA
PATOLOGÍA MÉDICA
DEL EMBARAZO
Coordinadora de la materia:
Dra. Alida Navas
SEMESTRE: IV
CODIGO: 706- 2641
CREDITOS: 1
HORAS TEORICAS: 1
HORAS PRÁCTICAS: 3
PERIODO ACADEMICO: JULIO-DICIEMBRE
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACION
El embarazo puede ser una experiencia fisiológica muy saludable, pero en ciertas
situaciones se torna patológico y hace que la madre y el producto presenten diferentes
alteraciones que comprometen la sobrevida de los dos. Existen trastornos cardiovasculares ,
endocrinos, neurológicos, infecciosos , entre muchos otros, que pueden aparecer o
empeorar con el embarazo. Anualmente mueren en todo el mundo 500.000 mujeres por
complicaciones durante el embarazo y en los países del tercer mundo, las condiciones
nutricionales, convivencia con parejas inestables y el embarazo precoz agravan aún más
esta realidad. Ante ésta situación de difícil manejo se impone la participación de todas las
especialidades involucradas, liderizadas por el internista y el médico obstetra.
Es evidente, que el futuro internista debe prepararse eficientemente para ejecutar las
pautas diagnósticas y terapéuticas ante la aparición de cualquier complicación médica del
embarazo. Para cumplir con tales fines se ha creado una nueva asignatura, en el pensum del
postgrado de Medicina Interna, núcleo Bolívar, de la Universidad de Oriente,
PATOLOGÍA MEDICA DEL EMBARAZO. La misma será desarrollada durante el quinto
semestre de postgrado.
OBJETIVOS GENERALES
Al finalizar la asignatura el Residente estará en capacidad de:
Explicar los cambios fisiológicos del embarazo.
Identificar y diagnosticar las enfermedades médicas más comunes durante el
embarazo.
Educar a la embarazada con enfermedad médica previa sobre los riesgos materno-
fetales de un nuevo embarazo.
Establecer pautas Terapéuticas oportunas y eficientes en cada una de las patologías
médicas.
0BJETIVOS ESPECIFICOS
TEMA 1: CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE EL EMBARAZO
Explicar los cambios que presenta la presión arterial, frecuencia cardíaca, volumen
minuto durante el embarazo.
Explicar las modificaciones en resistencia vascular periférica y pulmonar
Resumir los eventos hemodinámicos que caracterizan el trabajo de parto y
puerperio.
Resumir las modificaciones en la función respiratoria
Explicar los cambios adaptativos de la circulación renal
Explicar las modificaciones en la esfera gastrointestinal y hepato-biliar
CONTENIDO
TEMA 1: CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE EL EMBARAZO
Artritis Reumatoide
LES: efectos sobre la fertilidad, sobre el embarazo, aborto, prematurez y muerte
fetal, anti-coagulante lúpico, efectos del embarazo sobre el lupus. Manejo durante el
embarazo e intra parto, lactancia, anticoncepción
Síndrome Vasculitis: poliarteritis nodosa, Granulomatosis de Weneger.
Esclerosis sistémica progresiva
Espóndil-artropatias
Polimiositis-Dermatomiositis
Conducta diagnóstica y terapéutica
ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES
Los Objetivos específicos de la asignatura serán cumplidos a través de :
1-Seminarios con participación activa del estudiante
2-clases magistrales
3-Discusión de casos clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACION
Evaluación continua, oral y escrita al final de la clase, con un valor de 70 %. Prueba
Final escrita con valor de 30 %.
EVALUACIÓN MÉDICA
PREOPERATORIA
SEMESTRE IV.
CODIGO 7006-2541.
CREDITOS 1.
HORAS TEORICAS: 1
HORAS PRÁCTICAS: 3
PERIODO ACADEMICO JULIO-DICIEMBRE.
COORDINADOR DE LA ASIGNATURA
DR. LUIS SOTO
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACION
OBJETIVOS GENERALES
Al finalizar el curso, el alumno estará en capacidad de:
1. Reconocer las diferentes patologías médicas que pueden afectar o alterar la
evolución de un acto quirúrgico.
2. Reconocer y planificar el tratamiento de los diferentes estados morbosos antes
del acto operatorio y sugerir recomendaciones pre-anestésicas.
3. Identificar las diferentes escalas de riesgos cardiovasculares y conocer su
interpretación.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Tema 1
1. Señalar y analizar las diferentes escalas de riesgo cardiovascular.
2. Interpretar los diferentes hallazgos de laboratorio
3. Describir los diferentes agentes anestésicos inhalantes y relajantes musculares
en relación a la farmacología y efectos sobre el sistema cardiovascular.
4. Identificar y clasificar a los pacientes de acuerdo a las escalas de riesgo
cardiovascular..
Tema 2
1. Mencionar los diferentes esquemas de antibióticos en la profilaxis pre-
operatoria.
2. Diagnosticar las patologías medicas a las cuales se le debe hacer profilaxis
antibiótica
3. Señalar la duración y dosis de los antibióticos usados en los esquemas de
profilaxis pre-operatoria.
Tema 3
1. Explicar la fisiopatología de la trombosis venosa profunda.
2. Clasificar los factores de riesgo para trombosis venosa profunda.
3. Diagnosticar y establecer pautas de prevención de la trombosis venosa profunda
y el trombo-embolismo pulmonar.
4. Explicar los diferentes esquemas de tratamiento que se utilizan en la trombosis
venosa y en trombo-embolismo pulmonar.
Tema 4
1. Diagnosticar y establecer normas para el manejo de los pacientes con infarto
agudo al miocardio, angina e insuficiencia cardíaca congestiva.
2. Explicar los diferentes métodos para estudiar los pacientes con cardiopatía
isquémica antes de ser sometidos a intervención quirúrgica
Tema 5
1. Diagnosticar y establecer pautas de tratamiento de las arritmias más frecuentes.
2. Explicar las drogas antiarrítmicas que se utilizan con mayor frecuencia en el
preoperatorio como trans-operatorio.
Tema 6
1. Señalar las diferentes clasificaciones de la hipertensión arterial sistémica.
2. Explicar el manejo preoperatorio de los pacientes con hipertensión arterial
sistémica.
3. Explicar los aspectos diagnósticos y terapéuticos en el manejo de la
hipertensión arterial durante el trans-operatorio y postoperatorio.
4. Planificar el tratamiento de las crisis hipertensivas.
5. Explicar el manejo de las diferentes crisis hipertensivas en el pre-intra y
postoperatorio.
Tema 7
1. Establecer conducta pre-operatoria ante un paciente con enfermedad vascular
cerebral, mistenia gravis, enfermedad de parkinson y epilepsia.
2. Mencionar los diferentes relajantes musculares que se deben utilizar en
pacientes con enfermedades neuromusculares.
3. Explicar las drogas que se deben usar en los pacientes epilépticos que van a ser
sometidos a intervención quirúrgica.
Tema 8
1. Identificar los factores de riesgo pulmonar y extra-pulmonar para una
intervención quirúrgica.
2. Interpretar las pruebas de funcionalismo pulmonar.
3. Establecer las medidas medicas pre-operatorias y post-operatorias en las
enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Tema 9
1. Interpretar las pruebas de función hepática.
2. Identificar enfermedades hepáticas preexistentes que pueden complicar el acto
operatorio.
3. Explicar los efectos de los anestésicos halogenados y óxido nitroso sobre la
hemodinamia hepática.
4. Establecer las recomendaciones pre-operatoria y postoperatoria en los pacientes
con enfermedad hepática preexistente que son sometidos a un acto quirúrgico.
Tema 10
1. Explicar los cambios que produce el envejecimiento sobre la composición del
cuerpo, sistema cardiopulmonar, hepático, renal y unión a proteínas.
2. Explicar cómo afecta la edad a la farmacocinética y la farmacodinamia de los
siguientes anestésicos: tiopental, propofol, midazolan, fentanyl, alfentanyl,
relajantes musculares.
3. Identificar enfermedades relacionadas con la edad que pueden complicar el acto
quirúrgico.
4. Explicar cómo se realiza la protección del sistema nervioso central en los pacientes
ancianos sometidos a intervención quirúrgica.
Tema 11
1. Diagnosticar y establecer consideraciones pre-anestésicas en el hipertiroidismo e
hipotiroidismo
2. Establecer el tratamiento preoperatorio de los pacientes con feocromocitoma
sometidos a intervención quirúrgica.
3. Establecer las recomendaciones pre-operatorias, intra-operatoria y post-operatoria
de los pacientes con diabetes mellitus
4. Establecer conductas terapéuticas en los estados hiperosmolares en la diabetes
mellitus.
Tema 12
1. Establecer las recomendaciones pre y post-operatoria de los pacientes con
enfermedades hematológicas como: anemia, hemofilia, coagulación intravascular
diseminada y púrpura trombocitopenica autoinmune.
Tema 13
1. Describir los aspectos metabólicos del ayuno y la injuria/infección
2. Explicar cómo se realiza la evaluación nutricional.
3. Establecer las indicaciones de la nutrición parenteral y enteral.
4. Establecer las pautas de alimentación parenteral y enteral en situaciones especiales
5. Identificar las complicaciones metabólicas de la nutricion parenteral.
6. Explicar las ventajas de la nutrición enteral vs la parenteral.
Tema 14
1. Explicar las modificaciones que ocasiona el embarazo en la función
cardiopulmonar.
2. Explicar la mejor técnica quirúrgica que se debe usar en pacientes embarazadas que
presentan apendicitis aguda, colecistitis, obstrucción intestinal
CONTENIDO PROGRAMATICO
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS.
Los objetivos específicos de la asignatura serán cumplidos a través de: Seminarios con
participación activa del estudiante. Discusión de casos clínicos. Clases magistrales.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
INMUNOLOGIA CLINICA
SEMESTRE V.
CODIGO 7506-2551.
CREDITOS 1.
HORAS TEORICAS: 1
HORAS PRÁCTICAS: 3
PERIODO ACADEMICO: ENERO-JUNIO
DURACIÓN: 18 SEMANAS
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
OBJETIVOS GENERALES:
1. Impartir los conocimientos básicos sobre los elementos que conforman el sistema
inmunológico, su funcionamiento e interrelación para elaborar una respuesta
inmunológica. Fundamentos para la interpretación de los fenómenos inmuno-
patológicos de las enfermedades que afectan el sistema inmunológico.
2. Preparar los estudiantes del postgrado para dominar conceptos moleculares básicos
y avances en la biología celular y molecular aplicables en Medicina Clínica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Comprender los mecanismos básicos de producción de la respuesta inmunológica.
2. Interpretar las alteraciones de los mecanismos de respuesta inmunológica, capaces
de inducir la producción de enfermedad.
3. Identificar los datos clínicos y biológicos que permiten hacer el diagnóstico de
enfermedad por mecanismos inmunológicos.
4. Identificar e interpretar las diferentes pruebas diagnósticas disponibles para
confirmar el diagnóstico de enfermedades de origen inmune
5. Seleccionar el tratamiento adecuado de acuerdo a la patología inmunológica
presente.
CONTENIDO PROGRAMÁTICO:
Tema I: Historia de la inmunología . Estructura y desarrollo del Sistema
inmunológico.
1. Origen y evolución histórica de la inmunología.
2. Células del sistema inmunológico: Linfocitos. Fagocitos mononucleares. Células
dendríticas. Tipos celulares involucrados en la fase inflamatoria de la respuesta
inmunológica
3. Organización anatómica y funcional del sistema inmunológico. Organos linfoides
Centrales: Primarios: Médula ósea, Timo, Bolsa de Fabricio. Örganos Linfoides
Periféricos (secundarios): Ganglios linfáticos, Bazo, Nódulos linfoides
(gastrointestinal, génito-urinario, respiratorio)
4. Filogenia del sistema inmunológico.
5. Ontogenia y diferenciación de linfocitos B.
6. Ontogenia y diferenciación de linfocitos T.
7. Ontogenia y diferenciación de células fagocíticas mononucleares.
8. Linfocitos K y células citotóxicas naturales (NK)
9. Importancia Clínica
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Seminarios semanales, Clases magistrales, Discusión de Casos Clínicos
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Se realizará evaluación contínua de las actividades con un valor de 70% y una evaluación
final de 30%
BIBLIOGRAFÍA
1. INMUNOLOGIA BASICA CLINICA. STITES, ETR, PARLOW.9na. ed. Edit.
Manual Moderno
2. INMUNOLOGIA CELULAR Y MOLECULAR. ABBAS, LICHMAN,
POBER. 4ta. Ed. Edit. McGraw-Hill
3. INMUNOLOGIA. MALE, BROSTOFF, ROITT. 4ta. Ed. Edit. Harcourt-
Brace
4. INMUNOLOGIA, BIOLOGIA Y PATOLOGIA DEL SISTEMA INMUNE.
JOSE R. REGUEIRO, CARLOS LOPEZ LARREA. 2da. Ed. Edit.
Panamericana.
5. INTRODUCCION A LA INMUNOLOGIA HUMANA. FAINMOIM,
SATZ, JENNIFER. 4ta. Ed. Buenos Aires.
6. CLINICAL INMUNOLOGY. PRINCIPLES AND PRACTICE. RICH,
FLEISHER, SCHWARTZ, SHEARER, STROBER. VOL I-II. 1996. Edit.
Mosby.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
VICE-RECTORADO ACADÉMICO
NUCLEO DE BOLÍVAR
POSTGRADO DE MEDICINA INTERNA
CÓDIGO: 7506-2554
Nº CRÉDITOS: 4
HORAS TEÓRICAS: 4
HORAS PRÁCTICAS: 14
PERÍODO ACADÉMICO:
OBJETIVO GENERAL
1.- Reconocer y gestionar adecuadamente los problemas endocrino-metabólicos y
nutricionales de los pacientes atendidos, tanto en la consulta externa como en las salas
de hospitalización y de emergencia.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Reconocer los factores de riesgos para trastornos endocrino-metabólicos y
nutricionales e indicar las medidas preventivas pertinentes.
2. Identificar las manifestaciones clínicas y para-clínicas de los trastornos
endocrino-metabólicos y nutricionales.
3. Conducir oportuna y adecuadamente la evaluación, diagnóstico y tratamiento
de los pacientes con trastornos endocrino-metabólicos y nutricionales.
4. Participar activamente, con base científica bien fundamentada, en la discusión
de casos endocrino-metabólicos y nutricionales con el equipo multidisciplinario
pertinente.
5. Estará capacitado a un nivel jerárquico y académico más alto para la atención
diagnóstica y terapéutica a nivel de Salas de Hospitalización, Consulta Externa
y Emergencia de Adultos, asesorando a residentes del 1° y 2° año del
Postgrado.
6. Será capaz de discutir los casos anatomo-clínicos .
7. Evaluará los pacientes de Inter-consultas solicitados por otros Servicios y
Departamentos, en conjunto con el Especialista .
CONTENIDO
A.- METABOLISMO Y NUTRICIÓN. CLÍNICA Y TERAPÉUTICA MÉDICA:
1.- Patología del metabolismo de los lípidos: Metabolismo de las lipoproteínas,
exploración de los lípidos circulantes, clasificación de las hiperlipidemias,
hiperlipidemias primarias, trastornos del metabolismo lipídico secundario a otras
patologías. Manifestaciones clínicas, evaluación diagnóstica, terapéutica y aspectos
preventivos.
2.-Patología del metabolismo calcio-fósforo: Metabolismo calcio-fósforo, regulación,
exploración. Hipercalcemia, hipocalcemia. Enfermedades metabólicas del hueso:
Osteoporosis, osteopenia, osteomalacia. Manifestaciones clínicas, evaluación
diagnóstica, terapéutica y aspectos preventivos.
3.- Trastornos nutricionales: obesidad, delgadez, desnutrición, avitaminosis.
1. Fisiología Endocrina:
BIBLIOGRAFÍA
- AACE Medical Guidelines for Clinical Practice. Diagnosis and treatment of
dislipidemia and prevention of atherogenesis. Endocr Pract. 2000; 6:162-213.
- Expert Panel on the detection, evaluation and treatment of high blood
cholesterol in adults: executive summary of the third report of the National
Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation
and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult treatment Panel III).
JAMA 2001; 285:2486-2497.
- FauciAS, Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper DL et al
(eds). Principios de Medicina Interna de Harrison. Parte5 y Parte 13. Edit.
McGraw Hill. 15th ed. 2001.
- Greenspan FS. Endocrinología básica y clínica. Edit. Manual Moderno. 2ª ed.
México, 1993.
- Lebovitz HE (ed). American Diabetes Association (ADA). Tratamiento de la
diabetes mellitus y sus complicaciones. 3era ed. Medical Trends, SL. Barcelona,
1998.
- Rakel RE, Bope ET (eds): Conn’s Current Therapy 2001. Sections 7 and 8. WB
Saunders Company. USA. 2001.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO BOLIVAR
VICE-RECTORADO ACADEMICO
POST-GRADO DE MEDICINA INTERNA
GERIATRIA Y GERONTOLOGIA I
CÓDIGO: 7506-2351
CRÉDITOS: 1
HORAS TEÓRICAS: 1
HORAS PRÁCTICAS: 3
SEMESTRE: V
PERIODO ACADEMICO: ENERO-JUNIO
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACION
Los estudios demográficos permiten afirmar que, en el tiempo transcurrido desde 1990
hasta el final del siglo pasado, unas ¾ partes del aumento de la población de ancianos
ocurrió en países subdesarrollados, lo cual quiere decir que fue el grupo etario de mayor
crecimiento en dicho período en los Países Tercermundistas. En 1974, un Comité de
Expertos de la OMS recomendó la creación de Servicios Geriátricos en la que intervengan
Instituciones Gubernamentales y Universitarias, teniendo como objetivo principal
mantener a las personas de edad avanzada en su propio medio y cubrir sus necesidades de
asistencia básica para permanecer funcionando activamente el mayor tiempo posible.
En Venezuela, de los 19.622.340 millones de habitantes para 1990, 717.774 son ancianos.
Existe un incremento progresivo en ellos debido a un descenso de los índices de natalidad
y mortalidad general, lo cual es de 5,5 por mil habitantes.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar la distribución por edades de la población.
2. Entender las diferencias entre los sexos y etnias, según la edad.
3. Describir las principales Teorías Biológicas acerca del envejecimiento.
4. Describir de qué manera puede modificarse la forma de presentación de las enfermedades
agudas en los ancianos.
5. Comprender que el objetivo fundamental de la asistencia geriátrica es la promoción y el
mantenimiento de la función.
6. Familiarizarse con los principios generales de la farmacodinamia y la importancia en la
inducción de la polimedicación y enfermedades yatrogénicas.
7. Describir la importancia de la Evaluación Geriátrica exhaustiva.
8. Describir las técnicas de examen del estado cognitivo.
9. Establecer la importancia de la nutrición en una valoración integral del enfermo.
10. Exponer la utilidad potencial de los exámenes paraclínicos en la Geriatría preventiva.
11. Describir los cambios psicológicos que pueden predisponer al anciano a una mala
nutrición.
12. Describir la dieta recomendada para los ancianos.
13. Realizar la historia medicamentosa en un paciente anciano.
14. Describir los cambios psicológicos y sexuales que ocurre con el envejecimiento.
15. Describir los principales elementos de interés desde el punto de vista gerontológico.
CONTENIDO PROGRAMATICO
1. Introducción a la Geriatría y Gerontología.
a) Definición de Geriatría y Gerontología
b) Aspectos Gerontológicos del Envejecimiento
c) Condiciones Demográficas del Envejecimiento
d) Consecuencias de los Cambios Demográficos
e) AspectosSociales delEnvejecimiento
2. Medicina Geriátrica e Historia Clínica en Geriatría
a) Definición de Medicina Geriátrica
b) Objetivos, Funciones del Geriatra, Departamento de Geriatría
c) Indicaciones para ingreso de ancianos al hospital
d) Disposiciones para el alta. Rehabilitación
e) Historia Clínica: Anamnesis y Examen Físico del anciano
f) Enfermedades y problemas específicos
3. Biología del Envejecimiento
a) Teorías del Envejecimientoy Métodos de Estudios
b) Edadesdel hombre
c) Rasgosprincipales del envejecimiento
d) Diferencias entre envejecimiento y enfermedad
e) Proporciones de la muerte a lo largo de la vida
f) Desuso y envejecimiento anatómico
4. Valoración Geriátrica
a) Objetivos, Componentes básicos, equipo
b) Eficacia de la Valoración. Entrevista con el paciente
c) Factores que determinan la capacidad funcional
d) Presentación atípica de las enfermedades
e) Valoración: Clínica, Funcional, Mental, Afectiva y Social.
f) Instrumentos de medida en la valoración geriátrica
5. Inmunología del Envejecimiento
a) Senescencia inmunológica
b) Complejidad del sistema inmune y envejecimiento
c) Reversibilidad de la función inmunológica relacionada con la edad.
d) Inmunología y fundamentos del envejecimiento
e) Exposición clínica de la senescencia inmunológica
f) Enfermedades asociadas al envejecimiento con disfunción inmune
g) Inmunidad y supervivencia.
6. Nutrición en el Anciano
a) Definición de Alimentación, Nutrición y Malnutrición
b) Factores que condicionan la nutrición del anciano
c) Valoración nutricional
d) Necesidades nutricionales
e) Nutriciónenteral y parenteral: Indicaciones, Contraindicaciones, Tipos de Dietas,
Complicaciones y Recomendaciones.
f) Barreras para una nutrición adecuada en el anciano
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
La asignatura será dictada por profesores de la Universidad de Oriente, principalmente
pertenecientes al Dpto. de Medicina, se invitarán profesores de Geriatría de otras Universidades del
país. Se impartirán seminarios y clases magistrales.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Se realizarán dos (2) exámenes parciales con un valor de 60% de la nota. Rotaciones por
Servicios Especiales (Asilo y Ancianato) 10%. Evaluación final escrito con un valor de 30%.
BIBLIOGRAFIA
TRABAJO ESPECIAL DE
INVESTIGACIÓN II (TEI-II)
Profesor de la materia:
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN
En la Medicina Interna es importante incentivar la investigación de forma individualizada a
través de la realidad social, ambiental y de las Líneas de Investigación que se desarrollen
en la Sede del Programa. En este sentido, se debe cumplir de forma práctica, el desarrollo
del Método Científico, para que sea la base de futuros trabajos de Investigación, y así dar
continuidad a lo cumplido en la asignatura Metodología de la Investigación; este es el
momento en el cual el cursante iniciará el desarrollo del Proyecto de Investigación
diseñado, así como la recolección de los datos.
OBJETIVO GENERAL
Realizar la Investigación propuesta en el Trabajo Especial de Investigación (TEI)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
A lo largo del semestre el Tutor revisará el desarrollo del Trabajo Especial de Investigación
y al final del semestre evaluará con nota de 0 a 10 puntos.
El Tutor asignará la nota correspondiente de acuerdo a las actividades realizadas por el
cursante y el estricto cumplimiento de las mismas
BIBLIOGRAFÍA
MEDICINA CRÍTICA
Coordinador de la materia:
Dr. César Fuentes.
SEMESTRE: V
CODIGO: 7506- 2451
CREDITOS: 1
HORAS TEORICAS: 1
HORAS PRÁCTICAS: 3
PERIODO ACADEMICO: JULIO- DICIEMBRE
La Medicina crítica contribuirá cada vez más a la formación del Médico que ejercerá en el
Siglo XXI, así como se beneficiarán nuestros servicios de Emergencia y Hospitalización,
Ambulatorios, Consultas. Esperamos que éste, sólo sea el comienzo de una serie de logros
en el contínuo mejoramiento de la Educación Médica, en beneficio de la salud de nuestros
pacientes.
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
BIBLIOGRAFÍA
3
7506-2261 GERIATRÍA Y 1 1 7506-2351
GERONTOLOGÍA II
7506-2564 TRABAJO ESPECIAL DE INVESTIGACIÓN III 4 12 4 7506-2251
7506-2664 MEDICINA INTERNA VI (Oncología-Dermatología. 4 12 4 7506-2554
Clínica y Terap. Médica)
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
VICE-RECTORADO ACADÉMICO
NUCLEO DE BOLÍVAR
POSTGRADO DE MEDICINA INTERNA
MEDICINA INTERNA VI
(Oncología-Dermatología. Clínica y Terapéutica Médica)
CÓDIGO: 7506-2664.
CRÉDITOS: 04.
No. HORAS TEÓRICAS: 4
No. HORAS PRÁCTICAS: 12
2DO. PERIODO ACADEMICO: JULIO-DICIEMBRE
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN:
OBJETIVO GENERAL:
Capacitar al Residente de Postgrado para el diagnóstico precoz7, despistaje y tratamiento
de las neoplasias más frecuentes así como para el diagnóstico y terapéutica dermatológica
básica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Establecer las opciones diagnósticas iniciales y el plan inicial de tratamiento en
enfermedades dermatológicas
2. Promover medidas preventivas en relación a neoplasias cutáneas e infecciones de
transmisión sexual (ITS).
3. Transmitir los conocimientos sobre: enfermedades infecciosas más frecuentes en
nuestro medio por bacterias, hongos, protozoarios, virus y su manejo.
4. Impartir conocimientos a los cursantes de Postgrado sobre las manifestaciones
sistémicas dermatológicas más frecuentes en nuestro medio
5. Impartir conocimiento a los estudiantes de postgrado sobre las manifestaciones en
piel de los tumores benignos, pre-malignos y malignos más frecuentes en nuestro
medio.
6. Discutir las principales urgencia en dermatología.
7. Adquirir los conocimientos básicos de epidemiología, pesquisa, manifestaciones
clínicas, procedimientos diagnósticos e indicaciones terapéuticas de las principales
neoplasias para el diagnóstico y tratamiento de las principales neoplasias.
8. Evaluar y orientar de manera adecuada el paciente oncológico
9. Familiarizarlo con los principios generales de la terapia de apoyo en pacientes
oncológicos.
10. Cumplirá actividades asistenciales a nivel de Salas de Hospitalización, Guardias de
cuerpo presente, en el máximo nivel de jerarquía manteniendo en todo momento la
disciplina y fomentará las relaciones personales de su equipo.
11. Cumplirá rotaciones por Salas de Medicina, Servicio de Dermatología.
12. Realizará la Pasantía de Medicina Comunitaria en un Hospital del interior del
Estado Bolívar.
CONTENIDO PROGRAMATICO:
a. DERMATOLOGÍA CLINICA Y TERAPEUTICA MEDICA
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:
- Seminarios de 2 horas de duración por 16 semanas. Clases magistrales. Pasantía de 15
días por el Servicio de Dermatología.
- Actividad de Clínica Práctica:
a. El Cursante de 3er año será el residente de máxima jerarquía y será el
responsable a nivel de Salas de Hospitalización, Guardias de Cuerpo
Presente y Consultas de Supervisión y Asesoría a los residentes del 2do. y
1er. Año. Se encargará de organizar las Revistas, supervisará y revisará las
Historias, Notas de Sala, Notas de Egreso, Resumen de Caso Clínico de los
residentes de menor jerarquía. Manteniendo en todo momento la debida
jerarquía, disciplina y fomentará las relaciones personales de su equipo
b. Será el jefe de su equipo de guardia de cuerpo presente, donde además de
supervisar a los residentes y médicos internos de Pre y Post Grado,
responderá las Interconsultas solicitadas por otros Servicios.
c. Realizará rotaciones por Salas de Medicina, Dermatología, con la idea de
cumplir actividades prácticas vivenciales en esos Servicios
d. Discusión de Casos Anatomo-Clínicos
e. Realizará pasantía de Medicina Comunitaria
BIBLIOGRAFÍA:
4. De Vita. Principios y Propdéutica en Oncología. 5ta. Edición, 1997.
5. Lono, Dan L. Oncology and Hematology. Harrison´s. Principios de Medicina Interna.
15° Edición. Vol 1. Pág. 493-634
6. Simone, Joseph. Tratado de Medicina Interna. 20° Edición. Vol 1. Pág. 1153-1238.
7. Farreras – Rosman. Medicina Interna XIII edición. Vol 1. pág. 1133-1171
8. Revistas Médicas: Cáncer, New England Journal of Medicine, American Journal of
Medicine, Postgraduate Medicine, JAMA, etc.
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO BOLIVAR
ESCUELA DE MEDICINA
POST-GRADO DE MEDICINA INTERNA
GERIATRIA Y GERONTOLOGIA II
CÓDIGO: 7506-2261
CRÉDITOS: 1
SEMESTRE: V
PERIODO ACADEMICO: JULIO-DICIEMBRE
HORAS TEÓRICAS: 1
HORAS PRÁCTICAS: 3
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN
Los estudios demográficos permiten afirmar que, en el tiempo transcurrido desde 1990
hasta el final del siglo pasado, unas ¾ partes del aumento de la población de ancianos
ocurrió en países subdesarrollados, lo cual quiere decir que fue el grupo etario de mayor
crecimiento en dicho período en los Países Tercermundistas. En 1974, un Comité de
Expertos de la OMS recomendó la creación de Servicios Geriátricos en la que intervengan
Instituciones Gubernamentales y Universitarias, teniendo como objetivo principal
mantener a las personas de edad avanzada en su propio medio y cubrir sus necesidades de
asistencia básica para permanecer funcionando activamente el mayor tiempo posible.
En Venezuela, de los 19.622.340 millones de habitantes para 1990, 717.774 son ancianos.
Existe un incremento progresivo en ellos debido a un descenso de los índices de natalidad
y mortalidad general, lo cual es de 5,5 por mil habitantes.
OBJETIVOS GENERALES
1. Capacitar al alumno en los conocimientos básicos del proceso de
envejecimiento por los diferentes órganos y sistemas del cuerpo humano.
2. Capacitar al alumno en los aspectos básicos de la Clínica, Diagnóstico,
Terapéutica y Rehabilitación de Pacientes Ancianos.
3. Al finalizar la asignatura el cursante estará en capacidad de realizar diagnóstico
y tratamiento de las patologías más frecuentes en el anciano.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Establecer las principales alteraciones que ocurren por proceso de envejecimiento en el
corazón del anciano.
2. Mencionar y comprender la presentación clínica y tratamiento de las enfermedades
cardiovasculares del anciano
3. Enumerar las principales manifestaciones músculo esqueléticas del anciano
4. Describir el amplio número de anomalías sistémicas y articulares de las enfermedades
reumáticas.
5. Describir los cambios en el sistema nervioso con el envejecimiento, desde el punto de
vista estructural y bioquímico.
6. Determinar las principales alteraciones del proceso de envejecimiento sobre el sistema
gastrointestinal
7. Describir los principales mecanismos de los cambios en la secreción de enzimas
digestivas con la edad.
8. Determinar los principales cambios que ocurren en los mecanismos de defensa contra
las infecciones en el individuo anciano.
9. Describir los principales patologías que afectan al anciano y su tratamiento.
10. Describir los principales cambios a nivel endocrinológico que ocurren en el viejo.
11. Describir las patologías endocrinas más frecuentes con la edad y su tratamiento.
12. Determinar cuáles son los principales riesgos hemato-oncológicos que ocurren en los
ancianos.
13. Describir las enfermedades hemato-oncológicas más frecuentes y su tratamiento en el
anciano.
14. Describir los cambios renales con el envejecimiento
15. Señalar las principales patologías renales que aquejan al anciano y su tratamiento.
16. Describir los principales cambios que ocurren en la piel del anciano
17. Describir las patologías más frecuentes de la piel que se producen con la edad
18. Determinar las principales alteraciones de orden psiquiátricas que ocurren con el
envejecimiento y su tratamiento.
CONTENIDO PROGRAMATICO
1. Enfermedades Neurológicas:
a. Cambios en el Sistema Nervioso con el envejecimiento:
i. Estructurales
ii. Cambios bioquímicos
b. Cambios motores: Marcha y equilibrio
c. Cambios en el sueño y vigilia
d. Memoria y envejecimiento
e. Demencias seniles:
i. Definición y prevalencia
ii. Tipos
iii. Características clínicas definitivas
2. Infecciones:
a. Inmunidad e infecciones en el anciano.
Inmunidad mediada por células
Cambios en la Inmunidad Humoral
b. Principales infecciones en el anciano:
Neumonía
Tuberculosis pulmonar
Influenza
Infecciones en el tracto urinario
Herpes Zoster
Meningitis bacteriana
3. Enfermedades Músculo-Esqueléticas:
a. Características generales del envejecimiento músculo-esquelético
b. Estructura y función de los huesos
c. Remodelación de los huesos
d. Factores que afectan el envejecimiento óseo
e. Envejecimiento de las articulaciones
f. Envejecimiento del músculo estriado
Cambios relacionados con el envejecimiento
g. Aspectos clínicos y patológicos del envejecimiento músculo-esquelético
(osteoartritis, gota, artritis reumatoide, polimialgia reumática y arteritis de
celulas gigantes)
4. Enfermedades Gastrointestinales:
a. Envejecimiento de dientes, encías y mucosa oral.
b. Patología esofágica en el anciano
c. Cambios en la secreción de enzimas digestivas con la edad
d. Estómago y duodeno, cambios relacionados con la edad
e. Cambios en la absorción intestinal
f. Envejecimiento del intestino grueso
g. Envejecimiento del páncreas, hígado y vesícula biliar
5. Enfermedades cardiovasculares:
a. Arteriosclerosis y Aterosclerosis
b. Teoría de la Aterosclerosis
c. Cambios con la edad y aterosclerosis coronaria
d. Etiología y fisiopatología
e. Diagnóstico y tratamiento
f. Efectos de la edad sobre las válvulas cardíacas
g. Estenosis e insuficiencia aórtica
h. Estenosis e insuficiencia mitral
i. Cambios relacionados con la edad sobre el ritmo y conducción cardíaca
j. Arritmias más frecuentes en el anciano
k. Hipertensión arterial geriátrica
l. Clasificación, cambios relacionados con la edad
m. Fisiopatología y diagnóstico de la Hipertensión geriátrica
n. Manejo y Pronóstico de la Hipertensión Geriátrica
6. Enfermedades Psiquiátricas:
a. Clasificación de la patología mental en el anciano
b. Clasificación de las demencias
c. Estados convulsivos agudos o delirium
d. Depresión
e. Trastornos de ansiedad, fóbicos y psicomáticos
f. Cuidado del paciente psicogeriátrico
8. Enfermedades Oncológicas:
a. Tumores más frecuentes en el anciano
b. Mecanismos de defensa inmunológicos contra la proliferación neoplásica
c. Marcadores tumorales.
d. Nutrición y cáncer
e. Dolor y cáncer
f. Manejo de los tipos más frecuentes de cáncer en el anciano
i. Mama
ii. Próstata
iii. Estómago
iv. Pulmón
v. Endometrio
9. Enfermedades Renales:
a. Cambios relacionados con la edad sobre el riñón
b. Funciones principales del riñón
c. Problemas renales comunes en los ancianos
d. Envejecimiento de vías urinarias bajas
e. Continencia Urinaria
f. Envejecimiento de la próstata
g. Diagnóstico y tratamiento del aumento del tamaño prostático
h. Intervenciones terapéuticas en la hipertrofia prostática
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
La asignatura será dictada por profesores de la Universidad de Oriente, principalmente
pertenecientes al Dpto. de Medicina, se invitarán profesores de Geriatría de otras Universidades del
país. Se impartirán seminarios y clases magistrales. Las áreas de desarrollo serán los ambientes
hospitalarios (Salas de Medicina Interna, Consultas de Medicina, Emergencia de Adultos, Unidad
de Cuidados Intensivos, Ambulatorios: Consultas de Medicina Interna y en las Unidades del
Geriátrico y/o Asilo San Vicente de Paúl.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
Se realizarán dos (2) exámenes parciales con un valor de 60% de la nota. Rotaciones por
Servicios Especiales (Asilo y Ancianato) 10%. Evaluación final escrito con un valor de 30%.
BIBLIOGRAFIA
VICE-RECTORADO ACADEMICO
NUCLEO BOLIVAR
COORDINACIÓN PROGRAMA POSTGRADO
MEDICINA INTERNA
TRABAJO ESPECIAL DE
INVESTIGACIÓN III
(TEI-III)
Profesor de la materia:
CIUDAD BOLIVAR
JUSTIFICACIÓN
Después que el Cursante del Postgrado de Medicina Interna ha diseñado el Anteproyecto de
Investigación y lo ha desarrollado, debe continuar con el proceso del trabajo, cumpliendo
con la tabulación, análisis, interpretación, comparación de sus resultados con los autores
revisados en la Bibliografía y así culminar con nivel óptimo su Proyecto de TEI , exigido
como requisito para la obtención del Título de Especialista en Medicina Interna.
OBJETIVO GENERAL
Que el Cursante de Postgrado presente ante el Coordinador del Programa de Postgrado el
TEI, mediante entrega de 4 ejemplares y presentación oral de acuerdo a las normas
exigidas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS