Fractura

Una fractura es una condición médica en la que se produce una ruptura parcial o
completa en la continuidad del hueso. En los casos más graves, este puede romperse en
varios pedazos. Pueden ser el resultado de un golpe, fuerza o tracción de gran fuerza, o
una lesión por traumatismos mínimos como consecuencia de ciertos trastornos que
debilitan los huesos, como la osteoporosis, la osteopenia, la enfermedad celíaca no
diagnosticada, el cáncer óseo o la osteogénesis imperfecta, en cuyo caso se
denomina fractura patológica.

Clasificación[editar
Fractura de clavícula.

Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso. Los sistemas de clasificación de las
fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, así
como de otros factores asociados. Se pueden clasificar según su etiología en
"patológicas", "traumáticas", "por fatiga de marcha o estrés" y "obstétricas".4

Exposición[editar]
Dependiendo si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:

 Cerrada: si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida,

esta no comunica con el exterior.
 Abierta: si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior,
posibilitando a través de ella, el paso de microorganismos patógenos provenientes de
la piel o el exterior.5
Localización en el hueso[editar]
Según su ubicación en el hueso, se clasifican en:

 Fracturas periarticulares, ocurre en los extremos óseos y se dividen en epifisiarias y

metafisiarias.
1. Fractura epifisiaria, ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular
de un hueso, la epífisis, usualmente lugar de inserción de la cápsula articular y
ligamentos estabilizadores de la articulación.
2. Fractura metafisiaria, ocurre en la metáfisis ósea, usualmente muy bien
irrigada.
 Fractura diafisiaria, ocurre en la diáfisis ósea, muchas veces son lugares con poca
irrigación sanguínea.
Localización en el cuerpo humano[editar]
Según el hueso afectado se denominan:
 Fractura craneal
 Fractura vertebral
 Fractura clavicular
 Fractura escapular
 Fractura humeral
 Fractura cubital
 Fractura radial
 Fractura carpiana
 Fractura metacarpiana
 Fractura falanges
 Fractura costal
 Fractura de esternón
 Fractura sacra
 Fractura coxígea
 Fractura de cadera
 Fractura femoral
 Fractura de rótula
 Fractura tibial
 Fractura de peroné
 Fractura del tarso
 Fractura metatarsiana
Gravedad[editar]
Si la fuerza traumática es de poca intensidad y la sección del hueso no llegue a ser total,
se denomina fisura o fractura incompleta. Si se secciona todo el hueso, es una fractura
completa; y si se produce además una separación entre los fragmentos óseos, se
denomina fractura con desplazamiento, la cual implica complicadas operaciones para su
cura.6

Enfermedades asociadas[editar]
Cuando una fractura se produce en un hueso afectado por una enfermedad se habla
de fractura en hueso patológico. Las enfermedades más comunes que pueden afectar a
los huesos son:

 Enfermedad celíaca no diagnosticada. Las fracturas óseas pueden ser el primer y

único indicio de su presencia, puesto que no es una simple enfermedad digestiva
sino autoinmune sistémica (que puede dañar cualquier órgano o tejido corporal).
Puede afectar a los huesos antes de que se produzcan lesiones en el intestino, es
decir, aunque no se detecte con las pruebas tradicionales.3 Se producen procesos
inflamatorios o autoinmunes que atacan a los huesos, como consecuencia de una
reacción anómala frente al gluten de la alimentación.78
 Enfermedades del metabolismo calcio-
fósforo: hiperparatiroidismo, raquitismo, osteomalacia
 Enfermedades del sistema endocrino: hipertiroidismo y síndrome de Cushing
 Enfermedades óseas: osteopenia, osteoporosis y osteogénesis imperfecta

Esguince
Un esguince, torcedura o distensión ligamentosa es una lesión de los ligamentos por
distensión, estiramiento excesivo, torsión o rasgadura, acompañada
de hematoma, inflamación y dolor que impide continuar moviendo la parte lesionada.
Se origina al afectarse la región articular por acción mecánica (la exigencia de un
movimiento brusco, excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti-natural) o por
violencia (caída, golpe).
No debe confundirse con la luxación, la cual es una lesión más severa que involucra el
cambio de posición de la articulación y la separación de sus huesos. El esguince es similar
al desgarro muscular, pero afectando a ligamentos en vez de a músculos.

Características[editar]
Los esguinces causan inflamación y dolor (al principio intenso, luego va disminuyendo),
provocando impotencia funcional e incluso parálisis temporal. El período de recuperación
varía en relación a la gravedad y la cronicidad de la lesión.
Las ocurrencias más comunes son en el tobillo, codo, muñeca, pulgar y rodilla. También
puede afectarse el cuello, la rodilla, el hombro y otras zonas como la columna vertebral.
Determinados deportes suelen provocar lesiones crónicas, sin ser taxonómicos:

 Tobillo: Voleibol, Baloncesto, Skateboarding, Fútbol, Taekwondo, animación, Rugby, P

aintball, BMX, Balonmano, Tenis,Danza y Parkour.
 Rodilla: Voleibol, Baloncesto, Tenis, Fútbol, Animación, Rugby, Jiu-
jitsu, Balonmano y Parkour.
 Codo: Tenis, Baloncesto, Béisbol, Hockey, Animación, Rugby y Jiu-jitsu.
 Hombro: Tenis, Baloncesto, Béisbol, Porrismo y Rugby.
 Espalda: Fútbol americano, Baloncesto, Paintball y BMX.
 Dedo: Voleibol, Baloncesto, Fútbol, Balonmano y Animación.
Las lesiones más frecuentes son:

 Tobillo: "ligamento lateral externo", y "ligamento del astrágalo, peroné o calcáneo".

Clasificación[editar]
Según la gravedad de la lesión, coloquialmente se puede referir de "leve" (cuando los
ligamentos están simplemente distendidos) a "grave" (cuando los ligamentos están
rasgados o se han cortado).
Clínicamente, se clasifican en tres tipos:

 Grado I: A veces llamados entorsis, consiste en distensión parcial del ligamento,

corresponde a lesiones que no incluyen rotura ni arrancamiento (del ligamento
respecto del hueso). En el examen físico, la articulación suele aparecer hinchada y
con dolor de intensidad variable, pero pueden efectuarse los movimientos, y estos son
normales. Con tratamiento adecuado, la recuperación es total y sin secuelas. Es
síntoma frecuente de enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo como
el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud articular.
 Grado II: Se caracterizan por la rotura parcial o total de los ligamentos. Presenta
movimientos anormalmente amplios de la articulación, y dolor muy intenso.
Generalmente la recuperación es total, aunque requiere de mayores tiempos de
tratamiento, pero pueden llegar a dejar secuelas de leves a moderadas.
 Grado III: Rotura total del ligamento con arrancamiento óseo (tratamiento quirúrgico).
La rotura de varios ligamentos puede causar una luxación si se pierde completamente
la congruencia articular. La radiografía es indispensable para detectar las
características de la lesión ósea. Casi siempre dejan secuelas de moderadas a graves
(dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la articulación).

Luxación
Una luxación o dislocación es toda lesión cápsulo-ligamentosa con pérdida del contacto
de las superficies articulares por causa de un trauma grave, que puede ser total (luxación)
o parcial (subluxación). En semiología clínica, el término se conoce
como abartrosis o abarticulación.1
En medicina, una dislocación (del latín dislocatio, 'desplazamiento'2) es una separación
de dos huesos en el lugar donde se encuentran en la articulación. Un hueso dislocado es
un hueso que ya no está en su posición normal. Una dislocación también puede causar
daño a ligamentos y nervios.
Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una articulación, es decir,
se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento, produciendo la
separación de los extremos de dos huesos conectados.

Contusión
Una contusión es un tipo de lesión física no penetrante sobre un cuerpo causada por la
acción de objetos duros, de superficie obtusa o roma, que actúan sobre el organismo por
intermedio de una fuerza más o menos considerable.1 Los efectos de un golpe contuso
varían según la fuerza y energía aplicada sobre el organismo dando lugar a una lesión
superficial, como una equimosis, o lesiones sobre órganos y vísceras que pueden
comprometer la vida del sujeto, como una fractura.

Espasmo muscular CALAMBRES

El espasmo muscular o calambre (del fr. crampe, y este quizá del franco *kramp;
cf. rampa)1 es una contracción sostenida e involuntaria de un músculo o grupo de ellos,
que cursa con dolor leve o intenso, y que puede hacer que dichos músculos se
endurezcan o se abulten. Puede darse a causa de una insuficiente oxigenación de los
músculos o por la pérdida de líquidos y sales minerales como consecuencia de un
esfuerzo prolongado, movimientos bruscos o frío. En la mayoría de los casos es inocuo y
desaparece al cabo de unos minutos (se lo conoce también como "tirón" muscular). El
envenenamiento o ciertas enfermedades también pueden causar calambres,
particularmente en el estómago. Normalmente se pueden aliviar o eliminar realizando
ejercicios de estiramiento de la zona afectada, descansando y, en casos más persistentes,
tomando algún tipo de relajante muscular o antiinflamatorio.
En el caso de las personas que realizan mucho ejercicio o un ejercicio continuado es
recomendable tomar bebidas isotónicas, que contienen los iones que necesitan los
músculos para disminuir la fatiga o recuperarse antes. Los espasmos producidos en un
cuadro de fibromialgia cursan de la misma forma, pero su recuperación es más lenta y casi
siempre suele dejar contractura en la zona espasmada.
Se debe distinguir el espasmo de la contractura muscular. Esta última, siendo también
un acortamiento doloroso e involuntario de un músculo, es más duradera (puede llegar a
durar de días hasta meses) y menos dolorosa que un calambre muscular; además, el
alargamiento o masaje no alivia los síntomas.2 Causas posibles de una contractura son la
tensión nerviosa, malas posturas, ejercicio excesivo, fibromialgia, problemas
psicoemocionales, y otras patologías que causan bloqueo muscular.

Herida
Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por múltiples
razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de
su estado de gravedad, es necesaria asistencia médica.
Es toda pérdida de continuidad de la piel (lo que se denomina "solución de continuidad"),
secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe
riesgo de infección1 y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos,
nervios, vasos sanguíneos, etcétera.
Existen casos en los cuales la palabra herir es usada para referirse a un sujeto, por
ejemplo:me están hiriendo; siendo esta la forma correcta de usarla.
Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:

 Profundidad.
 Extensión.
 Localización.
 Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.

Quemaduras
Las quemaduras son un tipo de lesiones las cuales son causadas por diversos factores.
Las quemaduras por medios térmicos se producen cuando se tiene contacto con llamas,
líquidos calientes o cualquier superficie caliente, dicho aumento de temperatura de la piel y
los tejidos provocan la muerte o carbonización de las células tisulares. Por otra parte el
pronostico, tratamiento o necesidad de ingresar o no al hospital al herido dependerá del
grado de la quemadura y la cantidad de superficie corporal quemada.
Existen tres niveles de quemaduras: - Quemaduras de 1er Grado: Son las que afectan solo
la capa exterior de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazón. - Quemaduras 2do
Grado: Afectan tanto la capa externa como la capa subyacente es decir por debajo de la
piel, además provocan dolor, enrojecimiento, inflamación y formación de ampollas.
También se les denomina quemaduras de espesor parcial. - Quemaduras 3er Grado: Son
aquellas las cuales afectan las capas profundas de la piel y también se denominan
quemaduras de espesor completo. Asimismo pueden provocar coloración blanquecina,
oscura o carbonizar la piel, además de que la piel puede quedar insensible.

Traumatismo
Un traumatismo es una situación con daño físico al cuerpo. En medicina, sin embargo, se
identifica por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha sufrido heridas
serias que ponen en riesgo su vida y que pueden resultar en complicaciones secundarias
tales como shock, paro respiratorio y muerte.1
Traumatismo en los tejidos blandos[editar]
Se considera una herida la pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas como
consecuencia de un traumatismo, provocando la comunicación del interior del cuerpo con
el exterior.
Las heridas se pueden clasificar según el agente que las provoca en incisas, punzantes,
contusas, con pérdida de sustancia, por desgarro, en colgajo y especiales; y según el
factor de gravedad por la profundidad, localización, extensión, sucias y/o con cuerpos
extraños en su interior, con hemorragia y las no tratadas.

Traumatismos dentales[editar]
Son lesiones que se producen en los dientes, hueso y demás tejidos de sostén, como
consecuencia de un impacto físico contra los mismos; la conservación de los tejidos
dentarios constituye el objetivo primordial en este caso. Una seria amenaza a este
objetivo significa la frecuencia cada vez mayor de niños, adolescentes afectados que llega
a constituir un problema estomatológico común que siempre debe ser considerado como
una situación de urgencia a diagnosticar y tratar de inmediato, de forma rápida y certera
por el odontólogo.2

Traumatismo en las extremidades[editar]

Como consecuencia de la aplicación de una fuerza sobre el esqueleto, de forma directa o
indirecta, se puede producir una lesión en los sistemas óseo-articular o en el muscular. Un
traumatismo en las extremidades pocas veces origina una situación de riesgo vital pero,
dependiendo de su primer tratamiento, puede ocasionar discapacidades importantes. Para
el diagnóstico hay que recurrir normalmente a radiografías, resonancia magnética
nuclear, artroscopias y artrocentesis.
En las lesiones traumáticas de las extremidades podemos encontrar:

Esguinces[editar]
Separación momentánea de las superficies articulares que produce un estiramiento de los
ligamentos (a veces ruptura) generalmente después de efectuar un movimiento forzado
(torcedura) de la articulación en un sentido determinado.
A veces, este esguince, o la ruptura de un ligamento, puede arrancar un fragmento de
hueso que solo se detectará radiológicamente; por eso es necesario llevar al accidentado
a un centro sanitario.

Luxaciones[editar]
Lesión que involucra el cambio de posición de la articulación y la separación de sus
huesos.

Fracturas[editar]
Pérdida de continuidad de un tejido óseo. Abarca desde una pequeña fisura hasta la rotura
total del hueso con desplazamiento de los dos extremos de la fractura del hueso.

Traumatismo en el cráneo y cara[editar]

Artículos principales: Traumatismo craneoencefálico, Traumatismo penetrante de
cabeza y Traumatismo ocular.

Los traumatismos en el cráneo y en la cara son especialmente importantes, ya que la

intensidad del golpe puede afectar al sistema nervioso central (SNC), localizado dentro de
la cavidad craneal. Así, después de un traumatismo craneal, nos podemos encontrar ante
una herida simple de la cabeza o la cara, una fractura craneal, signos de afectación
cerebral o varias de ellas conjuntamente.
El riesgo más importante es la afectación del sistema nervioso central, provocando una
destrucción de las neuronascerebrales con secuelas permanentes o que pueden causar la
muerte del accidentado. Siempre que nos encontremos ante un traumatismo craneal
debemos sospechar la posibilidad de una lesión en la columna vertebral.
En los traumatismos craneales podemos encontrar:

Heridas que afectan a la cabeza (craneales)[editar]

La piel de la cabeza es muy gruesa y se desplaza con cierta facilidad sobre la superficie
del cráneo; esto provoca que, en caso de traumatismo, su desprendimiento sea fácil
originando las llamadas heridas en escala.
La gran presencia de vasos sanguíneos en la zona hace que estas heridas sean muy
sangrantes, y por ello habitualmente en el tratamiento de estas lesiones suele ser
prioritaria la detención de la hemorragia.

Fracturas y contusiones del cráneo[editar]

Cuando se presenta una fractura del cráneo, lo más importante es la posible lesión
del encéfalo. Si la fractura es abierta es fácilmente observable, porque puede llegar a
verse el tejido nervioso.
Los traumatismos de la cara pueden tener importancia tanto si implican lesiones en la
boca-nariz, por su implicación en la función respiratoria, como si implican a órganos
propios de los sentidos (oído, vista, gusto, olfato).

Traumatismo en la columna vertebral[editar]

La columna vertebral como conjunto de huesos no presenta un riesgo por la fractura de
una vértebra en sí misma, sino por la posible lesión que pueda producirse en la médula
espinal.
La lesión medular implica siempre una lesión traumática en la estructura músculo
esquelética, ósea y en los ligamentos.
Los traumatismos en la región cervical (cuello), con independencia de las lesiones óseas y
medulares que puedan existir, pueden tener afectadas estructuras blandas, situadas en la
parte anterior.

Traumatismo en el tórax[editar]
Artículo principal: Traumatismo de tórax

Traumatismos que producen lesiones en el tórax o en alguno de los órganos que contiene.
Los traumatismos torácicos pueden comprometer tanto la vía aérea directamente, como
las funciones cardiaca y respiratoria, y, por tanto, implican un riesgo vital para la víctima.
Según el mecanismo de producción, las lesiones pueden ser cerradas, en las que no
existe alteración de la piel ni de la pared torácica, o lesiones abiertas, en las que la cavidad
pleural está perforada, y esto comporta el colapso del pulmón y la pérdida de su capacidad
con la consiguiente dificultad respiratoria..

Traumatismo en el abdomen[editar]
Artículo principal: Traumatismo abdominal

Cualquier alteración que se provoca en la cavidad abdominal a consecuencia de un

impacto o agresión externa.
Los traumatismos abdominales pueden comprometer a diferentes órganos contenidos
dentro del abdomen que forman parte del aparato digestivo, a gruesos vasos sanguíneos,
al sistema urinario y al sistema endocrino.
Podemos encontrarnos ante lesiones cerradas, en las que no existe alteración de la piel ni
de la pared abdominal, o ante lesiones abiertas, en las que la pared abdominal ha
resultado rota o penetrada por un objeto.

Amputación
La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo
mediante traumatismo (también llamado avulsión) o cirugía. Como una medida quirúrgica,
se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la
extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. En ciertos casos, se
la realiza en individuos como una cirugía preventiva para este tipo de problemas. En
algunos países, la amputación de las manos o los pies es utilizada como una forma
de castigopara los criminales.[cita requerida] En ciertas culturas o religiones, se realizan
amputaciones menores o mutilaciones como parte de rituales. Actualmente solo es
practicada cuando se halla en peligro la vida, así como las heridas durante una guerra que
a menudo requieren la amputación o accidentes de tránsito.

Tipos[editar]
Se reconocen los siguientes tipos de amputación:

 Pierna
- Amputación de dedos
- Amputación parcial de pie (Chopart, Lisfranc)
- Desarticulación del tobillo (Syme, Pyrogoff)
- Amputación debajo de la rodilla (transtibial)
- Amputación en la rodilla (desarticulación de la rodilla)
- Amputación arriba de la rodilla (transfemoral)
- Rotación de Van-ness (Rotación del pie y reimplantación de forma que la
articulación del tobillo se utiliza como rodilla)
- Desarticulación de la cadera
- Amputación en la pelvis

 Brazo
- Amputación de dedos
- Amputación metacarpiana
- Desarticulación de muñeca
- Amputación del antebrazo (transradial)
- Desarticulación del codo
- Amputación arriba del codo (transhumeral)
- Desarticulación del hombro y posterior amputación

 Dientes
- La avulsión de dientes, ya sea por un proceso patológico, o con fin ortodontico.

Hemicorporectomía, o amputación en la cintura, es el tipo de amputación más radical.

La modificación y mutilación de genitales puede comprender el corte de tejido (por ejemplo
en la circuncisión), aunque no necesariamente como consecuencia de una herida o
enfermedad.
Como regla general se prefiere realizar amputaciones parciales que permiten mantener la
función de la articulación, aunque en cirugía oncológica se prefiere la desarticulación.

Cuerpo humano
El cuerpo humano es la estructura física de un ser humano. El cuerpo humano es un
organismo pluricelular, es decir, está formado por varias células organizadas. La mayoría
de esas células están especializadas, formando diferentes tejidos. Los tejidos (óseo,
muscular, nervioso) forman los órganos y, éstos a su vez sistemas de órganos. A
diferencia de otros mamíferos, el cuerpo humano está adaptado para la
locomoción bípeda.
Los estudios sobre el cuerpo humano tienen como base dos ramas fundamentales de
la biología: la anatomía y la fisiología, cada una con un enfoque distinto. La anatomía
estudia la estructura y morfología del organismo y de sus órganos. La fisiología analiza las
funciones del organismo y de sus órganos para explicar los
factores físicos y químicos responsables de la vida del organismo, su origen, desarrollo y
mantenimiento.

Organización estructural

Partes del cuerpo humano: cabeza, tronco y extremidades

El cuerpo humano se compone de cabeza, tronco y extremidades; los brazos son las
extremidades superiores y las piernas las inferiores.
Una de las formas de clasificar los componentes del cuerpo humano distingue entre
distintos niveles de organización, de manera que varios componentes de un nivel forman
componentes de un nivel superior

Sistemas y aparatos
Los órganos del cuerpo humano se estructuran en varios sistemas o aparatos para
desempeñar tareas determinadas. Un ser humano tiene varios sistemas debido a la
complejidad del organismo de la especie. Muchos de estos sistemas también están
presentes en otros animales.
 Sistema integumentario: el más extenso del cuerpo humano. Está formado por la piely
las faneras.
 Aparato locomotor: formado a su vez por el sistema esquelético y el sistema muscular.
 Aparato digestivo.
 Aparato respiratorio.
 Sistema circulatorio: conduce la sangre.
 Sistema linfático: conduce la linfa.
 Aparato excretor o urinario.
 Aparato reproductor.
 Sistema nervioso.
 Sistema endocrino u hormonal.
 Sistema inmunitario

Esqueleto humano
El esqueleto humano es el conjunto de huesos que proporciona al cuerpo humano su
estructura. En el adulto consta de 206 huesos, aunque dependiendo de las
consideraciones de cada autor se citan hasta 219. Está formado por tejido óseo y tejido
cartilaginoso. Representa alrededor del 12 % del peso total del cuerpo humano, por lo
tanto el esqueleto de una persona de 75 kilogramos pesa 9 kilogramos. 1 Los huesos se
unen entre si mediante articulaciones y están estrechamente unidos
a ligamentos, tendones, y músculos. El esqueleto, también llamado sistema esquelético o
sistema óseo forma junto con el sistema muscular el aparato locomotor,

Divisiones[editar]
El esqueleto humano se divide en dos partes:

 Esqueleto axial, formado por el cráneo, columna vertebral, costillas y esternón. Consta
de 80 huesos.
 Esqueleto apendicular, formado por los huesos de los miembros superiores e
inferiores junto con las cinturas escapular y pelviana. Consta de 126 huesos.

Funciones[editar]
El sistema esquelético tiene varias funciones:

1. Sostén mecánico y mantenimiento postural: El esqueleto funciona como una

estructura rígida que da forma al organismo, mantiene la morfología corporal y
hace posible la posición bípeda.
2. Movimiento: Las uniones entre dos huesos adyacentes (articulaciones) hacen
posible los movimientos corporales, además los huesos sirven como lugar de
inserción a los tendones de los músculos.
3. Protección: El esqueleto actúa en muchos casos como protección de los órganos
internos. De esta forma los huesos que forman el cráneo protegen el encéfalo, las
vértebras de la columna vertebral sirven de protección a la médula espinal y las
costillas evitan que se produzcan daños en los pulmones, el corazón y los grandes
vasos sanguíneos del tórax.
4. Almacén metabólico: funcionando como moderador de la concentración e
intercambio de sales de calcio y fosfato.
5. Producción de células sanguíneas: Tiene lugar en la médula ósea roja que se
encuentra en el interior de algunos huesos.2