CARACTERISTICAS GENERALES Y FAMILIARES

La paciente es una chica de 20 años, está estudiando 4 de Traducción, vive con sus
padres.
La paciente se describe como una mujer tímida, insegura, le cuesta relacionarse.
En cuanto a los datos de manera general la infancia y adolescencia han sido normales.
La madre de 54 años, realiza estudios de magisterio, trabaja en la oficina del negocio
del padre (electricista). Ella considera que su madre es atenta, responsable, graciosa y
extrovertida. La relación con la madre es buena.
El padre de 54 años, estudia Formación profesional (electricidad). La paciente considera
que su padre es un hombre introvertido, paciente, tranquilo y comprensivo. La relación
con los padres es buena.
La paciente cuenta con dos hermanas de 24 y 26 años. La relación que tiene con las
hermanas es muy buena.
La paciente comenta que con la hermana mayor se siente más identificada.
La persona más significativa para ella es su padre con el que se siente más apoyada.
En la actualidad la paciente vive con sus hermanas y padres.
La paciente comenta en la entrevista que está conociendo a un chico de 21 años que
realiza Magisterio. La relación lleva 4 meses.
En cuanto a la frecuencia social la considera buena. Ella comenta que cuenta con tres
amigas,
La paciente comenta que sus amigas estudian en Málaga. Ella suele verlas los fines de
semana puesto que ella está estudiando en Granada.
La paciente reconoce que le cuesta hacer amistades nuevas.
En cuanto a las aficiones destaca tocar el piano, la música, ver series, lectura.
El lugar donde se encuentra más a gusto es en la playa.
Lo que le preocupa en este momento es la posibilidad de no hacer amistades y verse
sola una vez que se vaya a Bélgica en Septiembre.
Cosas que cambiaría de su vida: Haber hecho el primer año de carrera en Granada para
haber hecho más amistades en Granada.
Su mayor ilusión es terminar la carrera, viajar al extranjero y trabajar allí.
En cuanto a enfermedades no presenta ninguna patología.
En la actualidad presenta autoestima baja y presenta síntomas de ansiedad.
HISTORIA DEL PROBLEMA

La paciente acude a consulta en Julio del 2019. Ella viene acompañada por sus padres.
La familia explica en la entrevista que su hija es muy tímida. Ella está estudiando en
Granada. La paciente ha tenido una mala experiencia de convivencia en un piso donde
ha estado compartiendo en Granada.
La paciente se ha mostrado poco asertiva dentro de su convivencia. Ella comenta en la
entrevista que hubo una compañera que le reprochaba sus salidas, la criticaba, se comía
su comida. La convivencia le ha resultado muy difícil y decide irse de allí para
marcharse a la casa de una compañera y sus padres.
Ella en la actualidad está planeando de irse a hacer el ERASMO en Bélgica con esta
compañera.
Esta compañera es muy tímida también. La relación que tiene con la compañera es
buena. Ellas han decidido irse a un piso las dos juntas en Bélgica.
El temor que tiene la paciente es que dado que su compañera es tímida y se relaciona
poco pueda quedarse aislada en Bélgica. Ella le gustaría poder relacionarse con mucha
más gente pero cree que ella no va a ser capaz.
Está situación de incertidumbre sobre cómo se va a relacionar en Bélgica le genera
mucha ansiedad.
La paciente ha decidido ponerse en tratamiento psicológico aconsejada por sus padres.
CONDUCTAS PROBLEMAS
BAJA AUTOESTIMA que queda manifiesto a través de pensamientos de
desaprobación con respecto de los demás y de culpa.
FALTA DE ASERTIVIDAD que se manifiesta por la dificultad de defender sus
derechos, expresar sentimientos, decir no, pedir cambio de conducta.
ALTOS NIVELES DE ANSIEDAD que se manifiesta por pensamientos de
preocupación, respuestas fisiológicas de presión en el pecho, falta de aire,
palpitaciones, respuestas motoras de llorar, quejarse
ANALISIS FUNCIONAL
APRENDIZAJES PREVIOS
-Madre responsable, atenta, abierta en la educación
-Padre introvertido, comprensivo, reservado
-Presenta timidez
-Relaciones sociales escasas
-BAJA AUTOESTIMA
PRECIPITANTE
-PROBLEMAS DE CONVIVENCIA EN UN PISO CON COMPAÑERAS
- Preparación de viaje a Bélgica

CONDUCTA: Ansiedad
Estímulos antecedentes:
- Anticipar que va a estar sola en Bélgica
- Tener que decir no
- Situaciones de interacciones sociales

COGNITIVO: “Voy a estar sola en Bélgica”, “No voy a hacer capaz de

relacionarme”
EMOCIONES: Angustia, inquietud
SOMATICO: Presión en el pecho, presión en el estómago, vacío
MOTOR: Quejarse, llorar

CONSECUENCIAS
-BAJO ESTADO DE ANIMO
-ANSIEDAD
-BAJA AUTOESTIMA

EVALUACION
Para llevar a cabo una recogida de información para el posterior tratamiento se han
utilizado los siguientes instrumentos:
1º Entrevista semiestructurada
2º Cuestionario de depresión CET-DE
3º Cuestionario de ansiedad, Estado, STAI
4º Cuestionario de personalidad, EPQ-A
1 entrevista: esta se ha centrado en recabar información de las conductas problemas para
realizar el análisis funcional.
2º Cuestionario de depresión, CET-DE: este instrumento se utilizó para determinar los
síntomas de depresión cuatro dimensiones (humor depresivo, discomunicación,
ritmopatia y anergia).
Las puntuaciones obtenidas han sido:
DIMENSION I (HUMOR DEPRESIVO) PT=21 UMBRAL no DEPRESIVO
DIMENSION II (ANERGIA) PT= 15 UMBRAL no DEPRESIVO
DIMENSION III( DISCOMUNICACION) PT= 25 UMBRAL no DEPRESIVO
DIMENSION IV (Ritmopatia) PT= 16 UMBRAL DEPRESIVO
Puntuación total= 32 umbral depresivo
3º Cuestionario de ansiedad, Estado-Rasgo, STAI: este instrumento se utilizó para
determinar las puntuaciones en ansiedad.
Las puntuaciones obtenidas han sido:
A/E PD=39 PC=90
A/R PD=33 PC=45
4º Cuestionario de personalidad EPQ-A: este instrumento se utilizó para determinar las
puntuaciones en tres dimensiones de la personalidad (extroversión, neuroticismo,
dureza) y sinceridad.
Las puntuaciones obtenidas han sido:
N PD= 14 PC=45
E PD=14 PC=65
P PD=0 PC=1
S PD=13 PC=60

HIPOTESIS EXPLICATIVA

DIAGNOSTICO
De acuerdo a la evaluación realizada la paciente presenta la mayoría de los criterios
recogidos en el DSM-IV respecto de un trastorno mixto de ansiedad con el estado de
ánimo depresivo. Timidez.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS
1º Eliminar la ansiedad en los tres niveles de respuesta (cognitivo, fisiológico y
motor)
2º Identificar y combatir las distorsiones cognitivas generadoras de ansiedad y de
afecto negativo.
3º Identificar y modificar las creencias irracionales que mantienen las distorsiones
cognitivas.
4º aumentar la autoestima
5º Dotar a la paciente de estrategias para solucionar los problemas
6º Dotar de estrategias para aumentar la asertividad
INTERVENCION
Para alcanzar los objetivos terapéuticos se propone llevar a cabo un paquete de
técnicas cognitivo-conductuales.
Las técnicas de intervención van ha incluir:
1º Entrega de información sobre el diagnostico, hipótesis explicativa y objetivos a
conseguir.
2º Reestructuración cognitiva
3º Autoinstrucciones
4º Técnicas de solución de problemas
5º Entrenamiento en asertividad: defender derechos, expresión de sentimientos
negativos, responder a criticas, decir no, pedir cambio de conducta.
6º Respiración abdominal
7º Relajación autogena
8º Fomento de actividades agradables