“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad”

SERVICIO DE SALUD MENTAL

INFORME PSICOLÓGICO N° 46

DATOS DE FILIACIÓN

HISTORIA CLÍNICA : 2369029

NOMBRE Y APELLIDOS : MIO BALLESTEROS, WILLIAM ESTEFANO
EDAD : 06 AÑOS.
RESPONSABLE : Ps. YURI CRUZ ROJAS
COLEGIATURA : 10811

MOTIVO DE CONSULTA

Madre del paciente acude a consulta solicitando evaluación psicológica pues ha sido víctima de
acoso en el colegio por parte de sus compañeros; menciona que uno de ellos lo lastimó en el
cuello con una tijera y a partir de esto su hijo “se ha vuelto tímido, con baja autoestima y
temeroso”. Así mismo, que cuando le trata de llamar la atención él baja la mirada y se queda
callado. Por otro lado, agrega que cuando su hijo era más pequeño, su hermana lo cuidaba
mientras ella trabajaba, pero se enteró por una vecina que lo trataba mal.

APRECIACIÓN PSICOLÓGICA
Presenta
Atención y concentración.
Memoria a corto y mediano plazo adecuados, reconoce su entorno inmediato y su familia.
Obedece ordenes sencillas.
Lenguaje fluido, claro y sencillo para su edad cronológica, con tono de voz adecuado.
Se muestra colaborador durante la entrevista.

RESULTADO DE EVALUACIÓN
Área de Inteligencias:
El paciente demuestra coeficiente intelectual de 78, lo que lo ubica en la categoría de limítrofe.
Su capacidad de Memoria de formas; orientación y estructuración espacial, es adecuada
logrando alcanzar, objetivos, percibir dificultades y errores en una determinada situación
específica obtiene un nivel bajo. Así como Evidencia un nivel adecuado de capacidad para
relacionar conceptos, pensamientos.
ÁREA DE PERSONALIDAD:
El paciente se muestra tímido en un inicio, prefiere trabajar que en grupo, sentimiento de
indefensión, retraimiento, temor, desconfianza y timidez hacia los demás y aún más con
desconocidos. Tiene un fuerte deseo de crecer rápidamente. Con fuerte deseo de protección
parental.
Área visomotora: presenta desarrollo acorde a su edad, no presenta signos y síntomas de
posible lesión cerebral.
Area familiar: denota apego emocional a la figura paterna, conflictos con la figura materna
demandante propia de la edad

Lima, 26 de noviembre de 2019.

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