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SECCIÓN A
A. DATOS GENERALES DE LA INVERSIÓN
NOMBRE DE LA INVERSIÓN
INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE DE LA LOCALIDAD DE SHUSHUNYA, DISTRITO DE CONCHAMARCA - AMBO – HUÁNUCO
INDICADOR DE BRECHA DE ACCESO A SERVICIOS: Nombre: % DE POBLACIÓN RURAL SIN ACCESO AL SERVICIO DE AGUA POTABLE MEDIANTE RED PÚBLICA O PILETA PÚBLICA
Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador
Marcar
Administración Directa
Administración Indirecta X
Llave en mano
SECCIÓN B
B. SI LA INVERSIÓN HA SIDO CULMINADA (PENDIENTE DE LIQUIDACIÓN FÍSICA Y FINANCIERA)
Según la viabilidad
Producto/ Acción sobre el activo Unidad Física Dimensión Física Costos de Inversión Modalidad de
Componente Tipo de Factor Productivo (S/) ejecución vigente
Acción Activo Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad
OBRAS INTANGIBLE 1 1 7,475.06 CONTRATA
AMBIENTE GLB
IMPLEMENTACION PROVISIONALES
CAPTACION INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 1 UND 1 5,638.58 CONTRATA
CONSTRUCCION
LINEA DE INFRAESTRUCTURA 1 475 9,417.80 CONTRATA
NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA M
CONSTRUCCION CONDUCCION
SUBTOTAL 90,349.00
Expediente Técnico o
Doc. Equivalente 8,000
Nota: Los datos de la viabilidad provienen del Formato N° 07-A Supervisión 5,000
Liquidación 0
TOTAL 103,349.00
Según el expediente técnico
Acción sobre el activo Unidad Física Dimensión Física SECCIÓN B2
Producto/ Costo de inversión Fecha de inicio Fecha de Término
Tipo de Factor Productivo programada en el programada en el UEI
Componente Acción Activo Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad modificado S/
expediente técnico expediente técnico
OBRAS 12,206.72
INTANGIBLE AMBIENTE 1 GLB 1 8/17/2012 10/16/2012
IMPLEMENTACION PROVISIONALES
5,731.34 MUNICIPALIDAD
CAPTACIÓN INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 1 UND 1 8/17/2012 10/16/2012 DISTRITAL DE
CONSTRUCCION CONCHAMARCA
11,270.48
LINEA DE CONDUCCION INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 1 M 475 8/17/2012 10/16/2012
CONSTRUCCION
RESERVORIO 6.00 M3 11,967.27
INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 1 UND 1 8/17/2012 10/16/2012
CONSTRUCCION (01 UNO.)
CÁMARA ROMPE 15,344.65 MUNICIPALIDAD
INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 1 UND 5 8/17/2012 10/16/2012 DISTRITAL DE
CONSTRUCCION PRESIÓN CONCHAMARCA
8,974.95
LINEA DE ADUCCION INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 1 M 485 8/17/2012 10/16/2012
CONSTRUCCION
SERVICIO DE AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DE AGUA POTABLE LÍNEA DE 13,520.18
DISTRIBUCIÓN ( L= INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 1 M 647 8/17/2012 10/16/2012
CONSTRUCCION 647.00 ML)
CONEXIÓN 6,862.60 MUNICIPALIDAD
INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 1 UND 20 8/17/2012 10/16/2012
CONSTRUCCION DOMICILIARIAS DISTRITAL DE
10,177.65 CONCHAMARCA
CONEXIÓN
INTRADOMICILIARIA 1 20 8/17/2012 10/16/2012
INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA UND
C/LAVADERO DE UNA
CONSTRUCCION TINA
1,514.48
CAJA PARA VÁLVULA DE 1 2 8/17/2012 10/16/2012
INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA UND
CONTROL ( 02 UNID.)
CONSTRUCCION
2,534.69 MUNICIPALIDAD
CAJA PARA VÁLVULA DE 1 3 8/17/2012 10/16/2012 DISTRITAL DE
INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA UND
CONSTRUCCION PURGA ( 03 UNID.) CONCHAMARCA
MITIGACIÓN DE 1,062.00
IMPACTOS INTANGIBLE TALLER 1 TALLER 4 8/17/2012 10/16/2012
CAPACITACION AMBIENTALES 400.00
SUBTOTAL 101,167.00
Expediente Técnico o
Doc. Equivalente 8,000.00
Supervisión 6,000.00
Liquidación 0.00
Nota: Los datos del expediente técnico provienen de la Sección B del Formato N° 08-A TOTAL 115,167.00
Producto/ Acción sobre el activo Unidad Fisica Dimensión Física Fecha de término
Componente Tipo de Factor Productivo Costo de inversión modificado S/ Fecha de inicio real real UEI
SECCIÓN B3
Acción Activo Cantidad Cantidad
OBRAS INTANGIBLE AMBIENTE 1 12,206.72 9/17/2012 11/16/2012
IMPLEMENTACION PROVISIONALES
MUNICIPALIDAD
CAPTACIÓN INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 2 8,048.40 9/17/2012 11/16/2012 DISTRITAL DE
CONSTRUCCION CONCHAMARCA
LINEA DE CONDUCCION INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 585 13,560.85 9/17/2012 11/16/2012
CONSTRUCCION
RESERVORIO 6.00 M3 INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 1 11,967.27 9/17/2012 11/16/2012
CONSTRUCCION (01 UNO.)
MUNICIPALIDAD
CÁMARA ROMPE INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 5 15,344.65 9/17/2012 11/16/2012 DISTRITAL DE
CONSTRUCCION PRESIÓN CONCHAMARCA
LINEA DE ADUCCION INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 570 10,635.60 9/17/2012 11/16/2012
CONSTRUCCION
SERVICIO DE AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DE AGUA POTABLE
LÍNEA DE
DISTRIBUCIÓN ( L= INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 775 16,395.93 9/17/2012 11/16/2012
CONSTRUCCION 647.00 ML) MUNICIPALIDAD
CONEXIÓN INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 20 6,862.60 9/17/2012 11/16/2012 DISTRITAL DE
CONSTRUCCION DOMICILIARIAS
CONEXIÓN CONCHAMARCA
INTRADOMICILIARIA INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 20 10,177.65 9/17/2012 11/16/2012
CONSTRUCCION C/LAVADERO DE UNA
TINA
CAJA PARA VÁLVULA DE INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 2 1,514.48 9/17/2012 11/16/2012
CONSTRUCCION CONTROL ( 02 UNID.)
CAJA PARA VÁLVULA DE INFRAESTRUCTURA NUMERO DE ESTRUCTURA FISICA 3 2,534.69 9/17/2012 11/16/2012 MUNICIPALIDAD
CONSTRUCCION PURGA ( 03 UNID.) DISTRITAL DE
CONCHAMARCA
MITIGACIÓN DE
IMPACTOS INTANGIBLE TALLER 4 1,062.00 9/17/2012 11/16/2012
CAPACITACION AMBIENTALES 400.00
SUBTOTAL 110,310.83
Gestión del proyecto
Expediente Técnico o Doc. Equivalente 8,000.00
Supervisión 6,000.00
Nota: Los datos de ejecución física provienen de la Sección C del Formato N° 08-A Liquidación
TOTAL 124,310.83
Unidad física Dimensión física
Activo que modifica capacidad Tipo de factor de producción Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad
SECCIÓN B4
Activo 1
…
Activo n
Nota: el activo que modifica capacidad se elige de los activos registrados en el cuadro anterior
Nota: los datos se extraen de la Sección C del Formato 08-A
Nota: los datos de los servicios y capacidad de producción se extraen de la Sección C del Formato 7-A
Nota: los datos se extraen de la Sección D del Formato 08-B Registro en fase de ejecución para Programas de Inversión
SECCIÓN B8
Según Expediente Técnico o documento equivalente aprobado
… …
Acción n Activo n
EXPEDIENTE TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE
Nota: Los datos del expediente técnico provienen de la sección B del Formato N° 08-C SUPERVISION
LIQUIDACIÓN
TOTAL
SECCIÓN B9
Según la ejecución de la inversión
0 Acción 1 Activo 1 0 0 0
… …
Acción n Activo n
EXPEDIENTE TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE
Nota: Los datos de la ejecución provienen de la sección C del Formato N° 08-C SUPERVISION
LIQUIDACIÓN
TOTAL
Según la viabilidad
Producto/ Acción sobre el activo Unidad Física Dimensión Física Costos de Inversión Modalidad de
Componente Tipo de Factor Productivo (S/) ejecución vigente
Acción Activo Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad SECCIÓN C1
Acción 1 Activo 1 0 -
… ….
Acción n Activo n 0 0 0 0 0
0 0 0
Expediente Técnico o
Doc. Equivalente 0
Nota: Los datos de la viabilidad provienen del Formato N° 07-A Supervisión 0
Liquidación 0
TOTAL 0
Costo de inversión
Producto/ Acción sobre el activo Unidad Fisica Dimensión Física modificado S/ Fecha de inicio real Fecha de término real UEI
Componente Tipo de Factor Productivo
SECCIÓN C3
Acción Activo Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad
Acción 1 Activo 1 #REF! 0 0 -
… ….
Acción n Activo n 0 0 -
0 -
Nota: el activo que modifica capacidad se elige de los activos registrados en el cuadro anterior
Nota: los datos se extraen de la Sección C del Formato 08-A
Nota: los datos de los servicios y capacidad de producción se extraen de la Sección C del Formato 7-A
EXPEDIENTE TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE
SECCIÓN C8
Según Expediente Técnico o documento equivalente aprobado
Acción sobre el activo término de
Tipo de IOARR Unidad Física Dimensión física Fecha de inicio de
Acción Activo Tipo de Factor Productivo Costos de Inversión UEI Fecha de aprobación ejecución fìsica según ejecución
fìsica según
Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad expediente técnico
expediente
0 Acción 1 Activo 1 #REF! #REF! 0
… …
Acción n Activo n
EXPEDIENTE TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE
Nota: Los datos del expediente técnico provienen de la sección B del Formato N° 08-C SUPERVISION
LIQUIDACIÓN
TOTAL
SECCIÓN C9
Según la ejecución de la inversión
Acción sobre el activo Unidad física Dimensión física modificado
(a precios de Modalidad de Fecha real de inicio de Fecha real de término
Tipo de IOARR Tipo de Factor Productivo ejecución vigente ejecución fìsica de ejecución fìsica
Acción Activo Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad mercado)
0 Acción 1 Activo 1 0 0 0
… …
Acción n Activo n
EXPEDIENTE TECNICO O
DOCUMENTO
EQUIVALENTE
Nota: Los datos de la ejecución provienen de la sección C del Formato N° 08-C SUPERVISION
LIQUIDACIÓN
1.4 Liquidaciones de oficio.
Si No
Nota importante: Se debe adjuntar la documentación sustentatoria suscrito por el responsable de la Unidad Ejecutora de Inversiones. Como por
ejemplo un informe de constatación de los ambientes ejecutados, documento de medidas legales adoptadas por la actual gestión ante la Adjuntar archivo PDF
inexistencia de información, entre otros documentos que crea conveniente adjuntar la UEI.
(*) En los casos que la UEI no sea responsable de la operación y mantenimiento se deberá indicar la fecha de transferencia a la entidad encargada de la operación y mantenimiento, así como los documentos que sustenten dicha transferencia.
Describir los arreglos institucionales llevados a cabo para asegurar la operación y mantenimiento de la inversión
Mediante documento de COMPROMISO DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO de fecha 25 de noviembre del 2019, La Municipalidad Distrital de Conchamarca y la JASS SHUSHUNYA se comprometen a: Mantener Operativo y Adecuado el Proyecto en mención
SECCIÓN D
D. INVERSION NO CULMINADA
1. MOTIVOS DE CIERRE
Marcar una Monto Describir el motivo de cierre del proyecto Documento de
HITO alternativa ejecutado ( máximo 1200 caracteres permitidos) Sustento
i. Cambio de concepción técnica (Art. 31.3 de la Directiva N° 001-2019-EF/63.01) Adjuntar archivo PDF
ii. No subsiste la necesidad de ejecutar las inversiones. (Art. 34.2 de la Directiva N° 001-2019-EF/63.01) Adjuntar archivo PDF
iii. La inversión en ejecución física no cierra una brecha prioritaria y que además el costo de continuar con la ejecución de la inversión sea mayor o igual al beneficio que brinda (Art. 14.2 de la Directiva N°
001-2019-EF/63.01) Adjuntar archivo PDF
iv. Inversiones duplicadas que presentan ejecución física o financiera (Art. 24.5 de la Directiva N° 001-2019-EF/63.01) Adjuntar archivo PDF
v. Pérdida de vigencia de la aprobación de la IOARR (Art. 28.3 de la Directiva N° 001-2019-EF/63.01) Adjuntar archivo PDF
SECCIÓN E
E. INFORMACIÓN DE LA UEI
(**) Debe considerarse si más de una Entidad estuviera a cargo de la ejecución de una inversión, que la información necesaria para el inventario debe ser proporcionada por quien tenga a su cargo la
ejecución del componente Infraestructura. Asimismo, si más de una Entidad estuviera a cargo de la ejecución del componente Infraestructura, cada Unidad Ejecutora de Inversión informa especificando el
componente que le corresponde.
EXPEDIENTE
ESTUDIO 1 8,000.00 8,000.00
TECNICO
COSTO
306,598.06
DIRECTO
Resultado 1 GBL 1 119,699.30 119,699.30
Resultado 2 GBL 1 174,952.50 174,952.50
Resultado 3 GBL 1 11,946.26 11,946.26
SUPERVISION GLOBAL 1 8,000.00 8,000.00
GASTOS
GLOBAL 1 30,659.81 30,659.81
GENERALES
UTILIDADES GLOBAL 1 30,659.81 30,659.81
Total 383,917.68
119,699.30 1.20000003 143639.163
174,952.50 1.20000003 209943.005
11,946.26 1.20000003 14335.5123
306,598.06
30,659.81
30,659.81
367,917.68 367917.68
1.20000003