Medicina Unidad 2 2019 PDF

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MEDICINA LABORAL
Y AMBIENTAL
UNIDAD N*II:
TRES CONCEPTOS
BASICOS
p. 1
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UNIDAD II: TRES CONCEPTOS BASICOS
Para comprender el propósito de la medicina laboral, es
preciso entender conceptos básicos como ser los accidentes
de trabajo, las enfermedades de trabajo y las enfermedades
profesionales, mediante el entendimiento de estos, es que el
profesional técnico en seguridad e higiene asumirá un papel
de intervención directa junto con el departamento de medicina
laboral para mantener el más alto nivel de salud ocupacional
dentro del ámbito laboral.
OBJETIVOS
QUE LOS PARTICIPANTES LOGREN:

 ENTENDER EL ALCANCE Y CAMPO DE ACCIÓN DE LA MEDICINA
DENTRO DEL AMBIENTE LABORAL.
 RECONOCER LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN.

 REFLEXIONAR SOBRE EL TRABAJO INTERDISCIPLINARIO DEL
TÉCNICO EN HIGIENE Y SEGURIDAD Y EL MEDIO LABORAL.

 TOMAR CONCIENCIA DE LA IMPORTANCIA DE LAS CONDICIONES
DEL AMBIENTE LABORAL.
p. 2
TEMARIO:
 CONCEPTOS BASICOS
 ENFERMEDAD DEL TRABAJO
 ACCIDENTE DE TRABAJO
 ENFERMEDAD PROFESIONAL
 CARACTERISTICAS Y DIFERENCIAS ENTRE ENFERMEDAD PROFESIONAL

Y ACCIDENTE DE TRABAJO
 ACCIDENTE DEL TRABAJO
 DEFINICIÓN
 ACCIDENTE IN ITÍNERE
 CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO
 PRINCIPIO DE LA CAUSALIDAD NATURAL
 PRINCIPIO DE LA MULTICAUSALIDAD
 PRINCIPIO ECONÓMICO DE LA SEGURIDAD
 FACTOR HUMANO
 ACTOS INSEGUROS EN EL TRABAJO
 EJEMPLOS
 FACTORES CONTRIBUYENTES:
 FACTOR TECNICO
 CONDICIONES PELIGROSAS
 EJEMPLOS:
 CLASIFICACIÓN DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJOS (OIT)

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 LA FORMA:
 EL AGENTE MATERIAL
 LA NATURALEZA DE LA LESION:
 LA UBICACIÓN DE LA LESIÓN:
 COSTOS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJOS
 COSTOS DIRECTOS O VISIBLES
 COSTOS INDIRECTOS U OCULTOS
 PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE LABORAL
 INCAPACIDAD LABORAL
 CLASIFICACIÓN DE LAS INCAP. LABORALES
 ENFERMEDAD PROFESIONAL
 FACTORES QUE DETERMINAN LAS ENF. PROFESIONALES:
 VARIABILIDAD BIOLÓGICA:
 MULTICAUSALIDAD
 INESPECIFICIDAD CLÍNICA:
 CONDICIONES DE EXPOSICIÓN:
 AGENTE
 EXPOSICIÓN
 ENFERMEDAD
 RELACION DE CAUSALIDAD
 EL PAPEL DEL TÉCNICO EN ESTOS PROBLEMAS
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LOS TRES CONCEPTOS BÁSICOS
CONCEPTOS BASICOS
Es la que adquiere como consecuencia de

ENFERMEDAD DEL
realizar un trabajo, en el que actúa como
TRABAJO
factor desencadenante porque existe una
enfermedad predisponerte en el trabajador.
Por ej.: una artropatía del obrero ignorada
hasta ese momento que lleva, por trabajar en
un ambiente frío y húmedo, a una
enfermedad reumática.
Es el que se adquiere como consecuencia de

la realización de un trabajo y también “in
itinere” (al que se lo considera trabajo) con las
siguientes características: es un hecho súbito
ACCIDENTE DE
que puede o no ocasionar lesiones y/o
TRABAJO
enfermedades aparentes e inaparentes,
inmediatas o mediatas, superficiales o
profundas.
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Es la que se adquiere como consecuencia de
la realización de un trabajo, que es la causa
verdadera y única de la afección, pudiendo o
no haber condiciones predisponentes en el
trabajador. Por Ej.: un trabajador de
ENFERMEDAD acumuladores se intoxica con plomo, no
PROFESIONAL
importa si tiene o no condiciones
predisponentes, pues si pongo otro
trabajador en las mismas condiciones de
trabajo y durante el tiempo necesario también
adquirirá la enfermedad.
CARACTERISTICAS Y DIFERENCIAS ENTRE ENFERMEDAD PROFESIONAL Y

ACCIDENTE DE TRABAJO
ACCIDENTE DEL TRABAJO
 EPISODIO DE CARÁCTER AGUDO
 LIBERACIÓN DE ENERGÍA DESCONTROLADA
 TIENE FECHA Y LUGAR PRECISO DE OCURRENCIA
 ES UN ACONTECIMIENTO INVOLUNTARIO, NO SE PIENSA QUE VA A OCURRIR
 TIENE EFECTOS AGUDOS
 CAUSA NO ACUMULATIVA
 ES UN SUCESO FORTUITO E INESPERADO, SE ESPERA QUE NUNCA OCURRA
 ES UN HECHO INSTANTÁNEO
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 SU OCURRENCIA ES EN TIEMPO BREVE
 DOSIS-RESPUESTA ALTA
 ETIOLOGÍA INESPECÍFICA
 SUMATORIA DE CAUSAS
 SUS CONSECUENCIAS SON INESPECÍFICAS
 LOS RESULTADOS SON IMPREDECIBLES
 PUEDE CAUSAR DAÑO A CUALQUIER ÓRGANO O TEJIDO
 NO TIENE UNA FRECUENCIA CONSTANTE
 UNA SOLA VÍCTIMA, SALVO EN ACCIDENTES COLECTIVOS
 SIN ESTADO PREDISPONENTE, SALVO EN CASOS DE INDIVIDUOS ACCIDENTÓGENOS.
DEFINICIÓN: ES UN ACONTECIMIENTO SÚBITO Y VIOLENTO OCURRIDO POR EL HECHO O EN

OCASIÓN DEL TRABAJO, O EN LE TRAYECTO ENTRE EL DOMICILIO Y EL LUGAR DE TRABAJO
(ACCIDENTE IN ITÍNERE).
ACCIDENTE IN ITÍNERE: CUANDO EL ACCIDENTE OCURRE EN EL CAMINO DEL DOMICILIO DEL

EMPLEADO AL TRABAJO Y VICEVERSA, SIN IMPORTAR UNA FRANJA HORARIA SIEMPRE Y CUANDO
EL TRABAJOR NO SE DESVIÉ DE SU TRAYECTO HABITUAL E IDEAL.
SE CLASIFICAN EN: ACCIDENTES NO INHABILITADORES O SIN PÉRDIDA DE TIEMPO O DÍAS.
ACCIDENTES INHABILITADORES O CON PÉRDIDA DE TIEMPO O DÍAS.
Otras definiciones: Según la ingeniería: Todo hecho no planeado que interrumpe el

proceso normal de trabajo, que provoca daño alguno de los recursos de la producción.
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Según la medicina: Es una cronopatología aguda y sobreaguda que se expresa como
una patología de inicio brusco y preciso, con una semiología violenta, una presentación
inesperada y con una relación de causalidad evidente y clara, a consecuencia de una
etiología externa que actúa en corto espacio de tiempo.
CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO
Principio de la causalidad natural: todo accidente es un fenómeno natural y tiene

causas naturales.
Principio de la multicausalidad: la mayoría de los accidentes tiene más de una causa.
Principio económico de la seguridad: entre las numerosas causas es posible

identificar causas principales que actúan como factores de un producto, de modo que
eliminando una principal, se puede evitar el accidente.
La única forma racional y científica de prevenir los accidentes es actuando sobre

las causas.
Las causas pueden reconocerse según:
Origen: Humanas (factor humano).

Técnicas (factor técnico).
Importancia: Primarias
Secundarias
Cronología: Remotas, inmediatas, anteriores, posteriores.
p. 8
FACTOR HUMANO
Tienen relación directa con el ser humano, su educación, sus actividades, conocimientos
de la tarea, estado anímico, etc. Constituyen el 75% del total de los accidentes.
Actos inseguros en el trabajo: Es el comportamiento humano que por motivo de fallas

en la conducta del individuo, hacen aumentar la probabilidad de que el accidente se
produzca. Es la violación de prácticas comúnmente aceptadas que causan o permiten
que el accidente ocurra. En estos se toma en cuenta la experiencia, la capacidad, la
habilidad, etc.
Ejemplos:
Trabajos y operaciones sin autorización. Operación a velocidad inadecuada.
Mal empleo del diseño de seguridad.
Empleo inadecuado de herramientas, equipos, materiales, vehículos.
Inadecuado uso de equipos de protección personal.
Forma defectuosa o insegura de cargar, apilar, mezclar, almacenar, etc.
Adoptar posiciones inseguras y defectuosas.
Ajustar, limpiar, arreglar, llenar máquinas en movimiento.
Falta de atención en el trabajo u ocasionar incomodidad a otros.
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Factores contribuyentes: Incumplimiento de instrucciones de seguridad.
Falta de experiencia, habilidad o entrenamiento.
Exposición innecesaria al peligro.
Defectos físicos o psíquicos.
Embriaguez.
Presión irracional para el cumplimiento de un trabajo.
FACTOR TECNICO
Aquí están involucrados todos los elementos concretos que nos rodean, animados o
inanimados, que el hombre emplea en el proceso. Todos estos elementos presentan una
condición: si ésta es segura no ocasionará accidentes, si es insegura será motivo de
accidentes. Constituyen el 25% del total de los accidentes.
Condiciones peligrosas: Es aquella que si se hubiese eliminado disminuye o anula la

probabilidad del accidente.
Ejemplos:
 Máquinas sin resguardo.
 Herramientas y equipos defectuosos.
 Construcción insegura.
 Vestimenta de trabajo inadecuada o defectuosa.
 Señalización inadecuada o defectuosa o inexistente.
p. 10
 Hacinamiento, falta de orden y limpieza.
 Fatiga física.
 Deficiencias físicas, psíquicas.
Existen diferencias en la tasa de accidentes por el tipo de industria, ocupación de la

misma, el sexo, la edad y la distribución horaria.
Se comprobó que durante la mañana ocurren más accidentes que durante la tarde y que
el máximo se registra al promediar la mañana. En cambio, los accidentes aumentan poco
o nada al finalizar la tarde o cuando se acerca el momento de finalizar el trabajo.
Los trabajadores jóvenes tienen más accidentes y entre los jóvenes, los varones sufren
más accidentes que las mujeres.
La investigación epidemiológica es el elemento más importante para la prevención y

debe incluir:
 La protección del medio laboral

 La capacitación en seguridad de los trabajadores
 Establecer prácticas laborales seguras
 Aplicar los principios ergonómicos básicos
p. 11
Clasificación de los Accidentes de los Trabajo
La forma.
CLASIFICACION El agente material.
La naturaleza de la lesión.
Ubicación de la lesión
Clasificación de los accidentes de trabajos (OIT)
LA FORMA: 1- caída de personas
2- caída de objetos
3- pisada de objetos, golpes contra objetos y golpes dados por un objeto.
4- aprisionamiento en un objeto o entre objetos.
5- esfuerzos excesivos o falsos movimientos.
p. 12
6- exposición a temperaturas extremas o contacto con tales temperaturas.
7- exposición a la corriente eléctrica o contacto con la misma.
8- exposición a sustancias nocivas o a las radiaciones.
9- otras formas de accidentes.
El AGENTE MATERIAL: 1- maquinas
2- medios de transporte y de elevación.

3- materiales, sustancias y radiaciones.
4- ambiente de trabajos.
5- otros agentes.
LA NATURALEZA DE LA LESION:
1- fracturas
2- luxaciones
3- torceduras y esguinces
4- amputaciones y enucleaciones
5- heridas
6- traumatismos superficiales
7- contusiones y aplastamientos
8- quemaduras
9- envenenamientos e intoxicaciones agudas.
10- efectos de las inclemencias del tiempo y de otras causas externas.
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11- efectos nocivos de la electricidad.
12- efectos nocivos de las radiaciones.
13- lesiones múltiples de naturaleza diferente.
14- otros traumatismos y trauma. mal definidos.
LA UBICACIÓN DE LA LESIÓN:
1- cabeza
2- cuello
3- tronco
4- miembro superior
5- miembro inferior
6- ubicaciones múltiples
7- lesiones generales
8- ubicación no precisada
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COSTOS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJOS
CLASIFICACIÓN:
COSTOS DIRECTOS O VISIBLES: Salarios improductivos
(15%) Gastos médicos- sanatoriales
Gastos farmacéuticos
Gastos de seguros o compensaciones
Rehabilitación
Costos de horas extras
Enseñanza y formación del trabajador
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COSTOS INDIRECTOS U OCULTOS: Tiempo perdido
(85%) Daños en equipos y materiales
Alteración de ritmos de producción.
Disminución de la productividad.
Incumplimiento con los clientes.
Capacitación al reemplazo.
Costos de contingencias legales.
Cambios en la motivación del personal.
Investigación del accidente.
INCIDE EN LOS COSTOS DE 4 A 7 VECES MÁS QUE LOS COSTOS DIRECTOS (TENER EN CUENTA EL
COSTO SOCIAL Y AMBIENTAL).
PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE LABORAL
EMPRESA: Es fundamental que la empresa conozca cual es el centro médico prestador

al cual debe enviar al accidentado, especialmente en los casos graves
EMPRESA: Posteriormente que el accidentado fue derivado al prestador y atendido, la

empresa debe enviar (antes de las 48 hs.) el formulario de ampliación de denuncia (ya
incluye más detalles, como ser, forma, más datos del accidentado, más datos de la
empresa, etc.), en papel o por internet.
EMPRESA: Al momento de ocurrir un accidente laboral, la empresa debe comunicarse

con su ART para procurar el traslado del accidentado al centro médico prestador para su
atención, acompañado por la denuncia de accidente u orden de atención primaria, o
hacerlo por sus propios medios si desea.
p. 16
TRABAJADOR: El trabajador debe someterse al tratamiento médico en el lugar y del
modo que la ART indique, caso contrario la misma puede hacer uso de la cláusula de
abandono de tratamiento (Art 20).
ART: Las ART´s deben realizar, aplicar, responder y solucionar todos los temas
derivados del accidente o enfermedad profesional, que debe contemplar:
El traslado, atención médica completa (insumos, operaciones, etc.), medicamentos,

fisiokinesioterapia, prótesis, etc., como así también los gastos que deriven del mismo
(acompañante si se requiere, etc.)
La ART le otorga el alta médica al accidentado, con dos opciones:
1- Que el mismo sea sin secuelas, por lo que el trabajador está habilitado a volver a su
puesto habitual de trabajo.
2- Que el mismo sea con secuelas, en donde se presentan dos opciones:
a- Que el mismo quede con secuelas físicas pero que le permiten volver a su puesto
habitual de trabajo, en donde se homologa la incapacidad (comisión médica) y se abona
la indemnización correspondiente (la ART)
b- Que el mismo quede con secuelas físicas que le impiden volver a su puesto habitual
de trabajo, donde se debe seguir los siguientes pasos:
1- Se debe efectuar reubicación laboral: se busca un puesto de trabajo dentro de la

empresa que el trabajador pueda desarrollar con la incapacidad física resultante.
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2-De no existir puesto de trabajo dentro de la empresa que el trabajador pueda
desarrollar con la incapacidad física resultante, debe procederse a la recalificación
laboral, que consiste en la evaluación del perfil del accidentado y en el pago de un
curso de capacitación u oficio que le permita desarrollar nuevas habilidades.
¿QUE PUEDE RECHAZAR LA ART?
EXISTEN DOS TIPOS DE RECHAZO, A SABER:
RECHAZO BASE: Es cuando la ART reconoce que el accidente fue laboral, y trata la
patología de urgencia, pero detecta preexistencias en el accidentado y rechaza la misma
ej: hernia de disco múltiple, artrosis, etc.
RECHAZO TOTAL: Es cuando la ART considera que el accidente no tiene origen laboral,
por lo que rechaza todo.
INCAPACIDAD LABORAL
Es la pérdida de la capacidad para realizar una actividad

de una manera que sea considerada normal para el ser
humano (o dentro de aspectos normales).
Situación de enfermedad o padecimiento físico o

psíquico que impide a una persona, de manera
transitoria o definitiva, realizar una actividad profesional
y que normalmente da derecho a una prestación de la
Seguridad Social.
Dto. 659 evalúa las incapacidades laborales.
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CLASIFICACIÓN DE LAS INCAP. LABORALES
SEGÚN EL TIEMPO: I. L. TEMPORARIA
I. L. PERMANENTE
SEGÚN EL GRADO: I. L. PARCIAL
I. L. TOTAL
SEGÚN EL CARÁCTER: I. L. PROVISORIA
I. L. DEFINITIVA
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Es la contraída en el ejercicio de un oficio o profesión, como efecto inmediato de esta

misma ocupación. Acontecimiento que se produce a mediano y largo plazo.
Es un estado patológico que generalmente se inicia lentamente y que tiene su

origen en el ejercicio normal, habitual, repetido y prolongado de una determinada
profesión.
p. 19
Para darle el carácter de “profesional” es necesario que exista una relación de
causalidad entre el agente y la enfermedad.
Son todas las que se encuentran en el listado de enfermedades profesionales

(decreto 658 LEP).
 Episodio de carácter crónico

 Liberación energética controlada
 No tiene fecha ni lugar preciso de ocurrencia
 Es un acontecimiento voluntario, uno sabe que ocurrirá
 Tiene efectos crónicos
 Causa acumulativa
 Es un suceso peculiar
 Es un hecho prolongado
 Es un suceso esperado, se espera que ocurra
p. 20
 Ocurrencia en tiempo prolongado
 Dosis-respuesta baja
 Etiología específica
 Tiene una causa única
 Las consecuencias son específicas
 Los resultados son previsibles
 Causa daño a un determinado órgano o tejido
 Con frecuencia constante
 Grupo de víctimas
 Con o sin estado predisponente
DTO. 658/96: LEP
FACTORES QUE DETERMINAN LAS ENF. PROFESIONALES:
1) VARIABILIDAD BIOLÓGICA: no todos enferman y los que enferman no lo hacen todos

al mismo tiempo y con la misma intensidad.
2) MULTICAUSALIDAD: una misma enf. puede tener distintas causas o factores

laborales y extralaborales que actúan al mismo tiempo y que contribuyen a su
desencadenamiento.
3) INESPECIFICIDAD CLÍNICA: la mayoría de las enf. profesionales no tienen un cuadro

clínico específico que permita relacionar la sintomatología con un trabajo
determinado.
4) CONDICIONES DE EXPOSICIÓN: un mismo agente puede presentar efectos nocivos

diferentes según las condiciones de exposición y vía de ingresos al organismo.
p. 21
PARA ATRIBUIR EL CARÁCTER DE PROFESIONAL A UNA ENFERMEDAD ES NECESARIO TOMAR EN
CUENTA ALGUNOS ELEMENTOS BÁSICOS QUE PERMITEN DIFERENCIARLAS DE LAS ENF.
COMUNES:
AGENTE: debe haber un agente en el ambiente de trabajo que produzca un daño

en la salud. Ej. Químicos, físicos, biológicos, cond. de trabajo, etc.
EXPOSICIÓN: contacto entre el trabajador afectado y el agente o condiciones de

trabajo nocivas capaz de provocar un daño a la salud. Criterio cualitativo, criterio
cuantitativo (valor umbral límite).
ENFERMEDAD: debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus

elementos clínicos, anatomopatológicos y terapéuticos.
RELACION DE CAUSALIDAD: deben existir pruebas de orden clínico, patológico,

experimental o epidemiológico, que permitan establecer una asociación de causa
efecto entre la patología definida y la presencia en el trabajo de los agentes
señalados anteriormente.
p. 22
EL PAPEL DEL TÉCNICO EN ESTOS PROBLEMAS
La experiencia recogida desde la promulgación de la ley 19.587 y su decreto

reglamentario 351/79 ha sido muy provechosa para el médico laboral en su relación con
el Técnico en Higiene y Seguridad. Aquel profesional del arte de prevenir, más que el
de curar, es la verdadera función del médico laboral, sin descuidar, por supuesto, la
atención del empleado por enfermedad o accidente. Es precisamente ese concepto de
“prevención” en donde el técnico, al igual que el médico, revaloriza su función específica.
Hagamos un pequeño vuelo de repaso sobre la ley “madre”, en especial las relacionadas
con las funciones del Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo que en su art. 34
señala que su misión fundamental es:
“determinar, promover y mantener adecuadas condiciones ambientales en los lugares de

trabajo y el más alto nivel de seguridad.”
Mientras que el art. 39 indica que:
p. 23
“... en coordinación con el Servicio de Medicina Laboral, deberá establecer los objetivos
y los programas de Higiene y Seguridad...”, señalando a continuación los 11 incisos
lamentablemente, muchos de ellos, modificados por razones de índole preferencial para
una de las partes que no es precisamente la de servicio. Pero debe quedarnos grabado
que estas indicaciones estaban basadas en el conocimiento, la práctica y el aprendizaje
de la Higiene y Seguridad y el deseo de llevar a ésta a un máximo de aplicación.
Por otra parte, deseo manifestar que mi experiencia al frente de los dos servicios, el de
Medicina y el de Higiene y Seguridad, ha dejado vivencias muy importantes en mi vida
laboral que deseo compartir con ustedes, futuros Técnicos, que tendrán que opinar y
más de una vez dictaminar sobre las condiciones laborales ambientales y que esa
opinión y dictamen servirá para mejorar esas condiciones de trabajo. Eso aumenta la
responsabilidad de vuestra formación y su futura aplicación en la práctica. Una de las
tareas que no deben olvidar de realizar desde que se inician en la actividad es la de dejar
registradas, todas y cada una de las funciones que realizan. Algunas las prevé la ley
19.587, como excelente guía, otras las verán en el quehacer diario y, aunque
disposiciones posteriores al Decreto 351 no las consideren obligatorias, es serio y
saludable que dejen constancias de todas sus actuaciones, no sólo como recuerdo
importante de su función sino como documento necesario ya sea personal, administrativo
y/o legal.
Como ustedes verán el técnico, en su relación con el servicio de Medicina tiene

actividades que desempeñar tan importantes que lo obliga a trabajar en común con el
médico, de esa manera los servicios funcionan bien, mucho mejor de lo que ambos
harían por separado. Piensen un momento en el conocimiento de la mecánica de un
accidente de trabajo, en cómo estaban las funciones del trabajador que lo sufrió, cómo
estaba el ambiente laboral, cómo se deben desarrollar los programas de prevención,
cómo estudiar las fallas, cómo resolverlas. Esto que señalo es un mínimo de las
funciones que debe desempeñar el Técnico en su relación con el Médico Laboral.
p. 24
Debemos entender que el papel del técnico en cuanto a accidentes de trabajo,
enfermedades de trabajo y enfermedades profesionales debe comprender
básicamente los puntos clave que se mencionan a continuación, estando estos
estrechamente ligados con el servicio de medicina laboral por lo cual se entiende
que tanto el servicio de medicina laboral como el técnico en seguridad e higiene
deberán trabajar en conjunto en la educación de la población trabajadora),
verificando si las tareas se desarrollan correctamente para evitar accidentes,
trabajando sobre estos últimos, cuando se producen, con el médico y evitar la
repetición de los mismos.
En una palabra si el técnico se apoya en conocimientos firmes de su labor y los

aplica con criterios de ayuda al trabajador como una función de servicio debe
cumplir un papel significativo en la cobertura de estos problemas tan importantes
desde el punto de vista médico y de la higiene y la seguridad laboral.
 Organizar y dirigir el Servicio de Seguridad e Higiene en el Trabajo de la Empresa

y Organismo Público.
 Diagnosticar y evaluar el nivel de Seguridad, Higiene y condiciones de trabajo en

la empresa u Organismo Público.
 Impulsar la política de seguridad e higiene en el trabajo que se haya acordado,

desarrollando los programas de prevención de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales, y de mejora de las condiciones de trabajo
establecidas por la empresa, con la ejecución de metas, procedimientos y demás
acciones que correspondan en coordinación con los demás servicios técnicos de
la empresa y en particular con el servicio de salud en el trabajo cuando éste exista.
p. 25
 Supervisar el eficaz cumplimiento de códigos y normas reglamentarias que deben
aplicarse y en general del programa de prevención de riesgos laborales aprobado,
midiendo y evaluando su efectividad proporcionando la información precisa a la
comisión de seguridad y salud en el trabajo, y a la dirección del establecimiento,
y proponiendo las medidas de corrección atinentes.
 Identificar y evaluar las condiciones que son causas de accidentes laborales y

enfermedades profesionales; para la determinación de la peligrosidad de los
riesgos, mediante:
 Asesoramiento en el cumplimiento de leyes, reglamentaciones y normas

aplicables.
 Desarrollo de métodos de identificación y evaluación de los riesgos a través
de procedimientos inspectivos.
 Elaboración de estadísticas de siniestralidad laboral, general del centro de trabajo,

y específicas por secciones o áreas de trabajo.
 Elaborar y cuidar de la implementación de métodos de análisis de las condiciones

y medio ambiente de trabajo de los diferentes puestos de trabajo, al objeto de
promover la eliminación y reducción de la peligrosidad de los riesgos, y en general
la mejora de las condiciones de trabajo, procurando la mejor adaptación del
trabajo y de su entorno físico a los trabajadores.
p. 26
 Actuar en forma coordinada y en estrecha colaboración con los servicios de Salud
en el Trabajo y de Recursos humanos, cuando éstos existan, para asesorar en la
ubicación más apropiada del personal de acuerdo a los resultados del análisis de
tareas de los puestos de trabajo del establecimiento. Intervenir en la selección del
personal que deba ocupar determinados puestos de trabajo con elevado riesgo
para la salud de los trabajadores.
 Determinar y proponer métodos de control de ambientes laborales con posibles

riesgos higiénicos, para su realización de forma sistemática.
 Examinar el medio ambiente de trabajo que puede ser causa de enfermedades

profesionales u otras afecciones a la salud de los trabajadores por exposición a
contaminantes químicos, físicos o biológicos, así como riesgos ergonométricos.
Para ello deberán:
 Estudiar las operaciones de trabajo y los procesos y obtener detalles acerca

de la naturaleza de las tareas, materiales y equipos empleado, productos y
subproductos, personas afectadas, tiempo dedicado, todo ello con el objeto
de identificar y detectar riesgos higiénicos.
 Tomar medidas apropiadas para determinar la magnitud de la exposición de los

trabajadores, seleccionar métodos e instrumentos apropiados para esas
mediciones, realizar tales mediciones con los equipos facilitados por la empresa
y estudiar y probar el material relacionado con las operaciones, y llevar registro
tanto de esas mediciones como del personal expuesto.
p. 27
 Evaluar los resultados del examen del medio ambiente con el objeto de determinar
la peligrosidad de la exposición comparando dichos resultados con los criterios
higiénicos más generalizados y con la normativa legal existente tras aplicar una
correcta estrategia del muestreo.
 Interpretar los resultados de análisis biológicos en sangre, orina, etc., así como de
aquellas pruebas específicas realizadas por los Servicios de Salud en el trabajo,
que puedan ayudar en la determinación del grado de nocividad de la exposición.
 Proponer a los estamentos correspondientes de la empresa o del organismo al

que pertenezcan, las medidas necesarias para eliminar o disminuir la peligrosidad
de los riesgos existentes y mejorar las condiciones de seguridad e higiene en los
centros de trabajo.
 Elaborar Programas e Informes anuales, relativos a sus actividades y a las

condiciones ambientales prevalecientes en el establecimiento.
 Intervenir en la redacción de proyectos, de nuevos centros de trabajo o de nuevos

puestos de trabajo en aspectos relacionados a la Seguridad, la Higiene y la
Ergonomía, y en general a las condiciones y medio ambiente de trabajo.
 Diseñar las condiciones necesarias de Seguridad frente a accidentes del trabajo

en edificios, locales, instalaciones, máquinas y equipos.
p. 28
 Promover y colaborar en la elaboración de normas de trabajo, fichas técnicas de
productos químicos peligrosos, y en general de un reglamento de Régimen interno
del establecimiento cuando se considere necesario, todo ello con el fin de prevenir
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
 Revisar sistemáticamente el desarrollo y el equipamiento tecnológico con el fin de

mantenerse al día sobre dispositivos y las técnicas idóneas para eliminar o
disminuir al mínimo los peligros y determinar de qué manera esos desarrollos
pueden tener aplicación en las actividades de su competencia, evitando asi
posibles incidentes y/o accidentes laborales.
 Diseñar y desarrollar programas de formación e información frente a riesgos

laborales a todos los niveles de la empresa u organismo público.
 Aplicar técnicas de análisis sobre los aspectos psicosociales del trabajo al objeto
de promover tras el correspondiente diagnóstico motivaciones y actitudes
favorables a la prevención de los riesgos laborales y a la mejora de las condiciones
de trabajo a todos los niveles, y en general procurar mejoras en la organización
del trabajo en las relaciones humanas a distintos y al mismo nivel en la empresa,
en las comunicaciones y en todos aquellos aspectos intrínsecos al trabajo que
determinan la calidad de vida de los trabajadores.
 Organizar la notificación y el registro de accidentes del trabajo y enfermedades

profesionales, diseñando e implementando los documentos y el sistema de
almacenamiento de datos más adecuado.
p. 29
 Realizar investigaciones de accidentes de trabajo, con el objeto de determinar sus
causas y evitar su repetición mediante la adopción de medidas correctoras
pertinentes.
 Establecer adecuados mecanismos de selección, distribución e implementación

de Equipos De Protección Personal Y Colectiva, de acuerdo a los riesgos
específicos del establecimiento.
 Colaborar en la realización de estudios epidemiológicos para el seguimiento y

control de posibles enfermedades profesionales, cuando se estime necesario
extrayendo las oportunas conclusiones en orden a su prevención.
 Preparar textos apropiados para el etiquetado e información sobre sustancias

químicas o equipos peligrosos que hayan de ser utilizados por los trabajadores
y/o la población.
 Participar como miembro activo, en las Comisiones de Seguridad y Salud en el

Trabajo cuando éstas sean exigidas legalmente, prestando su colaboración y
asesoramiento a los representantes de los empleadores y de los trabajadores.
 Aplicar sus conocimientos en materia de Seguridad, Higiene y en general sobre

las condiciones y medio ambiente de trabajo dentro de las Instituciones y Órganos
de la Administración del Estado.
p. 30
BIBLIOGRAFÍA SUPLEMENTARIA RECOMENDADA
Ryan Chinchilla Sibaja (R.C.S), (2002). Salud Y Seguridad en El Trabajo. 1st ed.
Costa Rica: EUNED.
José María Cortes Díaz (J.M.C.D), (2007). Seguridad E Higiene Del Trabajo
(Técnicas de prevención de riesgos laborales). 9th ed. Madrid: Tebar S.L.
CABANELLAS (C), (2010),“Derecho de los Riesgos de Trabajo”. 1st ed. Buenos

Aires Argentina: Editorial Omeba.
p. 31

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QUE LOS PARTICIPANTES LOGREN:

 RECONOCER LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN.

TÉCNICO EN HIGIENE Y SEGURIDAD Y EL MEDIO LABORAL.

 ENFERMEDAD DEL TRABAJO

 CARACTERISTICAS Y DIFERENCIAS ENTRE ENFERMEDAD PROFESIONAL

 ACCIDENTE DEL TRABAJO

 CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO

 PRINCIPIO DE LA CAUSALIDAD NATURAL

 PRINCIPIO ECONÓMICO DE LA SEGURIDAD

 ACTOS INSEGUROS EN EL TRABAJO

 CLASIFICACIÓN DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJOS (OIT)

 COSTOS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJOS

 COSTOS DIRECTOS O VISIBLES

 COSTOS INDIRECTOS U OCULTOS

 PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE LABORAL

 CLASIFICACIÓN DE LAS INCAP. LABORALES

 FACTORES QUE DETERMINAN LAS ENF. PROFESIONALES:

 EL PAPEL DEL TÉCNICO EN ESTOS PROBLEMAS

Es la que adquiere como consecuencia de

Es el que se adquiere como consecuencia de

CARACTERISTICAS Y DIFERENCIAS ENTRE ENFERMEDAD PROFESIONAL Y

ACCIDENTE DEL TRABAJO

 EPISODIO DE CARÁCTER AGUDO

 LIBERACIÓN DE ENERGÍA DESCONTROLADA

 TIENE FECHA Y LUGAR PRECISO DE OCURRENCIA

 ES UN ACONTECIMIENTO INVOLUNTARIO, NO SE PIENSA QUE VA A OCURRIR

 TIENE EFECTOS AGUDOS

 ES UN SUCESO FORTUITO E INESPERADO, SE ESPERA QUE NUNCA OCURRA

 SUS CONSECUENCIAS SON INESPECÍFICAS

 LOS RESULTADOS SON IMPREDECIBLES

 PUEDE CAUSAR DAÑO A CUALQUIER ÓRGANO O TEJIDO

 NO TIENE UNA FRECUENCIA CONSTANTE

 UNA SOLA VÍCTIMA, SALVO EN ACCIDENTES COLECTIVOS

 SIN ESTADO PREDISPONENTE, SALVO EN CASOS DE INDIVIDUOS ACCIDENTÓGENOS.

DEFINICIÓN: ES UN ACONTECIMIENTO SÚBITO Y VIOLENTO OCURRIDO POR EL HECHO O EN

ACCIDENTE IN ITÍNERE: CUANDO EL ACCIDENTE OCURRE EN EL CAMINO DEL DOMICILIO DEL

SE CLASIFICAN EN: ACCIDENTES NO INHABILITADORES O SIN PÉRDIDA DE TIEMPO O DÍAS.

ACCIDENTES INHABILITADORES O CON PÉRDIDA DE TIEMPO O DÍAS.

Otras definiciones: Según la ingeniería: Todo hecho no planeado que interrumpe el

CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO

Principio de la causalidad natural: todo accidente es un fenómeno natural y tiene

Principio de la multicausalidad: la mayoría de los accidentes tiene más de una causa.

Principio económico de la seguridad: entre las numerosas causas es posible

La única forma racional y científica de prevenir los accidentes es actuando sobre

Las causas pueden reconocerse según:

Origen: Humanas (factor humano).

Cronología: Remotas, inmediatas, anteriores, posteriores.

Actos inseguros en el trabajo: Es el comportamiento humano que por motivo de fallas

Trabajos y operaciones sin autorización. Operación a velocidad inadecuada.

Mal empleo del diseño de seguridad.

Empleo inadecuado de herramientas, equipos, materiales, vehículos.

Inadecuado uso de equipos de protección personal.

Forma defectuosa o insegura de cargar, apilar, mezclar, almacenar, etc.

Adoptar posiciones inseguras y defectuosas.

Ajustar, limpiar, arreglar, llenar máquinas en movimiento.

Falta de atención en el trabajo u ocasionar incomodidad a otros.

Falta de experiencia, habilidad o entrenamiento.

Exposición innecesaria al peligro.

Defectos físicos o psíquicos.

Presión irracional para el cumplimiento de un trabajo.

Condiciones peligrosas: Es aquella que si se hubiese eliminado disminuye o anula la

 Máquinas sin resguardo.