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I. INTRODUCTION
1. Ensemble des mécanismes physiologiques dont
les fonctions:
a) Vaisseaux
b) Plaquettes
d) Fibrinogène
1.FACTEURS DE L’HÉMOSTASE
PRIMAIRE
a) vaisseaux:
Il est thrombogène
Membrane plaquettaire:
- Phospholipide
- GP membranaires: Rôle important
dans l’hémostase:
GP IB, GP IIb-IIIa, GP V
1.FACTEURS DE L’HÉMOSTASE
PRIMAIRE
GP V: récepteur de la thrombine
a)- Actomyosine
b)- Microtibules et filaments
c)- Système membranaires:
SCO: Système caniculaire ouvert
STD: Système tubulaire dense
1.FACTEURS DE L’HÉMOSTASE
PRIMAIRE
d) les granules:
- Support de la coagulation
Formation de prothrombinase
Thrombinoformation
Fibrinoformation
1. Définition ( suite )
• La coagulation intervient pour consolider le clou
plaquettaire obtenu à la fin de l'hémostase primaire, ce
dernier étant insuffisant pour assurer une hémostase
complète.
• Mécanisme
- le calcium (Ca++).
2. LA VOIE ENDOGÈNE
• Mécanisme:
• Le facteur XI, activé par le facteur Xlla, vient
activer le facteur IX (qui devient IXa).
- le plasminogène,
- l'urokinase.
C. FIBRINOLYSE
Mécanisme (figure 3):
1.Temps de saignement:
a) méthode de DUKE: 2 à 4 mn
b) méthode d’IVY 3 points: +++ inf à 6 min
c) méthode d’IVY incision: inf à 10 min
2. Mesure de la fragilité capillaire
Numération plaquettaire
Tests d’études des fonctions plaquettaires
Test d’adhésion plaquettaire
Test d’agrégation plaquettaire
Etude de rétraction du caillot
Durée de vie des plaquettes
Etude des glycoprotéines membranaires
Etude des granules intraplaquttaires
o Granules denses
o Granules alpha
EXPLORATION DE L’HÉMOSTASE
PRIMAIRE
1. Facteur de Willebrand
2. Fibrinogène
EXPLORATION DE LA
COAGULATION
I. Le temps de Quick
Ce test explore la voie dite extrinsèque de la coagulation.
1. Définition
I. Le temps de Quick
1. Définition
• Normal: 18 sec
EXPLORATION DE LA
FIBRINOLYSE
a) dosage du plasminogéne:
. Synthétisé par l’hépatocyte
• MM = 92 000 .
b) Tests analytiques:
1. Dosage de plasminogéne
2. Dosage de TPA
3. Dosage du alpha antiplasmine; PAI-1
EXPLORATION DE LA
FIBRINOLYSE
c) Tests indirects: