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TP #19
OM
Configuración Externa
Medula Oblongada
• Cara Anterior:
o A Inferior, la Decusación Piramidal o Motora.
o Por arriba, el Surco Medio Anterior, terminando en el Agujero Ciego.
.C
o Hacia los lados del Surco, las Pirámides (protrusión del Haz Corticoespinal).
Llegan a la Decusación Motora.
o Más a lateral, el Surco Preolivar, luego la Oliva Inferior, delimitada a
posterior por el Surco Retroolivar.
DD
• Cara Posterior:
o En la línea media, el Surco Medio Posterior.
o A lateral, los Tubérculos Grácil y los Tubérculos Cuneiformes.
o A lateral y superior, los Pedúnculos Cerebelosos Inferiores.
o Entre ambos Pedúnculos está el Sector Inferior del Piso del IV Ventrículo, de
LA
• Cara Anterior:
o En la línea media, seguido al Surco Medio Anterior, el Surco Basilar.
o A lateral, la Protuberancia se expande formando los Rodetes Piramidales
(Haces Corticoespinales).
o A Lateroposterior, los Pedúnculos Cerebelosos Medios.
• Cara Posterior:
o Se forma un triángulo con vértice a superior, que junto con el del BR, forma
la Fosa Romboidea.
• Se separa del Mesencéfalo por el Surco Pontomesencefálico.
OM
• Cara Posterior:
o Se ven 4 prominencias, los Colículos Superiores, y los Colículos Inferiores
(protrusión de los núcleos homónimos). Se unen al Tálamo.
▪ Los Brazos de los Colículos Superiores unen estos con los Cuerpos
Geniculados Laterales del Tálamo.
▪ Los Brazos de los Colículos Inferiores unen estos con los Cuerpos
Geniculados Mediales del Tálamo.
.C
o Superior a los Colículos Superiores se ve la Glándula Pineal (pertenece al
Diencéfalo).
o Por debajo a los Colículos Inferiores, mediales a los Pedúnculos Cerebrales,
DD
se ven los Pedúnculos Cerebelosos Superiores dirigidos al Cerebelo.
Origen Aparente de los Pares Craneales
Par Craneal
Origen Aparente
LA
Nombre Número
Oculomotor III Fosa Interpeduncular
Cara posterior del mesencéfalo, debajo de los Colículos
Troclear IV
Inferiores.
FI
OM
al anterior (los Velos Medulares están formados por Tela Coroidea).
El Techo se cierra en el Fastigium, que es la inserción de los Velos Medulares en el Cerebelo,
con la entrada de los Pedúnculos Cerebelosos Inferiores y Superiores hacia los laterales.
Piso
Es la superficie de la Fosa Romboidea, formada por el BR y la Protuberancia.
.C
• En la línea media, el Surco Medio.
• A lateral, las Eminencias Medias, seguidas por el Surco Limitante.
• A lateral, llegando al límite de la fosa, el Área Vestibular.
DD
• Triángulo Superior:
o Lateral al Surco Medio, las Eminencias Medias.
o A Inferior de las Eminencias Medias, los Colículos Faciales.
o A lateral de los Colículos, la Fóvea Superior.
o Superior a las últimas, el Locus Cerúleo.
LA
OM
5. De la Protuberancia Caudal.
6. De la Protuberancia Oral.
7. Del Mesencéfalo Caudal.
8. Del Mesencéfalo Oral.
A diferencia de la ME, la Sustancia Gris se encuentra dispersa en Núcleos. Estos pueden ser:
Núcleos de los Pares Craneales (se agrupan formando columnas homólogas de la ME) y
.C
Núcleos Propios del TE.
✓ En la ME las columnas se conformaban por las Astas Grises Posteriores y Anteriores.
DD
En el TE, cada una se divide en 2 Columnas, Sensitivas y Laterales las primeras, y
Motoras y Mediales las segundas. No son columnas continuas si no núcleos de
distintos pares craneales.
✓ Las Columnas Motoras, en el Piso del IV Ventrículo, forman las Eminencias
Mediales, y las Sensitivas, el Área Vestibular.
LA
De Medial a lateral:
Nc. Nc.
Nc. Motor del III
- Iridoconstri- - Mesencef- -
Nc. Motor del IV
qctor (III) álico (V)
OM
Protuberancia
Nc.
Nc. Motor del V Nc. Salival Sensitivo
Nc. Motor del VI -
Nc. Motor del VII Superior (VII) Principal
(V) Nc.
Vestibular-
Nc. Del es y
Fascículo
.C
Nc. Ambiguo (IX, Nc. Motor Nc. Cocleares.
Nc. Del Hipogloso Solitario (VII,
BR
Sustancia Gris
Núcleo Olivar Superior Nc. Cuneiforme Accesorio
Periacueductal
Nc. De los Colículos Sup.
Nc. De los Colículos Inf.
La Formación Reticular atraviesa todo el TE, compuesto por varios núcleos, y tiene
conexiones con todos los sectores del SNC.
Cortes de TE
➢ A Nivel de Decusación Motora
OM
Haces Ascendentes Todos los de la ME
Haces Descendentes Todos los de la ME. Corticoespinal es único
Haces Propios Trigéminoespinal y Fascículo Longitudinal Medial
Cavidad Ventricular Conducto del Epéndimo
La Decusación Sensitiva o Fibras Arciformes Internas es la decusación de las fibras de los
Nc. Delgado y Cuneiforme, hacia adelante y al centro, formando los Lemniscos Mediales.
.C
➢ A Nivel Mesoolivar
Complejo Olivar Inferior y Formación Reticular (Nc. Reticular
Núcleos Propios
DD
Gigantocelular)
Trigéminoespinal (V), Vestibulares (VIII), del Fascículo Solitario
Núcleos de los PC
(VII, IX, X), Dorsal del Vago, Hipogloso, y Ambiguo (IX, X, XI)
Todos los de la ME, menos Espinocerebeloso Posterior y
Haces Ascendentes
Espinoolivar
LA
OM
Núcleos Propios Nc. Pontinos, Formación Reticular (Locus Cerúleo) y del LL
Núcleos de los PC Sensitivo Principal, m. del Trigémino, Vestibulares
Haces Ascendentes Todos los del corte anterior
Haces Descendentes Todos los del corte anterior menos el Retículoespinal Medial
Haces Propios FLM, LL, Haz Central de la Calota
.C
Cavidad Ventricular IV Ventrículo
➢ Nivel del Mesencéfalo Caudal
DD
S. Nigra, Interpeduncular, S. Gris Periacueductal, De los Colículos
Núcleos Propios
Inferiores, Formación Reticular (dorsal del rafe)
Núcleos de los PC Del Troclear, Mesencefálico del Trigémino
Todos los del corte anterior. Haz Espinocerebeloso Ant. Cruzando
Haces Ascendentes
en la decusación de los Pedúnculos Cerebelosos Sup.
LA
OM
Por último, de las A. Cerebrales Posteriores se origina la A. Cuadrigémina, y la A. Coroidea
Posterior, que contribuyen a irrigar el Mesencéfalo.
El Tronco Basilar, que transcurre por la cara anterior del TE, emite R. Paramedianas y R.
Circunferenciales Cortas y Largas, para irrigar los Territorios Paramediano, Lateral y
Posterolateral, Respectivamente. Las A. Circunferenciales Largas son las Cerebelosas.
.C
El Drenaje Venoso está formado por Plexos Venosos que drenan a diferentes Venas:
Sector Inferior Venas Espinales Anteriores y Posteriores
BR
DD
Sector Superior
Senos Venosos Sigmoideo y Petrosos Sup. E Inf.
Protuberancia
Mesencéfalo Venas Cerebrales Internas y Magna
Cerebelo
LA
separada del Cerebro por una formación de la Duramadre, la Tienda del Cerebelo.
• Su Circunferencia posee una Escotadura Anterior, y una Posterior.
o La Escotadura Anterior recibe los 3 pares de Pedúnculos Cerebelosos, y
OM
• La Corteza Cerebelosa se divide funcionalmente en 4 Zonas:
o Zona Flóculonodular
o Zona Vermiana
o Zona Paravermiana (del hemisferio)
o Zona Lateral (del hemisferio)
Configuración Interna
.C
El Cerebelo posee una Corteza Cerebelosa (S. Gris), más profundo, una Sustancia Medular
(S. Blanca), y agrupaciones de S. Gris centrales, los Núcleos Cerebelosos.
DD
Corteza Cerebelosa
Presenta Folias y Surcos. Sus Neuronas se dividen en 3 capas, de sup. A prof.: Capa
Molecular, Capa de Purkinje, Capa Granular.
• Capa Molecular: 2 tipos de neurona, Células Estrelladas y Células en Cesto.
LA
• Capa de Purkinje: Células de Purkinje. Sus dendritas llegan a la Capa Molecular; sus
axones a los Núcleos Cerebelosos atravesando la Capa Granular.
• Capa Granular: 2 tipos de neurona, Células de Golgi II y Células Granulares.
Vías Cerebelosas:
FI
Del TE, o Cerebro). Terminan sobre varias Células Granulares al mismo tiempo.
Forman los Glomérulos Cerebelosos.
Las Fibras Eferentes (son inhibitorias) son los Axones de las Células de Purkinje, y se dirigen
en su mayoría a los Núcleos Cerebelosos. Algunas pocas se dirigen directamente a los Nc.
Vestibulares del TE, relacionados con el equilibrio.
Núcleos Cerebelosos
Son 4 pares de agrupaciones neuronales profundas del Cerebelo. Parten Fibras eferentes
que salen por los Pedúnculos a distintos núcleos del TE y Diencéfalo. Como Fibras Aferentes
OM
Compuesto por 3 tipos de Fibras:
• Fibras Comisurales: Conectan las 2 mitades de la Corteza entre sí.
• Fibras de Asociación: Conectan Folias de un mismo lado de la Corteza entre sí.
• Fibras de Proyección: Fibras que salen o llegan al Cerebelo.
Las Fibras Aferentes llegan principalmente por los Pedúnculos Cerebelosos Inferiores y
.C
Superiores. Las Fibras Eferentes, salen sólo por los Pedúnculos Cerebelosos Inferiores e
Superiores.
Aferencias del Cerebelo de la ME:
DD
➢ Haz Espinocerebeloso Anterior: Proviene de las Bases del Asta Anterior de la ME.
Entra al Cerebelo por el Pedúnculo Cerebeloso Superior y se distribuye en las Zonas
Vermiana y Paravermiana. Se decusa en la ME, pero vuelve a hacerlo en el
Mesencéfalo, por lo que la info que llega proviene del mismo lado del cuerpo.
➢ Haz Espinocerebeloso Posterior: Proviene de la Columna Dorsal de Clarke en la ME.
LA
OM
Tálamo (VL y VA)
Dentado PCS
Circuitos Cerebelosos:
Vestíbulocerebelo: Es la Zona Flóculonodular, que conecta recíprocamente con los Nc.
Vestibulares. Regula el Equilibrio, postura de cabeza y movimiento de ojos.
Espinocerebelo: En la Zona Vermiana y Paravermiana, que conecta con los Nc. Fastigio e
.C
Interpósito respectivamente; reciben info de ME, TE y Corteza Cerebral. Controla
movimientos finos, modula el Tono Muscular.
Cerebrocerebelo: En la Zona Lateral, que se asocia con el Nc. Dentado; conecta
DD
recíprocamente con la Corteza Cerebral. Ayuda a la Corteza Cerebral a planificar
movimientos.
Circuito del Vestíbulocerebelo:
1. Comienza en los Receptores Vestibulares del Oído Interno.
2. Llega la prolongación central de la 1° Neurona que se dirige al TE por el N.
LA
Vestíbulococlear.
3. Sinapsa con la 2° Neurona en los Nc. Vestibulares.
4. Ingresa al Cerebelo por el PCI donde sinapsa en la Zona Flóculonodular con la 3°
Neurona (C. de Purkinje).
FI
5. Sus axones salen por el PCI y llegan a la 4° Neurona el Nc. Vestibular Medial.
6. Sus axones ascienden o descienden por el Fascículo Longitudinal Medial.
a. Si suben, van a los Nc. Motores del III, IV Y VI par que son responsables de
los movimientos oculares.
OM
2. Sus axones descienden por la Cápsula Interna hasta la 2° Neurona en los Nc.
Pontinos en el TE.
3. Las fibras entran al Cerebelo por el PCM hacia la Zona Lateral.
4. Llegan a la 3° Neurona (C. de Purkinje en corteza).
5. Sus axones proyectan al Nc. Dentado, donde está la 4° Neurona.
6. Envía sus axones por el PCS al Tálamo contralateral, donde está la 5° Neurona, en
.C
los Nc. Ventral Lateral y Anterior.
7. Las Fibras se dirigen a la Corteza Cerebral, donde alcanza la 6° Neurona.
DD
Cuadro de Aferencias y Eferencias de los Pedúnculos Cerebelosos.
Pedúnculo Fibras Aferentes Fibras Eferentes
• Haz Espinocerebeloso Ant. • Cerebelotalámicas
Superior • Retículocerebelosas • Cerebelorrúbricas
• Trigéminocerebelosas • Cerebelovestibulares Cruzadas
LA
Medio • Pontocerebelosas -
• Haz Espinocerebeloso Post.
• Cuneocerebelosas
• Cerebelorreticulares
• Olivocerebelosas
Inferior • Cerebelovestibulares Directas
FI
• Retículocerebelosas
• Cerebeloolivares
• Vestíbulocerebelosas
• Trigéminocerebelosas
OM
• A. Cerebelosa Superior: Nace del Tronco Basilar, en su último tramo. Rodea la
porción superior de la Protuberancia y llega a la Cara Superior Del Cerebelo. Irriga
los lobulillos de la Cara Superior.
• A. Cerebelosa Anteroinferior: Nace del Tronco Basilar, en su tramo inicial. Rodea la
porción inferior de la Protuberancia y llega a la Cara Inferior del Cerebelo, en su
porción más lateral. Irriga: Flóculo, Lobulillo Semilunar Inf., Lobulillo Digástrico,
.C
Túber y Pirámide.
• A. Cerebelosa Posteroinferior: Nace de las A. Vertebrales, rodea la Médula
Oblongada y llega a la Cara Inferior del Cerebelo, en su porción medial. Irriga: Úvula,
DD
Amígdala (fundamentalmente), Pirámide y Lobulillo Digástrico (accesoriamente).
Los 3 pares de Arterias, en general, se anastomosan entre sí a a nivel de la Pirámide.
Los Núcleos Cerebelosos son irrigados por R. Profundas de las A. Cerebelosas Superior y
Anteroinferior. Cada Pedúnculo recibe R. de la A. Cerebelosa con la que se relaciona.
LA
Drenaje Venoso
Está dado por las V. Vermianas y Laterales. Al igual que en el TE, no siguen el trayecto de
las Arterias.
Sector del Cerebelo Vena Desembocadura
FI