NESPLORA

DOSSIER DE PUBLICACIONES

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OBJETIVOS DEL DOSSIER
Este dossier busca dar a conocer el trabajo de Nesplora, nuestras investigaciones y
las investigaciones en las que hemos sido mencionados. También busca mostrar las
aportaciones que Nesplora hace a la ciencia mediante diferentes investigaciones
llevadas a cabo tanto por Nesplora como por diferentes autores de referencia.
Recoge también los documentos en los que se ha citado los productos de Nesplora.

Gracias por confiar en nuestros productos y por incluirlo en su portfolio. Nesplora

espera que la información que contiene este dossier sea de valor para su compañía y
le permita conocer más acerca de nuestros productos.

NESPLORA
NESPLORA es una empresa nacida en el seno de la investigación. Esta situada en el
parque tecnológico y científico de Gipuzkoa y comenzó su andadura en octubre de
2008.

NESPLORA está formada por un grupo de personas comprometidas a mejorar el

conocimiento sobre la conducta humana. La misión de Nesplora es proporcionar a
clínicos e investigadores soluciones tecnológicas que permiten estudiar, diagnosticar
o tratar de una forma precisa problemas de la conducta humana, mejorando la
calidad de vida de sus pacientes.

NESPLORA diseña y desarrolla herramientas innovadoras para mejorar el diagnóstico

y tratamiento de pacientes con problemas tan trascendentales y universales como el
Alzheimer, hiperactividad, enfermedades mentales, ictus o autismo entre otros. Lo
hacemos replicando entornos reales de manera virtual, para que el clínico pueda
medir de manera objetiva los síntomas de estos problemas como si se encontrara
observando una situación real.

De esta manera reducimos errores y tiempos de

evaluación, con la consecuente mejora en la calidad
de vida de los pacientes.

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Puede conocer más sobre nosotros en http://www.nesplora.com

420 clínicas en 22 países están utilizando nuestro producto, y más de 50000

personas se han beneficiado de una evaluación más precisa de los procesos
cognitivos que subyacen a diferentes trastornos.

* A lo largo de este dossier se mantienen los nombres de los productos, aunque en

los artículos en sí puede aparecer con el nombre comercial que le correspondía en
otro momento.

** El contenido de este documento ha sido elaborado teniendo en cuenta la

inclusión de la perspectiva de género. Tan sólo a razón de facilitar la lectura y
comprensión del texto se utiliza la forma masculina para referirse a las personas
participantes, tanto mujeres como hombres. No obstante, advertimos que esta
opción no distorsiona la perspectiva de género por la cual se ha apostado en todo
momento, no provocando, por tanto, discriminaciones por razón de sexo en ninguno
de los aspectos tratados.

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 NESPLORA AULA is a Continuous Performance Test (CPT)
which evaluates attention processes in children between 6 and
16 years old. In particular, this test offers scores about:
sustained attention, divided attention, attention differences
between visual and auditory stimuli, impulsivity, processing
speed, focus on the task, motor activity and fatigue for tasks.
Also distinguishes the tendencies to the internal or external
distraction. Nesplora Aula evaluates and differentiates
diagnosis of Attention Deficit Disorder with or without
Hyperactivity (ADHD), but it is also valuable in other types of
disorders where attentional processes and other variables are
Name: Nesplora Aula
essential, such as generalized developmental disorders,
learning difficulties or cognitive deficiencies in childhood. 

Authorship: Nesplora – Technology & Behavior
FINAL USERS ARE PEOPLE FROM 6 TO 16 YEARS IN A DISORDER
Administration: Individual and computerized WITH A PREVALENCE BETWEEN 4% AND 15% DEPENDING ON
THE COUNTRY.
Administration field: Kids between 6 to 16 years old

Duration: Around 16 minutes

Clinical application: Nesplora Aula is a test designed to assess
attentional processes in kids from 6 to 16 years old. Through
Goal: Assessment of attentional processes in order
different studies, this test have shown great sensitivity and
to detect attentional deficits specificity on the diagnosis of ADHD. It can also be useful on to
characterize the attentional profile in many neurodevelopmental
Normative data: 6-16 years old disorders and to help on its differential diagnosis.

Before Nesplora Aula, the CPTs were two dimensional on a Scholar application: Nesplora Aula School is a test designed to
computer screen and required to children to complete a boring assess attentional processes in kids from 6 to 16 years old. The
uninteresting task with minimal of any reinforcement. Watch the variables evaluated on the task allow to create an attentional
screen, push when you see an X, watch the screen, push when you profile of the schoolchild. This information can be very useful on the
see a 1, don’t push when you see a 9. These were not particularly design of more efficient learning strategies to improve the
interesting tasks and part of the reason we propose them is because academic performance of the children.
we thought that children with troubles when focus were bored easily
and fail at these tasks. But the best place to understand and measure
attention is in the real world, and for children that real world is https://www.youtube.com/watch?v=R9i6RC-N9RQ
comprised on the classroom. And so Nesplora has created a virtual
classroom, a place in which we can observe and understand and
evaluate children's efficiency, the way children pay attention,
manage their impulses in all of directions in a classroom
environment. As such, Nesplora Aula affords evaluators the
opportunity to see children in a virtual world, a world that is as
closed as posible to the classroom out of the community. SIMILAR TEST
Other test widely used for the assessment of attention in child population are the
computerized Continuous Performance Test (CPT) as Conners CPT-3 or ToVA system as well as
visual screening tasks as the D2. Besides show good convergent validity with all this measures,
Nesplora Aula provides more measures, providing a more detailed report about attentional
processes, for example, giving information about auditory attention, distractibility or motor
activity. All together, measured in a virtual environment which provides better ecological
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validity.
 LIBROS Y ARTÍCULOS
El presente trabajo tiene dos principales objetivos: analizar la validez externa que posee el test
AULA y estudiar su efectividad diagnóstica respecto al TDAH. La muestra seleccionada se compuso
de 407 niños (272 hombres y 135 mujeres) entre 6 y 16 años del norte de España. Entre estos, 213
tenían un diagnóstico de TDAH (105 inatentos, 108 de tipo combinado y 194 fueron controles). Los
resultados obtenidos muestran, por una parte, una validez convergente óptima entre las variables
comparables de la escala Conners (validada en España con el nombre de EDAH) y las variables
estudiadas con AULA. Por otra, evidencian la capacidad de AULA a la hora de clasificar los sujetos
como patológicos o sanos. Estos resultados aportan una mayor validez externa a la herramienta.

Zulueta, A., Díaz-Orueta, U., Crespo-Eguilaz, N. y Torrano, F. (2018). Virtual Reality-based Assesment and Rating
Scales in ADHD Diagnosis. Psicología Educativa. DOI: 10.5093/psed2018a18

Este trabajo tiene como objetivo analizar los ámbitos de aplicación de la tecnología de realidad
virtual en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Teniendo en cuenta la breve y
reciente historia de esta tecnología en el ámbito infantil, se han revisado las publicaciones
aparecidas sobre el tema entre 1990 y 2012. Las investigaciones realizadas permiten diferenciar dos
aplicaciones básicas: 1) Realidad virtual como instrumento para evaluación y diagnóstico de este
trastorno; 2) Realidad virtual como procedimiento para la intervención y tratamiento. En este caso,
se aplica bien como técnica exclusiva o formando parte de programas multimodales, combinada
con técnicas cognitivo-conductuales o con neurofeedback. Se exponen las ventajas e
inconvenientes de esta tecnología respecto al trastorno hiperactivo-atencional.

Moreno, I., Díaz-Orueta, U., otros autores (in press). Evaluación del TDAH basado en realidad virtual. Revisión
monográfica sobre TDAH y realidad virtual.

En este artículo se encuentra que el test de realidad virtual Nesplora Aula, como medida objetiva
de la cognición, y EDAH y DSM-IV como escala observacional, miden diferentes aspectos o
dimensiones de la conducta del paciente, además, pueden complementarse uno a otro para
incrementar la precisión del diagnóstico de TDAH.

Díaz-Orueta, U., Zulueta, A., & Crespo-Eguilaz, N. (in press). AULA NESPLORA virtual reality test and EDAH
observation scale: complementary resources in the identification of ADHD. The Clinical Neuropsychologist.

En los últimos años son frecuentes las publicaciones sobre el TDAH que utilizan los tests de
ejecución continua, siendo escasos los trabajos que permiten una visión global de las numerosas
utilidades de estos instrumentos y la variedad de los mismos. En este trabajo se describen las
características de este tipo de tests, en relación a su uso y aplicación en el TDAH, haciendo especial
hincapié, posteriormente, en la relación entre el Integrated Visual and Auditory Continuous
Performance Test (IVA/CPT) y el TDAH. Con este propósito, se han revisado las publicaciones
científicas sobre el tema, abarcando el periodo de tiempo desde 1990 hasta mayo de 2015. Los
resultados observados en las 139 investigaciones recogidas sugieren dos utilidades principales: 1)

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Instrumentos complementarios para la evaluación y diagnóstico del TDAH y, 2), como prueba para
la valoración de la eficacia de las intervenciones terapéuticas. Se exponen las ventajas e
inconvenientes de estos instrumentos y la proyección futura de los mismos. Este libro tiene un
capítulo sobre Continuous Performance Test en el que se incluye un apartado específico de
Nesplora Aula.

Díaz-Orueta, U., Climent-Martínez, G., otros autores (in press). Los Tests de Rendimiento Continuo en Neurofeedback.
Utilidad y Aplicaciones. En: I. Moreno (Ed.). Neurofeedback aplicado al TDAH/Use of Neurofeedback at ADHD.

En el capítulo “Advances in Neuropsychological Assessment of Attention: From initial

computarized continuous performance test to Nesplora Aula”, se describe detalladamente la
herramienta Nesplora Aula y refiere que es el único test en Realidad Virtual con el que se ha llevado
a cabo un extenso estudio normativo con población clínica. Destaca la combinación de estímulos y
distractores auditivos y visuales, los cuales aportan más información al diagnóstico que los CPTs
unimodales. En los estudios realizados con la herramienta, se destacan varios resultados: la
capacidad de Nesplora Aula de discriminar entre niños con TDAH y sin TDAH y los niños con
tratamiento farmacológico y sin él; la influencia de los distractores en el rendimiento de los niños;
no tiene efecto aprendizaje dejando una semana entre las pasaciones; muestra validez convergente
con el test d2 y el caras; y por último, se concluye que Nesplora Aula es capaz de diferenciar entre
diferentes perfiles cognitivos de TDAH. En resumen, Nesplora Aula es un test válido para medir
atención e impulsividad, y es muy útil para completar el diagnóstico del TDAH con información
sobre la ejecución cognitiva en un entorno simulado ecológico.

Díaz-Orueta, U. (2017). Advances in Neuropsychological Assessment of Attention: From initial computarized

continuous performance test to AULA. En Kane, R.L. y Parsons, T.D. (Eds), The Role of Technology in Clinical
Neuropsychology (pp. 103-136). Nueva York, EEUU: Oxford University Press.

Actualmente no hay estudios que certifiquen la utilidad de la lisdexanfetamina (LDX/Elvanse®) para

la mejoría del funcionamiento cognitivo en el TDAH. El objetivo del presente estudio fue el de
evaluar la eficacia de la lisdexanfetamina (LDX/Elvanse®) en la mejora sintomática conductual y
cognitiva en un grupo de pacientes con TDAH. Dicha eficacia fue medida mediante la
administración del test Nesplora Aula antes de la prescripción del tratamiento farmacológico y
después del mismo, tras un tratamiento de 7,5 meses. La muestra estaba compuesta por 88
pacientes de entre los 5 y 20 años, con diagnóstico de TDAH. Los resultados mostraron mejorías
significativas en la evaluación post-tratamiento en atención selectiva, sostenida, calidad del foco
atencional e hiperactividad; mejorías moderadas en impulsividad; y una incidencia casi nula en
velocidad de procesamiento. Se concluye que la Lisdexanfetamina (LDX/Elvanse®) constituye un
tratamiento adecuado para la mejora de la atención e hiperactividad, y que dicha mejora puede
monitorizarse mediante el test de realidad virtual Nesplora Aula.

Díaz-Orueta, U., Fernández-Fernández, M.A., Morillo-Rojas, M.D., & Climent-Martínez, G. (2016). E cacia de la
lisdexanfetamina en la mejora sintomática conductual y cognitiva trastorno por dé cit de atención/hiperactividad:
tratamiento monitorizado mediante el test AULA Nesplora de realidad virtual. Revista de Neurología, 63 (1): 19-27

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Capítulo sobre juegos educativos y herramientas de juego para la intervención psicológica en el
libro “Integrating Technology in Positive Psychology Practice”. En este capítulo se realiza una
revisión sobre el estado del arte de los “serious games” que actualmente están disponibles en
diferentes formatos (realidad virtual, videojuegos en PC y online) como intervenciones psicológicas
así como su eficacia, si existe este dato. Uno de los ejemplos que se describe en este capítulo es el
test Nesplora Aula.

Díaz-Orueta, U. (2016). Serious Games and Gami ed Tools for Psychological Intervention: A review. En: D. Villani, P.
Cipresso, A. Gaggioli y G. Riva (Eds.). Integrating Technology in Positive Psychology Practice (pp. 290-314). Hershey,
PA: IGI Global

El objetivo de este estudio es el de analizar cómo correlaciona la escala conductual ADHD Rating
Scale-IV y Nesplora Aula, analizando cómo correlacionan ambos instrumentos en la evaluación del
TDAH. Se obtuvo una correlación negativa y significativa entre la puntuación proporcionada por los
padres en la inatención y el tiempo medio de reacción de los niños cuando aciertan en la tarea
Nesplora Aula. Por otro lado, también han correlacionado las puntuaciones de las madres y padres
en la escala conductual con la variabilidad de la respuesta de los sujetos en el test Nesplora Aula.
Nesplora Aula y ADHD Rating Scale-IV se dirigen a diferentes aspectos o dimensiones de los
pacientes y, por lo tanto, complementarlas entre sí para aumentar la precisión de diagnóstico del
TDAH es una elección beneficiosa.

Moreno-García, I., Espinosa-Oneto, N., Camacho-Vara, C., Díaz-Orueta, U. (2015). Evaluación del trastorno por dé
cit de atención e hiperactividad mediante realidad virtual. Comparación con escalas conductuales. Comunicación y
Pedagogía, 287-288: 33-37

En este capítulo se realiza una revisión de los programas de intervención neuropsicológica en sus
diferentes modalidades. En la introducción al capítulo se menciona Nesplora Aula como un test de
evaluación neuropsicológica de realidad virtual, cuyos baremos con población española están
disponibles y que, según investigaciones realizadas por diferentes autores se constituye como el
test más preciso, sensible y específico para el apoyo al diagnóstico de TDAH disponible en la
actualidad.

Díaz-Orueta, U. (2015). Procesos y programas para desarrollar la atención y mejorar el déficit de atención y la
hiperactividad. Procesos y programas de neuropsicología educativa. Secretaría General Técnica. Centro de
Publicaciones. Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, pp. 154-168

En este capítulo se abordan las numerosas críticas que en los últimos años están recibiendo tests
neuropsicológicos clásicos en cuanto a su validez, poniendo en duda su capacidad de predicción
del funcionamiento cognitivo de las personas en su vida diaria. Con el fin de solucionar esta
situación, y en paralelo con el desarrollo y decrecimiento de costes de la tecnología de realidad
virtual (VR), la integración de la informática y las neurociencias se está acercando a la consecución
de una evaluación neuropsicológica basada en VR más objetiva, precisa y con mayor validez
ecológica. En este capítulo se describen las potenciales ventajas derivadas del uso de tests
neuropsicológicos basados en VR frente a tests clásicos en la medición de funciones cognitivas
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como la atención, memoria y otras funciones ejecutivas, con algunas de esas herramientas ya
estandarizadas y disponibles en el mercado. Dentro del apartado de tests de VR para la medición
de la atención, se describe Nesplora Aula.

Diaz-Orueta, U., Lizarazu, B., Climent-Martínez, G., & Banterla, F. (2014). Virtual reality for neuropsychological
assessment. En Ma, M., Jain, L.C., & Anderson, P. Virtual, augmented reality and serious games for healthcare 1 (pp.
233-255). Berlin: Springer-Verlag

El objetivo del presente estudio es analizar la validez convergente de Nesplora Aula con el Test de
Ejecución Continua de Conners (Conners CPT). Ambos test fueron administrados correlativamente
a 57 niños de entre 6 y 16 años, con capacidades cognitivas promedio y con diagnóstico de TDAH
en base a los criterios DSMIV-TR. Se observaron correlaciones significativas entre los dos test en
todas las variables analizadas (omisiones, comisiones, tiempo de reacción y variabilidad del tiempo
de reacción), incluyendo aquellas medidas de Nesplora Aula basadas en una modalidad sensorial
distinta. De esta forma, se confirmó la validez convergente entre ambos test. Además, Nesplora
Aula (a diferencia del CPT de Conners) fue capaz de diferenciar entre niños con TDAH con y sin
tratamiento farmacológico para un gran rango de medidas relacionadas con inatención,
impulsividad, velocidad de procesamiento, actividad motora y calidad del foco atencional. Las
ventajas de las medidas adicionales de Nesplora Aula respecto al CPT de Conners se encuentran en
la discusión.

Díaz-Orueta, U. , Garcia-López, C., Crespo-Eguílaz, N., Sánchez-Carpintero, R., Climent, G., & Narbona, J. (2014).
AULA virtual reality test as an attention measure: Convergent validity with Conners. Continuous Performance Test,
Child Neuropsychology: A Journal on Normal and Abnormal Development in Childhood and Adolescence, 20 (3),

328-342.

Este capítulo se centra en el uso y en la eficacia de los “serious games” en el ámbito de la

rehabilitación y demuestra las posibilidades y fortalezas de este nuevo campo de trabajo. Además,
se realiza una revisión de la literatura poniendo algunos ejemplos de este tipo de juegos
empleados en la rehabilitación. También se discute el estado del arte de las tecnologías y cuáles
deben ser las direcciones para la investigación futura. La rehabilitación con serious games tiene un
gran potencial en el ámbito de la salud, tanto en la actualidad como en un futuro y, a pesar de la
brecha en investigación que existe, está incrementando la evidencia de que los “serious games”
pueden contribuir positivamente al proceso de rehabilitación y recuperación. El test Nesplora Aula
se describe en este capítulo como ejemplo de test en VR para la evaluación del TDAH.

Herman, H., Díaz-Orueta, U. (2013). Rehabilitation Gaming. En S. Arnab, I. Dunwell, K. Debattista, (Eds.). Serious
Games for Healthcare: Applications and Implication, (pp. 50-75), United States of America: Medical Information
Science Reference

El objetivo del presente trabajo es analizar la validez convergente de Nesplora Aula respecto al test
de percepción de diferencias “Caras” (versión ampliada). La muestra del estudio fue de 62 niños de
edades comprendidas entre los 6 y los 16 años. Para el análisis se utilizó como medida de similitud
entre las variables el coseno entre los vectores de puntuaciones. Se observaron correlaciones
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significativas y mayores de 0,6 entre los resultados obtenidos con Nesplora Aula y con el test de
percepción de diferencias “Caras” (versión ampliada) en las variables de atención selectiva,
atención sostenida e impulsividad cognitiva. Este estudio permite concluir que Nesplora Aula
presenta validez convergente con el test de percepción de diferencias “Caras” (versión ampliada)
por lo que, además de resultar un test altamente ecológico, muestra ser eficaz para la estimación
de los procesos atencionales.

Zulueta, A., Iriarte, Y., Díaz-Orueta, U., Climent-Martínez, G. (2013). AULA NESPLORA: Avance en la evaluación de
los procesos atencionales. Estudio de la validez convergente con el test de percepción de diferencias “caras” (versión
ampliada). ISEP Science. 04/2013

El siguiente estudio describe las principales características de Nesplora Aula, y analiza la ejecución
de la muestra normativa española con 1.272 niños de 6 a 16 años desde la perspectiva de la
influencia de los distractores ecológicos tanto auditivos como visuales que se presentan durante la
prueba. Los resultados muestran que existe una influencia significativa de los distractores en el
incremento del tiempo de reacción, tanto en las respuestas correctas como en los errores de
comisión, así como un incremento en el tiempo durante el que las personas evaluadas desvían su
atención del foco atencional. También se presentan algunas anécdotas que sucedieron en distintas
evaluaciones sobre las reacciones a los distractores.

Díaz-Orueta, U., Iriarte, Y., Climent-Martínez, G. & Banterla, F. (2012). An ecological virtual reality test with
distractors for attention in children and adolescents. Journal of Virtual Reality, 5, 1-20

El presente estudio describe la obtención de datos normativos para el test Nesplora Aula, una
herramienta de realidad virtual diseñada para la evaluación de problemas atencionales,
especialmente en niños y adolescentes. La muestra normativa incluye a 1.272 participantes (48,2%
niñas) con edades entre 6 y 16 años (M= 10,25, DT= 2,83). El test Nesplora Aula que les fue
administrado presenta tanto estímulos visuales como auditivos mientras van apareciendo
distractores aleatorizados de naturaleza ecológica. Se analizaron las diferencias por edad y sexo
dando como resultado 14 grupos, 7 para cada sexo. También se obtuvieron diferencias entre la
atención visual y auditiva. La obtención de datos normativos es relevante para el uso de Nesplora
Aula como herramienta de evaluación de la atención en niños, niñas y adolescentes españoles de
una forma más ecológica.

Iriarte, Y., Díaz-Orueta, U., Cueto, E., Irazustabarrena, P., Banterla, F., Climent-Martínez, G. (2012). AULA-Advanced
Virtual Reality Tool for assessment of Attention: Normative Study in Spain. J Atten Disord DOI:
10.1177/1087054712465335

El objetivo del proyecto Nesplora Aula ha sido el de crear un test de laboratorio, o test de
variables objetivas, ecológico y útil, que ayude a los clínicos a diagnosticar mejor los trastornos de
atención en los niños, y prevenir así problemas posteriores en el desarrollo, de aprendizaje e
incluso de relación con iguales. En este manual de la prueba se presenta en primer lugar una
revisión sobre el concepto y características del TDAH así como sobre la realidad virtual, tecnologías

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!
y evaluación de la conducta. A continuación se describe el test y su justificación estadística.
Finalmente se hace referencia al proceso de instalación y uso.

Climent-Martínez, G., Banterla, F. (2011). AULA. Manual Teórico. San Sebastián: Nesplora

"Nesplora Aula is the first well developed, norm referenced, virtual reality measure to evaluate
attention, vigilance, impulse control and activity level in a simulated classroom. It represents
assessment of the future yet available today”.

Dr Sam Goldstein. FEBRERO 2016

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 CONTRIBUCIONES A CONGRESOS
Esta comunicación oral, presentada en el IX Congreso Internacional de Psicología Educativa en
Logroño (España), tiene el objetivo de definir la fluctuación de los procesos atencionales a lo largo
del desarrollo evolutivo en niños neurotípicos. Los resultados, obtenidos de 1286 participantes,
muestran una buena estabilidad en estos procesos en las edades de 6, 9 y 10 años, marcando estos
periodos como idóneos para la evaluación neuropsicológica. Por otra parte, las edades de 11, 12 y
13 años, son los periodos de mayor inestabilidad en los resultados, coincidiendo con un periodo
crítico en el desarrollo de la red frontoparietal.

Moreno, M., Rebón, F., Aierbe, A., Mejías, M., González, M., Climent, G. (2018). Desarrollo atencional en la infancia:
Estabilidad en los resultados de la exploración cognitiva. XIX Congreso Internacional de Psicología y Educación,
20-23 Junio, Logroño, Spain

El principal objetivo de este estudio es analizar la validez convergente del Test Nesplora Aula con el
CPT 3 de Conners. La hipótesis es que ambas herramientas muestran una validez convergente
adecuada en las variables que se pueden comparar. La muestra se compuso de 43 participantes
(72,1% chicos) de entre 6 y 14 años, con una media de 8,81 (DT=1,68 ). La muestra fue incidental,
los alumnos y alumnas de 2 centros de Madrid participaron de manera voluntaria. Se llevaron a
cabo correlaciones no paramétricas (Spearman) para comprobar la relación entre las variables
evaluadas por ambas pruebas. Los resultados indican que hay relación entre las comisiones, el
tiempo medio de respuesta y la desviación del tiempo medio de respuesta. No se encontraron
correlaciones significativas entre las puntuaciones de omisiones de ambas pruebas. En conclusión,
ambas pruebas muestran convergencia en la mayoría de índices analizados. Sin embargo no se
observa relación entre las puntuaciones de omisiones. Esto puede deberse a la diferente naturaleza
de ambas pruebas (estímulos visuales vs estímulos auditivos /visuales, Test informatizado vs
Realidad Virtual, etc.).

Redondo, M., González, N., Mejias, M., González, MF., Aierbe, A., Moreno, M., Pérez, C. (2018). Validez convergente
entre las herramientas Nesplora Aula y el CPT de Conners 3. Comunicación oral presentada en el II Congreso
Iberoamericano de Neuropsicología, Almería, 3-5 Mayo 2018.

Los datos obtenidos hasta ahora muestran buena disposición por parte de la gente ante la RV y se
ha comprobado que es aplicable tanto en población clínica como en la no patológica. Este sistema,
además de datos objetivos, aporta validez ecológica a las pruebas.

Mejías, M., Climent, G., González, M., Moreno, M., Aierbe, A. (2018). VRMIND: Development of neuropsychological
assessment tools in Virtual Reality. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología, Innovación
Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España, 19-21 abril 2018.

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!
Este proceso ha dado como resultado una herramienta de evaluación que emite un informe de
manera automática en el que se incluyen los resultados de las tareas atencionales, un apartado de
descripción del perfil atencional del niño o niña y estrategias psicopedagógicas acordes a este
perfil.

Mejías, M., Redondo, M., Moreno, M., Aierbe, A. y González, M (2018). Nesplora Aula School: development of a
neuropsychological tool for the educational eld. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología,
Innovación Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España, 19-21 abril 2018.

El objetivo de este trabajo es analizar la validez convergente entre un Test de Ejecución Continua
(CPT) en realidad virtual, Nesplora Aula, y el clásico CPT computerizado T.O.V.A. Para llevar a cabo
la investigación se utilizó una muestra de 47 pacientes (46,8% femenina, edad M=10,9) con
diagnóstico de TDAH (72,34%) o dificultades de aprendizaje y se compararon sus puntuaciones en
ambas pruebas. Los resultados demostraron la existencia de validez convergente entre ambos test
a nivel visual mediante correlaciones positivas con un nivel de significación de entre 0,003 y 0,019.
Además, Nesplora Aula aporta mayor validez ecológica y combina estímulos de carácter visual y
auditivo.

Moreno, M., Aierbe, A., González, M.F. y Mejías, M. (2018). Validez convergente entre tarea de ejecución continua
computerizada y en realidad virtual. Póster presentado en el XX Congreso Internacional de Actualización en
Trastornos del Neurodesarrollo, Valencia, España, 9-10 marzo 2018.

El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto diferencial del Metilfenidato y la

Lisdexanfetamina (LDX) en la mejora sintomática conductual y cognitiva del TDAH. La muestra
consta de 123 sujetos (76,4% niños) de entre 5 y 20 años, todos ellos con diagnóstico de TDAH
según los criterios del DSM-V y divididos en dos grupos en base al tratamiento farmacológico. Se
utilizó el CPT en realidad virtual Nesplora Aula para medir los procesos atencionales y la actividad
motora antes y después de recibir tratamiento. Los resultados muestran diferencias significativas en
las puntuaciones de actividad motora cuando están presentes los distractores y en la Tarea Xno,
observándose menor actividad en el grupo con Tratamiento de Metilfenidato.

Fernández, Fernández, M., Redondo, Zaballos, M., Mejías, M., González, Pérez, M.F. y Díaz-Orueta, U. (2017). Efecto
diferencial del metilfenidato y la lisdexanfetamina en la ejecución del Test neuropsicológico AULA Nesplora en niños/
as en tratamiento para TDAH. Póster presentado al XI Reunión Anual de la SENEP, Madrid, España, 25-27 mayo
2017.

El objetivo del presente estudio fue comparar el índice de velocidad de procesamiento (VP) del
WISC-IV con el tiempo de reacción de Nesplora Aula, un CPT basado en realidad virtual que mide
los procesos atencionales y la actividad motora. Para ello, participaron 35 niños con diagnóstico de
TDAH (74,3% masculino) de entre 6 y 16 años (M=9.89; DT: 3.18). Los resultados mostraron que no

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!
había una relación significativa entre la VP del WISC-IV y la media del tiempo total de respuesta de
Nesplora Aula en estímulos visuales. Sin embargo, hay una relación inversa significativa entre la VP
del WISC-IV y la media del tiempo de reacción de los estímulos auditivos de Nesplora Aula. Se
concluye que el TR es una medida fiable sobre el tiempo invertido en responder a un estímulo,
mientras que la VP corresponde al tiempo necesitado para completar una tarea. Por lo tanto, el
índice de VP del WISC-IV y el TR de Nesplora Aula no miden el mismo constructo.

Mejias, M., Delgado-Mejía, I.D., González, M.F., Redondo, C., Abadi, A. y Lalor, S. (2017). Comparison between
processing speed of WISC-IV and response time of the CPT NESPLORA AULA in children with ADHD. Póster
presentado en 6th World Conference on ADHD, Vancouver, Canadá, 20-23 Abril 2017.

El objetivo de este estudio fue comprobar si los niños con TDAH, a medida que van creciendo,
muestran menos impulsividad y si mantienen los déficits de atención. Para ello se analizó el perfil
atencional de dos grupos (entre 6 y 9 años y entre 12 y 16) mediante el test de ejecución continua
(CPT) y realidad virtual Nesplora Aula. 93 niños con TDAH participaron en cada grupo de edad
(72% chicos en el grupo más joven y 71% en el mayor). Se realizaron análisis no paramétricos de
diferencias de medias (Kruskal-Wallis). El grupo más joven mostró mayor variabilidad en el tiempo
de reacción (TR) y mayor actividad motora. El TR del grupo joven fue mayor en las variables de
comisiones sin distractores y aciertos en la tarea X. El grupo mayor mostró mayor desviación del
foco atencional con distractores en las tareas Xno y X. Concluimos que el TR del grupo joven es
más heterogéneo durante la prueba. Aunque su actividad motora es más alta que la del otro grupo,
no desvían tanto el foco atencional. Se requieren estudios longitudinales que permitan profundizar
más en este aspecto.

González, M.F., Mejías, M., Redondo, M., Otaduy, C., Crespo, N. y Pérez, C. (2017). Per les de impulsividad e
inatención en niños con TDAH según la edad. XIX Congreso internacional de actualización en trastornos del
neurodesarrollo. Valencia, España, 3-4 marzo 2017

El objetivo del estudio era comprobar el efecto techo y el efecto suelo de la prueba de evaluación
Nesplora Aula. Para ello, se analizaron los datos de 13.046 personas (69,8% varones; edad media:
9,95 años) y se analizó la proporción de omisiones y comisiones (cero omisiones y comisiones indica
efecto techo y máximo número de omisiones y comisiones indica efecto suelo) en el total y por
cada una de las condiciones (tipo de tarea, modalidad sensorial y con/sin distractores) del test. Solo
5 personas (0,038% de la muestra) mostraron efecto techo al no cometer ningún fallo en la prueba.
Respecto al efecto suelo, ninguna persona hizo el máximo número de omisiones y comisiones de la
prueba. Por último, en relación a las personas que hicieron el máximo número de omisiones y
comisiones, no se vio un patrón claro al analizar los resultados. Se concluye que Nesplora Aula tiene
un alto poder de discriminación ya que permite evaluar las capacidades atencionales de niños entre
6 y 16 años sin realizar efecto techo y suelo.

Redondo, M., González, M.F., Mejías, M., Lizarazu, B., Rebón, F. (2016). Efecto techo y efecto suelo en un test
(NESPLORA Attention AULA) para la evalución de procesos atencionales. II International Congress of Clinical and
Health Psychology on Children and Adolescent. Barcelona, España, 17-19 de noviembre 2016.

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!
El objetivo del estudio fue comprobar si los niños con diagnóstico de TDAH y rasgos de
impulsividad mostraban tiempos de reacción (TR) más rápidos que los niños que no poseían este
rasgo. Para ello, la muestra constó de 208 niños (73,6% chicos, edad media: 10,20 años). Para la
valoración de la misma se utilizó Nesplora Aula, una tarea de ejecución continua (CPT) que se
realiza en un entorno de realidad virtual. Se examinó si existen diferencias significativas en los TR
entre los niños con rendimiento bajo en la variable comisiones (rasgo de impulsividad, puntuación
T>60; N=89) y los que tenían un rendimiento alto o normal (puntuación T<60; N=119) en diferentes
circunstancias que ofrece la prueba. Los resultados mostraron diferencias significativas en todos los
TR entre los niños que manifestaban mayor impulsividad cognitiva y los que comisionaban dentro
de la franja de normalidad de Nesplora Aula, siendo menores los TR en el primer grupo. Por lo
tanto, en este estudio se concluyó que la impulsividad cognitiva, en un paradigma de CPT de niños
con TDAH, se asocia a TR menores.

Redondo, M., Mejías, M., González, M.F., Zulueta, A. & Lizarazu, B. (2016). Efectos de la impulsividad (comisiones) en
los tiempos de reacción de niños con TDAH. II International Congress of Clinical and Health Psychology on Children
and Adolescent. Barcelona, España, 17-19 de noviembre 2016.

Tradicionalmente, para la evaluación del TDAH se han empleado test en los que sólo había
estímulos visuales. No obstante, algunas investigaciones subrayan que el procesamiento cognitivo
de los estímulos auditivos y visuales es diferente. El objetivo de este estudio fue analizar diferencias
inter-grupo (TDAH y controles) e intra-grupo en una tarea atencional con estímulos visuales y
auditivos. Para ello, se administró el test de realidad virtual Nesplora Aula a una muestra de 499
sujetos de entre 6 y 16 años (66,3% varones), 232 de ellos con TDAH. Los resultados mostraron
más errores en niños con TDAH tanto en la modalidad visual como en la auditiva. Además, el TR
(tiempo de reacción) en este grupo fue menor en aciertos visuales y comisiones auditivas. Esta
diferencia en los aciertos dependiendo de la modalidad puede deberse a la forma de procesar los
estímulos. Por último, las DT (desviaciones típicas) en los TR indicaron una mayor variabilidad en
sujetos con TDAH. Estos resultados evidenciaron la necesidad de evaluar el TDAH presentando
estímulos visuales y auditivos.

González, M.F., Zulueta, A., Redondo, M., Mejías, M., Otaduy, C. y González-Fraile, E. (2016) Patrón diferencial de
respuestas de niños con TDAH ante los estímulos visuales y auditivos. IX Congreso internacional y XIV nacional de
psicología clínica. Santander, España, 17-20 de noviembre del 2016.

Existe poca evidencia de la eficacia del tratamiento con metilfenidato (MTF) a través de medidas
objetivas en niños con TDAH. Este estudio evalúa la eficacia del MTF en la mejora sintomática
conductual y cognitiva del TDAH medida a través del test Nesplora Aula antes de la prescripción
del tratamiento y después. La muestra estuvo compuesta por 35 sujetos entre 6 y 19 años con
diagnóstico de TDAH. Se observa que tras el tratamiento los sujetos cometen menos errores, los
tiempos de reacción son menores y más estables a lo largo de la prueba, y disminuye el índice de
actividad motora. En conclusión, la monitorización del tratamiento con MTF a través del test

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!
Nesplora Aula mostró una mejora significativa en los niveles de atención sostenida, la velocidad de
procesamiento y la actividad motora.

Mejías, M., Redondo, M., Fernández, M., Díaz-Orueta, U. (2016). E cacia del metilfenidato de liberación prolongada
en la mejora sintomática cognitiva y conductual del TDAH monitorizado a través del Test AULA Nesplora. XXIV
Congreso de la Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica (AINP). Madrid, España, 8-10 de septiembre 2016

El objetivo de este estudio fue comprobar si el diagnóstico de TDAH se relaciona con los tiempos
de reacción medidos a través de Nesplora Aula. Para ello se contó con una muestra de 475 niños
entre 6 y 16 años de los cuáles 208 tenían un diagnóstico de TDAH, mientras que los otros 267 no
presentaban ninguna patología. En la comparación entre el grupo de TDAH y el grupo control,
todas las variables analizadas mostraron diferencias estadísticamente significativas (p<,05), excepto
en la variable del TR de los estímulos auditivos. El grupo con diagnóstico de TDAH presentó TR
menores que el grupo control. En la comparación inatento vs. combinado, no se observaron
diferencias estadísticamente significativas (p<,05). Este hallazgo muestra la necesidad de llevar a
cabo estudios sobre el TR y TDAH en las tareas de los Continuous Performance Test, con el fin de
identificar si el TR lento es o no un síntoma propio del TDAH.

Zulueta, A., Redondo, M., Mejías, M., González, E. (2016). Tiempo de reacción en tarea GO/NO GO de AULA en niños/
as de 6 a 16 años con y sin TDAH. 60o Congreso de Psiquiatría del niño y el Adolescente (AEPNYA). San Sebastián,
España, 1-4 junio 2016

El objetivo de este estudio fue el de comprobar la utilidad del test Nesplora Aula para diferenciar
entre las presentaciones clínicas o subtipos del TDAH. Para ello se les administró el test Nesplora
Aula a 124 niños con diagnóstico de TDAH entre 6 y 16 años. Los resultados mostraron una peor
ejecución del TDAH de tipo combinado en todas las variables en comparación con aquellos niños
con diagnóstico de TDAH inatento. Los niños con TDAH de tipo combinado también mostraron: (1)
peor velocidad de procesamiento visual y de atención sostenida y (2) mayor inatención e
impulsividad ante los estímulos auditivos. Nesplora Aula proporciona información objetiva y
aumenta la precisión del diagnóstico diferencial entre las distintas presentaciones del TDAH,
especialmente mediante las medidas de actividad motora y desviación del foco atencional. Una
baja puntuación en estas variables podría ser más representativa del componente de
hiperactividad.

Díaz-Orueta, U., Fernández-Fernández, M.A., & Climent-Martínez, G. (2015). Objectivity in Clinical Diagnosis of
ADHD by means of AULA virtual reality based neuropsychological test: Initial ndings. 5th World Conference on
ADHD. Glasgow, Escocia, Reino Unido. 28-31 mayo 2015

Este estudio presenta los resultados obtenidos al complementar las observaciones medidas por la
escala EDAH para profesores con las variables cognitivas de Nesplora Aula. La muestra estuvo
compuesta por 211 niños de entre 6 y 16 años. Los ítems relativos a la hiperactividad se
relacionaron con las medidas de actividad motora, comisiones y desviación del foco de atención, y
las diferencias que observaron los profesores referidas en el EDAH fueron más significativas en las
secciones del test Nesplora Aula que presentaban distractores. Las diferencias observadas
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!
mediante el EDAH en síntomas sobre inatención fueron más significativas para las puntuaciones de
Nesplora Aula en omisiones con estímulos auditivos y variabilidad en el tiempo de reacción. El test
Nesplora Aula, por medio de medidas cuantificables de síntomas cognitivos, y la observación
directa del niño por terceras partes, por medio de escalas como el EDAH, se pueden
complementar y aumentar así la precisión del diagnóstico clínico del TDAH.

Zulueta, A., Díaz-Orueta, U., Crespo-Eguilaz, N. y Ruiz de Eguino, S. (2014). Test de realidad virtual AULA y escala
EDAH: recursos complementarios en la identi cación del TDAH. Comunicación presentada en el VII Congreso
Nacional de Neuropsicología: Neuropsicología 3.0. Bilbao, España, 15-17 octubre 2014

El objetivo del presente estudio es el de analizar la validez convergente entre Nesplora Aula y el
test de atención d2 así como mostrar los resultados de Nesplora Aula para detectar problemas de
atención y patrones de procesamiento de la información en niños con trastornos de la lectura. La
muestra estuvo compuesta por 60 niños de entre 6 y 17 años, de los cuáles el 68% tenía algún tipo
de dificultades de aprendizaje. Se encontró que Nesplora Aula distinguía mejor que el d2 entre
niños con y sin dificultades de lecto-escritura. Los análisis de validez convergente mostraron valores
adecuados para las respuestas correctas y para los índices de concentración mientras que los
errores parecía que se medían de forma diferente en ambos tests. Comparado con el d2, Nesplora
Aula puede añadir valor a la evaluación de las habilidades atencionales en niños con problemas de
lectura y escritura, proporcionando información valiosa sobre los patrones de procesamiento de la
información de estos niños.

Díaz-Orueta, U., Alonso-Sánchez, B., Climent-Martínez, G. (2014). AULA versus d2 Test of Attention: Convergent
validity and applicability of virtual reality in the study of reading disorders. 42nd Annual Meeting of the International
Neuropsychological Society. Seattle, Washington, Estados Unidos de América, 12-15 febrero 2014

Este estudio tuvo un doble objetivo: (1) estudiar la validez factorial del test Nesplora Aula y (2)
analizar la validez convergente de Nesplora Aula con la escala EDAH y con los criterios del DSM- IV.
Para el primer objetivo se utilizó una muestra de 2.074 niños y se encontró que las 18 variables
estudiadas saturaban en un solo factor. Para el análisis de la validez convergente se utilizaron dos
muestras de 188 y 360 niños y se encontraron correlaciones entre bajas y moderadas entre
Nesplora Aula y el EDAH y el DSM-IV, siendo en ambos casos la correlación más alta encontrada
con la variable inatención. Los resultados apoyan la estructura de Nesplora Aula en un único factor.
En cuanto a la validez convergente, la distinta naturaleza de Nesplora Aula como medida objetiva
de la cognición y EDAH y DSM-IV como escalas observacionales, sugiere que miden diferentes
aspectos o dimensiones de la conducta del paciente y, además, pueden complementarse para
incrementar la precisión del diagnóstico de TDAH.

Díaz-Orueta, U., García-Cueto, E., Alonso-Sánchez, B., Crespo-Eguílaz, N., Fernández-Fernández, M.A., Otaduy, C.,
Pérez- Lozano, C., & Zulueta, A. (2014). AULA Virtual Reality based attention test: factorial validity and convergent
validity with EDAH scale and DSM criteria. 9th Conference of the International Test Commission, San Sebastián,
España, 2-5 julio 2014

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!
El objetivo de este estudio es el de analizar los procesos neuropsicológicos de la función ejecutiva
subyacentes en Nesplora Aula, para precisar el perfil cognitivo que complementa el diagnóstico
conductual del TDAH. El estudio se realizó con 130 niños con TDAH y se encontró que estos niños
se clasificaban, de acuerdo al rendimiento en Nesplora Aula, en seis grupos: (1) inatención; (2)
inatención e impulsividad cognitiva; (3) inatención e hiperactividad motora; (4) inatención,
impulsividad e hiperactividad; (5) inatención moderada e impulsividad-hiperactividad severas; (6)
rendimiento normal con un estilo cognitivo impulsivo aunque eficaz. Nesplora Aula permite una
aproximación en profundidad y precisa del desempeño cognitivo de niños con TDAH con el
objetivo de planificar estrategias de intervención.

Sánchez-Carpintero, R., Crespo-Eguílaz, N., Banterla, F., Climent-Martínez, G. (2013). Per les cognitivos de disfunción
ejecutiva en el trastorno por déficit de atención según el rendimiento en la prueba de realidad virtual AULA. XV Curso
Internacional de Actualización en Neuropediatría y Neuropsicología Infantil. Valencia, España, 28 de febrero-1 de
marzo de 2013

El objetivo planteado en este estudio es el de determinar la capacidad de discriminación de la

herramienta con niños diagnosticados de TDAH frente a un grupo control, estando la muestra
compuesta por 62 niños en cada grupo. Los resultados obtenidos muestran que, utilizando todas
las variables, se obtiene una clasificación correcta del 93,5% de los casos. Por lo tanto podemos
decir que tanto la sensibilidad del test como su poder diagnóstico resultan excelentes.

Rufo-Campos, M., Cueto, E., Iriarte, Y., & Rufo-Muñoz, M. (2012). Estudio de sensibilidad de un nuevo método
diagnóstico para el TDAH: Aula Nesplora. Rev Neurol; 54 (Supl3): S67-S93

El objetivo general es conocer los últimos avances en evaluación y medición en neuropsicología

infantil y conocer la herramienta más avanzada disponible ahora mismo en el mercado para apoyo
al diagnóstico del TDAH. Nesplora Aula es un test de ejecución continua basado en realidad virtual
que mide atención, impulsividad y actividad motora. Simula una clase orgánica, que aporta una alta
validez ecológica. La prueba es muy atractiva y es percibida como un juego, lo cual aumenta la
cooperación del paciente y reduce al mínimo la tasa de abandono.

Iriarte, Y., Climent, G., Banterla, F. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH.
Comunicación Oral en el colegio o cial de Psicólogos de Madrid y de Asturias. Noviembre 2011.

Iriarte, Y. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación Oral
presentado en XII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Neuropsicología. Santiago de Chile, 7 -10 Noviembre
2011.

Iriarte, Y. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación Oral
presentada en el I Congreso internacional de neuropsicología pediátrica. Madrid, 22 – 24 Octubre 2011.

Iriarte, Y. (2011). AULA, la última innovación en la medición neuropsicológica del TDAH. Comunicación presentada
en el XIX Congreso / XXIII Curso de Postgrado de la Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica. Buenos
Aires, 11-14 Octubre 2011.

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!
En esta publicación se presenta la herramienta Nesplora Aula la cuál, además de índices clásicos
como errores y aciertos, tiempos de reacción y derivados de los mismos, ofrece al profesional de la
salud la posibilidad de valorar otros datos de interés como la actividad motora, la respuesta a
acontecimientos distractores y el rendimiento diferencial ante señales auditivas y visuales.
Asimismo, Nesplora Aula permite saber si su ejecución varía por un enlentecimiento generalizado o
solo en presencia de distractores, o si son los movimientos estériles los que le hacen descuidar la
atención.

Mujika, J., Climent, G., Banterla F. (2011). Aula una tarea en realidad virtual para la evaluación de la atención y el
apoyo al diagnóstico del TDA. Rev Neurol; 53 (10): 619-635.

NESPLORA AULA
Con el objetivo de ofrecer información específica para orientar la intervención, se realizó un estudio
con una muestra de 14 sujetos con y sin medicación asociada al TDAH, cuyas edades están
comprendidas entre 13 y 16 años, y con un cociente intelectual (CI) similar estimado a través de la
utilización de 2 pruebas de la Escala Wechsler de Inteligencia para Niños (WISC-IV). Para evaluar la
atención y el control inhibitorio de la muestra se utilizó Nesplora Aula, una tarea de Realidad Virtual
(RV). El análisis comparativo mostró diferencias asociadas a un aumento en la vigilancia y, en menor
medida, en la velocidad de procesamiento por parte del grupo medicado. En términos generales,
se ha observado una mejora en el rendimiento de los sujetos medicados, acercando su ejecución a
la norma.

Cruz Campos, M. I. (2018). Valoración de la atención y el control inhibitorio en adolescentes con Trastorno por Déficit
de Atención con Hiperactividad medicado y no medicado a través de una tarea en realidad virtual. (Trabajo de fin de
Máster). Facultad de Psicología, Universidad de Almería, Almería, España.

El principal objetivo de la presente tesis doctoral es estudiar la relación entre el TDAH y el perfil
intelectual, la atención selectiva y sostenida de los sujetos que lo padecen. Para ello, se recogen los
resultados obtenidos en diversas publicaciones científicas en referencia a la validez convergente de
los test más empleados en España a la hora de evaluar la atención en sujetos con TDAH,
destacando el test Nesplora Aula. Los resultados mencionados indican una significativa correlación
de dicho test con el índice de concentración del test de atención d2; con las medias de comisiones
y omisiones del CPT-II y con el número de aciertos del Test de percepción de diferencias “Caras”. A
su vez, se mencionan los altos niveles de fiabilidad obtenidos con Nesplora Aula en las variables de
aciertos auditivos, aciertos visuales, aciertos totales, aciertos en la tarea X y aciertos en la tarea X-
no.

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!
Álava, S. (2018). Relación entre diagnóstico de TDAH y los procesos intelectuales y atencionales en muestra clínica:
comparación entre TDAH y Trastorno del aprendizaje (Tesis doctoral). Universidad Autónoma de Madrid, Madrid.

La investigación reciente sobre la evaluación de competencias de liderazgo ha propuesto el uso de

métodos objetivos y mediciones basadas en la neurociencia. Una forma de abordar esta cuestión es
aprovechar los entornos virtuales para recrear las situaciones de la vida real que puedan surgir en
las evaluaciones basadas en el rendimiento. Se ha demostrado que los mecanismos neuronales que
los humanos tienen cuando se los sumerge en entornos virtuales son muy similares a los
mecanismos que se originan en la vida real. Una reciente revisión de gran alcance de la literatura
existente sobre VR y neurociencia cognitiva social informó el uso efectivo de la realidad virtual en
varios dominios. En la evaluación neuropsicológica cognitiva, la RV puede medir la complejidad de
las respuestas con alta correspondencia con las situaciones cotidianas. Entre estas herramientas
está Nesplora Aula. En conclusión, al incorporar métodos de evaluación en entornos virtuales de
aprendizaje, la RV puede proporcionar métodos de evaluación objetivos con una alta validez
ecológica.

Alcañiz, M., Parra, E. y Chicci, I.A. (2018). Virtual Reality as an Emerging Methodology for Leadership Assessment
and Training. Frontiers in Psychology, 9. doi: 10.3389/fpsyg.2018.01658.

Este artículo analiza la validez psicométrica del serious game Episodix para evaluar la memoria
episódica y su capacidad para discriminar entre el Deterioro Cognitivo Leve (DCL), la enfermedad
de Alzheimer (EA) y las personas sin deterioro cognitivo. Se realizó un estudio piloto transversal
con 64 personas (28 controles sin deterioro, 16 con DCL y 20 con EA) a los cuales se les administró
tanto test clásicos de lápiz y papel como los juegos desarrollados. Los autores encontraron
resultados prometedores acerca de la validez psicométrica de Episodix lo cual, a su juicio,
representa un paso adelante hacia la introducción de los serious games y el machine learning para
detectar el DCL o la EA. Los autores de este artículo resaltan la necesidad de desarrollar
mecanismos ecológicos alternativos que apoyen el diagnóstico temprano del deterioro cognitivo y,
entre otros, hablan de la implementación de soluciones basadas en la tecnología como puede ser la
realidad virtual, dentro de la cual referencian a Nesplora Aula.

Valladares-Rodriguez, S., Fernández-Iglesias, MJ., Anido-Rifón, L., Facal, D., Pérez-Rodríguez, R. (2018). Episodix: a
serious game to detect cognitive impairment in senior adults. A psychometric study PeerJ. 5;6:e5478. doi: 10.7717/
peerj.5478. eCollection 2018

El presente estudio tuvo como objetivo comparar las variables cognitivas (memoria de trabajo y
velocidad de procesamiento) y los per les de atención de una muestra de estudiantes con y sin
TDAH, utilizando escalas de WISC-IV y Nesplora Aula. Al mismo tiempo, determinar hasta qué
punto las variables mencionadas pueden predecir la pertenencia al grupo de estudiantes. Un total
de 88 estudiantes participaron en este estudio, con edades comprendidas entre 6 y 16 años. La
muestra se dividió en dos grupos: un grupo con TDAH (n = 50) y un grupo de control (n = 38). Los
estudiantes en el grupo TDAH obtuvieron puntuaciones más bajas en memoria de trabajo y en
velocidad de procesamiento, además de demostrar un peor rendimiento en Nesplora Aula. La
memoria de trabajo y el número de omisiones se mostraron como predictores con ables de la
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!
membresía grupal. Este estudio reveló la importancia de obtener datos de variables atencionales
diferenciadas por modalidad cuando se consideran variables cognitivas, con el n de caracterizar
mejor las di cultades experimentadas por individuos diagnosticados con TDAH. Nesplora Aula, a
diferencia de otros CPT tradicionales, ofrece la posibilidad de discriminar entre tareas tanto en
presencia como en ausencia de distractores, un aspecto que es relevante en el diagnóstico del
TDAH e importante para la mejora de los entornos de aprendizaje en el aula. En particular, este
estudio mostró que las variables de tiempo de respuesta recogidas en presencia de distractores
son más efectivas para distinguir entre niños con TDAH y niños sin TDAH, como lo demuestra el
tamaño del efecto. Estos resultados representan las ventajas de evaluar los síntomas del TDAH
utilizando realidad virtual en lugar de los tradicionales CPT, ya que la RV permite la medición de
variables ejecutivas en presencia de distractores mucho más realistas.

Areces, D., Dockrell, J., García, T., González-Castro, P. y Rodríguez, C. (2018). Analysis of cognitive and attentional
pro les in children with and without ADHD using an innovative virtual reality tool. Plos One 13(8), 1-18.

__

Ese estudio tiene como objetivo comparar el valor discriminativo de las variables proporcionadas
por el CPT basado en la realidad virtual Nesplora Aula con respecto a aquellas recogidas por el
CPT tradicional Test de variables de atención; TOVA para identi car las distintas presentaciones de
TDAH. Los resultados indicaron que el Nesplora Aula predice mejor que el TOVA las
presentaciones de TDAH, así como a los estudiantes sin TDAH. Se discuten las ventajas del uso de
la realidad virtual en evaluación del TDAH, ya que facilitan el diagnóstico del trastorno y la
diferenciación de sus presentaciones.

Rodriguez, C., Areces, D., García, T., Cueli, M. y González-Castro, P. (In press). Comparison between two continuous
performance tests for identifying ADHD: Traditional vs. virtual reality. International Journal of Clinical and Health
Psychology.

Las interfaces cerebro-ordenador o BCI (Brain Computer Interface) procesan las ondas cerebrales
para transformarlas en acciones mediante una máquina, y existen diferencias inter-individuales a la
hora de aprender a utilizar las mismas. Uno de los objetivos del presente trabajo es identificar las
variables que inter eren en este aprendizaje. La muestra se compone de 91 personas (75 mujeres y
16 varones) con una media de edad de 19,5 años (DT=4,9). Una de las herramientas utilizadas es
Nesplora Aula. Entre los resultados se encuentran correlaciones negativas significativas (r= ,654;
p=,019) entre el aprendizaje del BCI y el tiempo de reacción en los errores (estilo impulsivo). En
cambio, se observan correlaciones positivas significativas con el tiempo de reacción de la tarea Xno
Página 21
!
(hiperestimulante) (r=,705; p=,014) y con el tiempo de reacción en ausencia de distractores (r=,692;
p=,051).

Candela, G., Suay, F. y Quiles, E. (2018). Attentional variables and BCI performance: comparing to strategies. En C.
Pracana y M. Wang (comp.), International Psychological Applications Conference and Trends (InPACT), Lisboa,
Portugal.

El objetivo de este trabajo es diferenciar el per l atencional y de control inhibitorio en el Trastorno

por Dé cit de Atención con Hiperactividad (TDAH) y el Trastornos del Espectro Autista (TEA)
utilizando una prueba neuropsicológica de realidad virtual llamada Nesplora Aula, que incluye
estímulos visuales y auditivos, dos tareas diferentes (Xno y X) y distractores. La muestra consta

de 18 niños no medicados por edad (7-10 años), diagnosticados con subtipo de TDAH

inatento (TDA) y TEA (alto funcionamiento).

Los principales resultados indican que los grupos TDA y TEA comparten el dé cit de atención. De
hecho, el segundo grupo muestra más problemas de atención que el grupo TDA. Sin embargo, su
per l atencional es diferente según el tipo de tarea, ya que los pacientes con TDA tienen más
problemas en el paradigma X (baja tasa de respuesta) y los TEA permanecen uniformes
independientemente del paradigma de respuesta. Nesplora Aula se considera una prueba útil para
estudiar y comparar la atención y el control inhibitorio en los trastornos del neurodesarrollo como
TDA, pero también TEA.

Fernández, P., Cánovas, R., Moreno, M., Delgado-Mejía, I.D., Lalor, S., Sánchez-Santed, F. y Flores, P. (2018, Mayo).
Attention and inhibitory control in neurodevelopmental disorders: a new assessment approach through nesplora aula.
Poster presentadp al II Congreso Iberoamericano de Neuripsicología, Almería, España.

La neuropsicología aplicada al contexto educativo se centra en la evaluación, el diagnóstico y la

intervención con estudiantes en el entorno escolar. Esta disciplina proporciona a la comunidad
profesional un conocimiento cada vez mayor sobre los procesos de aprendizaje, las bases
neuropsicológicas y los niveles de neurodesarrollo de cada etapa educativa. El artículo ofrece
múltiples sugerencias para mejorar el conjunto de conocimientos en esta prometedora área de
neuropsicología, donde destaca a Nesplora Aula como herramienta de evaluación neuropsicológica
que supera la barrera de la validez ecológica. Por otro lado, subraya sus buenas propiedades
psicométricas en comparación con el CPT de Conners, además de la capacidad de monitorizar un
tratamiento farmacológico.

Martínez-Álvarez, I. (2018). Neuropsychology Applied to Education: Theoretical Framework and Intervention Areas for
the Reading Competence and Attention Dif culties. Revista de investigación Magister, 2.

El principal objetivo de este trabajo fue la detección, diagnóstico y tratamiento de los niños/as con
TDAH. Para el diagnóstico de TDAH se utilizaron los criterios del DSM-V y el test Nesplora Aula.
Tras realizar un diferenciación entre los niños/as que no tenían TDAH y los que sí, se dividió la
muestra en 2 grupos: grupo control y grupo experimental, con el cual se llevó a cabo una
intervención. Tras la intervención se volvió a evaluar a los niños/as con Nesplora Aula y los criterios
del DSM-V. Comparando ambas pruebas diagnósticas, se concluyó que herramientas son
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!
complementarias ya que utilizan criterios distintos. Mientras que el DSM-V solo clasifica 3 subtipos
de TDAH (predominante déficit de atención, predominante impulsividad/hiperactividad y
combinado), Nesplora Aula distingue entre 5 subtipos (sin TDAH, impulsivo sin TDAH, tiempo de
reacción (TR) lento sin TDAH, TR lento con TDAH y TDAH), de esta forma podemos obtener una
visión más amplia de la sintomatología.

Otaduy Vivo, M. C. (2017). Análisis y propuesta de intervención psicopedagógica en niños de primaria con déficit de
atención: del trastorno al síntoma (Tesis Doctoral). Universitat de València, Valencia, España.

El objetivo de este trabajo fue la detección, diagnóstico y tratamiento de los niños con TDAH a
través de Nesplora Aula y el DSM-5. El objetivo secundario fue detectar, diagnosticar y tratar las
dificultades de aprendizaje subyacentes a esta patología (dislexia y discalculia, TEL y retraso del
lenguaje). La muestra de 112 niños (6-12 años), se divide en un grupo experimental y otro grupo
control. Se ha utilizado un diseño pre y post test, con una intervención multidimensional en el
grupo experimental. Los análisis concluyeron que el número de niños diagnosticados según los
criterios del DSM-5 no se replicaban con Nesplora Aula, ya que una pequeña proporción de niños
no se diagnosticaba como TDAH mediante Nesplora Aula, pero sí con déficit de atención sin TDAH
o impulsividad sin TDAH. Tras la intervención, se evidenciaron mejoras cuantitativas y cualitativas
tanto en el TDAH como en la dislexia.

Otaduy, M.C.L. (2017). Análisis y propuesta de intervención psicopedagógica en niños de primaria con déficit de
atención: del trastorno al síntoma (Tesis doctoral). Universitat de València, Valencia, España.

Con el objetivo de analizar el funcionamiento y la utilidad de la prueba de realidad virtual Nesplora

Aula en el Departamento de Orientación para la mejora de la evaluación del TDAH, se seleccionó
una muestra de 20 alumnos: 10 con TDAH y otros 10 sin ningún tipo de dificultad de aprendizaje.
También se aplicó un cuestionario a 20 orientadores de diferentes centros para obtener una visión
realista sobre la necesidad de pruebas de realidad virtual en los Departamentos de Orientación.
Los resultados muestran que la prueba es interesante para los orientadores, ya que, además de la
alta validez ecológica, aporta una información muy completa sobre los procesos atencionales de los
alumnos y mide determinados aspectos, como la actividad motora, que no son fáciles de evaluar sin
una herramienta de estas características. Además, Nesplora Aula discrimina de manera eficiente los
sujetos con y sin TDAH, además de evidenciar diferencias entre los distintos tipos de TDAH. Para
los alumnos resulta una herramienta muy atractiva y motivadora, contemplando la prueba como un
juego.

Martínez Feu, A. (2017). Realidad virtual aplicada a la evaluación del TDAH en el departamento de orientación. Aula
Nesplora (Trabajo de n de Máster). Universidad de Salamanca, Salamanca.

Desde que los Entornos Virtuales (EEVV) permiten una precisa presentación y control de los
dinámicos estímulos perceptuales, pueden aportar una evaluación ecológicamente válida que
combina el control y la rigurosidad del laboratorio con una simulación que representa la vida real.
Por lo tanto, una evaluación neuropsicológica basada en un EV aporta balance entre la observación
naturalista y la necesidad de exigir control sobre las variables clave. Se considera que Nesplora
Página 23
!
Aula, la cual contiene estímulos X/X-no, tiene buena validez convergente y discriminatoria. Así
mismo, ofrece una mejor clasificación de los déficits atencionales cuando los distractores se
introducen en el EEVV.

Parsons, T.D., Carlew, A.R., Magtoto, J. y Stonecipher, K. (2017). The potential of function-led virtual environments for
ecologically valid measures of executive function in experimental and clinical neuropsychology. Neuropsychological
Rehabilitation, 27(5), 777-807.

El objetivo del presente trabajo es presentar el diseño, desarrollo y validación preliminar de una
herramienta digital que evalúa la memoria episódica en adultos mayores de 55 años, para así poder
superar las dificultades relacionadas con la capacidad de detección precoz, la validez ecológica, el
efecto aprendizaje, etc. En este trabajo, Nesplora Aula se considera una contribución relevante al
estudio de diferentes áreas cognitivas, concretamente la atención, mediante video juegos y serious
games. Este formato es capaz de representar entornos de la vida real, ayudando a la
estandarización de la administración y a una eficiente recopilación de datos.

Valladares, S., Perez-Rodriguez, R., Facal, D., Fernandez-Iglesias, M.J., Anido-Rifón, L.E y Mouriño-García, M.
(2017). Design process and preliminary psychometric study of a video game to detect cognitive impairment in senior
adults. PeerJ, 5:e3508https://doi.org/10.7717/peerj.3508

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y los Trastornos del Lenguaje (TL) son
dos de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes en niños pre-escolares y escolares, pero
que pueden continuar en la adolescencia y en la vida adulta, afectando su calidad de vida Aunque
estos trastornos presentan heterogeneidad clínica y etiológica, la evidencia muestra que comparten
déficits en las funciones ejecutivas, especialmente en atención, actividad motora y control
inhibitorio. El test de realidad virtual (VR) Nesplora Aula, está especialmente diseñado para la
evaluación de la atención, vigilancia, control inhibitorio y nivel de actividad, se usó en este estudio
para comparar los per les de control de atención e inhibición de los grupos de TDAH y TL de niños
(6-12 años de edad), ya que la tecnología VR se propone como una herramienta útil que permite
una evaluación mejor y más precisa debido a su mayor sensibilidad y poder de discriminación. El
grupo de TDAH mostró mayores problemas de atención que el grupo TL. El rendimiento del grupo
de TL estuvo influenciado por la modalidad sensorial por la que se presentaban los estímulos
mientras que la ejecución en el grupo de TDAH está más relacionada con el ratio de respuesta
demandado por la tarea.

Fernández, P., Cánovas, R., Moreno, M., Sánchez-Santed, F. & Flores, P. (2017, July). Neuropsychological pro les of
attention and inhibitory control in neurodevelopmental disorders through a virtual reality test. Presented on the II
International congress of Psychobiology, Ávila, Spain.

Este trabajo tiene como objetivo evaluar las similitudes y diferencias entre los resultados de los
estudios Nesplora Aula y BrainGaze en la evaluación del TDAH, teniendo en cuenta la importancia
de objetivizar los síntomas a la hora de llevar a cabo un diagnóstico. La muestra está compuesta
por 30 sujetos (65% niños) de entre 6 y 18 años y todos tienen un diagnóstico de TDAH según los
criterios diagnósticos del DSM – 5. Los resultados muestran que no hay diferencias significativas en
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!
las puntuaciones obtenidas entre el Test BrainGaze y el Test Nesplora Aula en la evaluación del CPT
a nivel general. Además, la evaluación de las vergencias oculares obtuvo unos resultados
consistentemente similares con una correlación del 85% respecto al CPT. Los autores concluyen que
la combinación de diferentes herramientas de evaluación digital junto con la entrevista personal y la
elaboración de escalas de evaluación, es la estrategia más e caz y eficiente para la evaluación y el
diagnóstico del TDAH.

Fernández, Fernández, M. y Morillo, Rojas, M.D. (2017). Estudio comparativo entre AULA NESPLORA y BRAINGAZE
en la evaluación funcional del TDAH. Póster presentado al XI Reunión Anual de la SENEP, Madrid, España, 25-27
mayo 2017.

El proceso de evaluación-diagnóstico del TDAH es complicado ya que muchos factores se ven

implicados. El perfil atencional del TDAH es hoy en día comúnmente evaluado mediante CPTs
(Continuous Performance Tests). No obstante, suelen ser criticados por su baja validez ecológica,
puesto que estos escenarios difieren considerablemente de la mayoría de los entornos que rodean
en el día a día a niños y adolescentes. Dadas las limitaciones de los CPTs, recientemente se han
desarrollado herramientas basadas en la realidad virtual. Una de las herramientas mencionadas en
esta publicación es Nesplora Aula, la cual está considerada como un sistema fiable y válido para el
diagnóstico de niños, reflejando lo más exactamente posible las típicas condiciones de un aula de
un colegio o instituto.

Rodríguez, C., García, T., & Areces, D. (2017). New and Future Challenges Concerning the Use of Virtual Reality Tools
for Assessing ADHD. Current Developmental Disorders Reports. DOI: 10.1007/s40474-017-0103-4

El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de los trastornos del sueño en niños
con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y en una población control, así
como examinar la relación entre los trastornos del sueño y los síntomas de inatención,
hiperactividad/impulsividad y disfunción ejecutiva. Para ello, se evaluaron las funciones ejecutivas,
la atención sostenida y el control de impulsos en una muestra de 126 niños de 5 a 18 años a través
del test CPT de Conners (Continuous Performance Test ) y el CPT basado en realidad virtual -
Nesplora Aula. Los autores consideran que Nesplora Aula es un medida en realidad virtual fiable
del rendimiento continuo que proporciona información sobre la atención sostenida y el control de
impulsos. Está validado, cuenta con baremos de referencia y tiene validez convergente con el CPT
de Conners. Los resultados mostraron que los niños con TDAH dormían menos por la noche y que
hay una correlación entre una duración más corta del sueño por la noche y los errores de omisión.
La dificultad para quedarse dormido fue más frecuente en niños con TDAH cuyos síntomas no
estaban tratados farmacológicamente que en niños que recibían tratamiento

Vélez, R., Guillén, F., Crespo, N. & Sánchez, R. (2016). Prevalence of sleep disorders and their relationship with core
symptoms of inattention and hyperactivity in children with attention-de cit/ hyperactivity disorder. European journal of
pediatric neurology: EJPN, 20(6), 925-937.

En la guía Clinical Neuropsychology and Technology: What ́ s New and How We Can Use It se hace
un revisión de las tecnologías innovadoras que potencian el campo de las pruebas
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!
neuropsicológicas. En el capítulo Neuropsychological Assessment 3.0 se muestra Nesplora Aula
como la prueba de aulas virtuales posiblemente mejor validada. Nesplora Aula correlaciona
significativamente con los CPT tradicionales y es capaz de diferenciar entre niños con TDAH con
tratamiento farmacológico y sin tratamiento farmacológico. En comparación con el TOVA, Nesplora
Aula es más sensible con el tiempo de reacción, el índice de errores por omisión y es percibido
como una prueba más divertida. En relación con el Conners ́ , se observó que correlaciona
significativamente en las variables de omisiones, comisiones, tiempo de reacción y variabilididad
del tiempo de reacción.

Parsons, T.D. (2016). Clinical Neuropsychology and Technology: What́s New and How We Can Use It. Suiza: Springer.

En este estudio se plantearon tres objetivos: (1) Comprobar si Nesplora Aula aporta información
complementaria al diagnóstico; (2) Indagar subtipos no recogidos en el DSM-5; (3) Comparar los
resultados de Nesplora Aula con los del DSM-5 para ver si se complementan. La muestra consistió
en 96 pacientes de entre 6 y 16 años con diagnóstico de TDAH. Entre sus resultados, encontraron
subtipos de TDAH no recogidos en el DSM-5. Un análisis discriminante manifestó coincidencia
entre el DSM-5 y Nesplora Aula en el 70,5% de los casos. Los autores concluyen que la prueba
Nesplora Aula complementa el diagnóstico clínico del TDAH precisando perfiles cognitivos.

Erostarbe, M., Crespo-Eguílaz, N. (2016). Evaluación Neuropsicológica complementaria al Diagnóstico Clínico del
Trastorno por Dé cit de Atención e Hiperactividad. Póster presentado en la XXXIX Reunión Anual de la SENEP. Mayo,
2016

En este estudio se comparó la ejecución en un test de ejecución continua con una clase de realidad
virtual (CPT-VRC) en 94 niños divididos en tres grupos: (1) niños con TDAH con tratamiento
farmacológico; (2) niños con TDAH sin tratamiento farmacológico; (3) niños sin patología.
Encontraron que el grupo de TDAH que no recibía tratamiento farmacológico tenía más errores de
omisiones y un tiempo de reacción más lento en comparación con el grupo sin patología. Asimismo,
la variabilidad del tiempo de reacción también fue mayor en el grupo no medicado en comparación
con los otros dos grupos. Los autores concluyen que la realidad virtual es una tecnología
prometedora para evaluar los síntomas del TDAH en un entorno ecológico. En este artículo los
autores describen el test Nesplora Aula y mencionan la capacidad de este test para diferenciar
entre niños que reciben medicación y los que no la reciben.

Mühlberger, A., Jekel, k., Probst, T., Schecklmann, M., Conzelmann, A., Andreatta, M., et al. (2016). The in uence of
methylphenidate on hyperactivity and attention de cits in children with ADHD: a virtual classroom test. Journal of
Attention disorders, 1-13. DOI:10.1177/1087054716647480

Este artículo hace una revisión sobre las ventajas y los retos inherentes a la aplicación de las
tecnologías de realidad virtual en los ámbitos de la evaluación e intervención psicológicas. Dentro
de esta revisión se menciona Nesplora Aula dentro del apartado de tests validados que se
desarrollan en un entorno de una clase virtual para la evaluación de los procesos atencionales. Se
mencionan el estudio normativo del test y el de validez convergente con el Conners Continuous
Performance Test. Los autores concluyen que añadir test de realidad virtual a la batería psicológica
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!
tradicional, provee una oportunidad para los psicólogos de obtener más datos ecológicamente
válidos sobre el funcionamiento de la persona evaluada en simulaciones de entornos de la vida real.
Asimismo, los entornos virtuales permiten a los psicólogos tener un mayor control de los estímulos
perceptivos y de la sensibilidad del test, mientras se capturan datos de la ejecución en actividades
de la vida diaria.

Parsons, TD. (2016). Virtual Reality for Psychological Assessment in Clinical Practice. Practice Innovations, 1(3):
197-217

El objetivo del presente trabajo es analizar la efectividad diagnóstica de la prueba Nesplora Aula
para discriminar las diferentes manifestaciones de TDAH: impulsivo / hiperactivo (I/H), inatento y
combinado. Un total de 117 estudiantes (76,9% hombres y 23,1% mujeres) entre 5 y 16 años de
edad (M = 11,18 años, SD = 3,10 años) participaron, y fueron divididos en tres grupos con TDAH
de acuerdo a su per l, y un grupo control. Este estudio demostró que los indicadores ofrecidos por
la prueba de Nesplora Aula (omisiones, comisiones, tiempos de respuesta y actividad motora)
permiten establecer un diagnóstico diferencial entre los subtipos de TDAH cuando se analizan bajo
diferentes condiciones.

Areces, D., Rodríguez, C., García, T., Cueli, M., y González-Castro, P. (2016). Eficacy of a Continuous Performance
Test based on virtual reality in the diagnosis of ADHD and its clinical presentations. Journal of Attention Disorders,
1(11), 10.1177/1087054716629711.

En este libro se aborda el TDAH yendo desde su definición y evaluación, hasta la intervención,
orientaciones para padres y maestros, reflexiones de expertos y relatos de familias. Dentro del
capítulo de “Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento del TDAH”, en el subapartado de pruebas
estandarizadas para evaluar la atención, se describe el test Nesplora Aula destacando de forma
expresa que una de las características más sobresalientes es que posee una validez ecológica muy
alta y que es la prueba más sensible para detectar TDAH (95,2% de los casos correctamente identi
cados) y también la más especí ca para aquellos que no lo son (91,9% correctamente descartados).

Guerrero, R. (2016). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Entre la patología y la normalidad.
Barcelona: Planeta

Este estudio evalúa si los niveles de arsénico en orina están asociados con la ejecución atencional
en el TDAH. Se realizó un estudio transversal con 261 niños entre 6 y 9 años. La atención se midió
utilizando 4 herramientas independientes: a) tests del Behavioral Assessment and Research System
(BARS): RTT, CPT y SAT; b) el test Nesplora Aula; c) Child Behavior Checklist (CBCL), que se
administra a los padres; d) Teacher’s Report Form (TRF), que se administra a los profesores. Se
encontró que los mayores niveles de arsénico en orina estuvieron asociados con un aumento en la
latencia de respuesta en el RTT y en SAT así como con una peor ejecución en la atención selectiva y
focalizada en el test Nesplora Aula. Se observó una relación dosis-respuesta entre los niveles de
arsénico en orina y las puntuaciones de inatención e impulsividad. Los resultados de los test CBCL y
TRF no mostraron una asociación significativa con los niveles de arsénico en orina. En conclusión,

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!
los niveles de arsénico en orina se asociaron con un deterioro en la función atencional/cognitiva,
incluso tratándose de niveles considerados como seguros.

Rodríguez-Barranco, M., Gil, F., Hernández, AF., Alguacil, J., Lorca, A., Mendoza, R., Gómez, I., Molina-Villalba, I.,
González- Alzaga, B., Aguilar-Garduño, C., Rohlman, DS., Lacasaña, M. (2016). Postnatal arsenic exposure and
attention impairment in school children, Cortex, 74: 370-382

Este meta-análisis se realizó con el objetivo de analizar la sensibilidad de las medidas de evaluación
de los procesos cognitivos basadas en realidad virtual entre poblaciones clínicas y sanas e
investigar los potenciales factores moderadores. Los resultados encontrados por los autores
apoyan la sensibilidad de las herramientas basadas en realidad virtual para detectar los déficits
cognitivos. Es decir, los grupos controles de este meta-análisis obtienen puntuaciones superiores a
los grupos clínicos en estas pruebas. Finalmente, estos autores resaltan que Nesplora Aula es la
única prueba de evaluación de los trastornos de atención en niños con TDAH que está
estandarizada.

Negut, A., Matu, SA., Sava, FA., David, D. (2016). Virtual reality measures in neuropsychological assessment: a meta-
analytic review. The Clinical Neuropsychologist, 29: 1-20, DOI: 10.1080/13854046.2016.1144793

En este artículo se realiza una revisión de los instrumentos de evaluación neuropsicológica de las
funciones ejecutivas en realidad virtual. Dentro de esos instrumentos mencionan Nesplora Aula
como un entorno de clase virtual que ha demostrado tener una buena validez convergente y
discriminante.

Parsons, TD., Carlew, AR., Magtoto, J., Stonecipher, K. (2015). The potential of function-led virtual environments for
ecologically valid measures of executive function in experimental and clinical neuropsychology. Neuropsychological
Rehabilitation, 11: 1-31

En este trabajo se describen las características de los tests de ejecución continua, en relación a su
uso y aplicación en el TDAH. Con este propósito, se han revisado las publicaciones científicas sobre
el tema, abarcando el periodo de tiempo desde 1990 hasta mayo de 2015. Los resultados
observados en las 139 investigaciones recogidas sugieren dos utilidades principales: 1)
instrumentos complementarios para la evaluación y diagnóstico del Trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad y, 2), como prueba para la valoración de la eficacia de las
intervenciones terapéuticas. Se exponen las ventajas e inconvenientes de estos instrumentos y la
proyección futura de los mismos. Dentro de esta revisión se describe el test Nesplora Aula y se
concluye que dicho test es un ejemplo de un instrumento de evaluación con realidad virtual útil y
sensible para la detección del TDAH.

Meneres-Sancho, S., Delgado-Pardo, G., Aires-González, MM., Moreno-García, I. (2015). Tests de ejecución continua:
Integrated visual and auditory continuous performance test (IVA/CPT) y TDAH. Una revisión. Revista de Psicología
Clínica con niños y adolescentes, 2(2): 107-113

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!
Este proyecto consiste en una aplicación que permite al usuario interactuar en un entorno virtual
por medio de una interfaz web, en el cual se encuentran modelos en tres dimensiones que simulan
distintas actividades. La aplicación se centra en la educación por medio de la utilización de la
tecnología de la realidad virtual, enriqueciendo la percepción del alumno a través de la interacción
con objetos en un mundo artificial, facilitando así su aprendizaje. Los resultados obtenidos a partir
de formularios muestran que la utilización de la realidad virtual es válida, aceptada y ayuda a la
comprensión del contexto de las simulaciones. Dentro de la revisión que hacen de realidad virtual
en el ámbito de la educación se describe el sistema Nesplora Aula del que se destaca que los niños
perciben el test como un juego donde tienen que hacer una tarea mientras que van apareciendo los
diferentes distractores naturales.

Obrist, VU., Martínez, EA. (2015). Aplicación de la Realidad Virtual en una experiencia de aprendizaje. Corrientes, 11
y 12 de junio de 2015

El principal motivo de este estudio exploratorio es analizar los criterios estadísticos descriptivos de
la versión A de la batería TEA-Ch, Test of Everyday Attention for Children, en una muestra de 133
niños españoles de 6 a 11 años, para compararlos después con el estudio original y con otro tipo
de pruebas atencionales (cuestionario y CPT). Dentro del apartado de revisión de pruebas de
evaluación de la atención, el autor describe Nesplora Aula y menciona que los tests más utilizados
en España que cubren los requerimientos necesarios son: el Conners CPT, el CSAT, adaptado por
Servera al español y Nesplora Aula.

Pardos, A. (2014). Análisis descriptivo de la batería Test of everyday attention for children (TEA-Ch) en niños
españoles de educación primaria. (Tesis Doctoral). Universidad Complutense de Madrid. Madrid

Este estudio tiene el objetivo de analizar si la velocidad de nombramiento puede ser un predictor
del aprendizaje de la lectura y de los problemas atencionales. Dentro de la revisión sobre las
herramientas de evaluación se cita Nesplora Aula como un test recomendado para la evaluación de
la atención/concentración.

Areces, D., González, MP. (2014). La velocidad de nombramiento en la detección temprana de las dificultades lectoras
y atencionales. Trabajo Fin de Master. Universidad de Oviedo. http://hdl.handle.net/10651/27786

Este artículo presenta los resultados preliminares de la fase piloto de una herramienta de tele-
terapia inteligente basada en “serious games” para la salud. Esta herramienta tiene el objetivo de
mejorar las habilidades de gestión del tiempo y la priorización de las tareas en niños y adolescentes
con TDAH. Como conclusión de este estudio se confirmó que existe la necesidad de un nuevo
contenido interactivo para trabajar a tiempo estas habilidades en esta población. Sin embargo, los
autores consideran que este tipo de tele-terapias adaptativas deben ser utilizadas como una
herramienta de apoyo de las terapias tradicionales, y no como un sustituto de las intervenciones
convencionales. Dentro de la revisión de herramientas de evaluación del TDAH se menciona
Nesplora Aula del que destacan su aplicabilidad fuera del entorno de laboratorio.

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!
Frutos-Pascual, M., Zapirain, BG., Zorrilla, AM. (2014). Adaptive tele-therapies based on serious games for health for
people with time-management and organizational problems: preliminary results. Int. J. Environ. Res. Public Health, 11,
749-772

El objetivo de este trabajo es analizar las características de las medidas de evaluación más
ampliamente empleadas y su grado de aplicabilidad en contextos clínicos y educativos, de lo cual
se desprenden una serie de implicaciones prácticas. La primera conclusión es la importancia de las
funciones ejecutivas como determinantes del comportamiento y de la ejecución de niños y
adolescentes en diferentes contextos. La segunda conclusión es la necesidad de herramientas de
evaluación fiables y válidas que no solo permitan la evaluación de estos componentes sino que
también predigan la medida en la que los posibles déficits en las funciones ejecutivas van a
determinar el funcionamiento diario de los niños y los adolescentes en contextos significativos. En
este trabajo se resume Nesplora Aula y se destaca que presenta una mayor validez ecológica que
el resto de las medidas basadas en ejecución y que se administran en lápiz y papel.

García, T., González-Castro, P., Areces, D., Cueli, M., Rodríguez, C. (2014). Funciones ejecutivas en niños y
adolescentes: implicaciones del tipo de medidas de evaluación empleadas para su validez en contextos clínicos y
educativos. Papeles del Psicólogo, 35(3): 215-223

En este libro se hace una revisión de las herramientas que existen en la actualidad para la
evaluación del funcionamiento cognitivo utilizadas tanto en la práctica clínica como en el ámbito de
la investigación. Dentro de este capítulo del libro, bajo el apartado de instrumentos de evaluación
de las funciones ejecutivas se menciona el test Nesplora Aula y se añade que es un CPT realizado
en un entorno de realidad virtual que busca reproducir las condiciones de una clase real de la forma
más similar posible. Tiene mayor validez ecológica que el resto de las medidas.

García, T., Rodríguez, C., González-Castro, P., González-Pienda, JA. (2014). The assessment of executive functioning in
childhood and adolescence: current situation and future lines of research. En KP. Bennett (Eds). Executive Functioning:
Role in Early Learning Processes, Impairments in Neurological Disorders and Impact of Cognitive Behavior Therapy
(CBT), (pp. 219-244), New York: Nova Sciences Publishers, Inc.

El objetivo de este trabajo fue comparar entre lo que la literatura científica expone acerca de la
forma habitual de conceptualizar, diagnosticar y la manera en que se efectúa el tratamiento del
TDAH y lo que efectivamente realizan los profesionales en Tres Arroyos. Se menciona Nesplora
Aula como una de las herramientas utilizadas para la ayuda al diagnóstico del TDAH.

Alberca, T., Carlé, E., Díaz, G. (2014). TDAH: Diagnóstico, prácticas y estrategias de tratamiento en la ciudad de Tres
Arroyos. URI: http://rpsico.mdp.edu.ar/handle/123456789/48. Fecha: 2014-03-18. Trabajo de investigación

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es un trastorno neuroconductual frecuente en

la población escolar. No obstante, su diagnóstico es complicado por la dificultad que representa la
evaluación objetiva de aspectos subjetivos como la desatención o la impulsividad. El objetivo del
presente estudio fue describir las escalas de valoración más utilizadas como herramientas para el
diagnóstico de dicho trastorno, sus subtipos y comorbilidades. Entre ellas, destacan Nesplora Aula

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!
como una herramienta novedosa que ofrece una combinación de pruebas de ejecución continua y
que evalúa la atención sostenida, la atención auditiva y visual, la impulsividad, la actividad motora
excesiva, la tendencia a la distracción y la velocidad de procesamiento en un aula virtual. También
concluyen que la sensibilidad del test y su poder diagnóstico es excelente.

Herrán, M.E., Ortiz, R., Herrán, M.A., Rodríguez, A. y García, A.K. (2014). Una revisión narrativa de las escalas de
evaluación usadas para el diagnóstico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños y adolescentes.
Medwave, 14(1):e5887 doi: 10.5867/medwave.2014.01.5887

En este estudio se explora la atención auditiva y visual en 50 niños con TDAH en comparación con
50 niños controles. Los autores encuentran que la de ciencia en la atención visual es más seria que
en la atención auditiva en los niños con TDAH. En la modalidad auditiva, solo el déficit de la
inconsistencia atencional es suficiente para explicar la mayoría de casos de TDAH; sin embargo, la
mayoría de los niños con TDAH muestran déficits en la atención sostenida, la inhibición de la
respuesta e inconsistencia atencional en la modalidad visual. Según los autores estos resultados
también demuestran que el déficit de la inconsistencia atencional es el indicador más importante en
el diagnóstico y del TDAH cuando se consideran tanto la modalidad visual y la auditiva. Los autores
de este artículo apoyan sus hallazgos en un artículo de Nesplora Aula en el que se resalta la
importancia del estudio de la variabilidad del tiempo de reacción como una medida de la
consistencia atencional, tanto en la atención auditiva como en la visual en niños con TDAH.

Lin, HY., Hsieh, HC., Lee, P., Hong, FY., Chang, WD., Liu, KC. (2014). Auditory and Visual Attention Performance in
Children With ADHD: The Attentional Deficiency of ADHD Is Modality Specific. J Atten Disord. DOI:
1087054714542004

El objetivo del presente estudio fue comparar el rendimiento de las funciones ejecutivas en dos
sistemas digitales, por un lado el sistema no inmersivo 2D donde la interacción se produce por
medio de un teclado y un ratón; y por otro un sistema inmersivo de Realidad Virtual 3D. El presente
estudio mencionan tres artículos de Nesplora Aula relacionados con su validez convergente con el
Conners’ y la validez ecológica de Nesplora Aula. Así mismo, citan estos estudios como uno de los
sistemas 3D que se utilizan en la actualidad, mencionando su utilidad para mejorar la evaluación
neuropsicológica.

Giglioli, I.A., Ripoll, C.J., Parra, E., & Raya, M.A. (2019). Are 3D virtual environments better than 2D interfaces in
serious games performance? An explorative study for the assessment of executive functions. Applied Neuropsychology:
Adult, DOI: 10.1080/23279095.2019.1607735

El objetivo del presente estudio fue comparar el rendimiento de las funciones ejecutivas en dos
sistemas digitales, por un lado el sistema no inmersivo 2D donde la interacción se produce por
medio de un teclado y un ratón; y por otro un sistema inmersivo de Realidad Virtual 3D. El presente
estudio mencionan tres artículos de Nesplora Aula relacionados con su validez convergente con el
Conners’ y la validez ecológica de Nesplora Aula. Así mismo, citan estos estudios como uno de los
sistemas 3D que se utilizan en la actualidad, mencionando su utilidad para mejorar la evaluación
neuropsicológica.
Página 31
!
Seo, S., Kim. E., Mundy, P., Heo, J. & Kim, K. (2019). Join Attention Virtual Classroom: A Preliminary Study.
Psychiatry Investig, 16(4), 292-299. DOI: https://doi.org/10.30773/pi.2019.02.08

El presente estudio presenta el desarrollo de una herramienta de Realidad Virtual y atención

conjunta en una clase virtual, con el objetivo de incorporar la atención social entre los/las
participantes y el avatar de un profesor virtual. En este artículo mencionan dos artículos
relacionados con Nesplora Aula. En primer lugar se avala la validez ecológica con la que los
participantes pueden interactuar con el entorno de realidad virtual y por otro lado, hace mención al
estudio de validez convergente entre Nesplora Aula y el test de ejecución continua de Conners.

Parsons, T. & Duffield T. (2019). National Institutes of Health initiatives for advancing scientific developments in
clinical neuropsychology. The Clinical Neuropsychologist, DOI: 10.1080/13854046.2018.1523465

La presente revisión aborda brevemente la historia de la neuropsicología como un contexto para la

discusión de los hitos del desarrollo que han hecho avanzar a la profesión, así como las áreas en las
que la progresión se ha retrasado. En este artículo mencionan Nesplora Aula como uno de los
entornos virtuales validados que pueden ser utilizados en el ámbito de la evaluación
neuropsicológica y que ya cuenta con unos baremos.

Baggio, S., Hasler, R., Giacomin, V., El-Masri, H., Weibel, S., Perroud, N., Deiber, M.P. (2019). Does the Continuous
Performance Test Predict ADHD Symptoms Severity and ADHD Presentation in Adults? Journal of Attention Disorders,
DOI: doi: 10.1177/1087054718822060

El objetivo del estudio fue proporcionar evidencia empírica sobre la utilidad de una de las pruebas
neuropsicológicas más populares, la Prueba de Rendimiento Continuo (CPT), como marcador de la
gravedad del TDAH y de las presentaciones entre los adultos.En estudio mencionan el artículo de
validez convergente entre Nesplora Aula y el test Conners CPT3, como ejemplo de la importancia
de realizar evaluaciones neuropsicológicas en el diagnóstico del TDAH.

Voinescu, A., David, D. (2018). The Effect of Learning in a Virtual Environment on Explicit and Implicit Memory by
Applying a Process Dissociation Procedure, International Journal of Human–Computer Interaction. https://doi.org/
10.1080/10447318.2018.1424102

El objetivo de este capítulo es el de realizar una revisión de los entornos escolares virtuales que se
utilizan para evaluación neuropsicológica e intervención. Dentro de este capítulo se revisa la
herramienta Nesplora Aula sobre la que aparece una tabla resumen de los principales estudios
realizados con ella hasta la fecha.

Parsons, T., Duffield, T., McMahan, T., Diaz-Orueta, U. (2019). Virtual School Environments for

Neuropsychological Assessment and Training . En T. D. Parsons et al. (eds.), Mind, Brain and Technology,
Educational Communications and Technology: Issues and Innovations. Association for Educational

Communications and Technology. Springer: Cham, Switzerland.

Página 32
!
Este artículo tiene como objetivo el desarrollo y validación de un método LC-MS/MS que emplea la
derivatización quiral para la determinación de (R)- y (S)-anfetamina en el cabello. Dentro de este
artículo, mencionan Nesplora Aula que ha demostrado su utilidad para monitorizar el efecto de las
anfetaminas en el tratamiento del TDAH.

Binz, TM., Williner, E., Strajhar, P., Dolder, PC., Liechti, ME., Baumgartner, MR., Kraemer, T., Steuer, AE. (2018).
Chiral Analysis of Amphetamines in Hair by Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry: Compliance-
Monitoring of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) patients under Elvanse® therapy and identification after
controlled low dose application. Drug Test Anal. 10(2):254-261. doi: 10.1002/dta.2208

En este número de la revista se hace referencia a la incorporación del test Nesplora Aula por parte
del Instituto Psicopedagógico EOS Perú para la evaluación de los niños con TDAH. Dentro de esta
noticia se destaca que Nesplora Aula: (1) es el único test que puede dar un per l cognitivo
atencional y de movimiento completo; (2) consigue que el test sea mucho más atractivo que otros
test, facilitando con ello la labor del clínico y la participación del niño o niña; (3) realiza una
evaluación ecológica, en la cual el niño o niña se sumerge en un entorno más cotidiano, más
sensible y más cercano.

Revista Digital EOS Perú (2013). Volumen 1, No 2, pp. 51-52; Septiembre 2013

El objetivo de este estudio fue conocer el funcionamiento cognitivo en una muestra de 108 niños y
adolescentes con TDAH y con TDAH con dificultades en la lectura asociadas, a través de la
administración del Behavior Rating Inventory of Executive Functions-BRIEF a los padres. Se ha
encontrado un mayor déficit ejecutivo en el grupo comórbido en comparación con el grupo que
solo mostraba TDAH, siendo la memoria de trabajo y la planificación los dominios más relevantes.
En este artículo se cita a Nesplora Aula como uno de los Continuous Performance Test (CPT) más
empleados.

García, T., Rodríguez, D., González-Castro, P., Álvarez, D., Cueli, M., González-Pienda, JA. (2013). Executive
functions in kids and adolescents with ADHD and reading dificulties. International Journal of Psychology and
Psychological Therapy, 13, 2, 179-194

El objetivo de este trabajo es el de analizar la validez convergente del test Nesplora Aula respecto
al Continuous Performance Test de Conners (CPT) en una muestra de 53 escolares con TDAH. Tras
los análisis estadísticos pertinentes, la validación del test Nesplora Aula para evaluar procesos
atencionales en niños con TDAH queda confirmada con respecto a una medida clásica de la
atención como el CPT. Nesplora Aula aporta además, un escenario ecológico, la diferenciación
entre la atención visual y la auditiva y las medidas de atención dividida, interferencia de
distractores, calidad del foco de atención, control de la actividad motora y tareas de hipo e
hiperestimulación.

García-López, C., Sánchez-Carpintero, R., Crespo-Eguílaz, N., & Narbona-García, J. (2012). AULA Nesplora como
medida de la atención: Validación convergente con el Continuous Performace Test en niños con TDAH. Póster

Página 33
!
 presentado en el XVI Curso Internacional de Actualización
en Neuropediatría y Neuropsicología Infantil. Marzo 2012

Este artículo tiene como objetivo capturar la

diversidad de las intervenciones existentes de
lectura y atención basadas en neuropsicología en
todos los niveles de las aulas escolares. Dentro
de este artículo, mencionan Nesplora Aula como
una de las herramientas en realidad virtual para el
diagnóstico del TDAH. Enfatizan que se tratan de
una herramienta con baremos, con buena
convergencia con el CPT de Conners y útil para
monitorizar el efecto del tratamiento
farmacológico, haciendo mención a los estudios
de Nesplora Aula relacionados con estas
temáticas.

Martínez-Álvarez, I. (2018). Neuropsychology Applied to

Education: Theoretical Framework and Intervention Areas
for the Reading Competence and Attention Difficulties,
RDIM, Número 2.

En esta tesis
doctoral se ha
analizado la
relación entre el
TDAH y el perfil
intelectual y la
atención selectiva y
sostenida. En esta
tesis revisa
diferentes aspectos
y estudios
realizados con
Nesplora Aula.

Álava, S. (2018). Relación entre diagnóstico de TDAH y los procesos intelectuales y atencionales en muestra clínica:
comparación entre TDAH y Trastorno de Aprendizaje (tesis doctoral). Universidad Autónoma de Madrid, España.

En este artículo se exponen los principales estudios que han utilizado la tecnología de realidad
virtual realidad con niños y adolescentes que sufren trastornos psiquiátricos.Dentro de este artículo
mencionan la prueba Nesplora Aula como una tarea CPT en un entorno de aula virtual, que
muestra diferencias significativas entre sujetos con TDAH tratados con metilfenidato y sujetos sin
tratamiento.
Página 34
!
Bioulaca, S., de Sevinb, E., Sagaspeb, P., Clarete, A., Philip, P., Micoulaud-Franchib, J.A., Bouvarda, M.P. (2018).
Qu’apportent les outils de réalité virtuelle en psychiatrie de l’enfant et l’adolescent? Encephale. 44(3):280-285. doi:
10.1016/j.encep.2017.06.005.

Este trabajo se centra en los principales retos que hay que superar para integrar con éxito los
paradigmas experimentales de la neurociencia cognitiva en la práctica clínica de los
neuropsicólogos. En este artículo citan la revisión de Negut, Matu, Sava, y David (2016) en la que
concluyen que a pesar de que la realidad virtual es prometedora en el ámbito de la evaluación del
TDAH, solo existe una tarea estandarizada para ese uso, Nesplora Aula. Se cita también el estudio
normativo de Nesplora Aula.

Roy P. C. Kessels (2018): Improving precision in neuropsychological assessment: bridging the gap between classic
paper-and-pencil tests and paradigms from cognitive neuroscience, The Clinical Neuropsychologist, DOI:
10.1080/13854046.2018.1518489

El presente artículo analiza las capacidades de Episodix, un juego para evaluar el funcionamiento
cognitivo, como una herramienta válida para discriminar entre el deterioro cognitivo leve (DCL), la
enfermedad de Alzheimer (EA) y los individuos sanos (HC); es decir, estudia el estudio de validez
psicométrica del juego para evaluar el deterioro cognitivo.En este artículo mencionan la necesidad
de evaluaciones ecológicas que puedan apoyar el diagnóstico temprano del deterioro cognitivo y,
entre las diferentes herramientas, mencionan el artículo normativo de Nesplora Aula

Valladares-Rodriguez S, Fernández-Iglesias MJ, Anido-Rifón L, Facal D, Pérez-Rodríguez R. (2018). Episodix: a

serious game to detect cognitive impairment in senior adults. A psychometric study. PeerJ. 5;6:e5478. doi: 10.7717/
peerj.5478.

En el presente artículo, se propone el uso de la realidad virtual (RV) como un nuevo enfoque para
obtener competencias, habilidades y comportamientos de liderazgo. Dentro de este artículo
plantean que en la evaluación neuropsicológica la realidad virtual puede medir la complejidad con
una alta correspondencia con las situaciones de la vida diaria, mencionando a Nesplora Aula como
ejemplo de ello.

Alcañiz, M., Parra, E., Chicchi, IA. (2018). Virtual Reality as an Emerging Methodology for Leadershop

Assessment and Training. Frontiers in Psychology, 9: 1658. doi: 10.3389/fpsyg.2018.01658

El objetivo de este estudio fue destacar las oportunidades de la RV en la rehabilitación de niños

con TDAH. En este trabajo citan el artículo de la validez convergente entre el test Nesplora Aula y
el test Conners CPT3, como evidencia de que se confirma que los CPT en realidad virtual son
herramientas adecuadas para evaluar los síntomas del TDAH en niños.

Bashiri, A., Ghazisaeedi, M.,, Shahmoradi, L. (2017). The opportunities of virtual reality in the rehabilitation of
children with attention deficit hyperactivity disorder: a literature review. Korean J Pediatr 2017;60(11):337-343, doi: :
10.3345/kjp.2017.60.11.337

Página 35
!
Se busca analizar la relación entre el sueño, las conductas de los rasgos del TDAH y la falta de
atención cognitiva. Por otro lado, comparar el efecto entre niños con diagnóstico de TDAH y los
niños neurotípicos. Dentro del apartado de “Direcciones Futuras” de este artículo, los autores
señalan que que la investigación futura debe evaluar la atención dentro de un contexto que refleje
con mayor precisión las demandas de un entorno típico de la infancia, como un aula de Realidad
Virtual (RV), citando el artículo de Nesplora Aula y su validez convergente con Conners.

Knight FLC, Dimitriou D. (2017). Poor Sleep Has Negative Implications for Children With and Without

ADHD, but in Different Ways. Behav Sleep Med. 26:1-14. doi: 10.1080/15402002.2017.1395335.

Este artículo describe una aplicación que permite a los usuarios interactuar en un entorno virtual a
través de una interfaz web, en la que los modelos están en tres dimensiones para simular diferentes
actividades. Dentro de este artículo explican Nesplora Aula como una aplicación en realidad virtual
para la evaluación de la atención.

Obrist, V., Martínez, E.A. (2016). Application of Virtual Reality in a Learning Experience, Int. Journal of

Engineering Research and Applications, Vol. 6, Issue 2, (Part - 4) pp.10-14.

El objetivo de este estudio fue comprobar la validación test-retest de Nesplora Aula con una
muestra de 30 pacientes diagnosticados de TDAH. No se encontraron diferencias signi cativas
entre los resultados obtenidos en la sesión del test y la sesión del retest. Basándonos en esta falta
de diferencias estadísticamente significativas entre los datos registrados, en la misma condición
clínica y una semana más tarde, concluimos que la administración de Nesplora Aula con una semana
de diferencia no implica efecto de aprendizaje de la prueba y, por lo tanto, este periodo es su
ciente para detectar variaciones en el curso clínico de los pacientes estudiados. Esto datos avalan la
capacidad de Nesplora Aula para monitorizar cambios a corto plazo. La objetividad, rapidez,
estabilidad y habilidad para realizar comparaciones periódicas de la situación de cada individuo en
un corto espacio de tiempo hacen de Nesplora Aula un test con un excelente valor práctico en la
evaluación de pacientes con TDAH.

Fernández-Fernández, M., Morillo-Rojas, M. (2012). Test-retest validation of AULA Nesplora. Póster presentado en la
XXXVI Reunión Anual SENEP, Santander, España, 31 mayo-2 junio 2012

En este estudio se administró Nesplora Aula a 40 pacientes de entre 6 y 16 años diagnosticados

con TDAH. El 100% de los participantes pudo realizar el estudio sin alteraciones. El 97% presentó
unos resultados compatibles con la existencia de excesivos niveles de inatención, inquietud motora
o impulsividad, confirmando el diagnostico clínico. En el 3% restante pudo confirmarse la existencia
de altas capacidades intelectuales que supusieron un sesgo en la realización del estudio. Así mismo,
los resultados se correlacionaron de forma directamente proporcional con los resultados de las
escalas de valoración clínica. Se concluye por tanto que Nesplora Aula es un test de fácil
cumplimentación, alto valor predictivo positivo y abilidad para el diagnóstico de TDAH con una
buena correlación clínica. Existen algunos grupos de población, como el de altas capacidades
intelectuales, en los que los resultados se ven afectados por el nivel intelectual del individuo.
Página 36
!
Fernández-Fernández, M. Morillo-Rojas, M., Alonso-Romero, L. (2012). Utilidad del estudio Aula Nesplora en la
valoración del TDAH. Rev Neurol; 54 (Supl3): S67-S93.

En esta entrevista realizada al pediatra D. Miguel Rufo, se describe la herramienta Nesplora Aula
utilizada por el Instituto Hispalense de Pediatría donde él trabaja. Según el Doctor Rufo, Nesplora
Aula “supone un gran avance para ayudar a diagnosticar de forma más precisa el TDAH y un gran
salto de calidad respecto a las pruebas existentes, y lo hace de una forma cómoda para los niños,
los padres y los médicos”.

Diario Médico, 28 de febrero 2012, entrevista a Miguel Rufo, neurólogo infantil del Instituto Hispalense de Pediatría –
IHP

En este artículo se realiza una extensa descripción del test Nesplora Aula, concluyendo que
estamos ante una prueba pionera en el campo de la medición de la conducta a través de la realidad
virtual. También se añade que para los clínicos, en un contexto de evaluación de consulta/
despacho y carentes de la posibilidad de observación directa en el medio natural, les va a resultar
una herramienta imprescindible para la evaluación y la toma de decisiones.

Cantero, A. (2012). AULA caja de herramientas. ACLPP informa, No 26. Marzo de 2012

El objetivo de este trabajo es analizar las áreas de aplicación de la realidad Virtual en el TDAH,
revisando publicaciones aparecidas entre 1990 y 2012. Las investigaciones realizadas permiten
diferenciar dos aplicaciones básicas: 1) Realidad virtual como instrumento para la evaluación y
diagnóstico de este trastorno; 2) Realidad virtual como procedimiento para la intervención y
tratamiento. Dentro del primer bloque mencionan Nesplora Aula del cuál afirman que los
resultados obtenidos avalan la eficacia de esta herramienta en la evaluación del TDAH.

Delgado, G., Moreno, I. (2012). Virtual Reality Applications in Attention Deficit Disorder with Hyperactivity: An
Approximation. Annuary of Clinical and Health Psychology, 8, 29-37

En esta tesis doctoral se analizan los patrones diferenciales de activación cortical y de control
ejecutivo en los diferentes subtipos de TDAH. Según su autor, los resultados confirman que cada
patrón lo configura un perfil con entidad propia, de ahí que se pueda hablar con propiedad de tres
trastornos distintos en vez de un único trastorno con diferentes grados de intensidad. Dentro del
marco teórico de esta tesis se revisan los test de ejecución continua y dentro de ellos se resumen
las principales características del test Nesplora Aula. El autor de esta tesis añade que los propios
autores de Nesplora Aula hicieron el proceso de validación y que los resultados muestran una alta
precisión de la escala (>0,97) y una excelente consistencia interna.

López, A. (2012). Análisis y Valoración de Algunos Patrones Diagnósticos Diferenciales en los Subtipos del TDAH
(Tesis doctoral). Universidad de Oviedo. Oviedo, España

El objetivo de este estudio es conocer el perfil intelectual y académico de 21 casos clínicos con
TDAH de tipo combinado y de 19 TDAH de tipo inatento. Los análisis estadísticos utilizados
valoraron las diferencias entre la memoria de trabajo (MT), la velocidad de procesamiento (VP), el
Página 37
!
per l cognitivo global (PCG) y el desempeño académico entre los dos subtipos. A todos los sujetos
se les evaluó con los test WISC-IV, Nesplora Aula y con una escala comportamental. No se
encontraron diferencias signi cativas entre la MT y la VP en los diferentes subtipos del TDAH con
respecto a su per l cognitivo global y a su ejecución académica. Los resultados fueron los mismos
en los test WISC-IV y Nesplora Aula. La autora concluye que no existe un perfil intelectual y
académico que discrimine entre los diferentes subtipos de TDAH.

Álvarez, V. Per l Cognitivo en niños con Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad evaluados mediante
realidad virtual: influencia sobre el rendimiento académico. Proyecto Fin de Máster. Universidad de Sevilla. Facultad
de Psicología

En este trabajo se aborda el diagnóstico del TDAH desde el punto de vista de los algoritmos. En
este artículo citan el test Nesplora Aula como uno de los test diagnósticos útiles para el TDAH.

García JM, González JJ. (2015). Guía de Algoritmos en Pediatría de Atención Primaria. Trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad (TDAH). AEPap. (en línea) Disponible en algoritmos.aepap.org

Describen Nesplora Aula como una herramienta novedosa para la elaboración del diagnóstico del
trastorno por déficit de atención e hiperactividad, que ofrece una combinación de pruebas de
ejecución continua y evalúa la atención sostenida, la atención dividida auditiva y visual, la
impulsividad, la actividad motora excesiva, la tendencia a la distracción y la velocidad de
procesamiento. Utiliza gafas especiales con sensores de movimiento y auriculares, para observar un
aula virtual. Se presenta una serie de estímulos a los que el sujeto debe responder de acuerdo a las
instrucciones, en presencia de los distractores virtuales. La sensibilidad del test y su poder
diagnóstico es excelente Citan el estudio convergente de Nesplora Aula con el Test de Caras
(versión ampliada) y el estudio de validez convergente con el CPT de Conners.

Herrán Paz, M.E., Ortiz Monasterio, R., Herrán Ramírez, M.A., Rodríguez-Díaz, A. y García Villalpando, A.K. (2014)
Una revisión narrativa de las escalas de evaluación usadas para el diagnóstico del trastorno por déficit de atención e
hiperactividad en niños y adolescentes. Medwave, 14(1): e5887 doi: 10.5867/medwave.2014.01.5887

OTRAS REFERENCIAS

Página 38
!
Fuente, Jesús & González-Torres, María Carmen & Aznárez-Sanado, Maite & Martínez-Vicente, José & Peralta,
Francisco & Vera, Manuel. (2019). a section of the journal Frontiers in Psychology Implications of Unconnected
Micro, Molecular, and Molar Level Research in Psychology: The Case of Executive Functions, Self-Regulation, and
External Regulation. Frontiers in Psychology. 10. 1-14. 10.3389/fpsyg.2019.01919.

El más exitoso es el programa de investigación e innovación de Nesplora Neuroscience Support

Systems (cordis.europa.eu/project/rcn/207033).

Kállai, János. (2019). A komputer által létrehozott virtuális valóság pszichológiai mechanizmusai: téri reprezentációs
sajátosságok. Magyar Pszichológiai Szemle. 74. 181-200. 10.1556/0016.2019.74.2.4.

Página 39
!
 MANUALES
Dentro del apartado de pruebas para la evaluación de la atención de este manual incluyen
Nesplora Aula y resaltan que es able para niños entre 6 y 16 años. Añaden que es un test de
ejecución contínua para evaluar la atención basado en realidad virtual.

Enseñat, A., Roig, T., García, A. (2015). Manual de Neuropsicología pediátrica. Madrid: Síntesis

Trabajo de referencia sobre los problemas del habla desde un punto de vista científico que ha sido
realizado por un equipo multidisciplinar implicado en este tipo de patología. Nesplora Aula es un
test de realidad virtual que aporta la capacidad discriminativa de los test de ejecución continua
simulando un entorno tridimensional (una clase) en el que se interactúa de forma dinámica. Añade
mayores posibilidades en el análisis de los procesos neuropsicológicos (atención dividida y
sostenida visual y verbal; control de la impulsividad, de los distractores y de la actividad motora), y
refleja la conducta habitual del niño evaluado sin que la propia situación de examen atenúe los
requerimientos atencionales que se exigen.

Peña-Casanova, J. (2013). Manual de logopedia (4o ed.). Barcelona: Masson.

Manual sobre TDAH. En este manual sobre el TDAH citan el manual de Nesplora Aula dentro del
capítulo dedicado a la revisión de de la evaluación psicológica del TDAH, dentro del subapartado: "
Pruebas de atención e impulsividad”.

Macía, D. (2012). TDAH en la infancia y la adolescencia. Concepto, evaluación y tratamiento. Ediciones

Pirámide: Madrid.

Guía para los neuropsicólogos clínicos, psicólogos, terapeutas, educadores y estudiantes

interesados en entender los trastornos del neurodesarrollo para poder llegar a un diagnóstico
temprano adecuado y proporcionar intervención neuropsicológica apropiada al cuadro.En este
manual describen Nesplora Aula como una de las pruebas neuropsicológicas útiles en la evaluación
del TDAH.

Yañez, MA. (2016). Neuropsicología de los trastornos del neurodesarrollo. Diagnóstico, evaluación e intervención.
Manual Moderno: México.

Página 40
!
 NESPLORA AULA SCHOOL
CONTRIBUCIONES A CONGRESOS
Nesplora Aula School es un test dirigido al ámbito educativo que utiliza tareas cognitivas de
realidad virtual (VR) para obtener información objetiva sobre el per l de atención de los estudiantes.
El test consta de dos tareas, que son dos paradigmas CPT diferentes. Los estímulos presentados
son visuales y auditivos y durante la tarea también se presentan distractores típicos de un aula
escolar. A través de esto, la herramienta de evaluación proporciona información sobre el perfil de
atención del niño en diferentes condiciones. En el informe automático, además de esta información,
se presentan varias orientaciones psicopedagógicas adaptadas a ese perfil. El objetivo de este
trabajo es aclarar el sistema automático para el análisis de las diferencias estadísticas dentro de los
sujetos. La idea es evaluar las diferencias al comparar dos condiciones experimentales de la prueba.
En caso de que se observen diferencias, se deben considerar para implementar intervenciones o
estrategias que faciliten los procesos de aprendizaje afectados. Los Factores de Bayes calibrados
se utilizan para tomar decisiones sobre las diferencias observadas. Se proporciona la razón detrás
del uso de estas estadísticas, así como su utilidad desde el punto de vista clínico y educativo.

Ruiz-Ruano García, A.M., López Puga, J., Lizarazu Rodrigo, B., Moreno Oyarzabal, M., Aierbe Pombo, A., Mejías
Pérez, M. y Climent Martínez, G. (2018). Comparing attentional performance with Calibrated Bayes Factors in virtual
reality-based continuous performance test. Comunicación Oral presentada en ICERI2018 – International Conference
Of Education, Research and Innovation. Sevilla, España, 12-14 de noviembre de 2018.

En este trabajo se hace una descripción de la prueba Nesplora Aula School. La prueba muestra los
resultados de respuestas correctas por pulsar, correctas sin pulsar, media del tiempo de reacción en
aciertos, desviación del tiempo de reacción y actividad motora. Mediante estos índice obtenemos
información sobre atención sostenida, tanto visual como auditiva, control inhibitorio, tiempo de
reacción, consistencia en la respuesta y actividad motora. Estos resultados se comparan según las
condiciones que se dan en la prueba: visual y auditivo, por tipo de tarea y con y sin distractores.
Tras la evaluación se obtiene un informe en el cual se detalla en perfil atencional de la persona
evaluada y se proporcionan orientaciones psicopedagógicas basadas en el perfil obtenido.

Moreno, M. (2018). Nesplora Aula School: una prueba neuropsicológica para el ámbito educativo. Comunicación oral
en el IX Encuentro Nacional de Orientadores, Zaragoza, 18-20 de mayo de 2018

Se aborda el campo de los test de ejecución continua en RV, mostrando sus ventajas. También se
explican las tareas que se llevan a cabo durante la prueba. Por otro lado, se hace una descripción
de los diferentes estudios llevados a cabo con la herramienta. El estudio normativo se llevó a cabo
con 1400 personas de entre 6 y 16 años. Los estudios de predicción del TDAH (N=124) demuestran
una especificidad del 91% y una sensibilidad del 95%. Respecto a los estudios de validez
convergente, la prueba muestra convergencia con el Conners CPT-II, el Test de Caras, el D2 y el
test TOVA.
Página 41
!
Mejías, M., Redondo, M., Moreno, M., Aierbe, A. y González, M.F. (2018). Nesplora Aula School: development of a
neuropsychological tool for the educational field. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología,
Innovación Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España, 19-21 abril 2018.

Los datos obtenidos hasta ahora muestran buena disposición por parte de la gente ante la RV y se
ha comprobado que es aplicable tanto en población clínica como en la no patológica. Este sistema,
además de datos objetivos, aporta validez ecológica a las pruebas.

Mejías, M., Climent, G., González, M., Moreno, M., Aierbe, A. (2018). VRMIND: Development of neuropsychological
assessment tools in Virtual Reality. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología, Innovación
Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España, 19-21 abril 2018.

Página 42
!
 OTRAS REFERENCIAS A NUESTROS
ESTUDIOS
The four-volume set LNCS 8513-8516 constitutes the refereed proceedings of the 8th International
Conference on Universal Access in Human-Computer Interaction, UAHCI 2014, held as part of the
16th International Conference on Human-Computer Interaction, HCII 2014, held in Heraklion,
Crete, Greece in June 2014, jointly with 14 other thematically similar conferences.

Universal Access in Human-Computer Interaction: Aging and Assistive Environments: 8th International Conference,
UAHCI 2014, Held as Part of HCI International 2014, Heraklion, Crete, Greece, June 22-27, 2014, Proceedings, Parte
Constantine Stephanidis, Margherita Antona Springer, 15 may. 2014 

El Test AULA Nesplora de Climent y Banterla (2011) es una prueba informatizada con gran validez
ecológica, ya que se presenta en un entorno que simula una clase escolar. Mientras el niño realiza el
test, aparecen una serie de distractores visuales y auditivos similares a los que pueden encontrarse
en un aula real. El objetivo es analizar el comportamiento del niño en una clase escolar virtual
mostrada a través de gafas con visión 3D dotadas de sensores de movimiento y auriculares
(Climent, Banterla y Iriarte, 2011). El escenario es similar a un aula escolar de primaria o secundaria
y la perspectiva es la de permanecer sentado en un pupitre mirando la pizarra. En la pizarra virtual
y a través de los auriculares se presentan estímulos de forma auditiva y visual, apareciendo, de
forma progresiva y aleatoria distractores “ecológicos”, es decir, similares a aquéllos que pueden
aparecer en un aula escolar de la vida real (Díaz-Orueta, Iriarte, Climent y Banterla, 2012). Por ello,
se enfrenta a la tarea de ejecución continua en condiciones muy similares a las que afronta su vida
cotidiana. Se administra en 20 minutos y permite la evaluación de diversos factores que determinan
la existencia del TDAH (atención sostenida, atención dividida auditiva y visual, impulsividad,
actividad motora excesiva, tendencia a la distracción y velocidad de procesamiento),
considerándola este estudio (Díaz-Orueta et al., 2012) como muy eficaz en la valoración del TDAH.
Se ha utilizado recientemente en el estudio de Vélez- Galarraga, Guillén-Grima, Crespo-Equílaz y
Sánchez-Carpintero (2016).

Ortiz Pérez, A. (2017). Evaluación de la sintomatología, comorbilidad e impacto del trastorno por déficit de atención
con hiperactividad a partir de evaluación electroencefalográfica, tests de rendimiento continuo y escalas de
valoración.. (Tesis Doctoral Inédita). Universidad de Sevilla, Sevilla.

Technological interventions for teaching children with autism spectrum disorders (ASD) are
becoming popular due to their potentials for sustaining the attention of
children with rich multimedia and repetitive functionalities. The degree o f
attentiveness to these technological interventions differs from
one child to another due to variability in the spectrum.
Therefore, an objective approach, as opposed to the

Página 43
!
subjective type of attention assessment, becomes essential for automatically monitoring attention
in order to design and develop adaptive learning tools, as well as to support caregivers to evaluate
learning tools.

Attention Assessment: Evaluation of Facial Expressions of Children with Autism Spectrum Disorder July 2019
DOI: 10.1007/978-3-030-23563-5_4 In book: Universal Access in Human-Computer Interaction. Multimodality and
Assistive Environments

Virtual reality-based assessment is a new paradigm for neuropsychological evaluation, that might
provide an ecological assessment, compared to paper-and-pencil or computerized
neuropsychological assessment. Previous research has focused on the use of virtual reality in
neuropsychological assessment, but no meta-analysis focused on the sensitivity of virtual reality-
based measures of cognitive processes in measuring cognitive processes in various populations. We
found eighteen studies that compared the cognitive performance between clinical and healthy
controls on virtual reality measures. Based on a random effects model, the results indicated a large
effect size in favor of healthy controls (g = .95). For executive functions, memory and visuospatial
analysis, subgroup analysis revealed moderate to large effect sizes, with superior performance in
the case of healthy controls. Participants' mean age, type of clinical condition, type of exploration
within virtual reality environments, and the presence of distractors were significant moderators.
Our findings support the sensitivity of virtual reality-based measures in detecting cognitive
impairment. They highlight the possibility of using virtual reality measures for neuropsychological
assessment in research applications, as well as in clinical practice.

Virtual reality measures in neuropsychological assessment: a meta-analytic review February 2016The Clinical
Neuropsychologist 30(2):1-20 DOI: 10.1080/13854046.2016.1144793 Voinescu, Alexandra & Matu, Silviu & Sava,
Florin & David, Daniel. (2016). Virtual reality measures in neuropsychological assessment: a meta-analytic review.
The Clinical Neuropsychologist. 30. 1-20. 10.1080/13854046.2016.1144793.

We note that such a focus omits emerging technologies, such as virtual reality (VR), that are
currently being adapted for digital neuropsychology with promising applications (e.g. D ıaz- Orueta
et al., 2014;Iriarte et al., 2016)

Germine, Laura & Reinecke, Katharina & Chaytor, Naomi. (2019). Digital neuropsychology: challenges and
opportunities at the intersection of science and software. The Clinical Neuropsychologist. 1-16.
10.1080/13854046.2018.1535662.

... As a consequence, along the last years several alternate cognitive evaluation instruments were
proposed, including the digitalization of classical tests, gamification and virtual reality (cita) among
others. 

Valladares, Sonia & Fernández Iglesias, Manuel José & Anido-Rifón, Luis & Facal, David & Costa, Carlos & Perez-
Rodriguez, Roberto. (2019). Touchscreen games to detect cognitive impairment in senior adults. A user-interaction pilot
study. International Journal of Medical Informatics. 127. 10.1016/j.ijmedinf.2019.04.012.

Página 44
!
...  One of key advantages to applying VEs in neuropsychological cognitive processing research is
their ability to provide natural and realistic testing environments that have ecological validity in
which participants can interact dynamically.  Along with the ecological validity, the VEs also allow
researchers to control whole situations and environments, which could be beneficial in scientific
analyses of human behavior. Other VE advantages are cost reductions and higher participant
motivations compared with classical methods. 

Seo, Seung-hun & Kim, Eunjoo & Mundy, Peter & Heo, Jiwoong & Kenny Kim, Kwanguk. (2019). Joint Attention
Virtual Classroom: A Preliminary Study. Psychiatry Investigation. 16. 292-299. 10.30773/pi.2019.02.08.

More recently, other virtual environments based on distractor stimuli, have been developed and
tested to improve neuropsychological assessment (Climent & B anterla, 2011;D ıaz-Orueta et al.,
2014D ıaz-Orueta et al., , 2019Henry et al., 2012;Iriarte et al., 2016;Parsons et al., 2007).

Chicchi Giglioli, Irene & de Juan Ripoll, Carla & Parra, Elena & Alcañiz Raya, Mariano. (2019). Are 3D virtual
environments better than 2D interfaces in serious games performance? An explorative study for the assessment of
executive functions. Applied Neuropsychology: Adult. 1-10. 10.1080/23279095.2019.1607735.

... The lack of ecological validity of traditional tests, as criticised by Gualtieri and Johnson (2005),
opens the door to non-conventional types of assessment such as computerized tests. Some
examples, as reviewed by , Climent and Banterla (2014), are Conners' Continuous Performance Test
(CPT;Conners, 1995), Test of Integrated Visual and Auditory Continuous Performance Test
(IVA;Tinius, 2003), or the Test of Variables of Attention (TOVA; Leark, Greenberg, Kindschi, Dupuy,
& Hughes, 2007), as well as the AULA virtual reality based test (Climent & Banterla, 2011) whose
normative data are published (Iriarte, Diaz-Orueta, Cueto & cols., 2012) and has shown good
psychometric properties when compared to Conners' CPT (Diaz- Orueta, Garcia-Lopez, Crespo
Eguilaz, et al., 2014) and has the ability to monitor pharmacological treatment (Diaz- Orueta,
Fernandez-Fernandez, Morillo-Rojas, & Climent, 2016). 

Martínez-Álvarez, Isabel. (2018). Neuropsychology Applied to Education: Theoretical Framework and Intervention
Areas for the Reading Competence and Attention Difficulties.

Página 45
!
 NESPLORA AQUARIUM

END USER FROM 16 TO 90 YEARS OLD.

PREVALENCE OF DEMENTIA, CEREBRAL
DAMAGE AND OTHER PATHOLOGIES
Name: Nesplora Aquarium
20%

Authorship: Nesplora – Technology & Behavior

Administration: Individual and computerized

Administration field: People older than 16 years old

Duration: Around 17 minutes

Goal: Assessment of attentional processes

in order to detect attentional deficits

Normative data: 16-90 years old

At Nesplora, it is a belief that the Nesplora Aquarium continuous performance test will not only help to identify adults suffering
from attention deficit hyperactivity disorder but will allow us to observe and define and understand an attentional process in adults
with a broad range of challenges, including psychiatric disorders like anxiety and depression, as well as traumatic disorders such
as brain injury, or progressive genetic disorder such as multiple esclerosis or Parkinson's disease. We have also collected data on
adults over the age of sixty, an age which many adults begin to experience cognitive problems.

Clinical application: Nesplora Aquarium is a test designed to assess
attentional processes in people older than 16 years old. This task,
allows to detect and quantify attentional deficits in adults with
better sensitivity than classical attentional tests. In the different
clinical studies performed, it has shown sensitivity on the detection
of deficits in adult ADHD, depression and disorders, schizophrenia
and multiple sclerosis.
Enterprise application: It is important to know the profiles needed
to cover certain jobs or perform specific works. Moreover, a
company must increase its cognitive diversity, it must incorporate
new knowledge, people who in some way contribute concepts,
knowledge and different experiences. Nesplora Aquarium gives
detailed information about the attentional profile, working
memory and cognitive flexibility of the person evaluated, this
way, the company can work more efficiently and with strategies

SIMILAR TEST
adjusted to the profile of the employees.

SIMILAR TESTS: Attentional CPT tasks for adults use to be the same used for kids with
normative data for adult population. This is a problem due classical measures as Conners
CPT-3, ToVA system or Gordon Assessment system loose part of its capacity to detect
attentional impairment in adult population. The complexity of Nesplora Aquarium improve its
sensitivity to detect attentional impairment, also, the different measures provided by the
report, can help the clinician on characterize better the symptoms of the patients. Also in this
case, VR provides better ecological validity of this measure compared to its competitors.


Página 46
!
 LIBROS Y ARTÍCULOS
El propósito de la prueba Nesplora Aquarium es ser una prueba objetiva, ecológica y útil para
ayudar a los clínicos a diagnosticar mejor los trastornos de atención en adultos. Los clínicos podrán
también evaluar la progresión del decline cognitivo y supervisar la eficacia de los tratamientos
farmacológicos y no-farmacológicos. En este manual, se realiza una revisión sobre los modelos de
atención y su desarrollo a lo largo del curso vital así como sobre el uso de la realidad virtual en este
campo. Después de esta revisión, se describe la prueba de Nesplora Aquarium y se presenta su
justificación estadística.

NESPLORA AQUARIUM: Through different Continuous Performance Test (CPT) paradigms, Nesplora Aquarium collects in 20 minutes
reliable information about: sustained and selective attention, visual and auditory attention, working memory, inhibitory control,
switching and perseveration, reaction time and motor activity. In addition to its usefulness for the detection of ADHD in adults,
Nesplora Aquarium provides relevant information for a multitude of pathologies such as depression, acquired brain injury and other
pathologies of mental health in adults, since it is an extremely sensitive test to the attentional processes of any nature.

Nesplora Aquarium provides the opportunity to measure attentional processes within sensory modality as in hearing, and seeing, and
across sensory modality, hearing and seeing, or seeing and hearing.

Climent-Martínez, G. (2018). Nesplora Aquarium - Manual. San Sebastián: Nesplora

CONTRIBUCIONES A CONGRESOS
El objetivo de este estudio es analizar la estructura factorial de la prueba Nesplora Aquarium. 882
personas entre las edades de 16 y 60 fueron evaluadas. Se trata de un Test de Ejecución Continua
(CPT) de tres tareas: una tarea AX y dos tareas XNO Dual donde se presentan estímulos visuales y
auditivos. Sólo se tuvieron en cuenta algunas de las principales variables. La solución explicó el 68%
de la varianza y se componía de tres factores: arousal atencional, velocidad de respuesta y
consistencia, y control inhibitorio y capacidad de switching. El análisis posterior se ha llevado a
cabo con una muestra compuesta por 1425 personas entre las edades de 16 y 90 años (M=44,4;
DT=20,7; mujeres: 57,5%). Se han analizado las principales medidas de ambas tareas de evaluación
de ejecución dual (omisiones, comisiones, tiempo de reacción, desviación estándar del tiempo de
reacción y switching), lo que explica el 76,3% de la varianza. Se observan tres factores: arousal
atencional y switching, atención sostenida y control inhibitorio. Los resultados de este estudio
respaldan la evidencia de que Nesplora Aquarium puede evaluar la atención y sus diferentes
componentes.

Página 47
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Aierbe, A., Mejías, M., Moreno, M., González, M.F. y Climent, G. (2018, Julio). Factorial Structure of the Nesplora
Aquarium virtual reality test for the attentional processes. Póster presentado al International Neuropsychological
Society 2018 Mid-Year Meeting, Praga, República Checa.

Los objetivos principales de este estudio son verificar la utilidad de la prueba Nesplora Aquarium
para discernir entre personas con diagnóstico de trastorno por déficit de atención con/sin
hiperactividad (TDAH) y sin él y, analizar el perfil atencional de ambos grupos. La muestra está
compuesta por 47 personas, 25 con diagnóstico de TDAH y 22 controles. A todos los participantes
se les administró el test Nesplora Aquarium para evaluación de la atención y memoria de trabajo en
adultos. Los resultados muestran que existe un rendimiento del grupo clínico significativamente
más bajo en comparación con el grupo control en la variable indicadora de inatención. Por otro
lado se ha observado que en la tarea Xno el tiempo de reacción (TR) en comisiones del grupo
clínico es más lento que el grupo control. Esto indica que las comisiones realizadas durante la
prueba se deben a inatención y no a impulsividad. En la tarea Xno + i existe una diferencia
significativa en la calidad del foco atencional. El grupo clínico tiene peor calidad del foco
atencional, es decir, aun con el foco bien dirigido a los estímulos visuales, cometen más errores,
puede ser indicador de inatención por estímulos internos de la personas.

Moreno, M., Aierbe, A., Redondo, M., González, M.F., Mejías, M. y Climent, G. (2019). Nesplora Aquarium: utilidad de
la herramienta para la identificación y evaluación del TDAH en adultos. Comunicación oral presentada en Las
Jornadas Virtuales Internacionales de TDAH del adulto, España, 4-9 de febrero 2019.  

The main objectives of this study are to verify the usefulness of the Nesplora Aquarium test for
discerning between people with and without attention deficit disorder with/without hyperactivity
(ADHD), and to analyse the attentional profile of both groups. The sample is made up of 47 people,
25 with ADHD diagnosis and 22 controls. All participants were administered the Nesplora
Aquarium test for evaluation of attention and working memory in adults. The results show that
there is a significantly lower clinical group performance compared to the control group in the
inattention indicator variable. On the other hand it has been observed that in task Xno the reaction
time (TR) in commissions of the clinical group is slower than the control group. This indicates that
the commissions performed during the test are due to inattention and not impulsivity. In the Xno +
i task there is a significant difference in the quality of the attention focus. The clinical group has
worse quality of the attention focus, that is to say, even with the focus well directed to the visual
stimuli, they commit more errors, it can be an indicator of inattention by internal stimuli of the
people.

Moreno, M., Aierbe, A., Redondo, M., González, M.F., Mejías, M. & Climent, G. (2019). Nesplora Aquarium:
utilidad de la herramienta para la identificación y evaluación del TDAH en adultos. Oral communication
presented at the International Virtual Conference on Adult ADHD, Spain, 4-9 February 2019.

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!
Los datos obtenidos hasta ahora muestran buena disposición por parte de la gente ante la RV y se
ha comprobado que es aplicable tanto en población clínica como en la no patológica. Este sistema,
además de datos objetivos, aporta validez ecológica a las pruebas.

Mejías, M., Climent, G., González, M., Moreno, M., Aierbe, A. (2018). VRMIND: Development of neuropsychological
assessment tools in Virtual Reality. Presentación oral llevada a cabo en el I Congreso de Psicología, Innovación
Tecnológica y Emprendimiento, Almería, Espa a.

El test proporciona un perfil atencional completo, incluyendo capacidad de cambio de tarea,

memoria de trabajo y ejecución visual y auditiva. La tecnología de la Realidad Virtual proporciona la
oportunidad de medir actividad motora durante la tarea y el efecto de distractores ambientales en
la ejecución del paciente. La población normativa para la población española ya ha sido recogida
(1486 participantes). Estudios con pacientes con depresión, trastornos de ansiedad, TDAH adulto y
esquizofrenia están siendo llevados a cabo actualmente para establecer la validez clínica de la
herramienta.

Mejías, M., Aierbe, A., González, M.F., Moreno, M. (2018). Development of a Virtual Reality-based Continuous
Performance Test for the assessment of attention in adults. Nesplora Aquarium. Symposium llevado a cabo en el I
Congreso de Psicología, Innovación Tecnológica y Emprendimiento, Almería, España.

Nesplora Aquarium es un CPT (Continuous Performance Test) en realidad virtual que evalúa
atención y memoria de trabajo en adultos. El objetivo del presente trabajo es comprobar si existen
diferencias significativas en las tareas entre sujetos bilingües y monolingües.La muestra se
compone de 1015 personas (57% mujeres) de entre 16 y 91 años con una edad media de 45 años
(DT=20,9), de los cuales el 50,3% son monolingües, sin diferencias significativas por edad y nivel
educativo entre ambos grupos. Los resultados indican que no hay diferencias significativas entre la
ejecución de los monolingües y los bilingües. Estos resultados están en la línea de investigaciones
recientes que no encuentran una ventaja en los bilingües en este tipo de tareas. No obstante, es
necesario profundizar en estos resultados.

Aierbe, A., Moreno M., Redondo, M., Mejías, M. y González, M.F. (2018). Comparación de la ejecución en el test
Nesplora Aquarium entre personas monolingües y bilingües. Poster presentado en el X Congreso Nacional de
Neuropsicología FANPSE.

Los objetivos de este estudio piloto eran crear una herramienta ecológica para la evaluación de los
procesos atencionales en adultos, mejorar la validez de los test neuropsicológicos actuales y,
facilitar la evaluación y el diagnóstico. Los participantes fueron 205 personas de entre 17 y 86 años
(70% mujeres). Se les evaluó utilizando la herramienta en realidad virtual Nesplora Aquarium
compuesta por 3 paradigmas CPT: AX, Xno Dual, Xno Dual. Los resultados mostraron p o r
una parte el índice de dificultad de las 3 tareas (0.829; 0.818; 0.786), el cual
fue aceptado y por otro lado, el índice de fiabilidad que también fue
aceptado ya que todas las tareas obtuvieron una puntuación
mayos a 0.9 (0.927; 0.926; 0.929). Se concluye que es una
herramienta apropiada, ecológica y atractiva para la
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!
evaluación de la atención y, que es fiable y suficientemente difícil para la evaluación en personas
mayores de 16 años.

Mejías, M., González, M.F., Redondo, M., Aierbe, A., Moreno, M. y Guinea, J. (2017). Attention assessment in adults
through virtual reality. Presentado en el 6th Scientific Meeting of the Federation of the European Societies of
Neuropsychology, Maastricht, 13-15 de septiembre de 2017.

El objetivo de este estudio es analizar, mediante una herramienta en realidad virtual, los cambios
atencionales asociados a la edad. Se han evaluado 205 personas sin patología entre 17 y 86 años
mediante una nueva herramienta creada para la evaluación de los procesos atencionales en un
entorno de realidad virtual. Tras una tarea de usabilidad, la prueba se divide en 3 subtareas:
entrenamiento y ejercicio tipo AX; entrenamiento y ejercicio Xno dual con estímulos AB y;
entrenamiento y ejercicio Xno dual con estímulos CD. Los resultados indican que los sujetos
menores de 30 cometen menos omisiones y tienen menor tiempo de respuesta en las tareas 2 y 3.
Además, en el tercer segmento, los mayores de 30 cometen más comisiones. Se concluye que hay
un decremento de las capacidades atencionales asociadas a la edad.

González, M.F., Redondo, M., Mejías, M., Aierbe, A. y Moreno, M. . (2017). Evolución de los procesos atencionales en
función de la edad, medidos a través de una herramienta en realidad virtual. Presentado en el Congreso Nacional de
Psicología, Oviedo, 3-7 de julio de 2017.

En este estudio se presentan por un lado el proceso de desarrollo de la herramienta Nesplora

Aquarium y por otro, los resultados obtenidos en el proceso de pilotaje. La muestra estuvo
compuesta por 77 personas entre 18 y 83 años: 18 con DCA, 18 con TDAH y 41 sujetos sin
deterioro cognitivo. Tras una tarea de usabilidad y un entrenamiento, la prueba se divide en 3
subtareas: una Xno, una de memoria de trabajo y un tarea X. Se observa en los resultados del
estudio piloto que los índices de dificultad de las tareas son superiores a 0.9 por lo que se
consideran demasiado fáciles. Se han realizado modificaciones en las tareas, las instrucciones y el
escenario. Actualmente la prueba se divide en 3 tareas: una de ellas es un paradigma AX y las otras
2 son tipo Xno dual. Tras un pilotaje realizado con más de 200 sujetos, la prueba de encuentra en
proceso de baremación.

Gonzalez, M.F., Mejías, M., Iradi, M., Guinea, J., Fernández, M., Olmo, J., ... Alonso, L. (2017). Evaluación de la
atención en adultos a través de la realidad virtual. VIII Congreso Nacional de Neuropsicología FANPSE, Barcelona,
España, 9-11 marzo 2017.

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 NESPLORA ICE CREAM

Name: Nesplora Ice Cream



Authorship: Nesplora – Technology & Behavior END USER FROM 16 TO 90 YEARS OLD. PREVALENCE OF
DEMENTIA, CEREBRAL DAMAGE AND OTHER PATHOLOGIES
Administration: Individual and computerized 20%

Administration field: People older than 16 years old

Duration: Around 35 minutes

Goal: Assessment of executive

functions in order to detect

deficits in this processes

Normative data: 456

Executive function is a term that’s now used to explain the strategies that we use to do the things are required of us. Executive
function explains how you do what you do. And we now know, from a very large and growing body of research, that executive
function behaviors such as paying attention to detail, planning, organizing, controlling your motions, that these behaviors
contribute almost 25 sometimes even more percent, that is 25% of success. Executive functioning is one phenomenon: how you
do what you do, made up of all kinds of behaviors. At Nesplora, we can measure those behaviors in a virtual environment.

Clinical application: Nesplora Ice Cream is a test designed to
assess executive functions in people older than 16 years old.
Executive functions are a combinations of habilites operated
mainly by the prefrontal cortex which allow people to plan,
address and monitor their behavior in order to accomplish their
goals. This functions are compromised in almost all the psychiatric
disorders (depression, anxiety, bipolar disorder, schizophrenia) as
well than in medial cerebral artery strokes, brain injury or
dementia.
Enterprise application: In the normalized range, Nesplora Ice
Cream can objectively help the selection of personnel for certain
jobs. The executive functions are of great importance in most of
the works, therefore, evaluating them adequately is necessary. In
general, Nesplora Ice Cream evaluates a difference in cognitive
functioning, whether inter- or intra subjects, being an extremely
sensitive test to cognitive decline of any kind.

Classical measures as Trail Making Test, Wisconsin Sorting Cards Test or the Hanoi Tower
provide general measures of executive functions. Nesplora Ice Cream is a test based in a real
life situation which the patient should handle and it provides many measures characterizing in
detail the different subprocesses taking place in his/her executive functions. The complexity
on Nesplora Ice Cream can improve the early detection of impairments when compared with
its competitors. There are not, according to our review of the literature and our knowledge,
computerized tools for the evaluation of executive functions.

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NESPLORA ICE CREAM is a virtual reality test for the evaluation of executive functions: planning, working
memory, performance time, attention, cognitive flexibility, impulsivity, flash memory, learning curve and
attentional spam. The assessment of executive functions is important in people with acquired brain injury,
schizophrenia, substance abuse, adult ADHD and diverse neurodegenerative diseases such as dementia
(Alzheimer’s, etc.). It is also valid for long term studies for the evaluation of the increase in the degree of
cognitive impairment in neurological diseases like Parkinson or multiple sclerosis and also in the assessment
of the sequela of ictus, brain trauma or brain tumors. En este manual, se realiza una revisión sobre los
modelos de FFEE y su desarrollo a lo largo del curso vital así como sobre el uso de la realidad virtual en este
campo. Después de esta revisión, se describe la prueba de Nesplora Ice Cream y se presenta su justificación
estadística.

Climent-Martínez, G. Tirapu, J (2019). Nesplora Ice Cream - Manual. San Sebastián: Nesplora

Las funciones ejecutivas (FFEE) constituyen un conjunto de procesos que nos permiten planificar, organizar y
dirigir nuestra conducta, así como adaptarla en función de las condiciones del entorno para conseguir una
meta o resolver problemas. La compleja relación entre las medidas neuropsicológicas y el adecuado
funcionamiento de estos procesos ejecutivos hace que resulte complejo predecir de forma precisa las
repercusiones a nivel funcional de estos déficits en la vida cotidiana de los sujetos con afectación de
funciones ejecutivas. Con el fin de mejorar la validez ecológica de la valoración hemos desarrollado una
prueba en realidad virtual (RV) en la cual la persona tiene que atender a los clientes de una heladería. En la
prueba Nesplora Ice Cream el sujeto es situado virtualmente tras el mostrador de una heladería y se le insta a
que de el turno a los clientes que entran según unos criterios determinados como medida de su capacidad de
planificación. Después, se le pide que sirva a los clientes aprendiendo los helados de distintos libros de
recetas para medir su memoria de trabajo, flexibilidad cognitiva y velocidad de procesamiento. En un primer
estudio piloto se administró la prueba a 30 participantes (edad media 45,6; 55% femenino) y se realizó un
análisis cualitativo de la usabilidad y comprensión de las instrucciones a través de un cuestionario de
evaluación. Los resultados obtenidos permiten hacer correcciones en el diseño de la prueba para mejorar su
comprensión y funcionamiento. El programa generado permite codificar múltiples variables sobre la ejecución
de los participantes en la prueba. Las pruebas en RV pueden ser una importante herramienta de evaluación
de las funciones ejecutivas que permita mejorar la validez ecológica de los resultados obtenidos. Son
necesarios estudios clínicos con distintos tipos de población para comprobar la utilidad de estas medidas en
el ámbito clínico.

Moreno, M., Mejías, M., Aierbe, A., González, M.F., Tirapu, J. y Climent, G.   (2019).   Desarrollo de una medida
ecológica de las funciones ejecutivas mediante Realidad Virtual. Estudio piloto. Comunicación oral presentada en el XI
Congreso de Neuropsicología - FANPSE, 7 - 9 Marzo, 2019, Madrid

La valoración de las funciones ejecutivas es un aspecto central de la evaluación neuropsicológica.

De cara a una evaluación fiable, la estrategia tradicionalmente seguida para la evaluación de las
funciones ejecutivas ha sido su atomización en diferentes subprocesos cognitivos. No obstante, en
Página 52
!
la práctica clínica, frecuentemente resulta artificiosa la disgregación de un proceso cognitivo global
y complejo como éste en infinidad de subcomponentes relacionados. Así, a menudo, las pruebas
diseñadas de acuerdo con este paradigma resultan de poco valor para procedimientos clínicos
(diagnóstico, diseño de la rehabilitación) por la pobre correspondencia con la realidad clínica del
sujeto o paciente. Los objetivos del presente trabajo son revisar el concepto de validez ecológica
aplicado a la evaluación de las funciones ejecutivas y hacer una revisión crítica de la valoración de
las funciones ejecutivas mediante paradigmas de multitarea como medio de incrementar la validez
ecológica y valor predictivo del desempeño funcional del sujeto. Tras un recorrido histórico por la
(escasa) validez ecológica de los tests monotarea y la apuesta por un paradigma multitarea para la
evaluación de las funciones ejecutivas, se recogen minuciosamente los tests multitarea existentes
hasta la fecha (con sus respectivas ventajas e inconvenientes). Se concluye con recomendaciones
concretas sobre cómo desarrollar tests multitarea en el futuro, atendiendo a parámetros concretos
relacionados con entorno, tareas, objetivos, reglas y puntuaciones.

Bombín-González I, Cifuentes-Rodríguez A, Climent G, Luna-Lario P, Cardas-Ibáñez J, Tirapu-Ustárroz J, Díaz-Orueta

U. Validez ecológica y entornos multitarea en la evaluación de las funciones ejecutivas. Rev Neurol 2014;59 (02):77-87
doi: 10.33588/rn.5902.2013578

Las funciones ejecutivas engloban un amplio conjunto de funciones de autorregulación que

permiten el control, organización y coordinación de otras funciones cognitivas, respuestas
emocionales y comportamientos. El acercamiento tradicional a la hora de evaluar estas funciones,
normalmente a través de tests neuropsicológicos de lápiz y papel, puede mostrar en algunos
pacientes un rendimiento mayor de lo esperado o dentro de los límites normales, y, sin embargo,
observar dificultades en la vida diaria. Estas discrepancias sugieren que las pruebas
neuropsicológicas clásicas puede que no reproduzcan adecuadamente la complejidad y naturaleza
dinámica de las situaciones de la vida real. Los últimos desarrollos en el campo de la realidad virtual
ofrecen opciones interesantes en la evaluación neuropsicológica de muchos procesos cognitivos. La
realidad virtual reproduce entornos tridimensionales con los que el paciente interactúa de forma
dinámica, con una sensación de inmersión en el entorno similar a la presencia y exposición a un
entorno real. Además, se puede controlar de forma sistemática la presentación de dichos
estímulos, así como de distractores u otras variables. Asimismo, se pueden obtener respuestas más
consistentes y precisas, y permitir un análisis detallado de ellas. La presente revisión muestra los
problemas actuales de la evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas y los últimos
avances en la consecución de mayor precisión y validez en la evaluación a través de las nuevas
tecnologías y la realidad virtual, haciendo especial mención a algunos desarrollos llevados a cabo
en España.

Climent G, Luna-Lario P, Bombín-González I, Cifuentes-Rodríguez A, Tirapu-Ustárroz J, Díaz-Orueta U. Evaluación

neuropsicológica de las funciones ejecutivas mediante realidad virtual. Rev Neurol
2014;58 (10):465-475 doi: 10.33588/rn.5810.2013487

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 NESPLORA SUITE

Name: Nesplora Suite END USER FROM 16 TO 90 YEARS OLD. PREVALENCE OF

DEMENTIA, CEREBRAL DAMAGE AND OTHER
PATHOLOGIES 20%
Authorship: Nesplora – Technology & Behavior

Administration: Individual and computerized

Administration field: People older than 16 years old

Duration: Around 40 minutes

Goal: Assessment of short term, long term,

visual visuospatial and verbal memory

Normative data: 485

Memory is the recurring explanation for many problems, and a key factor on the differential diagnosis of any deficit evaluated in a
neuropsychological assessment. But the truth is that we know that memory is in many cases the top of the iceberg of other
transformations, that a good memory does not mean good processing in other areas and that the ability to create associations for
good or bad can be the basis of many treatments, from good habits to post-traumatic stress. Evaluating the memory with this test
is a challenge, as it is about linking the executive function with the classic memory processes in an similar environment as in the
real life.
Clinical application: Nesplora Suite is a test designed to assess Enterprise application: In the normalized range, Nesplora Suite
memory, encoding and learning processes in people older than 16 can help to improve memory strategies for students or workers in
years old. Memory, as well as the capacity of learning and store new an objective way, or to promote more operational strategies in
content is the most characteristic deficit in the beginning of different work groups.
Alzheimer disease. It also can be affected in many other conditions
as Mild Cognitive Impairment and all the dementia spectrum.

Wechsler Memory Scale or the Rey Figure test are well

SIMILAR TESTS
established test for the assessment of verbal and visual
memory respectively. Although, both lack of ecological
validity on the assessment of the impairments the
results will produce in the daily life of the patient. Also,
visuospatial memory is a hard to assess process in the neuropsychological assessment. Nesplora
Suite, provides ecological measures of verbal and visual memory (short and long term) as well as
an accurate measure of visuospatial memory, thanks to perform the task in a three dimensional
virtual environment.


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 REFERENCIAS A NUESTROS
ESTUDIOS
...  However, in clinical practice, it has been shown that the breakdown of this complex cognitive process is
artificial. Studies performed with patients suffering from neurological conditions have revealed that objective
cognitive tests of executive performance largely fail to collect the integrated, multidimensional, priority-based
decision-making that is often demanded in real world situations, exhibit poor ecologic validity, and do not
identify executive disorders in day-to-day functioning. However, another way to evaluate executive functions
is through daily functioning questionnaires; these are subjective evaluations that are usually administered to
patients, and/or their relatives, and that have shown greater sensitivity than objective cognitive tests for
reflecting everyday situations. ...

Gelonch, Olga & Garolera, Maite & Valls, Joan & Rosselló, Lluís & Pifarre, Josep. (2016). Executive Function in
Fibromyalgia: Comparing Subjective and Objective Measures. Comprehensive Psychiatry. 66. 10.1016/j.comppsych.
2016.01.002.

Panerai, Simonetta & Catania, Valentina & Rundo, Francesco & Ferri, Raffaele. (2018). Remote Home-Based Virtual
Training of Functional Living Skills for Adolescents and Young Adults With Intellectual Disability: Feasibility and
Preliminary Results. Frontiers in Psychology. 9. 10.3389/fpsyg.2018.01730.

Diaz-Orueta, Unai. (2018). Cognitive fitness, assessment, and cognitive rehabilitation of older population: From
MMSE to computerized and VR based tools. 10.4018/978-1-5225-5469-1.ch011.

Pedroli, Elisa & Serino, Silvia & Chicchi Giglioli, Irene & Pallavicini, Federica & Cipresso, Pietro & Riva, Giuseppe.
(2016). The Use of Virtual Reality Tools for the Assessment of Executive Functions and Unilateral Spatial Neglect.
10.4018/978-1-4666-9740-9.ch007.

maité, camara lopez & Deliens, Gaétane & Cleeremans, A. (2016). Ecological assessment of divided attention: What
about the current tools and the relevancy of virtual reality. Revue neurologique. 172. 10.1016/j.neurol.2016.01.399.

Oliveira, Camila & Lopes Filho, Brandel & Sugarman, Michael & Esteves, Cristiane & Lima, Margarida & Moret-
Tatay, Carmen & Irigaray, Tatiana & Argimon, Irani. (2016). Development and Feasibility of a Virtual Reality Task for
the Cognitive Assessment of Older Adults: The ECO-VR. The Spanish Journal of Psychology. 19. 10.1017/sjp.2016.96.

Oliveira, Jorge & Gamito, Pedro & Alghazzawi, Daniyal & Fardoun, Habib & Rosa, Pedro Joel & Sousa, Tatiana &
Felipe Picareli, Luís & Morais, Diogo & Ferreira Lopes, Paulo. (2017). Performance on naturalistic virtual reality
tasks depends on global cognitive functioning as assessed via traditional neurocognitive tests. Applied
Neuropsychology: Adult. 25. 1-7. 10.1080/23279095.2017.1349661.

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NESPLORA SUITE is a virtual reality test for the evaluation of multiple memory processes such as
immediate, short and long term memory, learning, episodic memory, procedural memory,
prospective memory and memory problem simulation. It is useful to assess any pathology in which
memory processes and their deterioration are involved, from any dementia (Alzheimer's,
deterioration associated with age, etc.) to trauma, stroke, alcoholic dementia, substance abuse, etc.
As Nesplora Ice Cream, it is an essential test to measure cognitive deterioration in any pathology.
Climent-Martínez, G. (2019). Nesplora Suite - Manual. San Sebastián: Nesplora

La memoria humana es un complejo sistema cognitivo cuya estrecha relación con las funciones
ejecutivas hace que, en muchas ocasiones, un déficit mnémico lleve aparejadas dificultades para
operar con contenidos correctamente almacenados. Los tests de memoria tradicionales, que se
centran más en el almacenamiento de la información que en su procesamiento, pueden ser poco
sensibles tanto al funcionamiento cotidiano de los sujetos como a los cambios originados por los
programas de rehabilitación. En la evaluación de la memoria hay abundante evidencia acerca de la
necesidad de mejorarla mediante tests que ofrezcan una mayor validez ecológica, con información
que pueda presentarse en varias modalidades sensoriales y que se produzca de modo simultáneo,
tal como sucede en la vida real, con la presencia gradual y controlada de distractores. La realidad
virtual reproduce entornos tridimensionales con los que el paciente interactúa de forma dinámica,
con una sensación de inmersión en el entorno similar a la presencia y exposición a un entorno real,
y en los que se puede controlar de forma sistemática la presentación de dichos estímulos,
distractores y otras variables. La presente revisión tiene como objetivo profundizar en la trayectoria
de la evaluación neuropsicológica de la memoria basada en entornos de realidad virtual, y realiza
un recorrido por los tests existentes para la evaluación del aprendizaje, memoria prospectiva,
episódica y espacial, así como por los intentos más recientes de realizar una evaluación integral de
todos los componentes de la memoria.

Díaz-Orueta U, Climent G, Cardas-Ibáñez J, Alonso L, Olmo-Osa J, Tirapu-Ustárroz J. Evaluación de la memoria

mediante realidad virtual: presente y futuro. Rev Neurol 2016;62 (02):75-84 doi: 10.33588/rn.6202.2015453

REFERENCIAS A NUESTRO ESTUDIO PRELIMINAR

Mash, Lisa & Klein, Raymond & Townsend, Jeanne. (2018). Brief Report: A Gaming Approach to the Assessment of
Attention Networks in Autism Spectrum Disorder and Typical Development. Journal of Autism and Developmental
Disorders. 10.1007/s10803-018-3635-5.

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MONITÉ is a video game for bullying and cyberbullying prevention on 6 to 11 year children, with the narrative of Daniel
Nesquens and a cross-platform system, it allows to teach and educate, through an implicit learning, essential values of respect,
empathy, assertiveness and conflict resolution, all of this proposed on a friendly and playable way. Monité is prepared for
computer and virtual reality, contains parents, schools and therapist guides.
Only the first of the 4 designed planets is developed from this video game.

REFERENCIAS A NUESTRO PROGRAMA

La utilización de videojuegos en el aula es un paradigma relativamente novedoso, enmarcado

dentro del Edutainment, y con una consideración lúdica. No obstante, se decidió explorar su
vertiente académica y mediante la investigación se está intentando buscar el modo de integrarlos
en los contextos educativos (Etxeberría, 2001; Prensky, 2001; Buckingham, 2006; LaCasa, 2012;
Pérez, 2012; Revuelta y Guerra, 2012; Méndez y Del Moral, 2015 y Tost y Boira, 2015). En esta Tesis
Doctoral se ha integrado un videojuego serio para tratar el acoso escolar, el cual es una
problemática frecuente en el contexto educativo (Olweus, 2001; Defensor del Pueblo, 2006; Oñate
y Piñuel, 2007; Polo, León, Gómez, Palacios y Fajardo, 2013 y Polo, León y Gozalo, 2013). Para
llevar a cabo esta investigación se ha realizado un cuasi experimento en un colegio público de la
ciudad de Cáceres con alumnos y alumnas de 5º y 6º de Educación Primaria divididos en 4 grupos,
dos grupos control y dos grupos experimentales. A estos grupos se les aplicó un cuestionario
relacionado con los problemas emocionales y de conducta. Los grupos control se enfrentaron a un
pretest y un postest y los grupos experimentales realizaron un pretest, un tratamiento con el
videojuego Monité y finalmente un postest. Para el análisis de estos datos mediante
procedimientos estadísticos. La realización de estas pruebas nos ha llevado a una serie de

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conclusiones las cuales arrojan que le tratamiento con el videojuego serio funciona y, por lo tanto,
minimiza conductas asociadas con los procesos de acoso escuela.

Estudio evaluativo de prevención del acoso escolar con un videojuego. Jorge guerra Antequera tesis doctoral http://
dehesa.unex.es/xmlui/handle/10662/6030

Virtual and augmented reality is the next frontier of technological innovation. As

technology exponentially evolves, so do the ways in which humans interact and
depend upon it.

Virtual and Augmented Reality: Concepts, Methodologies, Tools, and

Applications is a comprehensive reference source for the latest scholarly material
on the trends, techniques, and uses of virtual and augmented reality in various
fields, and examines the benefits and challenges of these developments. Highlighting a range of
pertinent topics, such as human-computer interaction, digital self-identity, and virtual
reconstruction, this multi-volume book is ideally designed for researchers, academics, professionals,
theorists, students, and practitioners interested in emerging technology applications across the
digital plane.

Referencia a Monité en el capítulo serious games

Virtual and Augmented Reality: Concepts, Methodologies, Tools, and Applications: Concepts, Methodologies, Tools,
and Applications Management Association, Information Resources IGI Global, 2 mar. 2018 - 1845 páginas

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Isla Calma is a system of active distraction used on odontology and esthetic clinics, also on pain or anxiety research studies,
like oncology or minor surgery. Currently it has been remodeled so that each of its scenarios trains on a type of relaxation. It
can be oriented to psychological clinics, or to general medicine as a relaxation training.

Is a product that has needed a full rebuild due to the technology change and it can begin to be reused in Nesplora systems
after a little investment, we count with USA Peaceful island.

The new designed training system has seven scenes where specific techniques are trained based on Jakobson, Alexander,
Schultz, Mindfulness, Deep Meditation, Natshusakii or Feldenkrais, besides cognitive-behavioral indications about the
treatment of anxiety, its origin and management.

This report presents a new virtual reality-based tool named “Isla Calma" (IC), which is based on
distracting procedures that facilitate competency among different stimuli and loads the individual's
limited attention capabilities. An incidental sample composed of 35 users (42.9 percent female)
from northern Spain, with a mean age of 28.21 years (SD=5.67), was recruited to test IC. Tests were
held in a room with two deck chairs and one complete set of IC equipment for each of them. A
questionnaire with issues about usability, acceptability, game immersion, and subjective experience
was administered.

Participants did not experience any difficulty in "moving" throughout the island. The map was
considered useful by most of the users, and so were the narrator's instructions and voice. Previous
experience with technology or with the controller did not affect the usability rates. In terms of
acceptability, 92.3 percent of the users reported the wish to use IC again if they had the chance,
and 73.6 percent would recommend its use in different medical procedures. In terms of immersion,
the difference between actual and perceived time using IC was statistically significant (z=-4,141,
P<0.001), with the generalized perception of having used less time than what it was actually
required. Preliminary results in dental clinical settings are also presented.

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CONCLUSIONS: IC was seen as a highly relaxing and pain distracting tool with potential clinical
applications in different settings. It is expected that future research on IC will provide results on its
applicability in different clinical settings.

Diaz-Orueta U, Alvarado S, Gutiérrez D, Climent G, Banterla F. "Isla Calma", a Novel Virtual Reality Environment for
Pain and Anxiety Distraction: Report on Usability, Acceptability, and Subjective Experience. Games Health J. 2012
Oct;1(5):353-61. doi: 10.1089/g4h.2012.0037. PubMed PMID: 26192002

ARTÍCULOS QUE CITAN ISLA CALMA

El objetivo de esta tesis es proponer métodos y herramientas para el diseño de juegos de juegos
terapéuticos. En esta tesis citan como ejemplo, Isla Calma como juego para reducir la ansiedad del
paciente antes de la cirugía dental. Resaltan que Isla Calma ha demostrado ser capaz de modificar
positivamente la percepción del tiempo de intervención en los pacientes, ya que creían que la
intervención había durado menos de lo que realmente había durado.

Mader, S. (2015). Le game design de jeux thérapeutiques : modèles et méthodes pour la conception du gameplay (Game
Design of Therapeutic Games : Models and methods to design the gameplay). Tesis doctoral. Universidad CNAM

..  In the commercial product Isla Calma, the patient could even have some active roles, as e.g.
picking collectibles or making choices  [3]. However, these simple actions are rather isolated and
unlikely to keep the patient's mind busy for a contiguous period. ...

Gaming at the dentist's – serious game design for pain and discomfort distraction January 2013
DOI: 10.1007/978-3-658-02897-8_16 In book: Games for Health

Voinescu, Alexandra & Matu, Silviu & Sava, Florin & David, Daniel. (2016). Virtual reality measures in
neuropsychological assessment: a meta-analytic review. The Clinical Neuropsychologist. 30. 1-20.
10.1080/13854046.2016.1144793.

Diaz-Orueta, Unai & Facal, David & Nap, Henk Herman & Ranga, Myrto. (2012). What Is the Key for Older People to
Show Interest in Playing Digital Learning Games? Initial Qualitative Findings from the LEAGE Project on a
Multicultural European Sample. Games for Health Journal. 1. 115-123. 10.1089/g4h.2011.0024.

Ferreira Gaona, Marta & Díaz Reissner, Clarisse & Perez, Nohelia & Cristina Cueto-González, Natalia & Guadalupe
Leggio-González, Tatiana & Beatriz Cardozo-Lovera, Laura & Belén Jiménez-Ariste, Gabriela & Vidal Gónzalez-
Zarza, Alvaro & Matiauda-Lazzeri, Fabiola & Elizabeth Ovelar-Benitez, Ana & Beatriz Aguilera-Peralta, Zoraida.
(2018). Nivel de ansiedad de los pacientes antes de ingresar a la consulta odontológica. Revista Ciencias de la Salud.
16. 463-72. 10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.7266.

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 La belleza es la ausencia de dolor..(…)Se trataba de un instrumento óptico en forma de
lentes que el paciente se colocaba a medida que se iba reclinando en el sillón ortopédico
que yo asimilo a un reducto de la tortura. Me sometí con curiosidad a la prueba. En el
laboratorio había podido experimentar la incapacidad del ser humano para desviar su atención
cuando está presa de algo que le afecta directamente; es de sobra conocido el experimento en
el que un porcentaje apreciable de alumnos no se enteran del paso por medio de la clase de un
chimpancé. Se trataba de explicar a los alumnos la fijación sobreexcitada de la mente producida
por un estímulo y su consiguiente dificultad en desviar la atención de la persona o el colectivo
implicado.(…). Pensé, tras la experiencia de las gafas apodadas Isla Calma -que fueron
capaces de hacerme olvidar la silla del dentista-, que apenas estaba la tecnología abriendo el
camino para devolver a la vida la belleza que nunca debió haber perdido. Está claro que no
hemos dedicado esfuerzos suficientes a disfrazar la realidad. La medicina tradicional de las
enfermedades no ha sido sustituida todavía por la del bienestar. Esto requerirá que logremos
disminuir la soledad, la tristeza o las discapacidades mentales por la ausencia de dolor que las
nuevas tecnologías permiten esgrimir.

Eduard Punset El país semanal XL https://www.xlsemanal.com/firmas/20121014/posible-mitigar-dolor-3735.html

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Parque Tecnológico y
Cientifico de Miramón
Donostia - San Sebastian
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Phone: +34 943 308 431
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