MODULO IV: USO DE DEA

1° Ocurre accidente  aseguro escena.

2° Evaluó conciencia.

- Pregunto fuerte “¿Señor/a esta bien?”  no hay respuesta.

- Genero estimulo doloroso (esternón)  no hay respuesta.
- Hay compromiso de conciencia.
- Solicito ayuda, llamo 131 (Ambulancia) y solicito DEA.
- Valoro pulso mas cercano a la salida del corazón (pulso carotideo), con índice y dedo medio.
Evaluó entre 5 a 10 seg. Si tengo duda descarta con mas tiempo.

3° No hay pulso INICIO COMPRESIONES 30:2. Realizo compresiones entre tetillas y a nivel esternal.
En persona que no se puede hacer referencia a estos puntos, busco extremo inferior del esternón y
4 dedos mas arriba es el sitio de compresión.

MALAS COMPRESIONES SOBREVIDA DISMINUYE

Las compresiones son más importantes porque favorecen flujo sistémico y la reserva de
O2 que queda en cuerpo para abastecer el cerebro y el corazón. Las compresiones externas
reemplazan la sístole y la diástole del corazón.

COMPRESIONES DE CALIDAD, son aquellas donde situó mi hombre en posición vertical a

donde hago la compresión, sin flectar el codo, con una profundidad de 5 cm, permitiendo la
expansión torácica completa luego de la compresión, con una frecuencia de 100 a 120 lat/min. 
CON ESTO LOGRO LLEGAR A UNA PRESION DE PERFUSION CEREBRAL OPTIMA PARA QUE NO SE
MUERA EL CEREBRO.

RCP  Mantiene el mínimo de O2 para que el corazón y cerebro no se mueran.

VENTILACIÓN EFICIENTE, debo obstruir fosa nasal, levantar mentón, mientras doy
ventilación debo observar tórax. Son efectivas cuando observo elevación de tórax, si no hay
elevación después de las dos ventilaciones continuo con compresiones (no vuelvo a dar otras dos
ventilaciones). Persona normal inspira una FiO2 de 21% al exhalar la FiO2 es de 17-19% esa es la FiO2
que le entrego a la persona.

Persona aumenta sobrevida en PCR presenciado que en PCR no presenciado, aun así,
secuencia sigue igual.

PCR SE PRODUCE EN ADULTO, EN EL 80% DE LOS CASOS, POR 2 ARRITMIAS: FV Y TVSP.

DEA, los desfibriladores externos automatizados son unos aparatos que administran una
descarga eléctrica de corriente continua controlada a través de unos electrodos. La finalidad es
que la arritmia cardiaca que provoca la parada cardiorrespiratoria sea revertida a un ritmo
normal. Su uso es muy sencillo y seguro, y puede
ser utilizado por personal no médico con una
mínima formación.

El DEA se compone de:

- Parches adultos y pediátricos con gel

conductante, descarga debe rodear al
corazón por lo mismo es la posición de los
parches, uno situado en el lado derecho
del esternón, bajo la clavícula derecha y el
dos en la parte izquierda inferior del
pecho.
- Tijeras para recortar vello para permitir
conductancia.
- Cronometro útil para saber cuanto tiempo
llevamos haciendo maniobras en la PCR.
- Posibilidad de 1000 a 1500 descargas
dependiendo del modelo y laboratorio.

Al aplicar la descarga nadie debo tocar al

paciente, luego de esta descarga comienzo compresiones, sin reevaluar nada. A lo 5 ciclos o 2
minutos el DEA volverá a realizar un análisis de ritmo y reevaluaremos como esta el paciente.

DETENEMOS TODAS LAS MANIOBRAS CUANDO:

1. PACIENTE DESPIERTA.
2. RECUPERAMOS PULSO Y RESPIRACION.
3. LLEGADA DE PERSONAL ESPECIALIZADO.