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BIO-GA-PL-001
INTRODUCCION
Definir los conceptos y aspectos generales que se deben tener en cuenta dentro de
la gestión de residuos hospitalarios.
ALCANCE
PROPOSITO
Normas Generales:
Componente residuos
Decreto 351/2014: Por el cual reglamenta la gestión integral de los residuos
generados en la atención de salud y otras actividades.
Decreto 605/96, del Min-desarrollo, por el cual se reglamenta la ley 142/94 en lo
referente a la prestación del servicio público domiciliario de aseo, incluyendo
aspectos de residuos peligrosos, hospitalarios e infecciosos.
Ley 430/98, sobre desechos peligrosos
Decreto 2676/2000, del Min-ambiente y Min-salud por el cual se reglamenta la
gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, en el cual su artículo 21
Componente hídrico
Decreto 1594/84 reglamentario de la ley 09, sobre usos del agua y vertimientos
Componente aire
Resolución 058/02 del Min. Ambiente, emisiones atmosféricas
Definiciones:
Para la compresión del documento se incluye algunas definiciones extractadas del
Decreto 351 de 2014 que reglamenta la Gestión Integral de los residuos generados en
la atención en salud y otras actividades, estipuladas en el Capítulo I Artículo 4°:
RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes
características: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas,
radiactivas, volátiles, corrosivas y/o tóxicas, que pueden causar daño a la salud
humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases,
empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:
ACEITES USADOS: Son aquellos con base mineral o sintética que se han
convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente.
Hepatitis Mutación
Rubéola Trastornos
RESIDUOS
Panadis QUIMICOS. Cáncer
CITOTÓXICOS
Tuberculosis Lesiones
ACTIVIDAD ECONÓMICA
Prestación de servicios de salud de primer nivel de atención.
En el año 2002 pasa a ser parte del Grupo Saludcoop, logrando implementar las
políticas del grupo a su interior
TOMA DE MUESTRAS:
10 Auxiliares de toma de muestra
6 Colaboradores en área administrativa
1 Auxiliar de limpieza y desinfección
1 Orientador de seguridad
COMPROMISO INSTITUCIONAL
PGIRASA
RESPONSABLE RESPONSABLE
INTERNO EXTERNO
Auxiliar de
Limpieza y COOPRESCÓRD
SERVIGENERALES BIORESIDUOS
Desinfección OBA
Limpieza y
Desinfección, registro,
entrega de residuos,
alerta de Recepción y Da manejo y
incumplimiento a Recolección y
disposición de disposición final a transporte de
PGIRASA, articula el
proceso con el Residuos Residuos material
responsable externo. Ordinarios y / o peligrosos y reciclable y
No Riesgosos. Hospitalarios. reutilizable
Colaboradores de
la Sede
Cumplimiento del
PGIRASA Educación,
Vigilancia y alerta en
errores.
CARACTERIZACION CUALITATIVA:
No.
CANECAS/GUARDIAN/
Tipo de RESIDUO
CONTENEDOR
PLASTICO
RESIDUOS NO No Peligroso Ordinario: Empaques ( Frascos de orina, coprológicos
PELIGROSOS no contaminados, desocupados, espéculos), empaques de curas,
papel térmico, capuchones de agujas, restos de alimentos, papel
sucio, sabanas no contaminadas, tapón de tubo de ensayo de frascos
limpios.
No peligroso Reciclable: cartón, plegadiza, papel limpio reutilizado
por los dos lados, plástico limpio, vidrio, chatarra (cosedoras,
grapadoras, ganchos legajadores de cosedora y de mariposa, hojas
de bisturí. etc). PVC (bolsas de solución salina).
RESIDUOS Cortopunzantes: agujas, escobillones, aplicadores, restos de
PELIGROSOS láminas, laminillas, puntas, asas, lancetas, puntas.
Peligroso Biosanitario guantes, sabanas y batas contaminadas,
tapabocas, toallas de lavado de manos, bolsas plásticas en donde los
pacientes envuelven los frascos de orina y coprológico, botellas de
orina 24 horas, frascos de orina, tiras de orina, tubos de ensayo
plásticos, algodones, émbolos, curas contaminadas, papel higiénico,
toallas higiénicas, protectores íntimos, pañales, toallas de limpieza de
equipos, tapón de tubo de ensayo, vasos usados de carga de
glucosa, hojas de stickers.
CARACTERIZACION CUANTITATIVA:
ESTADO
CLASE RESIDUO CARACTERIZACIÓN
FISICO
BIOLOGICO Biosanitario SOLIDO INFECCIOSO
BIOLOGICO Cortopunzante SOLIDO INFECCIOSO
QUIMICO Desechos de LIQUIDO- TOXICO
Para la correcta segregación los recipientes de residuos están ubicados en cada una
de las áreas de la institución, marcados con sticker que indican el tipo de residuo a
depositar, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos
generados. Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones del Manual de
procedimientos.
Este programa se desarrolla en los sitios de generación con las siguientes actividades:
Los desechos tipificados como infecciosos, deben separarse en el mismo lugar donde
se produce el desecho, con el fin de empacar aparte el desecho infeccioso y no
manejarlo conjuntamente con el resto de desechos de la institución. Es necesario la
ubicación de recipientes en las diferentes áreas que conforman la sede.
DESTINO
RESIDUO TIPO DE RESIDUO SEGREGACION DESACTIVACIÓN TRATAMIENTO
FINAL
Empaques ( Frascos de No Peligrosos Se depositan Ninguna Ninguno Proveedor
orina, coprológicos no Ordinario: en bolsa SERVIGE
Rotular con:
NO PELIGROSOS
NO PELIGROSOS
ORDINARIOS
Ordinarios e
Y/O INERTES
Inertes
Rotular con:
NO PELIGROSOS
RECICLABLE VIDRIO
Reciclables
Vidrio
Cartón y similares.
Los recipientes para residuos corto punzantes son desechables y tienen las siguientes
características:
Todos los recipientes que contengan residuos corto punzantes se encuentran rotulados
de la siguiente forma:
Manipularse con
Los residuos corto punzantes se empacan en recipientes de material que permite su
desactivación, tratamiento y posteriormente son embalados en bolsas rojas
desechables, tipo industrial.
Las bolsas son resistentes para soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos
y por su manipulación. El material plástico de las bolsas es en polietileno de alta
densidad, y calibre de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para
bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame en el lugar de generacion,
recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los
residuos que contengan.
Aprobado: Revisado: Elaborado: Actualización Versión
El peso individual de la bolsa con los residuos no exceder los 8 Kg. Los colores de
bolsas seguirán el código establecido en el Manual de procedimientos.
Los bidones en donde se recolecta los químicos líquidos son marcados con el tipo de
residuos, la sección de la que salen y fecha.
4. DESACTIVACION DE RESIDUOS
Ruta sanitaria
Residuos Peligrosos Primer piso BIOIMAGEN LTDA
Quien: Personal de L&D
Frecuencia Una vez al día: Horario 11:45 AM
Equipo: Recipiente-Carro transportador
Evacuación Ruta Interna
Destino: Almacenamiento central.
Residuos No Peligrosos (ordinarios y reciclaje) Primer piso BIOIMAGEN LTDA
Quien: Personal de L&D
Frecuencia Una vez al día: Horario 10:30 AM
Equipo: Recipiente-Carro transportador
Evacuación Ruta Interna
Destino: Almacenamiento central.
EMPRESA DE FRECUENCIA
DESACTIVACIÓ DISPOSICIÓN
RESIDUO GESTION DE HORARIO
N FINAL
EXTERNA RECOLECCIÓN
Autoclave de
Relleno sanitario
BIOSANITARIOS calor húmedo
BIORESIDUOS
1 vez por
Día Termo Cenizas celda de
semana
BIORESIDUOS destrucción seguridad
CORTOPUNZAN
CONTROLADA
TES
Lunes,
SERVIGENERA RELLENO
ORDINARIOS Miércoles y Día NINGUNA
LES SANITARIO
viernes
COOPRESCÓR BODEGA DE
RECICLABLE A NECESIDAD DIA NINGUNA
DOBA RECICLAJE
8.1 VERTIMIENTOS:
9. PLAN DE CONTINGENCIA
9.2 DOTACION DEL PERSONAL QUE MANEJA LOS RESIDUOS CON ELEMENTOS
DE PROTECCIÓN PERSONAL
Cada trabajador de una institución de salud tiene el riesgo de infectarse, por lo tanto la
empresa y el trabajador deben asumir su responsabilidad frente a la prevención.
MATERIAL CORTOPUNZANTE:
El lavado de manos se define como un frote vigoroso y breve con jabón, de toda la
superficie de las manos, seguido de un enjuague con un chorro de agua. Se clasifica
según el producto utilizado que puede ser jabón corriente o productos que contienen
agentes anti-microbianos.
Para el lavado rutinario de las manos se recomienda un frote vigoroso de todas las
superficies enjabonadas de las manos por un mínimo de 30 segundos, seguido de un
completo enjuague bajo un chorro de agua. Para realizarlo se debe seguir el siguiente
procedimiento:
1. Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos,
relojes, pulseras, etc.
2. Humedecer las manos y antebrazos.
3. Aplicar jabón en manos y antebrazos (3 a 5 c. c)
4. Friccionar las uñas y dedo por dedo haciendo énfasis en los espacios
interdigitales.
5. Frotar palmas, dorsos y costados de las manos.
6. Seguir el avance de las manos hacia los brazos hasta el codo, frotando en forma
circular por la parte distal (manos) hasta la proximal (antebrazos) sin devolverse.
El objetivo de este programa permite evaluar las condiciones de salud y su relación con
la exposición al riesgo, así mismo sirve para evaluar los logros obtenidos con las
medidas de control que se apliquen en el ambiente de trabajo.
Para que una enfermedad se desarrolle en una persona esta tiene que ser vulnerable
o susceptible a dicha enfermedad.
La inmunidad puede adquirirse a través de la producción de anticuerpos de forma
natural después de una infección o de forma artificial después de una vacunación. A
continuación se presenta la descripción del esquema de vacunación que deberá
aplicarse a todo el personal que realice procedimientos de recolección, transporte y
almacenamiento de residuos hospitalarios:
Hepatitis B: Debe ser de aplicación universal, se aplicarán 3 dosis, el mes 0, mes 1 y
entre el 6 y el 12 mes.
En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento cortopunzante,
o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es
necesario actuar de acuerdo a las siguientes medidas:
Objetivos
Los objetivos de un Plan de Contingencia deben dirigirse a puntualizar el sistema de
Organización y los procedimientos específicos por punto crítico para enfrentar
situaciones de calamidad, desastre o emergencia en un lugar y periodo determinado
para unas condiciones puntuales que se presenten en la organización.
Alcance
El alcance de un plan de Contingencia está dirigido al personal de la institución que
debe ejercer la coordinación y toma de decisiones requeridas para la administración y
atención de los incidentes ocasionados por las amenazas específicas del Toma de
muestras Bioimagen Sede Montería.
Sistema de Alerta
Las alertas son declaratorias de la situación de inminencia presentación de eventos
constitutivos de desastre, calamidad o emergencia a fin de que se proceda
oportunamente a activar los planes de acción establecidos en la organización.
Todo estado de alerta debe contemplar las siguientes características:
Deber ser concreta, accesible y coherente, con información clara sobre el proceso
generador de riesgo (amenaza)
Debe ser inmediata promoviendo las acciones agiles del personal
Debe expresar las consecuencias de no atender la alerta, tanto para el personal de la
Organización como para los grupos de respuesta externos
Así mismo, con el propósito de activar oportunamente los planes de acción, las alertas
se pueden clasificar en niveles, siendo estos:
Niveles de Alerta
El presente plan brinda los lineamientos generales para que al producirse una
contingencia de cualquier tipo se pueda iniciar las acciones y medidas de prevención,
control y recuperación con los medios adecuados que permitan evitar o minimizar los
daños a la salud pública y proteger al personal encargado de la gestión y al medio
ambiente.
El plan tiene como objetivo establecer las líneas de mando y los mecanismos de acción
o procedimientos operativos para afrontar cualquier posible emergencia provocada en
el manejo de los residuos y en las diferentes actividades.
La contingencia es responsabilidad de los brigadistas de la sede LABORATORIO
BIOIMAGEN LTDA. SEDE MONTERIA, los cuales han sido entrenados para apoyar en
situaciones de emergencia como:
Antes de:
Conocer y tener listo, en un lugar conocido el kit de derrames.
Asegurar la capacitación y divulgación del mismo.
Durante:
Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún
objeto visible que evite el ingreso o tránsito del personal no autorizado.
Colocarse los elementos de protección personal necesarios: guantes, gafas,
tapabocas, peto.
Si el derrame es líquido Espolvorear el área afectada con el un gelificado, dejar
actuar y recoger manualmente usando el material absorbente y depositarlo en
bolsa roja. Cuidando de usar los elementos de protección personal
anteriormente mencionados.
El área debe ser saturada nuevamente con surfanios a 0.25% y permanecer así
por 5 minutos.
En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro líquido
corporal, o material orgánico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca
con las manos.
Desinfecte el recogedor y la escoba.
Retire la suciedad, lave con agua y jabón, nuevamente desinfecte.
Dejar en orden y aseo todos los elementos.
Después de:
SISMOS
Respuesta:
ALERTA IV No encender celulares ni utilizarlos en el área de riesgo
ROJA Cerrar válvulas de paso de gas
No desconectar fluido eléctrico de la zona de influencia (cafetería-
PLANIFICACION DE SIMULACROS
Preparación de simulacros
METODOLOGÍA
SUSPENSIÓN DE ACTIVIDADES:
Los incidentes por gestión de residuos son todas aquellas eventualidades que se
pueden presentar durante el manejo, transporte, almacenamiento de los residuos
hospitalarios, algunos de ellos pueden ocasionar riesgos al medio ambiente y a la salud
humana. A continuación se presentan los aspectos a tener en cuenta para cada uno de
los incidentes.
El alcance del plan abarca todas las actividades asociadas y relacionadas directa o
indirectamente a la gestión integral de residuos.
PROCEDIMIENTOS INICIALES
TERMINACIÓN DE OPERACIONES
INFORME DE CONTINGENCIA
CADENA DE LLAMADAS:
SEDE
FECHA PERSONA QUE RECIBE LA VISITA
RESPONSABLE DE LA SEDE PERSONA QUE QUE REALIZA LA AUDITORIA
CUENTA CON PGIRASA SI NO FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACIÓN
SEGREGACIÓN DE RESIDUOS
CANECA ROJA CANECA VERDE CANECA GRIS
CANECAS
TM LAB IMAG ADMON TM LAB IMAG ADMON TM LAB IMAG ADMON
TAMAÑO (LITROS) 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30 12 20 30
CANTIDAD
TAPA
PEDAL
ROTULO
BUENAS
DAÑADAS
ES ADECUADA LA SEGREGACIÓN DE LOS RESIDUOS
TIPO DE RESIDUOS SI NO OBSERVACIONES
PELIGROSOS
ORDINARIOS
RECICLABLES
GUARDIANES SI NO OBSERVACIONES
RUTA SANITARIA
RUTA SANITARIA RESIDUOS
RESIDUOS NO OBSERVACIONES
FUNCIONES AUXILIAR L Y D PELIGROSOS
PELIGROSOS
SI NO NA SI NO NA
RUTA SANITARIA
CUENTA CON RUTA SANITARIA
ESTA DISPONIBLE PARA EL PERSONAL DE L&D
SE CUMPLE EL HORARIO DE LA RUTA
TRANSPORTA RESIDUOS EN EL CARRO DE RECOLECCIÓN
ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL
UTILIZA LA DOTACIÓN A LO ESTABLECIDO EN CADA SEDE
UTILIZA GAFAS O CARETA
UTILIZA GUANTES SEGÚN CORRESPONDE LA RUTA
UTILIZA BOTAS DE CAUCHO (PARA LA LIMPIEZA TERMINAL)
UTILIZA GORRO
UTILIZA TAPA BOCAS
MANEJO DE RESIDUOS
REALIZA MARCACIÓN DE LA BOLSA CON TIPO DE RESIDUO Y AREA
REALIZA PESAJE DE RESIDUOS
DILIGENCIA EL FORMATO RH1
DESCARTA RESIDUOS PELIGROSOS ADMINISTRATIVOS
LA GRAMERA O BASCULA ESTA CALIBRADA Y EN BUEN ESTADO
ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS SI NO OBSERVACIONES
EL ALMACENAMIENTO SE ENCUENTRA DIVIDIDO EN RESIDUOS
PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS
ADECUADA SEÑALIZACION
ILUMINACION Y VENTILACION ADECUADA
PISOS ADECUADOS Y EN BUEN ESTADO
PAREDES ADECUADAS Y EN BUEN ESTADO
SIFON DE DESAGUE
LLAVE PARA LAVADO
REALIZA LAVADO ADECUADO DE CUARTO DE RESIDUOS
DISPONE DE CONTENEDORES ADECUADOS
REALIZA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE CONTENEDORES
DISPONE DE BASCULA O GRAMERA
POCETA O AREA DE LAVADO SI NO OBSERVACIONES
SIFON
REJILLA EN BUEN ESTADO
BALDOSAS Y BORDES EN BUEN ESTADO
DESAGUE
SUMINISTRO DE AGUA
LIMPIEZA
ORGANIZACIÓN DEL AREA
OTROS/DOCUMENTACIÓN SI NO NA ULTIMA FECHA
LAVADO DE TANQUES
FUMIGACIÓN
REGISTRO DE VERTIMIENTOS
PERMISO DE VERTIMIENTOS
FECHA
EMPRESA PLACA CARRO
FUNCIONARIO DE LA EMPRESA
QUIEN REALIZA LA AUDITORIA
SEDE
ITEM C NC NA OBSERVACIONES
CONDICIONES GENERALES DEL TRANSPORTE
El vehiculo cuenta con un sistema de
telecomunicación
Cuenta con señalización para(celula,radio
el cargue detelefono, etc)
mercancias
peligrosas
Fichas de seguridad de los quimicos transportados
Peto plastico
El vehiculo posee de dispositivos de cargue y descargue para
materiales peligrosos
Cuenta con un dispositivo sonoro que se active en el
momento en el cual el vehiculo se encuentre en movimiento
de La
reserva
carga del vehiculo se encuentra acomodada,
estibada,
apiladaBascula
sugeta ycalibrada
cubierta
Cuenta con bascula adecuada para el tipo de residuos
que Cuenta con revisión tecnicomecanica
SEÑALIZACION DEL VEHICULO
Nombre de la empresa
Cuenta con los rotulos para el transporte de material
peligroso Señalización de tipo de residuo que
transporta ELEMENTOS BASICOS PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIA
éxtintor de incendios (minimo dos éxtintores)
Ropa protectora
Linterna
Botiquin de primeros auxilios
Kit para derrames
Acondicionamiento del vehículo es adecuado , cerrada,
ajustes para evitar derrames o esparcimiento de residuos
en vías y
estacionamientos
El vehiculo es refrigerado o tiene congelador en su
interior
PROCESOS
Realiza la recolección de los residuos en forma adecuada
Realiza pesaje en forma adecuado y registra
Diligencia el formato de recolección y transporte
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
Componente eléctrico Uso de tecnología Led en todas las áreas y sedes donde
Bioimagen presta servicios.
De acuerdo al cronograma se realizó estudio inicial de necesidades de cambio o
implementación de iluminación y redes eléctricas
Los cambios en los hábitos de uso del agua por parte del personal que labora en la
sede de LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA será favorable a la
reducción de pérdidas en los consumos dentro de las actividades que se podrán
desarrollar se encuentran:
Organizar o delinear el trabajo de tal forma que la cantidad de agua usada por
actividad realizada sea mínima.
Asegurarse de cerrar muy bien las llaves evitando goteos.
Reportar al personal de mantenimiento correspondiente, cualquier fuga o falla en
los inodoros, grifos o redes hidráulicas.
Cerrar las llaves y lavados cuando no se estén utilizando
Uso de dispositivos ahorradores de recurso hídrico,
Para los lavamanos de LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA. MONTERIA se
instalaron llaves de push las cuales optimizan el uso del recurso además de
garantizar una eficiencia economica.
PROGRAMA DE RECICLAJE:
Papel
Cartón
Las cajas de cartón para su reciclaje deben reunir las siguientes condiciones:
Estar completamente limpias, libre de materiales de riesgo químico, biológico.
Los materiales como cartón, plegadizas, papel, plásticos se recogen en bolsas grises
(excepto el cartón que se apila y amarra).
Los residuos reciclables son llevados por el operario al sitio de almacenamiento central
y permanecen allí hasta ser recogidos por la empresa recicladora
REVISION CONSTANTE:
Se define que se realizará la revisión de los PGIRASA de cada sede una vez al año, al
principio del mismo, esto con el fin de lograr controlar la gestión en cada uno de los
puntos y diseñar los planes de mejora necesarios
CAPITULO II
PLAN DE GESTION INTEGRAL – COMPONENTE EXTERNO
Las empresas del servicio público especial de aseo, autorizadas por la alcaldía para
realizar la gestión externa de residuos hospitalarios y similares, es la empresa
BIORESIDUOS.
Bioimagen tiene contrato con la empresa BIORESIDUOS para el manejo y disposición
final de residuos peligrosos.
El GAGAS dentro de su plan de acción y por medio del cronograma de actividades ha
realizado y tiene contempladas visitas a la empresa BIORESIDUOS para verificar el
cumplimiento de la normatividad y de la disposición y manejo de residuos.
Adicionalmente se verifica periódicamente que el personal de BIORESIDUOS que
asiste a las sedes a realizar la recolección de residuos cumpla con el uso adecuado de
elementos de protección, de canastillas y que el carro transportador esté en
condiciones óptimas.
ANEXOS
Anexo 1 Ruta Sanitaria
Fecha: ____________________________________________________________
Responsable: ______________________________________________________
Descripción Contingencia: ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Riegos: ___________________________________________________________
Origen: ___________________________________________________________
Escenario: ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Circunstancia y condiciones: __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Respuesta: _______________________________________________________
_________________________________________________________________
Participantes: _____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Acciones:__________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Equipo Utilizado: ____________________________________________________
Deficiencias: ______________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Entidades Participantes: _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Comentarios:_______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Víctimas: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Lesiones: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Incidencia Ambiental por desastres naturales:
Aire: _____________________________________________________________
Agua: ____________________________________________________________
Suelo: ____________________________________________________________
Otras Causas:
Problemas en el servicio público de aseo:________________________________
Alteraciones del orden público:_________________________________________
Plan de seguimiento:________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Responsable del Área:______________________________________________
Recomendaciones: _________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________