CODIGO: FGS-15

Segunda Edición
ANEXO 8 - IDENTIFICACIÓN DE PELIGRO, EVALUACIÓN DE RIESGO Y MEDIDAS DE CONTROLES - LÍNEA BASE Fecha
8/4/2016
NOMBRE EMPRESA CONTRATISTA Equipo Evaluador de la elaboración del IPERC (*): Nombre y Firma
1 8
JERARQUIA DE CONTROLES - ORDEN DE PRIORIDAD
ACTIVIDAD QUE DESARROLLA EMPRESA CONTRATISTA 2 9

FECHA DE ELABORACION:
FECHA DE ACTUALIZACION:
3 10 1 Eliminación
4 11 2 Sustitución
5 12 3 Controles de Ingeniería
6 13 4 Señalización, Alertas y/o Controles Administrativos
7 14 5 Uso de Equipo de Protección Personal (EPP)

NIVEL DE PLAZO DE CRITERIOS CRITERIOS

MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS RIESGO DESCRIPCIÓN CORRECIÓN SEVERIDAD
Lesion Personal Daño a la Propiedad Daño al Proceso
PROBABILIDAD Probabilidad de
Frecuencia de Exposición
Frecuencia
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 Varias mortalidades. Varias personas Perdidas por un monto superior Paralización del proceso de más de (01) Común (muy Sucede con demasiada Muchas (6 o más) personas
Catastrófico 1 A
con lesiones permanentes. a US$ 100,000 mes o paralización definitiva. probable) frecuencia expuestas. Varias veces al día.
Mortalidad 2 3 5 8 12 16
SEVERIDAD

Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos. Si

ALTO no se puede controlar el PELIGRO se paraliza los 0-24 HORAS Mortalidad Perdidas por un monto entre Paralización del proceso de más de una Ha sucedido Moderado (3 a 5) personas
Permanente 3 6 9 13 17 20 trabajos operacionales en la labor (Pérdida mayor) 2 Una mortalidad. Estado vegetal. US$ 10,001 y US$ 100, 000 (01) semana y menos de (01) mes. (probable) B Sucede con frecuencia expuestas varias veces al día.
Pocas (1 a 2) personas
Temporal 4 10 14 18 21 23 Lesiones que incapacitan a la persona Podría suceder expuestas varias veces al día.
para su actividad normal de por vida. Perdidas por un monto entre Paralización del proceso de más de un (posible) C Sucede ocasionalmente Muchas personas expuestas
Menor 5 15 19 22 24 25 Permanente 3
Enfermedades ocupacionales US$ 5,001 y US$ 10,000 (01) día hasta una (01) semana. ocasionalmente.
Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo. Evaluar si la avanzadas.
A B C D E MEDIO acción se puede ejecutar de manera de manera inmediata 0-72 HORAS
Raro que Rara vez ocurre. No es Moderado (3 a 5) personas
Lesiones que incapacitan a la persona Perdidas por un monto entre suceda (poco D
Prácticament Temporal 4 temporalmente. Lesiones por posición US$ 1,000 y menor a US$ 5,000 Paralización de un (01) día. probable) muy probable que ocurra. expuestas ocasionalmente.
Común Ha sucedido Podría suceder Raro que e imposible
suceda ergonómica
que suceda
BAJO Este riesgo puede ser tolerable. 1 MES Lesion que no incapacita a la persona. Perdidas por un monto menor a
Prácticamente
Muy rara vez ocurre. Pocas (1 a 2) personas
Menor 5 Paralización menor de un (01) día. imposible que E
PROBABILIDAD / FRECUENCIA Lesiones leves. US$ 1,000 suceda. Imposible que ocurra. expuestas ocasionalmente.

EVALUACIÓN DEL RIESGO JERARQUÍA DE CONTROL RE-EVALUACIÓN DEL RIESGO

PROBABILIDAD (P)

NIVEL SEVERIDAD

PROBABILIDAD
Clasificación

SEVERIDAD
No. PROCESO ACTIVIDAD TAREA PELIGROS RIESGOS CONTROLES DE CONTROL ACCIÓN DE MEJORA RESPONSABLE

NIVEL
de Riesgo ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN EPP PxS

(S)
(PxS) INGENIERÍA ADMINISTRATIVO

Elaborado Revisado y Aprobado V°B°:

Nombre y Firma: Nombre y Firma:

Ing. Supervisor Responsable Jefe o Residente Responsable Jefe o Ingeniero de Seguridad y Salud Ocupacional

( * ) Continuar en hojas adicionales si fuera necesario

( * ) Imprimir en Formato A3