DECLARACION JURADA

Yo, ANDREA JAZZUMY MARTELL CABRERA, Nacionalidad Peruana con DNI N° Domiciliado en el
A.H. TIERRA PROMETIDA. Mz P Lt 13, del Distrito de Nuevo Chimbote, me presento y declaro en
honor a la verdad que:

Que soy posesionario del lote de terreno de 108.00 m2, el mismo que se ubica en la dirección
antes mencionada, estando en posesión de manera real y pacífica desde el mes de mayo del 2016.

La presente declaración jurada que realizo lo hago en condición de posesionario a fin de que se
instale el suministro de energía eléctrica al predio antes señalado, comprometiéndome a
cancelar las cuotas acordadas en la asamblea realizada el de octubre del presente año, así como
cuanto me corresponda por el consumo que realice .

La instalación de fluido eléctrico en mi predio traerá consigo darle mejor calidad de vida a mi
familia por lo que me comprometo también a dar las facilidades a los responsables de realizar los
trabajos para la instalación de dicho servicio.

Por lo de que incurrir en falsedad me someto a las sanciones de ley.

Nuevo Chimbote 16 de Enero del 2020

ANDREA JAZZUMY MARTELL CABRERA

DNI N°