Enam 2018 - W

Varón de 30 años, acude a emergencia por presentar crisis hipertensiva con un
valor de presión arterial superior a 220/100 mmHg, además palpitaciones y

diaforesis. Antecedente de episodios similares. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ¿Cuál es la vitamina que al tomarse en exceso puede causar
hipertensión endocraneana?
a. Vitamina C
b. Vitamina D
c. Vitamina B
d. Vitamina A
e. Vitamina D
¿Cuál es el tratamiento de elección para osteoartrosis?
a. Paracetamol
b. Glucosamina
c. Naproxeno
d. Opioides
e. Proloterapia
Paciente varón que ingresa por dolor en fosa iliaca derecha que se irradia a todo
el abdomen. Es operado por apendicitis aguda complicada con peritonitis. Se
deja dren peritoneal. ¿Cuánto tiempo debe recibir antibióticos?
a.3 días
b.5 días
c. 7 días
d.14 días
e.21 días
Paciente de 52 años con antecedente de cirrosis y hepatitis B fue llevado a
Emergencia por somnolencia y confusión. En el examen físico: asterixis. ¿Cuál
es el tratamiento inmediato?
a. Albúmina sérica
b. Estreptomicina
c. Lactulosa
d. Dextrosa al 33%
e. Dieta hipoproteica
Paciente mujer de 35 años acude por dolor en epigastrio intenso y náuseas y
vómitos. Se le hace el diagnóstico de pancreatitis aguda leve. Ecografía
abdominal: múltiples cálculos en la vesícula biliar. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Antibioticoterapia
b. Colocar sonda nasogástrica
c. Transferencia a cirugía para colecistectomía laparoscópica
d. Administración de fluidos
e. Nutrición enteral
Mujer de 60 años gastrectomizada, presenta debilidad, palpitaciones, disnea,
siendo diagnosticada de anemia ¿Qué tipo de anemia es?
Microcítica, hipocrómica
Normocítica, normocrómica
Macrocítica, hipercrómica
Microcítica, normocrómica
Macrocítica, hipocrómica
¿Qué vitamina está indicada en un niño que recibe tratamiento para tuberculosis?
Vit B12
Vit B1
Vit B3
Vit B6
Vit E
Rango de proteinuria en niños con sindrome nefrótico:
>20 mg/m2/h
>40 mg/m2/h
>60 mg/m2/h
>80 mg/m2/h
>90 mg/m2/h
Denominador de la tasa de mortalidad materna:
Mujeres en edad reproductiva (MER) x10
Paciente de 45 años agricultor presenta tos con expectoración de sabor salado.
En la radiografia de tórax se aprecia el “signo del camalote”. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Aspergilosis pulmonar
TBC pulmonar
Hidatidosis pulmonar
Granulomatosis de Wegener
Cáncer pulmonar
Paciente de 22 años es llevado a Emergencia por cefalea, fiebre y confusión. En
el examen físico: Signo de Kernig positivo. En el estudio de LCR: de aspecto
turbio, proteinorraquia, pleocitosis a predominio de PMN. ¿Cuál es el tratamiento
de elección?
Ticarcilina
Piperacilina/Tazobactam
Linezolid
Ampicilina
Ceftriaxona
¿Cuál es una indicación más común de diálisis de emergencia?
Hiperkalemia
Acidosis metabólica
Hiperazoemia
Encefalopatía urémica
Hipermagnesemia
Antibioticoterapia de otitis media aguda:
Cefuroxima
Amoxicilina /ácido clavulánico
Clindamicina
Claritomciicna
Cefaclor
ENAM 2018 –A (15): Paciente varón de 79 años
con antecedente de fibrilación auricular , es
llevado a EMG por presentar pérdida brusca de
la consciencia. En el examen físico : no se palpa
pulso arterial. EKG: fibrilación ventricular.
¿Cuál es la conducta a seguir?
a.Administrar epinefrina IV
b.Desfibrilación
c.Administrar amiodarona IV
d.Administrar verapamilo IV
e. Administrar digitálicos IV
ENAM 2018 –A (16): Paciente de 18 años
presenta desde hace 1 día deposiciones acuosas
sin moco, sin sangre, pujo ni tenesmo rectal.
Aparte de la rehidratación ¿Qué otra
indicación seria adecuada?
a. Antibiótico
b. Antieméticos
c. Probióticos
d. Antidiarreico
e. Suplemento de zinc
ENAM 2018 –A (17): ¿Qué enfermedad es de
notificación inmediata a nivel internacional?
a.Amebiasis
b.Bartonelosis
c.Viruela
d.Encefalopatia de Wernick
e.Herpes
ENAM 2018 –A (18): Niño con antecedente de
infecciones respiratorias altas y otitis media aguda
recurrente. ¿Cuál de los siguientes está
alterado?
a.Hipocomplementemia
b.Agammaglobulinemia
c. IgA
d.IgE
e. IgG
ENAM 2018 –A (19): Paciente mujer de 45 años
que recibe tratamiento con ketoprofeno por 2
semanas. ¿Qué alteración puede producirse a
nivel renal?
a. Daño tubular
b. Daño intersticial
c. Daño vascular
d. Granulomas
e. Sindrome nefrótico
ENAM 2018 –A (20): Paciente con infección por
VIH quien descontinuó el tratamiento desde
hace 1 mes. Presenta tos, fiebre y disnea. En la
radiografia de tórax: patrón intersticial. ¿Cuál
es el tratamiento más adecuado?
a.Doxiciclina
b.Ciprofloxacino
c.Trimetopim sulfametoxazol
d.Metronidazol
e. Rifampicina
ENAM 2018 –A (21): Niño que tiene vacunación
solo hasta el año de edad. ¿Cuál de las
vacunas está completa?
a.Contra el neumococo
b.Contra la influenza
c.DPT
d.SPR
e.Fiebre amarilla
ENAM 2018 –A (22): Paciente de 41 años
natural y procedente de Arequipa , con
antecedente de Enfermedad de Chagas en su
juventud. Esofagograma: esófago dilatado.
¿Qué neurotransmisor está alterado?
a.GABA
b.Dopamina
c. Serotonina
d. Endorfinas
e.Acetilcolina
presenta disuria , polaquiuria y piuria por 3
meses. Urocultivo: negativo. ¿Cuál es el
a. Vulvovaginitis
b. Cistitis crónica
c. Tuberculosis renal
d. Diabetes mellitus
e. Litiasis renal
ENAM 2018 –A (24): Dosis de hierro en niños
para el tratamiento de anemia ferropénica:
a. 80mg
b. 25mg
c. 12.5mg
d. 30mg
e. 50mg
ENAM 2018 –A (25): Mujer de 47 años presenta
bochornos, nerviosismo y sudoración. ¿Qué
hormona está elevada?
a.LH
b.Estrógeno
c. Progesterona
d.Tirotropina
e.Corticotropina
ENAM 2018 –A (26): Paciente varón presenta
hematemesis de 300ml, ictericia y dolor
abdominal. Examen físico: matidez en el espacio
de Trauble. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Várices esofágicas
b. Úlcera gástrica
c. Lesión aguda de la mucosa gástrica
d. Sindrome de Mallory Weiss
e. Cáncer gástrico
ENAM 2018 –A (27): Recién nacido a quien se
le encuentra fontanela abombada , macroglosia ,
piel seca y hernia umbilical ¿Cuál es el
tratamiento más adecuado?
a.Levotiroxina 3ug/kg/d
b. Levotiroxina 4 ug/kg/d
c. Levotiroxina 6 ug/kg/d
d.Levotiroxina 7ug/kg/d
e. Levotiroxina 8ug/kg/d
ENAM 2018 –A (28): Persona que al ir a un
lugar por primera vez, tiene la sensación de
haber estado antes en ese lugar ¿Qué es lo
que está presentando?
a. Psicosis
b. Paranoia
c. Trastorno de ansiedad
d. Deja vu
e. Adicción a drogas
presenta desde hace 6 semanas dolor articular en
ambas manos y rigidez matutina de manos.
Exámenes auxiliares: anticuerpos anticitru -
linados positivos. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a. Lupus eritematoso sistémico
b. Artritis reumatoide
c. Artritis seronegativa
d. Esclerosis sistémica progresiva
e. Polimiositis
refiere parestesias en miembros inferiores. En el
EKG: ondas T picudas. ¿Cuál es el trastorno
electrolítico?
a. Hipomagnesemia
b. Hipercalcemia
c. Hipocalcemia
d.Hipokalemia
e.Hiperkalemia
ENAM 2018 –A (31): Paciente lactante que
recibe abundante agua de anis , luego de lo cual
presenta somnolencia. Lo llevan a Emergencia.
Examen físico: signo del pliegue positivo. ¿Qué
tipo de deshidratación es?
a. Hipertónica
b. Hipotónica
c. Isotónica
d. Facticia
e. Con edema cerebral
ENAM 2018 –A (32): A un recién nacido que
tiene un hematocrito de 70% se le realizará
exanguineotransfusión parcial y se desea
obtener un hematocrito de 50%. ¿Cuánto de
volumen sanguíneo se necesita extraer si
supeso es 3200gr?
a. 50ml
b. 60ml
c. 75ml
d. 85ml
e. 90ml
ENAM 2018 –A (33): Paciente de 55 años con
antecedente de diabetes mellitus e hipertensión
arterial presenta dolor en pantorrillas al
caminar. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a. Insuficiencia venosa periférica
b.Polineuropatía
c. Insuficiencia arterial periférica
d. Mononeuropatía multiplex
e. Neuropatía autonómica
ENAM 2018 –A (34): Paciente varón de 20
años , de raza negra , al ir de viaje a la sierra se
pone pálido y tiene disnea.¿Cuál es el
a. Anemia falciforme
b. Anemia megaloblástica
c. Leucemia promielocítica aguda
d. Anemia hemolítica autoinmune
e. Anemia refractaria
ENAM 2018 –A (35): Varón de 70 años
hospitalizado en la Unidad de Cuidados críticos,
con diagnóstico de neumonía, que presenta en la
evolución dolor en hipocondrio derecho ,
náuseas y vómitos. Examen físico: Murphy(+)
¿Cuál el diagnóstico más probable?
a.Coliecistitis aguda iitiasica
b.Coliecistitis aguda reagudizada
c.Pancreatitis aguda
d.Colecístitis aguda alitiasica
e.Colecistitis crónica reagudizada
es encontrado inconsciente en su cama , por lo cual
es llevado a Emergencia , donde encuentran una
disociación AV ¿Cuál es la medida a seguir?
a. Noradrenalina
b. Adrenalina
c. Desfibrilación
d. Amiodarona
e. Dopamina
presenta dolor en flanco derecho que se irradia a
los genitales .Antecedente familiar de cálculos
renales e hipercalciuria. ¿Cuál es la medida
a seguir?
a. Calmar el dolor y solicitar una ecografia renal
b. Solicitar un radiografia de abdomen
c. Calmar el dolor y solicitar un UroTEM
d. Calmar el dolor y solicitar una urografía excretora
e. Calmar el dolor y solicitar un examen de orina
ENAM 2018 –A (38): Trabajador de Salud es
llevado a Emergencia con trastorno del sensorio .
En el examen físico: miosis. Múltiples marcas de
punción en el antebrazo izquierdo. AGA: PCO2
aumentado.¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a. Adicción a opiáceos
b. Adicción a heroina
c. Adicción a cocaina
d. Adicción a benzodiazepinas
e. Adicción a anfetaminas
con antecedente de diabetes mellitus . Exámenes
auxiliares: Colesterol LDL aumentado y HDL
bajo.¿Qué indicaría?
a. Estatinas
b. Acido acetilsalicílico
c. Warfarina
d. Empaglifozina
e. Clopidogrel
ENAM 2018 –A (40): Paciente niña de 10 años
con sobrepeso y pubertad precoz. En el examen
físico: acantosis nigricans. ¿Cuál es el diag -
nóstico más probable?
a. Diabetes mellitus
b. Prediabetes
c. Sindrome de ovario poliquístico
d. Feocromocitoma
e. Leucemia
ENAM 2018 –A (41): Paciente mujer de 85 años ,
vive sola, tiene el antecedente de hipertensión
arterial y fibrilación auricular controladas.
Empieza a tener alucinaciones religiosas y
siente que sus vecinos la persiguen. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
a. DCV isquémico
b. Intoxicación digitálica
c. Esquizofrenia
d. Encefaloptia hipóxica
e. Hemorragia cerebral
presenta dolor al caminar y “marcha de pato”.
¿Qué proteina muscular estaría alterada?
a. TGO
b.Troponina
c.CPK total
d.LDH
e. CPKMB
que utiliza tampones. Presenta astenia y oliguria.
Examen físico: Mal estado general, exantema e
hipotensión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a. Enfermedad inflamatoria pélvica
b.Sepsis
c. CID
d.Sindrome de choque tóxico
e. Insuficiencia suprarrenal
ENAM 2018 –A (44): Niño de 9 años con fiebre
2 días de evolución. Al examen: erupción
puntiforme generalizada ,edema facial que
respeta el surco nasogeniano,lengua en fresa ,
orofaringe congestiva y amigdalas hipertróficas
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a.Exantema súbito
b.Roseola
c.Rubeola
d.Sarampión
e.Escarlatina
ENAM 2018 –A (45): Paciente varón de 18
años presenta síntomas gripales , dolor en
hemicara derecha. Examen físico : signo de Bell
positivo. ¿Qué par craneal está afectado?
a. II
b. III
c. IV
d. VII
e. V
ENAM 2018 –A (46): Paciente con válvula
protésica anticoagulado con warfarina, acude por
sangrado gingival. Exámenes auxiliares: INR : 8.
¿Cuál es la medida a seguir?
a.Suspender warfarina
b.Suspender warfarina y administrar vitamina K
c. Suspender warfarina y administrar protramina
d. Suspender warfarina y administrar palsma
fresco congelado
e.Suspender warfarina y administrar
crioprecipitado
presenta repentinamente cese de actividades ,
mirada fija y movimiento repetido del brazo
derecho como para coger algo. La duración fue
de 5 minutos y no recuerda nada. ¿Cuál es el
diagnóstico más probale?
a. Crisis de ausencia
b.Crisis parcial simple
c. Crisis parcial compleja
d. Mioclonias
e. Hemicorea
que es agredida sexualmente y acude al médico
legista. ¿Qué alteración mental puede
presentar?
a. Depresión
b.Trastorno de ansiedad
c. Trastorno obsesivo compulsivo
d. Estrés post-traumático
e. Psicosis
ENAM 2018 –A (49): Paciente varón de 30 años ,
agricultor, presenta fiebre, ictericia, coluria e
inyección conjuntival. ¿Cuál es el
a. Fiebre amarilla
b.Malaria
c.Bartonelosis
d.Leptospirosis
e.Dengue
ENAM 2018 –A (50): Empresario de 35 años
presenta lesiones nacaradas en zonas de flexión y
cabeza. ¿Cuál es el diagnóstico más
aprobable?
a. Liquen plano
b.Psoriasis
c. Pitiriasis rosada
d. Dermatitis seborreica
e. Sifilis secundaria
ENAM 2018 –A (51): ¿A qué nivel actúa la
aldosterona?
a. Túbulo contorneado proximal
b.Túbulo colector
c. Túbulo contorneado distal
d. Asa de Henle ascendente
e. Asa de Henle dscendente
ENAM 2018 –A (52): Gestante con diagnóstico
de rubeola. En una junta médica se decidió
terminar el embarazo, pero el médico se rehusa
por sus principios. ¿El médico atenta contra que
principio médico?
a. Beneficencia
b. Maleficencia
c. Autonomia
d. Justicia
e. Solidaridad
acude por úlcera genital única e indolora .
Examen físico: adenomegalia cervical. ¿Qué
examen se debe solicitar?
a. RPR
b.Gram de secreción de úlcera
c. Serología para herpes
d.Cultivo de Thayer Martin
e. Hemocultivo
procedente de Huarochiri presenta fiebre. Examen
físico: dolor en articulaciones sacroiliacas.
Radiografia : sacroileitis. ¿Cuál es el
a. Fiebre reumática
b.Bartonelosis
c. Brucelosis
d. Fiebre tifoidea
e.Mononucleosis
ENAM 2018 –A (55): Paciente adolescente con
diagnóstico de acné , está en tratamiento con
tetraciclinas. ¿Cuál es el efecto adverso ?
a.Reflujo gastroesofágico
b. Náuseas y vómitos
c. Fiebre
d. Vértigo
e. Bloqueo de rama del has de His
ENAM 2018 –A (56): Paciente con tumoración
anal sangrante que puede reducirse
manualmente. ¿A qué grado de hemorroides corresponde?
a.I
b. II
c. III
d.IV
e. I-II
anal , presenta dolor al sentarse . Examen físico:
tumoración flogótica con punto necrótico.
¿Cuál es el manejo?
a. Forúnculo
b. Prolapso anal
c. Hemorroides trombosada
d. Cáncer anal
e.Absceso perianal
que trabaja desde hace años en una mina de carbón.
Radiografia de tórax: infiltrado parahiliar.
a. Histiocitosis
b. Fibrosis
c. Antracosis
d. Bisinosis
e. sarcoidosis
ENAM 2018 –A (59): Paciente con diagnóstico
de pediculosis capitis. ¿Cuál es el tratamiento
más adecuado?
a. Malathion
b.Carbaril
c. Lindano
d.Permetrina al 1%
e. Fenotrina
presenta artritis de manos , fotosensibilidad y
úlceras orales. ¿Qué examen auxiliar se debe
solicitar?
a. AntiSmith
b. ANCA
c. Factor reumatoideo
d. Anticuerpos citrulinados
e. AntiRo
ENAM 2018 –A (61): Neonato con protrusión
abdominal de visceras cubiertas por peritoneo.El
cordón se encuentra en el centro de la
protrusión. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a.Complejo miembro-pared
b. Pentalogía de Cantrell
c. Gastrosquisis
d. Onfalocele
e. Extrofia vesical
ENAM 2018 –A (62): Recién nacido producto de
cesárea. Peso 2000gr, hipoactividad, tremor ,
llanto débil. Glicemia 20mg/dl. ¿Cuál es la
concentración y el volumen de dextrosa
que debe administrar como terapia inicial?
a. 5% 4ml
b.25% 4 ml
c.5% 2ml
d. 10% 2ml
e.10% 4 ml
ENAM 2018 –A (63): Mujer de 68 años
presenta dolor en las pantorrillas al caminar
ciertas distancias por lo que se vé obligada a
detenerse. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a. Insuficiencia venosa superficial
b. Insuficiencia venosa profunda
c. Trombosis venosa profunda
d. Polineuropatía
e. Claudicación arterial
es llevada a consulta por su madre por cambios de
conducta, está irritable , tiene labilidad
emocional y su rendimiento académico ha
bajado.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Mania
b. Distimia
c. Neurosis
d. Ansiedad
e. Depresión
ENAM 2018 –A (65): Paciente de 65 años,
diabético, presenta flogosis en zona perineal
que abarca planos profundos. ¿Cuál es el
a. Celulitis
b. Gangrena de Fournier
c. Fasceitis tipo 2
d. Gangran de Meleney
e. Sindrome de Lemiere
ENAM 2018 –A (66): ¿Cuál es el tipo de atresia
esofágica más frecuente?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. A y B
dolorosa en el párpado. ¿Cuál es el
a. Chalazión
b. Quiste dermoide
c. Quiste epidermoide
d. Carcinoma basocelular
e. Orzuelo
con edema palpebral unilateral, descamación en
las cejas y enrojecimiento. ¿Cuál es el
a Tiña corporis
b. Liquen simple
c. Dermatitis seborreica
d. Psoriasis
e. Sifilis secundaria
ENAM 2018 –A (69): Paciente de 20 años de
edad siente dolor en el pecho al jugar fútbol que se
incrementa progresivamente, por lo que acude a
EMG donde presenta dolor a la digitopresión
a. Fractura costal
b. Angina inestable
c. Infarto de miocardio
d. ERGE
e. Costocondritis
ENAM 2018 –A (70): Mujer gestante de 28
semanas con diagnóstico de apendicitis aguda
¿Cuál es el manejo mejor recomendado?
a. Observación
b. Antibioticoterapia
c. Apendicectomia laparoscópica
d. Apendicectomia convencional
e. Apendicectomia electiva
ENAM 2018 –A (71): Mujer de 50 años de edad
presenta escape de orina al toser. Luego de varias
semanas presenta nicturia. ¿Cuál es el tipo
de incontinencia ?
a. Continua
b. De urgencia
c. Por rebozamiento
d. De esfuerzo
e. Mixta
ENAM 2018 –A (72): Politraumatizado que es
llevado a EMG con disnea marcada y matidez en
hemitórax derecho. Se drena 1500cc de sangre y
luego 900cc. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Continuar con el drenaje torácico
b. Transfusión de paquetes de GR
c. Fluidoterapia
d. Toracotomia
e. Control de Hto
ENAM 2018 –A (73): El principio ético “primum
nom nocere” se refiere a:
a. "lo primero es el soma"
b. "lo primero es lo primero"
c. "lo primero es la prevención"
d. "lo primero no espera"
e. "lo primero es no hacer daño"
con antecedente de HTA no controlada presenta
disnea y ortopnea. En el examen físico:
taquicardia, FR: 24rpm PA: 150/90mmHg .Tórax:
crepitantes en bases de AHT. Precordio: 3er
ruido.¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Indicar IECA, digoxina, furosemida
b. Indicar furosemida
c. Indicar digoxina
d. Indicar oxigenoterapia
e. Indicar IECA, digoxina
ENAM 2018 –A (75): ¿Qué canal se apertura en la
repolarización ventricular?
a. Canales de Ca++
b. Canales de Na+
c. Canales de K
d. Canales de Na+ y Ca++
e. Canales de Na+ y K+
ENAM 2018 –A (76): Paciente gestante de 22
semanas presenta cefalea. Examen físico: PA:
160/110mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a. Pre-eclampsia leve
b. Pre-eclampsia moderada
c. Pre-eclampsia severa
d. Eclampsia
e. Hipertensión arterial
ENAM 2018 –A (77): Recién nacido a término de
parto vaginal con circular de cordón. Examen
físico: piel de color rosado con extremidades
azules . FC: 90 lat/min , gestos faciales
disminuidos, tono muscular: leve flexión y
extensión, respiración irregular. ¿Cuál es el
puntaje de Apgar?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
ENAM 2018 –A (78): Paciente de 25 años acude
por edema generalizado severo y orina espumosa.
Examen físico: signos de ascitis y derrame
pleural derecho. Examen de orina : proteinas 3+
Colesterol total 400mg/dl.¿Cuál es el
a. Insuficiencia renal aguda
b. Enfermedad renal crónica
c. Sindrome nefrótico
d. Sindrome nefrítico
e. Sindrome nefrótico-nefrítico
con antecedente de diabetes mellitus desde hace
10 años presenta parestesias en miembros
inferiores tipo “calcetin”.¿Qué prueba
solicitaria para confirmar el diagnóstico?
a. Dosaje de vitamina B12
b. Electroencefalograma
c. Electromiografia
d. RMN de médula espinal l
e. Solicitar HBA1
ENAM 2018 –A (80): Paciente con antecedente
de infección por VIH presenta cefalea y confusión.
Examen físico: Rigidez de nuca. ¿Con que
prueba se confirma el diagnóstico?
a. Hemocultivo
b. RMN cerebral
c. TC cerebral
d. Estudio de LCR
e. Recuento de CD4
politraumatizado. Al examen físico: abre los ojos
al llamado, localiza el dolor y habla confuso.
¿Cual es el puntaje del Score de Glasgow?
a. 4
b. 7
c. 11
d. 12
e. 13
al hervir leche se cae y sufre quemadura de la
mano derecha y todo el miembro superior e
inferior del mismo lado, además del tronco
frontal. Según la “Regla de los 9”. ¿qué
porcentaje está afectado?
a. 54%
b. 45%
c. 40%
d. 50%
e.55%
ENAM 2018 –A (83): Madre trae a su hijo de 5
meses. Examen físico: hipotónico, puente nasal
aplanado, pliegue epicántico. ¿En que
cromosoma está la alteración?
a. 18
b. 21
c. 13
d. 5
e. 45-x
ENAM 2018 –A (84): Madre trae a neonato de 5
días con pobre succión, letárgico y con dificultad
respiratoria. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable ?
a. Sepsis temprana
b. Sepsis intrahospitalaria
c. Sepsis tardía
d. Meningitis aguda
e. Taquipnea transitoria
ENAM 2018 –A (85): Recién nacido con líquido
amniótico espeso, comienza con distrés
respiratorio, quejido y aleteo nasal. ¿Cuál es
a. Taquipnea transitoria del RN
b. Enfermedad de membrana hialina
c. Neumonia aspirativa
d. Sepsis
e. Sindrome de aspiración meconial
ENAM 2018 –A (86): En una población se
reporta casos nuevos de una enfermedad que
pasan el tercer cuartil. ¿Ante qué nos
encontramos?
a. Epidemia
b. Endemia
c. Pandemia
d. Brote epidémico
e. Holoendemia
ENAM 2018 –A (87): En una ciudad turística se
reporta más casos de lo usual :
a. Caso autóctonos
b. Epidemia
c. Casos importados
d. Endemia
e. Brote
con antecedente de tuberculosis acude por baja
de peso, astenia y coloración oscura de la piel.
Examen físico: manchas hiperpigmentadas en la
mucosa oral . ¿Cuál es el diagnóstico más
probable ?
a. Hipotiroidismo
b. Hipoparatiroidismo
c. Sindrome de POEMS
d. Enfermedad de Addison
e. Enfermedad de Cushing
ENAM 2018 –A (89): Mujer de 42 años con
antecedente de litiasis vesicular acude por
distensión abdominal y vómitos biliosos.
Radiografia de abdomen: niveles hidroaéreos.
Hace 2 semanas tuvo colecistitis aguda.¿Cuál es
a. Vólvulo intestinal
b. Bridas y adherencias
c. Ileo biliar
d. Colecistitis aguda
e. Pileflebitis
ENAM 2018 –A (90): Mujer de 20 años acude a
Emergencia por disnea. El examen físico es
normal. Se le realiza un AGA que muestra los
siguientes valores: PH: 7.47 PO2: 68mmHg
PCO2 :29mmHg HCO3: 21mEq/l ¿CUál es el
a. Insuficiencia respiratoria
b. Neumonia aguda
c. Crisis de ansiedad
d. Neumotórax
e. Tromboembolismo pulmonar
ENAM 2018 –A (91): Mujer de 25 años
procedente de Loreto presenta desde hace 5 días
fiebre , cefalea retro-ocular, mialgias y
exantema en el tórax. ¿Cuál es el
a. Leptospirosis
b. Leptospirosis
c. Toxoplasmosis
d. Malaria
e. Dengue
es mordida por un murciélago. A la semana
presenta deterioro del estado de consciencia
llegando rápidamente al coma. ¿Cuál es el
a. Rabia urbana
b. Sepsis
c. Rabia silvestre
d. Hemorragia cerebral
e. Meningoencefalitis aguda
ENAM 2018 –A (93): Varón de 7 años que hace 3
horas presenta dolor súbito en testículo que no
clama con analgésicos. No presenta comorbilidades, niega traumatismos.
Examen físico:
testículo elevado y aumentado de tamaño.
b. Orquitis
b. Varicocele
c. Hernia inguinal estrangulada
d. Torsión testicular
e. Cáncer de testículo
presenta fiebre , odinofagia y exantema eritematoso en el tórax. Examen físico:
adenomegalia
cervical y hepatoesplenomegalia ¿Cuál es el
a. Infección por citomegalovirus
b. Toxoplasmosis
c. Faringitis aguda
d. Linfoma
e. Mononucleosis infecciosa
ENAM 2018 –A (95): Varón de 29 años que
presenta en forma brusca disnea y dolor torácico.
En el examen físico se percute hipersonoridad
en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el
diagnóstico más adecuado?
a. Atelectasia
b. Derrame pleural
c. Hemopericardio
d. Tromboembolismo pulmonar
e. Neumotórax a tensión
ENAM 2018 –A (97): Varón de 75 años acude
por baja de peso , alternacia de diarrea y
estreñimiento y hemorragia digestiva baja.
¿cuál es la otra posibilidad diagnóstica?
a. Angiodisplasia
b. Cáncer de colon
c. Malformación arteriovenosa
d. Colitis ulcerativa
e. Linfoma intestinal
ENAM 2018 –A (97): ¿Cuál de las siguientes
pruebas es la indicada para el diagnóstico
definitivo del cáncer de próstata?
a. Antígeno prostático específico
b. Biopsia de próstata
c. Fosfatasas acidas
d. TAC pélvico
e. Urografía excretora
ENAM 2018 –A (98): Mujer de 48 años presenta
astenia y aumento de peso ,es llevada a
Emergencia por trastorno del sensorio .Examen
físico: PA: 75/60mmHg Ex. Auxiliares. Nas :
120mEq/l. Glicemia: 49mg/dl . Antecedente:
FUR a los 32 años, no diò de lactar a su último
hijo .¿Cuàl es el diagnòstico màs probable?
a.Hipotiroidismo
b.Prolactinoma
c.Enfermedad de Addison
d. Macroadenoma hipofisiario
e. Sindrome de Sheehan
ENAM 2018 –A (99): Mujer de 60 años acude
por dolor en cuadrante inferior derecho , fiebre
y alternacia de diarrea y estreñimiento. Examen
físico: Abdomen : dolor y resistencia difusa, se
palpa tumoración en fosa iliaca izquierda e
hipogastrio. PA: 80/60mmHg Hemograma:
leucocitos 28,000. TAC de abdomen: tumoración
en fosa iliaca izquierda y presencia de aire
alrededor. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a.Quiste de ovario a pedículo torcido
b. Cáncer de colon izquierdo
c. Cáncer de vejiga
d. Diverticulitis complicada
e. Fecaloma
ENAM 2018 –A (100): Gestante de 30 semanas
preeclámptica con manejo expectante , presenta
convulsiones. Luego del tratamiento con sulfato
de magnesio presenta paro respiratorio. ¿Cuál
es el antídoto?
a. Gluconato de calcio
b. Permanganato de potasio
c. Nitroprusiato de sodio
d. Bicarbonato de sodio
e. Carbonato de calcio

Enam 2018 - W

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