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SOLICITO:………………………………………………………………………………………
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SEÑORES DEL CONCEJO DE ADMINISTRACION DE LA COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO “ARCANGEL”
NOMBRES Y APELLIDOS:
DNI Nº ESTADO CIVIL:
DOMICILIO ACTUAL:
TELEF. CEL Nº
1. 5.
2. 6.
3. OBSERVACIONES:
4.
SOLICITO:…………………………………………………………………………………………………………….
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NOMBRES Y APELLIDOS