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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL BACTERIAS

NEUMONÍA (4)
Bacteria Tipo de Grupo afectado Características
neumonía

Streptococcus neumonía típica niños y ancianos ● casi siempre por


pneumoniae *Falta de VACUNA falta de vacunas
● Tos con esputo
hemoptoico
● Dolor torácico
● Fiebre
● Afecta lóbulos
inferiores
● VACUNA
*Gram (+) cocos en
cadenas lanceolados

Klebsiella pneumoniae neumonía atípica px con enfermedades ● Tos con esputos


pulmonares previas o hemoptoicos
inmunodeprimidos *Bacilos Gram (-)
*nosocomiales comunes CAPSULADO

Mycoplasma pneumoniae neumonía atípica niños 5-15 años (<40) ● tos seca
● RX característico
con parches
*bacilos pleomórficos SIN
pared celular tienen
esteroles y súper chiquitos
Colonias en cultivo forma
de Mora

Legionella pneumophila neumonía atípica adultos > 40 años ● fiebre con


*antecedentes de escalofríos
exposición a zonas ● Tos seca
húmedas (ej torre de aire *Bacilos finos
acondicionado, spa) pleomorficos GRAM (-)

Chlamydia trachomatis neumonía recién nacidos ● Rinitis


intersticial ● Tos en staccato
típica
● Signos radiológicos
*Bacilos INTRACELULARES
(difícil estudio)
GASTROENTERITIS (4)

BACTERIA GRUPO AFECTADO CARACTERÍSTICAS INCUBACIÓN

Escherichia coli ECET ECET ECET


NIÑOS Y ANCIANOS Del viajero 1-2 días
ECEP Diarrea acuosa ECEP
<2 años ECEP
ECEA Diarrea acuosa ECEA
NIÑOS Y VIH Del lactante
ECTS ECEA ECTS
<5 años o comer Diarrea crónica y 3-4 días
carne mal cocida o retraso del crecimiento ECEI
jugos de frutas y ECTS
leche Diarrea hemorrágica
ECEI *riesgo de SHU
ECEI
*Infecciones Pueden formarse
endógenas, bacterias úlceras
oportunistas *GRAM (-)
*enterobacterias
oportunistas

Shigella dysenteriae <10 años ● Tenesmo 1-3 días


“Shigelosis” >60 años ● Dolor
*transmisión fecal- abdominal
oral ● Heces
sanguinolentas
con pus
● Fiebre
*aumento de PMN en
pus de heces
*GRAM (-)
*bacteria NO está
presente en sangre

Salmonella personas que viajan a ● Náuseas 6-48 horas


“Salmonelosis” lugares con salmonela ● diarrea NO *puede durar
o comer alimentos sanguinolentas hasta 1
contaminados ● Vómito semana
-huevos ● Fiebre
-aves ● Mialgia VACUNA para
-leche contaminada *puede sobrevivir en viajeros y
*transmisión por vesícula biliar ganado (para
alimentos y fecal-oral *puede causar fiebre tifoidea)
septicemia o fiebre
tifoidea
*Bacilo GRAM (-) y
análisis anticuerpos
por RX Febril de Widal

Campylobacter jejuni lactantes y niños y ● lesión


adultos entre 20-40 histológica de
años la superficie
mucosa del
*Transmisión yeyuno
Zoonótica (ulceradas)
Ingestión de aves de ● Diarrea
corral contaminadas ● Enteritis aguda
● Fiebre
● Heces
sanguinolentas
● Dolor
abdominal
parecido a
apendicitis
*puede causar SX DE
GUILLAIN BARRÉ Y
ARTRITIS REACTIVA
*Bacilos GRAM (-) en
forma de S o coma
pequeños y delgados
*crecimiento lento y
microaerofílico
INTOXICACIONES ALIMENTARIAS (3)

BACTERIA ALIMENTOS TÍPICOS CLÍNICA

Staphylococcus ● Carnes incubación= 4 horas


aureus elaboradas Duración= 24 hrs
● Jamón de - vómito
cerdo curado - Diarrea
con sal - Mareo
● Bollos con - Náuseas
crema *NO fiebre
● Papas
● Helados

Vibrio cholerae ● Agua de mar incubación = 2-3 días


contaminada - diarrea en
● Crustáceos heces de “agua
(mariscos) de arroz”
- Vómito
- Poco común
fiebre
- Deshidratación

Bacillus cereus Toxina Termoestable Toxina Termoestable


● Arroz Incubación=<6 hrs
contaminado Duración= 8-10 hrs
Toxina termolábil ● Vómito
● Carne ● Náuseas
● Verdura ● Espasmos
● Salsas abdominales
Toxina Termolábil
Incubación = >6 hrs
Duración= 20-36 hrs
● Diarrea
● Náuseas
● Espasmos
abdominales
MENINGITIS (4)

Bacteria Grupo afectado Características

Streptococcus Niños y ancianos ● por bacteremia


pneumoniae *FALTA DE VACUNA ● CRP (proteína C reactiva )
“Neumococo” aumentado en LCR
● signos meníngeos (rigidez nucal,
vómito en proyectil y
desorientación)
● VACUNA

*coco Gram (+) lanceolados

Neisseria meningitidis Niños en año escolar y ● signos meníngeos


adultos jóvenes ● Fiebre y cefalea
*FALTA DE VACUNA ● VACUNA
*Gram (-) diplococos

Escherichia coli Recién nacidos ● por antígeno capsular K1


*Bacilos Gram (-)

Haemophilus influenzae Lactantes 3-18 meses 1. cuadro respiratorio 1-3 días


*FALTA DE VACUNA 2. Signos meníngeos
*opistótonos
*CocoBacilo capsulado GRAM (-)
● VACUNA
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA

Bacteria Alimento Toxina Incubación/dur Características


causante ación

Staphylococcus -Carnes/jamón Enterotoxinas 4 horas/ 24 horas - Diarrea


aureus de cerdo -A=intoxicación - vómito
curados con SAL alimentaria - Náuseas
- Mareo
-Bollos con -C y D=lácteos *NO fiebre
crema contaminados * Coco GRAM (+)
colonias doradas
-Helados -B= colitis
pseudomembranos
a

*termoestable

Bacillus cereus -Emetica -Enterotoxina - < 6 horas/ ● VÓMITO


Arroz emetica 8-10 horas
contaminado
*Termoestable

-Diarreica -Enterotoxina - > 6 horas/


Fruta, verduras, Diarreica 20-36 horas ● DIARREA
salsas *Termolábil
contaminadas y
carne *Bacilos GRAM (+)
ESPORULADOS

Clostridium productos -Enterotoxina tipo 8-12 horas/24-48 ● espasmos


perfringens cárnicos A horas abdominales
*Termolábil ● Diarrea
*Bacilos
rectangulares
grandes GRAM (+)
poco esporulados

*B-hemolíticos
ARTRITIS

BACTERIA GRUPO CARACTERÍSTICAS


AFECTADO
Neisseria gonorrhoeae Adultos (vida sexual +) ● ARTRITIS PURULENTA en
extremidades (muñecas, rodillas y
tobillos)
● “Causa más frecuente de artritis
purulenta en adultos”
● Por gonococcemia
Diplococos GRAM (-) como granos de café

Campylobacter yeyuni niños, lactantes y adultos ● complicación de gastroenteritis


entre 20-40 años por consumo de aves de corral
● Artritis reactiva
Bacilos en forma de coma o S GRAM (-)

Haemophilus influenzae niños <2 años e ● Por bacteremia


inmunodeprimidos ● VACUNA contra PRB
CocoBacilos GRAM (-)

Borrelia burgdorferi mordeduras de ● puede ser una complicación de la


GARRAPATA DURA enfermedad de lyme (60% de los
casos)
*fase más tardía
Espiroquetas se tiñen débilmente con
GRAM

Chlamydia trachomatis ● Sx de Reiter ● Difícil estudio por ser parásitos


(Poliartritis + intracelular obligados
conjuntivitis + *PCR difícil cultivo por ser PARÁSITOS
lesiones músculo INTRACELULARES
cutáneas
+uretritis)
“LES URge PO CO”
*hombres
TRANSMISIÓN SEXUAL

Bacteria Grupo afectado Características

Neisseria gonorrhoeae adultos vida sexual activa ● gonorrea (uretritis hombres y


*hombres principalmente cérvix en mujeres)= uretra
sintomáticos purulenta y disuria
● Gonococcemia
● Artritis purulenta
● NO hay lesiones visibles en
genitales
CONGÉNITA
Conjuntivitis purulenta recién nacido

Haemophilus ducreyi adultos vida sexual activa ● chancroide


*hombres sintomáticos ● Pápula/úlcera blanda y
*mujeres asintomáticas *dolorosa
● Linfadenopatía inguinal

Treponema pallidum adultos vida sexual activa 3 FASES


(sífilis) 1. Chancro *indoloro,
linfadenopatía indolora,
endarteritis y periarteritis
2. Sx. Pseudo gripal y exantema
cutáneo diseminado
*también en plantas y palmas y
condiloma lata
3. Latente: periodo de
inflamación crónica se forman
GOMAS, lesiones
granulomatosas en hueso, piel
y tejidos
*riesgo de neurosífilis y meningitis
CONGÉNITA
Grave: malformaciones multiorgánicas
-rinitis - Exantema generalizado.
- malformaciones dentales “dientes de
Hutchinson” -ceguera -sordera -❤️

Chlamydia trachomatis adultos vida sexual activa ● pápula/úlcera indolora


● Linfadenopatía
● Los ganglios inguinales se
pueden tornar bubones
DOLOROSOS
● Bubones pueden romperse=
fístulas
*puede haber fiebre, escalofríos y
signos meníngeos
*puede haber proctitis principalmente
en mujeres y hombres por coito anal

PIELONEFRITIS

Bacteria Grupo afectado Características

Enterococcus faecalis px hospitalizados mayor ● CISTITIS


riesgo de infección por ● microbiota colon y GI normal
catéteres, hospitalización ● Riesgo por uso de catéteres y
prolongada y uso de sondas urinarias
antibióticos ● Resistentes a antibióticos
Cocos Gram (+) en parejas y cadenas
cortas

Proteus mirabilis parte de microbiota ● parte microbiota


normal: oportunistas ● Ureasa (+)
Bacilos Gram (-)

Mycoplasma hominis colonizan normalmente ● parte de microbiota en lactantes


al nacimiento y aumenta y aumenta más desp. De
después de la pubertad pubertad
*se asocia a vida sexual ● Transmisión sexual por eso
activa aumenta después de la pubertad
*transmisión sexual
Bacilos, SIN pared celular, tienen
esteroles
*cultivo en forma de huevo frito
URETRITIS

Bacteria Grupo afectado Características

Neisseria gonorrhoeae HOMBRES adultos (vida ● 2-5 días de incubación


sexual +) ● Uretra purulenta y disuria
*transmisión sexual Cocobacilos GRAM (-) (en forma de
granos de café)

Ureplasma urealyctium parte de microbiota ● Transmisión sexual por eso


normal en recién nacidos aumenta después de la pubertad
y aumenta después de *bacilos, SIN pared celular, tienen
pubertad esteroles
*transmisión sexual *cultivo en forma de huevo frito

Chlamydia trachomatis afecta principalmente a ● 35-50% de las uretritis NO


hombres gonocócicas son por clamidias
*parte de sx de Reiter ● Pueden ser mixtas(clamidia +
(Poliartritis + gonococos)
conjuntivitis + lesiones *difícil estudio por ser parásitos
músculo cutáneas intracelular obligados
+uretritis) *PCR
GARRAPATAS

Bacteria RESERVORIO VECTOR CARACTERÍSTICAS

Borrelia burgdorferi RATÓN PATAS GARRAPATA ● causa ENFERMEDAD


BLANCAS DURA DE LYME
● eritema migratorio
(forma de DIANA)
● Puede causar artritis
y afectación SNC
*DX SEROLÓGICO

Borrelia recurrentis ● EPIDÉMICA ● EPIDÉMICA ● causan fiebre


Humanos Piojos recurrente (se quita y
● ENDÉMICA ● ENDÉMICA da, se quita y da)
Roedores y Garrapatas blandas ● Endémica es
garrapatas blandas zoonótica
*DX MICROSCOPIA

Rickettsia HUMANO PIOJO HUMANO ● Tifus epidémico


prowazekii ● Fiebre alta, cefalea
● Exantema petequial
macular en tronco
*Exantema con expansión
centrífuga
● Puede aparecer años
después como ex. de
Berill Zinsser

Rickettsia typhi ROEDORES PULGA ● Tifus endémico


● Fiebre, cefalea,
mialgias
● Exantema petequial
macular en Tronco y
abdomen
*exantema con expansión
centrífuga

Rickettsia rickettsii GARRAPATA DURA GARRAPATA ● Fiebre exantemática


DURA de las montañas
rocosas
● Fiebre alta , cefalea,
mialgias, diarrea
● Exantema mácular en
muñecas, brazos y
tobillos
*Exantema con expansión
centrípeta
BACTERIAS CON VACUNAS

BACTERIA TIPO DE VACUNA

Streptococcus pneumoniae Personas

Neisseria meningitidis Personas

Salmonella-arizona Viajeros y ganado

Brucella abortus Ganado

Haemophilus influenzae Personas

Corynebacterium diphtheriae Personas

Bordetella pertussis Personas

Bacillus anthracis Ganado

Clostridium tetani Personas

Mycobacterium tuberculosis Personas

Leptospiras interrogans Ganado

Rickettsia prowazekii Personas

FERMENTADORAS DE LACTOSA

K lebsiella
E schericia coli
E nterobacter
S erratia
C ytrobacter

Infecciones intrahospitalarias
E nterococcus spp
S taphylococcus aureus
K lebsiella pneumoniae
C lostridium difficile
A cinetobacter baumanii
P seudomona aeroginosa
E scherichia coli